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切除术在毛霉菌病治疗中的价值
2025年
目的:通过复习相关文献,探讨切除术在毛霉菌病治疗中的价值。方法:以“毛霉菌”“切除术”“Mucormycosis”“Pneumonectomy”为检索词,通过中国知网及PubMed数据库进行检索,检索时间为2004—2024年,共检索出10例患者通过切除术治疗毛霉菌病。本研究总结10例患者的特点,并对切除术在毛霉菌病治疗中的适应证及疗效进行分析。结果:10例患者感染程度均属于深度感染,有1例出现余播散感染迹象,10例患者中有8例术后病理查到动脉受侵,其中2例形成动脉假性动脉瘤。9例患者查到主支气管受侵,其中1例累及隆突,1例出现主支气管胸膜瘘。10例患者中,6例合并糖尿病,术后4例获得长期治愈,2例在围手术期间死亡。有3例患者合并血液系统疾病,1例患者既合并血液系统疾病又合并糖尿病,均于随访过程中死于血液系统疾病及相关并发症。结论:毛霉菌病具有快速进展和侵犯大血管及中心气道的特性。当出现深度感染、累及动脉干及分支、侵犯主支气管等情况时,可作为实施切除术的适应证。应积极控制基础病,联合抗真菌药物治疗及术后加强监护,可减少术后并发症的发生。
朱建坤孟倩孔康宝金锋
关键词:毛霉菌病肺切除术
灌洗术对尘病患者病情稳定性及功能的影响
2025年
目的进一步探讨灌洗术对尘病患者病情稳定性及功能的影响。方法自应急管理部北戴河康复院电子病历系统中选取2021年前入院次数超过2次,灌洗术(whole-lung lavage,WLL)后3年以上的尘病患者492例作为研究对象,回顾性读取患者胸片、功能资料,WLL术后时间3~21年,将其分为<5年,5~10年,>10年三个时间段。结果筛选出胸片质量达到要求的326例资料,260例稳定,占79.8%,66例进展,占20.2%。煤工尘稳定率88.3%,矽稳定率72.8%,两者比较,差异有统计学意义(P<0.01)。灌洗术后胸片稳定情况与术前期别相关,病变越轻,稳定率越高。煤工尘患者术后<5年、5~10年内壹期、贰期未进展所占比分别为97.6%、85.7%、89.1%、85.7%,>10年壹期未进展所占比为100%。矽患者术后<5年时段内,壹期、贰期、叁期未进展所占比分别为88.5%、69.6%、63.0%,术后5~10年时段内,壹期、贰期未进展所占比分别为84.8%、62.5%,术后>10年,壹期未进展所占比为88.8%。各期、各类尘病患者5年内,通气功能指标、气道阻力指标、弥散功能指标均维持平稳;通气功能指标用力活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、每分钟最大通气量(MVV)煤工尘各时间段维持平稳,矽患者5~10年、>10年有下降;气道阻力指标用力用力50%活量时的瞬间流量(FEF50%)、用力呼出75%活量时的瞬间流量(FEF75%)、最大呼气中段流量(FEF25%-75%)煤工尘壹期、贰期均维持10年以上无明显下降,矽壹期维持在10年内无明显变化,贰期、叁期患者在5~10年有下降表现;弥散功能一氧化碳弥散量(DLCO)仅矽壹期、贰期超过10年组有下降,其余变化不明显。结论WLL治疗尘病对稳定病情,延缓病变发展,保护功能有一定作用。
刘红梅马国宣孙志谦黄京慧陈刚
关键词:尘肺全肺灌洗肺功能
1例低功能患者新辅助治疗后左切除的快速康复护理
2025年
总结1例低功能癌患者新辅助治疗后左切除的快速康复护理经验。护理要点包括:组建快速康复小组,制定围术期最佳管理方案;新辅助治疗不良反应的观察及处理;程营养、气道管理;多模式镇痛和阶段性康复训练;精准的液体管理。经过悉心的治疗和护理,患者在术后第9天康复出院,随访6个月,患者恢复良好。
张可萌杨师师
关键词:全肺切除术新辅助治疗加速康复外科护理
压力控制容量保证通气对尘灌洗患者呼吸功能的影响
2025年
目的评价尘灌洗患者采用压力控制容量保证通气(pressure-controlled ventilation-volume guaranteed,PCV-VG)模式对患者呼吸功能的影响。方法选择2019年9月—2023年9月行灌洗(whole-lung lavage,WLL)的尘病患者为研究对象,根据当时治疗时采用的通气方式不同分为两组:PCV-VG组和容量控制通气(volumecontrolled ventilation,VCV)模式组,采用随机数字表法每组抽取30例。两组患者分别在单PCV-VG、VCV模式机械通气下实施灌洗并复苏。采集患者入院后(T_(0))、灌洗前(T_(1))、灌洗结束(T_(2))、复苏早期30 min(T_(3))、复苏后期60 min(T_(4))、术后第1个24 h(T_(5))、术后第二个24 h(T_(6))、术后第3个24 h(T7)的桡动脉血血气分析结果,包括氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))、泡-动脉氧分压差(PA-aDO_(2))、乳酸(LAC)水平,以及T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)阶段的气道峰压(Ppeak)、气道平台压(Pplat)、动态顺应性(Cldyn)及驱动压(DP)等数据,分析比较各指标的差异。结果两组患者在年龄、体质量指数、尘病分期方面差异均无统计学意义(P>0.05)。PCV-VG组与VCV组各指标在各时间点比较的结果如下:在T_(1)时间点,两组血气分析各指标差异均无统计学意义(P>0.05);在T_(2)时间点,PCV-VG组PaCO_(2)低于VCV组(均P<0.05);T_(3)时间点,PCV-VG组PaO_(2)高于VCV组,PaCO_(2)低于VCV组(均P<0.05);T_(4)时间点,PCV-VG组PaO_(2)高于VCV组,PaCO_(2)、PA-aDO_(2)、LAC低于VCV组(均P<0.05);T_(6)时间点,PCV-VG组PA-aDO_(2)、LAC低于VCV组(均P<0.05);T7时间点,PCV-VG组PaCO_(2)低于VCV组(P<0.05)。在T_(1)时间点,两组呼吸力学各项参数指标差异均无统计学意义(P>0.05);在T_(2)、T_(3)、T_(4)时间点,PCV-VG组Ppeak、Pplat较低(P<0.01),Cldyn较高(P<0.05);在T_(3)时间点,PCV-VG组DP较低(P<0.01)。结论与VCV模式比较,PCV-VG模式可以降低患者气道压力和呼吸机驱动压,提高顺应性,维持良好的氧供应,有利于�
刘超陈育全赵亚娟敖正熊璐孙玉琦
关键词:尘肺病全肺灌洗容量控制通气
舒更葡糖钠对切除患者术后转归的疗效观察
2025年
目的探讨舒更葡糖钠对切除癌患者术后转归的效果。方法选取2019年1月至2024年4月首都医科大学附属北京胸科医院行切除+系统性纵隔淋巴结清扫术的患者93例,其中46例患者术后使用舒更葡糖钠(2 mg/kg)拮抗肌松残余(S组),47例患者术后使用新斯的明(40μg/kg)联合阿托品(10μg/kg)拮抗肌松残余(N组)。收集患者一般资料和临床资料,比较两组术后部并发症(postoperative pulmonary complication,PPC)、麻醉后恢复室(post‐anesthesia care unit,PACU)滞留时间、术后住院时间等。结果93例患者中男75例、女18例;年龄40~79岁,平均(62.3±7.6)岁。两组性别、年龄、手术时长、罗库溴铵用量、出血量等的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后S组PPC发生率与N组的比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后S组PACU滞留时间[10(8,12.5)min]比[15(12,19)min]和术后住院时间[11(9,13)min]比[13(10,16)min]小于N组,氧合指数高于N组[357.0(344.3,367.0)mmHg]比[339.0(326.0,371.0)mmHg],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论舒更葡糖钠没有降低切除癌患者术后PPC发生风险,但可增加患者术后氧合指数,减少PACU的滞留时间和术后住院时间,加快手术室运行效率和患者的康复。
刘涛王宇轩孙毅成高广阔王春陈玢刘伟
关键词:全肺切除
一种用于获得图像的双4D-CT扫描时空拼接方法
本发明公开了一种用于获得图像的双4D‑CT扫描时空拼接方法,涉及医学图像识别技术领域。所述方法包括:获取时间序列的上部区域和下部区域两次4D‑CT扫描的容积包;对两次扫描的重叠区域进行空间上的相关性分析,以确定最...
徐妍妍李程钱弘涛
CT影像组学联合临床及常规CT特征鉴别非结核分枝杆菌病与结核
2025年
目的 观察CT影像组学联合临床及常规CT特征鉴别非结核分枝杆菌病(NTM-PD)与结核(PTB)的价值。方法 回顾性收集经分枝杆菌培养确诊的53例NTM-PD(NTM-PD组)及111例PTB(PTB组)患者,按照7∶3比例划分训练集(n=115,含37例NTM-PD及78例PTB)与测试集(n=49,含16例NTM-PD及33例PTB)。以单因素、多因素logistic回归分析患者临床资料及部CT表现,筛选鉴别NTM-PD与PTB的独立影响因素;基于CT提取及筛选最佳影像组学特征。分别基于独立影响因素、最佳影像组学特征及二者联合采用随机森林法构建临床-CT、影像组学及联合模型,评估各模型的鉴别诊断效能。结果 患者年龄(OR=0.264)、性别(OR=0.956)、免疫球蛋白G(OR=3.416)、C反应蛋白(OR=3.418)及CT所示支气管扩张(OR=0.285)均为鉴别NTMPD与PTB的独立影响因素(P均<0.05)。基于ROI选出12个最佳影像组学特征。联合模型在训练集及测试集的AUC分别为0.915及0.901,均高于临床模型(AUC=0.832、0.801,Z=1.340、3.710,P均<0.05)及影像组学模型(AUC=0.877、0.821,Z=-2.520、-5.240,P均<0.05)。结论 CT影像组学联合临床及常规CT特征可有效鉴别NTM-PD与PTB。
沈洁余敏林金晓梅张琳俞泽阳封士成文玲
关键词:结核分枝杆菌感染
电子设备的诊断图形用户界面
1.本外观设计产品的名称:电子设备的诊断图形用户界面。;2.本外观设计产品的用途:一种电子设备。;3.本外观设计产品的设计要点:在于图形用户界面。;4.最能表明设计要点的图片或照片:主视图。;5.图形用户界面的用途:...
吴烁华郭岗
1例癌患者左切除术后护理体会
2024年
本文总结1例癌患者左切除术后的护理经验。基于加速康复外科理念,实施运动训练、优化营养状况、预防动脉栓塞等护理措施,完善疼痛护理、并发症的观察和预防,配合中医护理干预措施,旨在促进患者康复,为提高临床癌术后护理质量提供参考。
朱娅超李维霞张志玲
关键词:肺癌左全肺切除术术后护理
切除术后新发房颤的相关危险因素分析
研究背景:癌作为世界最常见的恶性肿瘤,随着人口老龄化的加重,发病率呈现逐年上升趋势。对于早期癌,手术是目前主要的治疗方式,现胸腔镜辅助切除术比传统开胸切除更为多见。但是对于累及门的病变,通常需要以传统开胸...
王牧
关键词:全肺切除术房颤身体质量指数

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姜格宁
作品数:464被引量:2,603H指数:23
供职机构:上海市肺科医院
研究主题:肺移植 胸腔镜 外科治疗 肺癌 非小细胞肺癌
白连启
作品数:64被引量:207H指数:9
供职机构:首都医科大学附属北京胸科医院
研究主题:肺肿瘤 外科治疗 小细胞肺癌 结核 非小细胞肺癌
李时悦
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研究主题:支气管镜 肺泡蛋白沉积症 气管狭窄 文献复习 支气管镜检查
丁嘉安
作品数:273被引量:1,275H指数:18
供职机构:上海市肺科医院
研究主题:非小细胞肺癌 外科治疗 肺移植 肺癌 预后
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作品数:286被引量:1,221H指数:17
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