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肝脏p38MAPK/NF-κB通路在大鼠烧伤休克期切痂以减轻炎症反应中的作用被引量：5: 2020年; 目的:观察大鼠烧伤休克期切痂后炎症因子的变化规律及炎症的作用机制。方法:Wistar大鼠作为异体皮供体。SD大鼠水浴法复制30%TBSAⅢ度烫伤模型。动物随机分为模型组、切痂组(烫伤后12 h切痂,覆盖异体皮)、假手术组(假烫伤,伤后12 h模拟切痂覆盖自体皮)。各组于伤后24、48、72和96 h(模型组另观察伤后12 h)处死大鼠(每个时相点5只动物),取血和肝组织,酶联免疫吸附法检测血清中的炎症因子、Western blot方法检测肝脏p38丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)/核因子-κB(NF-κB)通路相关蛋白变化水平。结果:模型组血清中的内毒素结合蛋白(LBP)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和IL-10水平约在12~48 h到达高峰后逐渐平稳,HMGB1逐渐增高,并在96 h到达高峰(P<0.01)。切痂组及假手术组在同一时相点与模型组比较,除了LBP外,其他炎症因子均呈明显下降(P<0.01或P<0.05),肝脏p38MAPK水平变化无明显差异,磷酸化p38MAPK及磷酸化NF-κB明显下降(P<0.05或P<0.01);切痂组组内比较,以上炎症因子及肝脏p38MAPK和NF-κB磷酸化水平与24 h比较呈明显的下降趋势。结论:休克期切痂能够减少烧伤后炎症因子的活化,并可能通过p38MAPK/NF-κB炎症通路来减少炎症反应;切痂后全身炎症反应水平呈现更快下降的趋势。; 段建兴刘文军曾跃勤张高飞王迪李佳美娄涵潇; 关键词：烧伤 P38丝裂原活化蛋白激酶核因子-ΚB

大面积烧伤患者休克期切痂植皮的护理方法、手术成功率及预后评价被引量：5: 2018年; 目的评价大面积烧伤患者休克期切痂植皮的护理方法、手术成功率及预后。方法选取该院2015年4月-2017年4月收治的大面积烧伤患者80例作为研究对象。依据护理方法将其分为基础护理组和综合护理组，各40例。对两组患者的手术成功情况、术后并发症的发生情况及死亡情况、手术时间、愈合时间进行统计分析。结果综合护理组患者的手术成功率85．00％显著高于基础护理组35．00％，差异有统计学意义（P〈0．05），术后并发症的发生率、病死率12．50％、2．50％均显著低于基础护理组52．50％、12．50％，差异有统计学意义（均P〈O．05），手术时问、愈合时间均显著短于基础护理组，差异有统计学意义（均P〈O．05）。结论大面积烧伤患者休克期切痂植皮的综合护理较基础护理更能有效提升患者的手术成功率，改善患者预后。; 郭莹张华冀春莲王清华; 关键词：切痂植皮手术成功率预后

小儿大面积烧伤休克期切痂术输血策略被引量：7: 2018年; 目的探讨大面积烧伤休克期切痂术患儿的输血治疗策略。方法利用医院临床用血全程闭环智能路径管理与评价信息系统检索2014—2016年我院≤14岁小儿烧烫伤病例资料795例,回顾性分析并筛选纳入55例大面积烧伤休克期切痂术患儿,根据患者输血前不同血红蛋白（Hemoglobin,Hb）值分为限制性输血组（Hb≤70 g/L,n=25）和开放性输血组（Hb≤100 g/L,n=30）,分析二组患者临床基本资料、输血量、输血前后患者的红细胞（Red blood cell,RBC）计数、Hb值和血细胞比容（Hematocrit,Hct）、术后感染率、并发症、输血不良反应发生率、住院时长、30 d死亡率和治愈率指标。结果 1）各年龄组烧伤小儿中,1—〈5岁组发生风险最高,约占烧伤小儿半数（45. 5%）; 2）二组患儿的血浆输注量差异不具统计学意义（P〉0. 05）,但限制性输血组的红细胞输注量和输血总量均少于开放性输血组,差异均具统计学意义（P〈0. 05）; 3）与开放性输血组相比,限制性输血组输血24 h后的RBC、Hb、Hct值均显著升高,输血前后差异均具统计学意义（P〈0. 05）; 4）二组患者输血后的术后感染率、并发症、输血不良反应发生率、住院时长、30 d死亡率和治愈率均无统计学差异（P〉0. 05）。结论应加强1—5岁小儿的监管,以降低其烧烫伤风险;大面积烧伤休克期切痂术患儿在输注血浆胶体液抗休克治疗同时,临床上采用Hb≤70 g/L的红细胞输注阈值是安全有效、可行的。; 杨丽云吴承高吴承高胡飘萍肖长辉刘威; 关键词：小儿大面积烧伤休克期限制性输血

大面积烧伤患者休克期切痂植皮的临床疗效观察被引量：6: 2012年; 目的探讨大面积深度烧伤休克期切痂植皮的临床疗效。方法回顾性分析本院2009年3月～2011年12月收治入院的大面积深度烧伤休克期采用切削痂微粒皮移植术治疗的30例患者临床资料(休克期切痂组),另选择本院同期非休克期大面积深度烧伤患者采用切削痂微粒皮移植术治疗的30例患者(非休克期切痂组),对治疗结果进行回顾性分析。结果休克期切痂植皮组术后脓毒症、MODS等发生率、死亡率较非休克期切痂植皮组为低,P<0.05。休克期切痂组愈合时间也较非休克期切痂组快,且差异明显,P<0.05。休克期切痂植皮组患者3周内的IL-6、IL-8、TNF和LPS平均水平都明显低于非休克期切痂组(P<0.05或<0.01)。结论伤后及时清除创面坏死组织,并寻求积极有效地覆盖物封闭创面,对减少创面侵袭性感染、减少并发症,加快创面愈合,缩短病程,提高大面积深度烧伤治愈率至关重要。; 李新艳王宝磊马丽娜; 关键词：烧伤微粒皮移植

烧伤犬休克期切痂对凝血功能的影响: 2011年; 目的探讨休克期切痂对严重烧伤后凝血和纤溶功能变化的影响。方法采用犬40%TBSAⅢ度烫伤模型,分为休克期切痂组(E组,于伤后3 h切痂)和非切痂组(C组),分别检测血浆中TM、D-二聚体的含量。结果伤后3 h两组TM、D-二聚体均显著高于伤前(P<0.05),24 h后E组TM水平显著低于C组(P<0.05),D-二聚体也明显低于C组(P<0.05)。结论休克期切痂可减轻内皮细胞损伤,预防或减少血栓的形成。; 张会堂朱清海杨崇志; 关键词：烧伤休克期切痂血栓调节蛋白 D-二聚体

休克期切痂的研究进展: 2010年; 1概述大面积深度烧伤患者的创面处理问题贯穿整个治疗过程,随着休克复苏技术的进展,使伤后早期切痂成为可能。1979年盛志勇等首先提出＂休克期切痂＂。70年代中后期大张覆盖物技术获得重大进展,解决了创面覆盖问题,为早期切痂植皮提供了物质基础。; 边泽新; 关键词：休克期切痂早期切痂植皮创面处理烧伤患者创面覆盖

大面积烧伤患者休克期切痂植皮的护理被引量：4: 2008年; 目的探讨大面积烧伤患者休克期切痂植皮的护理。方法对22例大面积烧伤患者休克期切痂植皮的护理进行回顾性分析。结果通过落实各项护理措施,提高重症烧伤患者手术成功率。结论大面积烧伤患者休克期切痂植皮护理措施的落实是护理工作重点。; 孙聪北; 关键词：烧伤吸入性损伤休克期切痂护理

烧伤休克期切痂(综述)被引量：1: 2007年; 大面积深度烧伤患者的创面处理问题贯穿整个治疗过程，随着休克复苏技术的进展，使伤后早期切痂成为可能。1979年盛志勇等首先提出“休克期切痂”。70年代中后期大张覆盖物技术获得重大进展，解决了创面覆盖问题，为早期切痂植皮提供了物质基础。尤其是1986年张明良等提出微粒皮移植，; 朱毅; 关键词：休克期切痂烧伤患者早期切痂植皮微粒皮移植创面处理创面覆盖

大面积化学烧伤休克期切痂植皮的实验和临床研究: 大面积化学烧伤不同于热力烧伤,化学物质接触人体不仅造成皮肤损伤,某些化学物质可经皮肤、粘膜吸收引起全身中毒,给临床治疗增加困难。预防或减轻化学物质对机体的中毒反应,减少内脏并发症,是提高大面积化学治愈率的重要手段。目前对...; 孙菊妹; 文献传递

大面积化学烧伤休克期切痂植皮的实验和临床研究: 本研究选用三氯化磷、苯酚分别致家兔30％、20％烧伤模型，伤后测定家兔肝、肾、心功能变化及观察内脏器官组织细胞损害，并结合大面积化学烧伤病人进行休克期切痂临床研究，探讨了大面积化学烧伤休克期切痂植皮的临床疗效及最佳手术时...; 孙菊妹; 关键词：化学灼伤烧伤休克器官损害切痂植皮; 文献传递

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