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GOAL问卷和Epworth嗜睡量表联合筛查阻塞性睡眠呼吸暂停的效能: 2024年; 目的检验GOAL问卷和Epworth嗜睡量表(Epworth sleeping scale,ESS)在筛查阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)中联合应用的效能。方法从睡眠医学中心招募2958例参与者,完成夜间多导睡眠图监测和筛查问卷,包括GOAL、ESS、STOP-Bang问卷(SBQ)和NoSAS评分。评估每个量表的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断优势比(diagnostic odds ratio,DOR)和受试者工作特征(ROC)曲线下面积(area under the curve,AUC)。结果GOAL问卷在筛选OSA方面具有更高的敏感度和DOR(敏感度为0.831,DOR为3.72),优于STOP-Bang问卷和NoSAS评分。当GOAL问卷和ESS量表相结合时,特异度和DOR分别显著上升至0.894和4.22。GOAL问卷得分为3且ESS量表≥11分的参与者极有可能患有OSA,概率为0.96。结论GOAL问卷和ESS量表相结合具有优秀的诊断能力,可有效筛查OSA。对疑似OSA患者进行GOAL问卷后的第二阶段进行ESS量表筛查,可以提高预测准确性和早期诊断。; 张好杰王冬皓张挪富; 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停 EPWORTH嗜睡量表

催眠药物对高龄老年人日间嗜睡与认知功能的影响: 2024年; 目的探讨高龄老年人长期应用催眠药物对日间嗜睡与认知功能的影响。方法选取在我院住院的103例年龄≥80岁的高龄老年人为研究对象,按照是否服用催眠药物分为服用催眠药物组和对照组,利用MoCA和Epworth嗜睡量表(ESS)调查分析高龄老年人认知功能及日间嗜睡的情况。结果 2组高龄老年人白天嗜睡发生率差异没有统计学意义(P>0.05)。ESS得分显示,对照组在沉闷的公共场所和午餐后安静地坐着时重度嗜睡发生率显著高于服用催眠药物组(P<0.05)。MoCA得分显示,服用催眠药物组与对照组在(语言)命名上差异有统计学意义(P<0.05)。结论高龄失眠老年人接受合理有效催眠药物治疗,对日间嗜睡和认知功能未造成不良影响,因此可使用催眠药物加强对高龄老年人睡眠问题的干预。; 郑虹齐振波徐鹏徐杰于新宇藏亚楠张兆岩; 关键词：催眠药物日间嗜睡高龄老人

长程居家多导睡眠监测评估发作性睡病日间嗜睡的应用价值: 2024年; 目的探讨一种可以定量评估发作性睡病日间嗜睡严重程度的监测方法并验证其效果。方法收集2021至2022年在河北医科大学第二医院神经内科确诊的发作性睡病患者相关信息,整理患者记录的睡眠日志,所有患者均采用便携式多导睡眠记录仪进行长程居家多导睡眠监测,记录睡眠发作次数、发作时间及发作时长。结果发作性睡病患者三项睡眠量表评估分数均明显高于健康对照者,差异有统计学意义(P<0.05)。多导睡眠监测数据结果与睡眠日志在发作次数、发作时长方面结果一致。用药前后、停药后多导睡眠监测记录的发作次数均多于睡眠日志记录,多导睡眠监测记录的发作时长长于睡眠日志记录。结论长程居家多导睡眠监测可作为定量评估发作性睡病日间嗜睡的方法,评估发作性睡病病情严重程度及药物治疗的效果,提供更加客观的睡眠数据。; 杨静贾丽景毛卓锋李鑫李建华杜风萍李震中; 关键词：发作性睡病日间嗜睡多导睡眠监测

Epworth嗜睡量表筛查和评估2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的研究: 2024年; 目的探讨Epworth嗜睡量表(ESS)临床筛查T2DM合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的价值。方法选取2014年8月至2016年12月于北京友谊医院平谷医院内分泌科住院治疗的T2DM患者399例,使用便携式睡眠监测仪(PM)监测睡眠并采用ESS评分,根据是否合并OSAHS分为单纯T2DM组(n=143)和T2DM合并OSAHS组(OSAHS,n=256)。另根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)分为正常组(AHI<5次/h, n=143)、OSAHS轻度组(AHI 5~15次/h, n=147)、中度组(AHI>15~30次/h,n=69)和重度组(AHI>30次/h,n=40)。比较各组ESS评分,受试者工作特征(ROC)曲线分析ESS对OSAHS的筛查价值。结果 OSAHS组BMI、肥胖率、中心性肥胖率、FC-P、血肌酐均高于T2DM组(P<0.05)。OSAHS重度组ESS评分高于轻度组(P=0.006)。以ESS≥9分作为截断值筛查OSAHS时,与PM诊断的符合率为40.6%。ROC曲线分析显示,ESS量表筛查OSAHS轻、中、重度的曲线下面积分别为0.518(95%CI 0.459~0.577, P=0.545)、0.571(95%CI 0.507~0.635,P=0.029)、0.624(95%CI 0.531~0.718,P=0.010),最佳截断值为≥2分、≥3分、≥4分。结论T2DM患者高ESS评分,提示可能合并重度OSAHS,以ESS评分≥3分为截断值筛查中度OSAHS,ESS评分≥4分为截断值筛查重度OSAHS,有一定参考价值。; 孔祥双王连英殷佳慧杨昕晖赵翠伶李玉凤; 关键词：EPWORTH嗜睡量表阻塞性睡眠呼吸暂停综合征糖尿病

第509例——乏力、嗜睡、心境障碍、甲状腺功能减退: 2024年; 患者女, 28岁, 因乏力、嗜睡4年就诊, 检查发现中枢性甲状腺功能减退, 同期诊断心境障碍。患者甲状腺体积正常, 不伴有其他垂体轴系受累。病程中症状改善与游离甲状腺素(FT_(4))回升和抗精神类药物调整同步。患者家族中祖母有中枢性甲状腺功能减退, 母亲、舅舅有促甲状腺激素降低或不适当分泌, 遗传倾向可能性大, 但全外显子检测未发现明确致病性变异。治疗上, 予左甲状腺素钠治疗, 维持FT_(4)正常中值水平, 由专科医院调整心境障碍用药。孤立性中枢性甲状腺功能减退极为罕见, 通过报道此例提高对该病的认识。; 林丽灵刘赫平凡柴晓峰李乃适连小兰; 关键词：甲状腺功能减退症嗜睡乏力

营养元素补充改善儿童嗜睡1例报道及文献复习: 2024年; 患者,男,7岁,因“白天嗜睡3个月余”就诊。通过问诊、睡眠评估(多导睡眠监测和多次小睡睡眠潜伏时间试验)及实验室检查(血清铁6.7μmol/L,血清25羟维生素D 20.00 ng/m L,余无异常),诊断为特发性嗜睡症。在没有常见病因解释症状的情况下,对患者进行睡眠卫生指导并针对性补充维生素D和铁元素。8个月后患儿嗜睡情况明显好转,血清铁浓度及25羟基维生素D水平均显著提高。白天过度嗜睡对儿童来讲是一种潜在的危险状况,除考虑常见病因外,还应重视营养元素缺乏的作用。; 韩小龙姜艳蕊; 关键词：嗜睡维生素D 铁儿童

血浆神经丝轻链蛋白在帕金森病日间过度嗜睡相关产品制备或筛选中的应用: 本发明提供了血浆神经丝轻链蛋白在帕金森病日间过度嗜睡相关产品制备或筛选中的应用，属于生物医药技术领域。本发明收集大样本的帕金森病患者外周血，检测了所有参与者的基线血浆神经丝轻链蛋白、胶质纤维酸性蛋白、p‑tau181、A...; 商慧芳林隽羽欧汝威李春雨庞德江侯炎冰张灵语魏倩倩

慢性病病人日间过度嗜睡影响因素的Meta分析: 2024年; 目的:系统评价慢性病病人日间过度嗜睡的影响因素。方法:计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、the Cochrane Library、中国知网、维普数据库、万方数据库和中国生物医学文献数据库中关于慢性病病人日间过度嗜睡影响因素的病例对照研究,检索时限为建库至2023年12月1日。由2名研究者独立进行文献筛选、资料提取、文献质量评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入15篇文献,涉及2453例病人,Meta分析结果显示,慢性病病人日间过度嗜睡的影响因素包括体质指数(BMI)[OR=1.19,95%CI(1.03,1.38),P=0.02]、睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)[OR=1.90,95%CI(1.06,3.41),P=0.03]、男性[OR=3.92,95%CI(2.03,7.56),P<0.0001]、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)[OR=1.09,95%CI(1.04,1.15),P=0.0003]、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)[OR=1.14,95%CI(1.06,1.23),P=0.0004]、氧饱和度低于90%的百分比(CT90%)[OR=2.67,95%CI(1.58,4.53),P=0.0003]和Hoehn-Yahr分期评分(H-Y分期)[OR=2.08,95%CI(1.26,3.44),P=0.004]。结论:当前证据显示,BMI、AHI、男性、PSQI、HAMD、CT90%、H-Y分期是慢性病病人发生日间过度嗜睡的影响因素。; 樊银银徐秀群; 关键词：慢性病影响因素 META分析循证护理

康复期脑卒中患者日间过度嗜睡现状及影响因素研究: 2024年; 目的调查康复期脑卒中患者日间过度嗜睡行为现状及影响因素。方法便利选取189例康复期脑卒中患者作为调查对象,使用一般资料调查表、Epworth嗜睡量表、匹兹堡睡眠指数量表、美国国立卫生研究院卒中量表、汉密顿抑郁量表及中风后身体活动障碍量表进行调查。结果康复期脑卒中患者Epworth嗜睡量表得分为10.00(6.00,14.00)分,日间过度嗜睡发生率为57.67%。多元线性回归分析结果显示,年龄、合并症数量、睡眠质量、神经功能以及抑郁程度是康复期脑卒中患者日间过度嗜睡的主要影响因素(均P<0.05),可解释日间过度嗜睡总变异的31.30%。结论康复期脑卒中患者日间过度嗜睡水平较高,医护人员可结合相应影响因素制定针对性干预措施,以减少患者日间过度嗜睡行为发生。; 田玲玲谌秘邹田子; 关键词：脑卒中康复期睡眠障碍神经功能

艾普沃斯嗜睡量表在大学生群体中的修订及信效度检验: 2024年; 目的修订艾普沃斯嗜睡量表中文版(ESSR),检验其在中国大学生群体中使用的信度和效度。方法对11755名大学生进行ESSR施测。随机选取一半大学生进行探索性因素分析,另一半进行验证性因素分析。采用睡眠障碍自评问卷、抑郁症状筛查量表、成人焦虑障碍筛查量表、昼夜节律类型量表简版和日间功能评定问卷检验效标关联效度。间隔4周后,随机选取105名大学生进行ESSR重测,以检验重测信度。此外,通过受试者工作特征曲线(ROC)确定ESSR的最佳诊断值。结果ESSR每个项目得分与总分进行相关分析,结果显示相关系数为0.57~0.69,且所有相关系数均显著(P<0.05)。Pearson相关分析结果发现,ESSR与失眠症状、睡眠呼吸障碍、抑郁症状、广泛性焦虑和日间功能存在显著的正相关,与节律类型得分存在负相关(P<0.05)。ROC曲线分析的结果表明,当ESSR总分为8.5分时,尤登指数最大(0.38),此时灵敏度为60.74%,特异度为77.41%,曲线下面积为0.75。结论ESSR在中国大学生群体中具有良好的信、效度,是测量和评估中国大学生嗜睡程度的有效工具。; 石绪亮孙雨晴周天丽刘家乐朱亚; 关键词：睡眠身心健康

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