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FOCUS-PDCA循环联合集束化管理对极低出生体质量儿PICC置管并发症的影响: 2024年; 目的探究在极低出生体质量儿中实施FOCUS-PDCA循环联合集束化管理对经外周静脉穿刺中心静脉置管(peripherally inserted central catheter,PICC)并发症的影响效果。方法选取2021年8月—2022年12月赣州市人民医院儿科收治的90例极低出生体质量儿作为观察对象,随机分成对照组与观察组,各45例。对照组接受常规性护理,观察组接受FOCUS-PDCA循环联合集束化管理,对比2组PICC置管并发症发生率、患儿依从率、一次性穿刺成功率、置管时间、家属满意度与焦虑、抑郁评分。结果观察组PICC置管并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿依从率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组一次性穿刺成功率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组置管时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组家属满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组的家属焦虑、抑郁评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 FOCUS-PDCA循环联合集束化管理可有效降低极低出生体质量儿PICC置管并发症的发生率,同时提高一次性穿刺成功率和患儿依从率,缩短置管时间,提高家属满意度,并减少家属的不良情绪,疗效显著,值得推广。; 胡婷何露艳段发秀; 关键词：PDCA循环法集束化管理极低出生体质量儿 PICC置管

无乳糖水解蛋白奶粉联合布拉氏酵母菌治疗极低出生体质量儿喂养不耐受的临床效果: 2024年; 目的对极低出生体质量儿给予无乳糖水解蛋白奶粉联合布拉氏酵母菌治疗,分析其对喂养不耐受的影响。方法将永康市妇幼保健院2019年10月—2022年2月分娩出的82例极低出生体质量儿,依据出生先后顺序分为对照组(普通早产儿配方奶喂养,41例)和观察组(无乳糖水解蛋白奶粉喂养联合布拉氏酵母菌治疗,41例),比较两组患儿的出生后24 h及治疗后7 d的血清胃泌素(GAS)及表皮生长因子(EGF)水平;比较两组患儿喂养过程中出现的坏死性小肠结肠炎及喂养不耐受情况。结果与对照组比,观察组的体质量增加指数较高,恢复出生体质量日龄、达全胃喂养时间、呕吐、腹胀消失时间及住院时间均较低(均P<0.05)。两组患儿出生后24 h,观察组血清GAS、EGF水平(58.94±6.67 ng/ml、0.57±0.13 ng/ml)与对照组(58.67±7.33 ng/ml、0.64±0.15 ng/ml)比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后7 d,两组血清GAS、EGF水平[(133.18±15.73 ng/ml、114.36±13.54 ng/ml)、(0.87±0.19 ng/ml、0.84±0.18 ng/ml)]均显著高于出生后24 h[(58.94±6.67 ng/ml、58.67±7.33 ng/ml)、(0.57±0.13 ng/ml、0.64±0.15 ng/ml)],差异有统计学意义(P<0.05),其中观察组的GAS水平(133.18±15.73 ng/ml)显著高于对照组(114.36±13.54 ng/ml)(P<0.05),但观察组EGF水平(0.87±0.19 ng/ml)与对照组(0.84±0.18 ng/ml)比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组坏死性小肠结肠炎发生率差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比,观察组喂养不耐受率较低(P<0.05)。结论无乳糖水解蛋白奶粉联合布拉氏酵母菌治疗极低出生体质量儿效果显著,能改善患儿的肠胃功能,降低患儿喂养不耐受发生率,促进患儿生长发育。; 陈灵巧张慧慧; 关键词：极低出生体质量儿布拉氏酵母菌喂养不耐受疗效

基于微信支持的喂养指导对早产、低出生体质量儿出院后生长发育等各项指标的干预效果: 2024年; 目的探讨基于微信支持的喂养指导对早产、低出生体质量儿出院后生长发育等各项指标的干预效果。方法选取2022年2月至2023年1月广州市番禺区中心医院新生儿科收治的92例早产、低出生体质量儿作为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组各46例。对照组新生儿在常规喂养指导下喂养,观察组新生儿在基于微信支持的喂养指导下喂养。两组均校正胎龄至40周,比较两组校正6个月龄、12个月龄的体格发育指标,再入院率,盖塞尔(Gesell)智能发育量表评分,血红蛋白(Hb),血钙(Ca),产时与校正6、12个月龄母亲喂养相关知识的掌握情况。结果校正6、12个月龄,观察组新生儿的体质量、身长、头围分别为(7.84±0.21)kg、(65.87±1.26)cm、(42.37±0.74)cm与(9.80±0.37)kg、(73.68±3.54)cm、(45.82±1.50)cm,均明显重于或长于对照组的(6.78±0.32)kg、(62.45±2.42)cm、(39.71±0.67)cm与(8.59±0.53)kg、(70.59±3.75)cm、(44.05±1.42)cm,差异均有统计学意义(P<0.05);校正6、12个月龄,观察组新生儿再入院率分别为6.52%、15.22%,明显低于对照组的21.74%、34.78%,差异均有统计学意义(P<0.05);校正6、12个月龄,观察组新生儿的粗大运动、精细运动、适应、语言、个人-社会性行为评分分别为(90.35±9.25)分、(89.79±8.42)分、(87.28±7.15)分、(91.83±9.05)分、(92.15±8.56)分与(90.32±9.30)分、(89.65±8.59)分、(88.39±7.40)分、(92.41±9.22)分、(93.20±7.71)分,均明显高于对照组的(77.94±8.01)分、(78.26±8.25)分、(73.46±6.21)分、(80.37±8.47)分、(81.33±8.02)分与(78.87±7.35)分、(78.43±8.31)分、(75.76±6.32)分、(82.87±8.64)分、(82.32±8.51)分,差异均有统计学意义(P<0.05);校正6、12个月龄,两组新生儿的Hb、Ca水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);校正6、12个月龄,观察组新生儿的母亲早产儿喂养相关知识的掌握得分为(81.46±4.58)分、(96.34±3.19)分,明显高于对照组的(73.26±6.35)分�; 郭凤翔黄洁兴崔伟伦霍景颜; 关键词：早产儿低出生体质量儿干预效果

低出生体质量儿危险因素分析: 2023年; 目的:分析低出生体质量儿的危险因素。方法:选取2020年1月—2022年12月江苏省妇幼健康信息系统中登记的低出生体质量儿561例作为观察组,选取同期正常体质量儿14 106例作为对照组。统计两组新生儿信息、母亲资料、妊娠风险因素、围产期并发症,分析低出生体质量儿的影响因素,采用多因素Logistic回归分析低出生体质量儿的独立危险因素。结果:胎儿性别、双胎或多胎、产次、辅助生殖、母亲孕前身体质量指数(BMI)、妊娠高血压、妊娠合并甲状腺疾病、胎膜早破、胎盘早剥、胎儿宫内窘迫是低出生体质量儿的影响因素(P<0.05)。早产、女婴、产次≥2次、双胎或多胎、辅助生殖、母亲孕前BMI≥28 kg/m2、妊娠高血压、妊娠合并甲状腺疾病、胎膜早破、胎盘早剥、胎儿宫内窘迫是低出生体质量儿的独立危险因素(P<0.05)。结论:低出生体质量儿的独立影响因素包括早产、女婴、双胎或多胎、产次≥2次、辅助生殖、母亲孕前BMI≥28 kg/m2、妊娠高血压、妊娠合并甲状腺疾病、胎膜早破、胎盘早剥、胎儿宫内窘迫,临床应根据产妇实际情况积极干预。; 张新宇吴锦燕; 关键词：低出生体质量儿妊娠合并症身体质量指数

极低出生体质量儿脑室内出血的危险因素分析: 2023年; 目的:了解某院极低出生体质量儿(VLBWI)脑室内出血(IVH)的危险因素。方法:选取2018年7月—2022年6月某院新生儿重症监护室住院的182例VLBWI为研究对象,根据头颅影像学检查是否发生IVH分为出血组(n=35)和未出血组(n=147)。比较2组患儿母亲孕期情况、基本情况、治疗经过及合并症。采用Logistic回归方程分析VLBWI脑室内出血的危险因素,绘制ROC曲线计算危险因素预测IVH的曲线下面积(AUC)并分析其预测价值。结果:单因素分析结果显示,2组患儿出生体质量、性别、母亲年龄、多胎、胎盘早剥、胎膜早破≥18 h、妊娠期糖尿病、胎儿宫内窘迫、胎儿宫内发育迟缓、母亲产前应用硫酸镁等比较差异无统计学意义(P>0.05);2组间母亲产前应用全疗程地塞米松、合并妊娠期高血压、胎龄、1分钟Apgar评分≤7’、剖宫产、NRDS 3~4级、机械通气时间≥7天、败血症等比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,母亲产前应用全疗程地塞米松、妊娠期高血压是VLBWI发生IVH的独立保护因素,合并NRDS 3~4级、败血症是发生IVH的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线显示,AUC为0.790(95%CI:0.702~0.877),灵敏度为82.9%,特异度为64.6%,最大约登指数为0.475。结论:VLBWI合并NRDS 3~4级、败血症与脑室内出血密切相关,而母亲产前应用全疗程地塞米松、妊娠期高血压可以减少VLBWI脑室内出血的风险。根据上述危险因素,母亲孕期要加强产前保健工作,临床上对于产后有高危因素的VLBWI要早期行头颅影像学检查,积极治疗相关并发症,尽量减少IVH的发生。; 郝萌萌魏裔君周恒王昭睿高雁翎; 关键词：婴儿极低出生体重脑室内出血颅内出血

RDW对极低出生体质量儿败血症的诊断价值被引量：1: 2023年; 目的探讨红细胞分布宽度(RDW)对极低出生体质量儿败血症的诊断价值。方法回顾性收集2020年1月至2021年6月于沧州市中心医院新生儿重症监护病房收治的60例极低出生体质量儿。根据是否发生败血症分为败血症组(25例)和对照组(35例)。比较两组实验室检查结果。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价RDW、C反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)对极低出生体质量儿败血症的诊断效能。采用多因素Logistic回归分析败极低出生体质量儿血症的影响因素。结果败血症组的RDW、PCT、CRP水平高于对照组,血红蛋白水平低于对照,差异均有统计学意义(P<0.05)。RDW、CRP、PCT诊断极低出生体质量儿败血症的曲线下面积分别为0.781、0.721、0.686。RDW最佳截断值为17.29%,灵敏度、特异度分别为76.00%、77.14%。多因素Logistic回归分析发现,RDW、CRP、PCT是极低出生体质量儿败血症的独立影响因素(P<0.05)。结论极低出生体质量儿患败血症时RDW明显升高,且RDW有助于提高对败血症的诊断效能。; 郭彬芳王海燕王玉春梁秀英张春燕许萍萍; 关键词：红细胞分布宽度败血症极低出生体质量儿

初乳口腔滴注对极低出生体质量儿胃肠功能的影响: 2023年; 孕后期和分娩后7 d之内的乳汁称为初乳,含有丰富的细胞因子和免疫活性物质,拥有抗病毒、抑菌、杀菌及免疫调节等保护作用[1]。早产儿母体初乳较足月儿母体含有更高浓度的保护因子[2]。然而大多数极低出生体质量儿因脏器发育不成熟、胎龄小、体质量低,消化功能不成熟,容易出现喂养进程缓慢,发生喂养不耐受、新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)等并发症,不利于生长发育[3]。极低出生体质量儿出生后就被收住新生儿监护病房致母婴分离.; 应玲静戴玉璇陈美仙; 关键词：初乳极低出生体质量儿胃肠功能

极低出生体质量儿呼吸窘迫综合征的影响因素分析: 2023年; 目的探讨极低出生体质量儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)的影响因素,为RDS的防治和改善预后提供理论依据。方法将133例收治入院的极低出生体质量儿(very low birth weight infant,VLBW)分为RDS组和非RDS组,比较两组患儿的一般资料,采用描述性分析、单因素分析和Logistic回归分析VLBW RDS的影响因素。结果RDS组的胎龄、出生体质量、1min Apgar、5min Apgar评分均低于非RDS组(P<0.05),RDS组的住院时长、母亲孕产次、新生儿肺炎率、胎盘早剥率均高于非RDS组(P<0.05),其余指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析结果显示低出生体质量、小胎龄、多孕产次、春冬季出生及胎盘早剥是VLBW RDS的独立危险因素。结论VLBW患儿RDS受多因素共同作用,可通过加强围产期保健,提高新生儿复苏水平等方式来改善RDS的发生情况。; 刘凌薛丽丽江余明黄华飞; 关键词：极低出生体质量儿呼吸窘迫综合征

母乳嗅觉刺激干预与极低出生体质量儿预后的相关性研究被引量：1: 2023年; 目的探讨母乳嗅觉刺激对极低出生体质量儿预后的影响,为极低出生体质量儿的临床管理提供依据。方法采用随机数字表法将73例极低出生体质量儿分为试验组36例和对照组37例,对照组予以早产儿规范护理,试验组在早产儿规范护理的基础上予以母乳嗅觉刺激,即将浸润母乳的纱布放置于距离极低出生体质量儿鼻孔2 cm处,每次喂奶前及足跟采血前均予以母乳嗅觉刺激。观察指标主要包括:经口喂养时日龄、完全肠内营养时日龄、坏死性小肠结肠炎发病率、呼吸暂停次数及呼吸暂停伴心动过缓次数、足跟采末梢血时心脏恢复至基线心率的时间、早产儿疼痛评分、宫外发育指标、常见并发症及住院总天数。结果试验组在开始经口喂养时间及达全肠营养时间好于对照组,P<0.05;两组坏死性小肠结肠炎发生例数的比较无意义,P>0.05;试验组在体质量增长及头尾增长上好于对照组,P<0.05;两组在恢复到出生体质量时比较中无统计学差异,P>0.05;试验组在呼吸暂停及疼痛相关项目比较均好于对照组,均P<0.05;两组在常见并发症及住院时间的比较中无统计学差异,均P>0.05。结论母乳嗅觉刺激可以降低经口喂养及肠内全营养的时间,有助于头围的增长,降低了呼吸暂停时心动过缓的次数,有利于胆红素的排泄,并有一定镇痛的效果。; 杜姗何晋荣曹顺利牛世平李炳辉王文学张浩左莉莉; 关键词：极低出生体质量儿预后

极低出生体质量儿支气管肺发育不良发生的高危因素分析被引量：3: 2023年; 目的探讨极低出生体质量儿(VLBW)支气管肺发育不良(BPD)发生的高危因素及其临床意义。方法对252例2015年6月—2020年5月出生的胎龄<32周、出生体质量<1500 g的早产儿进行回顾性调查分析,根据是否诊断为BPD将其分为BPD组和非BPD组,比较两组患者BPD的发生率及其相关独立高危因素。结果共有245例极低出生体重儿被纳入本研究。其中确诊BPD的患儿71例,发病率29.0%。单因素分析结果显示,两组患儿胎龄、出生体质量、性别、吸氧时间、机械辅助通气时间、CPAP通气时间、PS使用、动脉导管未闭(PDA)方面差异均有统计学意义(P均<0.05)。多因素的Logistic回归分析显示,胎龄、出生体质量和机械辅助通气时间是BPD的独立危险因素(P均<0.05)。合并绒毛膜羊膜炎的早产儿孕母BPD发病率较高(P<0.05);非BPD组产前糖皮质激素使用率高于BPD组(P<0.05);BPD组与非BPD组在产妇年龄、分娩方式、胎膜早破、产前感染、妊娠期高血压、妊娠期高血糖和妊娠期甲减方面差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论胎龄、出生体质量和机械辅助通气时间是极低出生体重儿发生BPD的独立危险因素。预防早产、产前使用糖皮质激素和减少机械辅助通气时间是预防BPD的重要措施;对于患有BPD的早产儿尤其要注意PDA的发生。; 黄列郭宁程美乐; 关键词：支气管肺发育不良极低出生体质量儿高危因素

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