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改良抬胸Trendelenburg位联合低压气腹对妇科腹腔镜手术老年患者术野暴露满意度及肺部并发症的影响研究
2023年
分析改良抬胸Trendelenburg位联合低压气腹对妇科腹腔镜手术老年患者的手术效果与安全性的影响。方法 以我院2020年1月至2022年12月内收治的46例妇科腹腔镜手术老年患者为本次研究对象,以随机法分为常规组(23例,常规Trendelenburg位联合低压气腹开展手术治疗)和改良组(23例,改良抬胸Trendelenburg位联合低压气腹开展手术治疗),对比分析两种体位对手术效果与安全性的影响。结果 (1)两组患者T0时间段的呼吸参数无统计学差异(P>0.05),但改良组患者T1至T3等时间段内的呼吸参数Comp显著高于常规组(P<0.05),而PETCO2、PaCO2、Ppeak等呼吸参数均显著低于常规组均显著(P<0.05);(2)两组患者的主导医师对手术术野的暴露满意度评价无统计学差异(P>0.05),但改良组患者的肺部并发症发生率显著低于常规组(P<0.05)。结论 对妇科腹腔镜手术老年患者开展以改良抬胸Trendelenburg位与联合低压气腹联合的手术方案,可取得安全高效的理想手术效果。
张春春钟世慧
关键词:腹腔镜手术低压气腹
低压气腹对冠状动脉支架置入术后行腹腔镜手术老年患者的影响观察被引量:4
2017年
目的 探讨低压气腹对冠状动脉支架置入术后行腹腔镜胆囊切除术老年患者的影响。 方法 选择2012年8月至2015年8月于首都医科大学附属北京安贞医院普外科就 诊的51例冠状动脉支架置入术后行腹腔镜胆囊切除术的老年患者(年龄≥60岁),分为标准组[23例,二氧化碳气腹压力12 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)]和低压组(28例,二氧 化碳气腹压力8 mmHg)。记录并比较2组患者手术时间,气腹前后潮气末二氧化碳分压、气道峰压、平均动脉压、心率及动脉血pH值,出血量,最大血小板凝集率及术后并发症的差 异。 结果 低压组手术时间及术后最大血小板凝集率高于标准组[(50±5)min比(46±7)min,(34±5)%比(30±7)%],气腹后25 min的潮气末二氧化碳分压、气道峰 压及术后肩痛发生率低于标准组[(39.3±3.0)mmHg比(41.8±3.2)mmHg,(18.7±2.4)cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa)比(21.7±2.7)cmH2O,14.3%(4/28)比43.5%(10/23)] ,差异均有统计学意义(P〈0.05或P〈0.01)。 结论 对于冠状动脉支架置入术后行腹腔镜胆囊切除术的老年患者,低压气腹可以有效降低心肺功能损伤,减少并发症的发生, 减低腹腔镜手术风险。
曹广梁杰雄伍冀湘
关键词:腹腔镜胆囊切除术冠状动脉支架置入术低压气腹
低压气腹腹腔镜技术在老年急性阑尾炎中的临床应用被引量:2
2016年
目的探讨低压气腹腹腔镜技术在治疗老年急性阑尾炎的临床疗效。方法回顾性分析2013年1月至2016年1月在我院住院治疗的104例老年急性阑尾炎,常规气腹腹腔镜技术治疗组52例,低压气腹腹腔镜技术治疗组52例,比较两组手术时间、术中出血量、术后并发症、住院时间,及对二氧化碳分压(PaCO_2)、N端脑钠肽(BNP)的影响。结果两组患者均顺利完成腹腔镜阑尾切除,无中转开腹。低压气腹组平均手术时间36.6±0.3 min与常规气腹组33.7±11.2 min相比无显著性差异(P=0.17);低压气腹组术中平均出血量40.1±5.3 m L较对常规气腹组38.5±4.3 m L增多,差异无统计学意义;低压气腹组住院时间3.2±1.2 d,较常规气腹组4.5±1.3 d缩短,差异具有统计学意义(P<0.01)。低压气腹组术后并发症2例,与对照组8例相比,差异具有统计学意义(P=0.046)。常规气腹组术后PaCO_2和BNP均较实验组显著升高,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论低压气腹腔镜在治疗老年急性阑尾炎方面疗效确切,有利于术后快速康复及减少对心肺功能的影响,值得进行临床试用。
蔡灿锋陈清群曾军辛海洋陈国星陈翔黄闻东唐超明曾兵
关键词:低压气腹老年急性阑尾炎快速康复
低压气腹与标准气腹对腹腔镜胆囊切除术围术期影响的比较研究被引量:3
2012年
目的分析低压气腹和标准气腹对腹腔镜胆囊切除术患者围术期的影响,探索低压气腹腹腔镜胆囊切除术的可行性。方法将实施腹腔镜胆囊切除术的92例胆囊结石患者分为低压气腹组和标准气腹组,两组患者分别为43和49例,术中低压气腹压力和标准气腹压力分别为8mmHg和12mmHg,观察并比较两组患者术中PaO2、术后视觉模拟疼痛评分(VAS)、术后使用镇痛药患者比例、手术时间、住院时问、术中和术后并发症发生率。结果低压气腹组术中PaO2、术后VAS、术后使用镇痛药患者比例及住院时间方面均优于标准气腹组(均P〈005),而两组手术时间、术中和术后并发症发生率的差异均无统计学意义(均P〉0.05)。结论低压气腹腹腔镜胆囊切除术与标准气腹腹腔镜胆囊切除术相比,可以明显减轻患者术后疼痛和缩短术后住院时间,而手术时间和术后并发症发生率等方面无明显差异。因此,低压气腹腹腔镜胆囊切除术是安全可行的,有利于患者术后恢复。
廖武军郑树森任作航吴瀛涛张建东葛利达
关键词:腹腔镜胆囊切除术低压气腹
老年、高危病人超低压气腹腹腔镜胆囊切除术被引量:3
2007年
目的探讨低压气腹在老年、合并心肺疾病患者腹腔镜胆囊切除术中的临床价值。方法术中气腹机的压力值预设为8mmHg,根据术中情况再适当调高或调低气腹压力值。结果75例老年、高危患者行腹腔镜胆囊切除术,气腹压力值控制在6~10mmHg,3例因暴露欠佳气腹压调至12mmHg。除2例中转开腹外,无死亡病例,无严重并发症。结论采用低压气腹腹腔镜胆囊切除术,降低了老年、高危患者因气腹而引起的并发症风险,扩大了手术适应证。
李著孙坚邓清江阳平贵
关键词:低压气腹高危病人胆囊炎
二孔法低压气腹腹腔镜精索静脉高位结扎术32例
2006年
鲁维山顾伏平王国喜陈建山张泓
关键词:腹腔镜精索静脉曲张
低压气腹下腹腔镜治疗腹股沟斜疝86例被引量:3
2003年
高金松卢强尚德山
关键词:腹腔镜儿童腹股沟斜疝低压气腹
硬膜外麻醉下低压气腹在电视腹腔镜胆囊切除术中的应用
2002年
为有效预防硬膜外麻醉下电视腹腔镜胆囊切除术(LC)中隔肌刺激症状,我们采用术中低压气腹的方法取得较好效果,兹介绍如下. 1 资料与方法 研究对象为本院2001年3月至2002年3月在硬膜外麻醉下行LC术者共60例,男12例,女48例.
李家辉杜吉义
关键词:硬膜外麻醉低压气腹电视腹腔镜胆囊切除术
硬膜外麻醉下低压气腹电视腹腔镜胆囊切除术
2002年
为探索硬膜外麻醉下电视腹腔镜胆囊切除术(LC)中有效预防隔肌刺激症状的方法,采用术中低压气腹的方法起得较好效果,兹介绍如下.
李家辉杜吉义
关键词:硬膜外麻醉胆囊切除术
低压气腹2孔法腹腔镜阑尾切除术
2001年
阑尾炎是外科最常见疾病之一,阑尾切除是治疗该病的最主要、最有效手段.传统手术方法虽经各种改进,在手术创伤、并发症防治等方面仍不能令人满意.1996年12月至今,实施2孔法低压气腹阑尾切除300例,取得了十分满意的效果,总结如下:
张德景李宏杨西鹏马荣龙张旋孟奇
关键词:阑尾切除术气腹压力阑尾根部慢性阑尾炎腹腔镜

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丁晓萍
作品数:51被引量:280H指数:10
供职机构:中国人民解放军第二炮兵总医院
研究主题:宫颈癌 细胞学 妇科手术 洗剂 妊娠
高鹏
作品数:113被引量:535H指数:12
供职机构:甘肃省人民医院
研究主题:腹腔镜 胆囊切除术 术中胆道造影 腹腔镜治疗 腹腔镜胆囊切除
郑树森
作品数:1,392被引量:4,333H指数:27
供职机构:浙江大学医学院附属第一医院
研究主题:肝移植 肝移植术后 肝癌 肝脏移植 肝癌肝移植
陈国星
作品数:15被引量:57H指数:4
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研究主题:腹腔镜 结直肠癌 直肠癌 腹腔镜技术 腹腔镜手术
周汉新
作品数:67被引量:647H指数:13
供职机构:暨南大学
研究主题:腹腔镜 胆总管结石 胆囊切除术 腹腔镜手术 腹股沟疝