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血管侧侧吻合组件: 本发明提供一种血管侧侧吻合组件，包括一对吻合环组和吻合器组，每个吻合环组配置有吻合内环和吻合外环，吻合外环设置有用于与另一吻合环组的吻合外环相互锁紧的锁止机构；吻合器组配置有顶推器和回拉器，顶推器设置有中空的顶推部，回拉...; 刘丽娜潘兵辉于庆田张忠英

颅内-颅内血管搭桥侧侧吻合术治疗复杂颅内动脉瘤长期疗效观察: 2024年; 目的探讨颅内-颅内血管搭桥侧侧吻合术治疗复杂颅内动脉瘤的长期疗效。方法纳入2015年1月至2023年12月由中国医科大学附属第一医院神经外科同一术者实施颅内-颅内血管搭桥侧侧吻合术的5例复杂颅内动脉瘤患者,2例累及大脑前动脉A2段,3例累及大脑中动脉M2段。术中采用吲哚菁绿荧光血管造影术(ICGA)、术后采用CTA或DSA评估动脉瘤闭塞和血流重建情况;术后1周、3个月和末次随访时采用改良Rankin量表(mRS)评估神经功能预后;术后第1天、1周和3个月行头部CT和(或)MRI检查,评估是否发生出血性或缺血性并发症。结果本组5例复杂颅内动脉瘤均孤立确切,2例行A3-A3侧侧吻合术;3例行M2-M2侧侧吻合术,其中1例在M2-M2侧侧吻合术基础上获取桡动脉(RA)作为桥血管,联合M1-RA-M2嵌入桥接式血管搭桥术。术中经ICGA证实,5例侧侧吻合口和1例M1-RA-M2桥血管均通畅。术后随访时间为23(14,71)个月,5例术后1周和术后3个月CTA或DSA检查、3例术后9~12个月DSA检查均未见动脉瘤显影,5例侧侧吻合口和1例M1-RA-M2桥血管均通畅。术后1周mRS评分较术前升高0~3分(1例手术前后均为4分、1例增加2分、1例增加3分),2例未破裂患者术后1周mRS评分无变化(均为1分);术后3个月mRS评分均下降(0分2例、2分1例、3分2例);末次随访时1例失访,余4例mRS评分进一步下降(0分2例、1分1例、2分1例)。术后无脑出血或脑缺血事件发生。结论颅内-颅内血管搭桥侧侧吻合术的短期和长期通畅性良好,长期疗效稳定,是复杂颅内动脉瘤手术治疗的可靠技术。; 刘源佟志勇余冠东赵旭东初金刚; 关键词：颅内动脉瘤

腹腔镜手术消化道重建方式端侧吻合和侧侧吻合（overlap）的治疗分析: 目的:本文旨在分析腹腔镜手术中的两种吻合方式——端侧吻合和侧侧吻合(overlap)的治疗效果。通过对两种吻合方式的比较分析,探讨其优缺点及适用范围,为临床医生提供有益的参考。方法:本研究将随机选择100名需要接受腹腔镜...; 李季阳李冬盛朱宏亮车河龙夏朝晖; 关键词：腹腔镜手术端侧吻合

端侧吻合与侧侧吻合术在回肠造口还纳术中的疗效对比研究: 2024年; 目的对比研究端侧吻合与侧侧吻合术在回肠造口还纳术中的应用疗效。方法采取回顾性研究法,选取本院2018年1月至2023年5月收治的75例回肠造口还纳术患者,根据不同吻合技术将其纳入端侧吻合组(37例)与侧侧吻合组(38例),端侧吻合组术中采取端侧吻合术,侧侧吻合组术中采取侧侧吻合术,对比2组的术中指标(手术时间、出血量、切口长度)、术后指标(疼痛程度、下床活动时间、排气时间、住院时间)、应激反应指标(皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素)、并发症发生率(吻合口漏、吻合口出血、感染、肠梗阻)。结果侧侧吻合组的手术时间长于端侧吻合组,出血量小于端侧吻合组,切口长度小于端侧吻合组,均P<0.05;侧侧吻合组的疼痛程度评分以及下床活动、排气、住院的时间均少于端侧吻合组,P<0.05;2组术后1 d的皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素均高于术前(P<0.05),侧侧吻合组术后1 d的皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素均低于端侧吻合组(P<0.05);侧侧吻合组的并发症发生率略低于端侧吻合组,P>0.05。结论侧侧吻合术在回肠造口还纳术中的应用效果优于端侧吻合术,可改善术中指标,减轻术后疼痛及应激反应,减少并发症,有利于术后恢复。; 张传鑫汪伟许安琪; 关键词：端侧吻合术侧侧吻合术

全腹腔镜顺蠕动侧侧吻合在左半结肠癌根治术中的临床疗效观察: 2024年; 目的探讨全腹腔镜顺蠕动侧侧吻合(Overlap)在左半结肠癌(LCC)根治术中的临床疗效。方法选取2021年6月至2023年6月徐州医科大学附属医院收治的LCC病人87例。根据消化道重建技术分为观察组42例,采用全腹腔镜Overlap吻合术;对照组45例,采用传统体外吻合术。比较两组手术时长、辅助切口长度、术中出血量、术后首次肛门排气时间以及术后住院时长。比较两组肠道屏障功能指标(谷氨酰胺、二胺氧化酶、D-乳酸)、炎症指标(超敏C反应蛋白、降钙素原)、数字等级量表(NRS)疼痛程度评分、并发症发生率等。结果两组手术时间、出血量以及术后住院时长比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组辅助切口长度短于对照组[(5.1±0.8)cm比(6.9±1.5)cm,P<0.001]、术后首次肛门排气时间早于对照组[(1.3±0.5)d比(2.3±0.6)d,P<0.001]。术前,两组血清谷氨酰胺、二胺氧化酶、D-乳酸、超敏C反应蛋白及降钙素原水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后第7天,两组二胺氧化酶、D-乳酸、超敏C反应蛋白及降钙素原水平相比于术前均升高,观察组病二胺氧化酶[(2.4±0.3)U/mL比(3.1±0.4)U/mL,P<0.001]、D-乳酸[(3.4±0.5)mg/L比(4.1±0.7)mg/L,P<0.001]、超敏C反应蛋白[(13.25±2.64)mg/L比(18.28±3.78)mg/L,P<0.001]及降钙素原水平[(0.25±0.12)μg/L比(0.39±0.15)μg/L,P<0.001]普遍低于对照组;血清谷氨酰胺水平低于术前,观察组高于对照组[(547.8±40.6)μmol/L比(518.4±35.3)μmol/L,P<0.001]。术后疼痛程度评分显示,观察组在术后第1、3、7天的疼痛程度显著低于对照组(P<0.05)。此外,观察组在术后首月的并发症发生率也低于对照组(P<0.05)。结论全腹腔镜Overlap吻合术在降低手术创伤、加快胃肠功能恢复及降低并发症风险方面相较于传统手术具有显著优势,这对于减少病人住院时间和促进术后恢复极为重要。; 郭杰东朱灿胡启航刘建全曹猛徐溢新宋军; 关键词：结肠肿瘤左半结肠

终末期肾病患者前臂近端桡动脉-头静脉侧侧吻合内瘘通畅率观察被引量：1: 2024年; 目的探讨侧侧吻合技术对终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)血液透析(hemodialysis,HD)患者建立前臂自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)功能的影响。方法选取2019年5月─2021年9月于潍坊市人民医院肾脏病医学中心行前臂AVF手术的患者,根据血管吻合技术不同分为端侧吻合的AVF(端侧吻合组)及侧侧吻合的AVF(侧侧吻合组)。比较2组患者的手术成功率、手术后并发症差异。COX回归分析多因素与AVF通畅时间的关系。采用Kaplan-Meier生存分析法分析总体人群及不同组间的初级通畅率、累积通畅率。结果共纳入218例患者,端侧吻合组123例,侧侧吻合组95例。2组手术成功率(χ^(2)=0.017,P=0.897)、手术后8周时AVF中位血流量(Z=-1.820,P=0.069)及手术后严重肢体肿胀发生率(P=0.189)的差异无统计学意义。多因素COX比例风险回归模型分析显示:女性对AVF累积通畅时间有负面影响(HR=4.603,95%CI:1.548~13.770,P=0.006),而AVF侧侧吻合方式较端侧吻合方式对累积通畅时间有正面影响(HR=0.307,95%CI:0.112~0.845,P=0.022)。总体患者的AVF的初级通畅率在12、24个月时分别为73.9%,57.9%,累积通畅率分别为95.2%,87.7%。2组间初级通畅率差异无统计学意义(χ^(2)=2.816,P=0.093)、累积通畅率差异有统计学意义(χ^(2)=4.172,P=0.041)。结论前臂近端桡动脉-头静脉侧侧吻合内瘘对于远端血管条件差的HD患者提供了安全有效的手术方式,无严重并发症,与端侧吻合相比显示出较好的累积通畅性。; 张素娥王海庆范小丽赵战云杜静; 关键词：侧侧吻合自体动静脉内瘘终末期肾病

腹腔镜下空回肠侧侧吻合术治疗2型糖尿病患者的效果及对糖脂代谢的影响: 2024年; 目的探讨腹腔镜下空回肠侧侧吻合术治疗2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者糖脂代谢的影响。方法选取2021年8月—2023年11月上海市嘉定区中医医院收治的88例T2DM患者为研究对象,按照不同的治疗方法分为两组,各44例。对照组采取常规降糖药物治疗,观察组在对照组治疗的基础上实施腹腔镜下空回肠侧侧吻合术。比较两组血糖控制达标率、体重控制达标率、糖脂代谢水平[空腹血糖(fast⁃ing plasma glucose,FPG)、餐后2 h血糖(2-hour postprandial plasma glucose,2 hPG)、甘油三酯(triglycerides,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)]、血清胰高血糖素样肽-1(glucagon-like peptide-1,GLP-1)及空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)水平。结果治疗后,观察组血糖控制达标率、体重控制达标率均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组2 hPG、FPG、TG、TC水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,观察组GLP-1、FINS水平均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论腹腔镜下空回肠侧侧吻合术用于T2DM患者中的效果良好,不仅能改善糖脂代谢,还调节了胰岛素分泌。; 沈治祥朱莉; 关键词：糖代谢脂代谢

圆形端侧吻合术与T型侧侧吻合术在胸腹腔镜联合食管癌根治术中的对比研究: 2024年; 目的:探讨圆形端侧吻合术与T型侧侧吻合术在胸腹腔镜联合食管癌根治术中的效果。方法:回顾性分析2018年6月—2023年6月于莆田市第一医院胸外科治疗的104例食管癌患者的临床资料,根据颈部吻合方式将患者分为T型侧侧吻合组(n=54)和圆形端侧吻合组(n=50),两组均行胸腹腔镜联合食管癌根治术,比较两组术中情况、吻合口并发症及肺部相关并发症。结果:T型侧侧吻合组吻合时间、术中失血量优于圆形端侧吻合组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组吻合口瘘、食管胃反流发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);T型侧侧吻合组吻合口狭窄发生率低于圆形端侧吻合组,差异有统计学意义(P<0.05)。T型侧侧吻合组肺不张、肺部感染、胸腔积液发生率低于圆形端侧吻合组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:T型侧侧吻合技术较圆形端侧吻合,在胸腹腔镜联合食管癌根治术中可有效缩短吻合时间,减少术中失血量,降低吻合口狭窄发生率和肺部相关并发症发生率。; 施海展; 关键词：食管癌根治术

腹腔镜右半结肠切除术回结肠端侧吻合和侧侧吻合对术后肠功能和生活质量影响对比研究被引量：1: 2024年; 目的比较腹腔镜右半结肠切除术行回结肠端侧吻合和侧侧吻合对病人术后肠功能及生活质量的影响。方法采用回顾性队列研究方法,收集2022年6月至2023年6月南京鼓楼医院结直肠外科收治的右半结肠癌行腹腔镜右半结肠切除术病人的临床资料。根据回结肠吻合方式的不同,分为端侧吻合组(31例)及侧侧吻合组(64例)。通过术后首次通气时间、术后首次通便时间、腹泻症状和持续时间评估病人术后肠功能,通过胃肠生活质量评分(GIQLI)评价病人术后生活质量,比较两组病人术后肠功能及生活质量的差异。结果两组病人年龄、性别、体重指数、术后病理分期、美国麻醉医师协会分级、术中出血量、清扫淋巴结数、术后并发症发生率和住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。端侧吻合组术后首次通气时间[4.0(3.85,4.35)d vs.3.6(3.40,3.725)d]和首次通便时间[4.5(4.30,4.80)d vs.4.1(4.00,4.30)d]晚于侧侧吻合组,差异有统计学意义(P<0.001)。端侧吻合组术后每日腹泻次数[4(3,4)次/d vs.5(4,6)次/d]和术后腹泻持续天数[3.0(2.0,4.0)d vs.4.5(4.0,6.0)d]低于侧侧吻合组,差异有统计学意义(P<0.05)。端侧吻合组术后2周、1个月和3个月的GIQLI评分分别为69.0(65.50,73.50)分、99.0(93.00,100.00)分和110.0(106.50,117.50)分,侧侧吻合组分别为63.0(61.00,67.00)分、76.5(72.50,81.50)分和104.0(96.75,109.25)分,端侧吻合组各时间点GIQLI评分均高于侧侧吻合组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论与侧侧吻合相比,端侧吻合可能更有助于改善右半结肠癌病人的术后肠功能和生活质量。; 李智伟程伟戈伟邵丽华马晓龙范圣先陈刚陈刚; 关键词：端侧吻合侧侧吻合肠功能

完全腹腔镜右半结肠切除术中顺蠕动侧侧吻合的有效性及安全性评价: 2024年; 目的探讨腹腔镜右半结肠切除术中顺蠕动侧侧吻合(Overlap)的临床应用价值。方法选取2022年5月至2023年5月在徐州医科大学附属医院胃肠外科行腹腔镜右半结肠根治术的结肠癌患者70例进行回顾性研究,32例行全腹腔镜下Overlap吻合(Overlap组),38例行常规体外吻合(对照组),比较两组患者的术中及术后恢复状况、炎症指标、以及围手术期并发症的发生率。结果Overlap组手术切口长度短于对照组[(5.1±0.8)cm和(6.9±1.5)cm,P<0.05],术后首次排气时间早于对照组[(1.7±0.5)d和(2.3±0.6)d,P<0.05],术后首次排便时间早于对照组[(2.6±0.6)d和(2.9±0.6)d,P<0.05];两组的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1 d及4 d复查的白细胞计数、中性粒细胞计数及超敏C反应蛋白均低于对照组(P<0.05);Overlap组和对照组患者术后并发症发生率分别为3.1%和7.9%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论完全腹腔镜Overlap吻合在右半结肠切除术中安全可行,更加微创,有利于术后肠道功能快速恢复。; 曹猛郭杰东朱灿许腾樊瑞智江涛宋军徐溢新; 关键词：右半结肠切除术消化道重建

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