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胆囊1例报告
2023年
胆囊是临床罕见的胆囊疾病,据国外相关文献报道发病率约为0.02%^([1]),多合并胆道畸形。依照以往经验,胆囊畸形多于术中确诊,可靠的术前诊断有助于降低手术风险,避免部分医源性损伤^([2-3])。患者男,31岁,主因“腹痛4 h”入院。病史:患者诉4 h前进食后出现上腹部疼痛,呈持续性钝痛,无阵发性加重,腰背部放射痛,伴腹胀,无恶心、呕吐、发热。
张烨
关键词:持续性钝痛胆道畸形医源性损伤胆囊疾病腰背部双胆囊
H型胆囊畸形一例
2023年
胆囊畸形是由Boyden医师最早报道的一种先天性胆囊畸形,临床上十分罕见,发病率约1/4000[1-2]。徐州医科大学附属宿迁医院近期收治一例胆囊畸形病例,术前腹部MRI平扫+MRCP检查提示胆囊畸形,行腹腔镜下胆囊切除术,术后证实为H型胆囊畸形。现结合国内外有关H型胆囊畸形报道文献,分析H型胆囊畸形临床特征、诊断及治疗。
叶庆旺陈政
关键词:双胆囊畸形腹腔镜
胆囊畸形1例
2022年
患者女,40岁。因“右上腹部间歇疼痛3个月”来我院就诊,超声检查考虑胆囊,胆囊结石。查体:皮肤轻度黄染,腹部外形稍饱满。腹软,无压跳痛及反跳痛。肝脾肋下未及,未触及异常包块。MRI平扫+MRCP:肝门区(胆囊窝区)可见两个囊状异常信号,前外侧者位于肝右下叶区域呈类椭圆形,大小约12 mm×46 mm×15 mm,T_(1)WI呈等高信号,T_(2)WI呈高信号,边界尚清,MRCP未见明显液体高信号(图1);后内侧者位于右肾前区域呈类圆形.
程广覃文华卢林民
关键词:胆囊发育畸形双胆囊影像学诊断
儿童胆囊畸形伴胆结石一例
2022年
胆囊畸形是一种罕见的先天性畸形,由妊娠第五、六周胚胎发育异常所致。现报告1例儿童胆囊畸形合并胆结石病例,并结合相关文献对其进行回顾分析。病例资料患儿,女,10岁,于入院前1 d出现腹痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为进食物,无黄绿色液体。无发热,无皮肤巩膜黄染,无陶土样便。急诊超声发现胆囊畸形,较小胆囊内可见强回声团(图1a),考虑结石。
温成龙赵滨王春祥
关键词:双胆囊畸形急诊超声先天性畸形胆结石
胆囊畸形1例报告被引量:2
2020年
胆囊畸形是临床上非常罕见的一种先天性胆道异常疾病,最早在1926年由Boyden医生[1]报道,发生率约为1/4000。该解剖变异发生于胚胎的第4周,正常情况下肝憩室分为头、尾两支后逐渐分化为胆道各系统结构,若肝憩室分出两个尾支,则形成副胆囊,导致胆囊畸形。现报告1例胆囊畸形,并结合相关文献对其临床特点、解剖分型、诊断方法及治疗进行系统回顾。
万涛杨双郑军
关键词:胆囊疾病双胆囊畸形胆囊切除术
胆囊管畸形病例报告1例
2020年
胆囊管是非常罕见且缺乏特异性临床症状的畸形,一般于术中确诊,且在术中极易因识别错误而导致胆管损伤,手术过程中需仔细游离胆囊管,应采取胆囊管逆行追踪法,追踪到胆囊管是否开口于胆囊,遵循不明确的组织不电凝、不切断的原则,是避免胆道变异损伤的关键。本文报道了1例因胆囊结石行胆囊切除术的患者,于术中发现存在胆囊管畸形的临床治疗过程,希望对临床工作有所提示。
张书军陈晓鹏
关键词:胆囊切除术胆管损伤
胆囊畸形行腹腔镜切除1例报告被引量:1
2020年
患者男,53岁,因"间断性右上腹部疼痛不适10年余"入院,发作时为针刺样疼痛,向背部放射,无发热、恶心、呕吐、心悸、胸闷、气短。入院查体:神清,皮肤巩膜无黄染,心肺无异常体征,腹部无阳性体征。化验:WBC 8.64×109/L,中性粒细胞百分比48.20%;总胆红素8.4μmol/L,直接胆红素1.9μmol/L,间接胆红素6.5μmol/L。腹部超声:胆囊呈弧形强光伴声影,胆区内未见明显正常胆汁。胆总管显示段未见扩张。未行CT及MR检查。诊断:胆囊结石伴慢性胆囊炎。
李源单勇孟子越邴彩文
关键词:双胆囊畸形慢性胆囊炎胆囊管胆总管医源性胆道损伤
H形胆囊行腹腔镜切除术1例报告及文献复习被引量:1
2020年
胆囊畸形是罕见的胆囊先天性变异,发生率为1/3800~5000[1]。很多肝胆科医生在执业生涯中从未遇见。先天性胆囊畸形行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)容易发生胆道损伤。现将我院收治并手术治疗的1例H形胆囊病例报道如下。患者女,33岁,因间断性右上腹部疼痛1个月加重1 d入院,入院时B超提示胆囊内多发结石并胆囊炎,入院后患者生命体征平稳,皮肤巩膜无黄染,腹平软,Murphy征阳性,临床诊断胆囊结石并急性胆囊炎,建议行胆囊切除术,患者拒绝,消炎保守治疗5 d出院。6周后患者为求手术再次入院,复查腹部B超(图1、图2):胆囊大小正常,多发结石,胆囊壁稍毛糙,胆囊内剩余胆汁不多。生化检查肝功能、血常规无异常,安排次日行LC。
席浩史东利
关键词:腹腔镜切除术胆道损伤双胆囊腹部B超多发结石
胆囊畸形并胆结石一例被引量:4
2019年
患者女,61岁。患者曾因右上腹胀痛于2018年8月23日在华中科技大学同济医学院附属同济医院就诊,腹部CT:胆囊稍增大,胆囊见结节状高密度影,胆囊壁稍增厚。诊断意见:胆囊结石并胆囊炎。患者拒绝手术,行保守治疗后症状缓解。半月后再次出现右上腹胀痛入我院。查体:皮肤巩膜无黄染,腹平软,右上腹压痛,无反跳痛,Murphy征阴性。血常规、肝肾功能、胸片未见明显异常。
潘武阳圆圆吕洋刘武邓兵王艳霞强勇马松林
关键词:双胆囊畸形胆结石上腹胀痛腹部CT高密度影
二例胆囊畸形误诊原因分析被引量:1
2019年
先天性胆囊是临床上极其罕见的发育畸形,发病率约1/4000,报道目前仅有50%的胆囊畸形能在术前被确诊[1],因为解剖结构的变异,使胆囊畸形的患者在手术时潜藏了巨大的副损伤风险,为避免胆管损伤、胆漏等并发症,胆囊畸形术前诊断及术中处理非常重要[2]。针对于术前发现胆道异常的患者,应结合彩超、CT、MRCP及胆道造影尽量做到术前明确诊断,以减少因胆道变异造成手术风险和并发症的发生。
武平折占飞杨秀峰王怀明
关键词:双胆囊畸形胆道造影发育畸形胆管损伤手术风险术中处理

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李建基
作品数:270被引量:590H指数:12
供职机构:扬州大学兽医学院
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