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微通道经皮肾镜取石术联合FURL治疗复杂肾结石患者的效果观察: 2024年; 目的总结复杂性肾结石(Complex Renal Calculi,CRC)患者的手术治疗方法,对单独应用输尿管软镜碎石术(Flexible Ureteroscopic Lithotripsy,FURL)与微通道经皮肾镜取石术(Mini-Percutaneous Nephrolithotomy,MPCNL)联合FURL的临床价值进行比较。方法回顾性选取2022年11月—2023年10月贵州省大方县人民医院收治的86例CRC患者的临床资料,根据手术治疗方案的差异性进行分组,单纯采取FURL治疗的43例患者为对照组,FURL与MPCNL联合应用的43例患者为观察组,比较两组碎石效果、手术相关指标、术后血肌酐与尿素氮变化、并发症情况。结果观察组一次碎石率为97.67%(42/43),高于对照组为81.40%(35/43),差异有统计学意义(χ^(2)=6.081,P=0.014)。观察组手术时间、术中出血量稍大于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组住院时间及并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。与术前比较,两组术后血肌酐、尿素氮水平均有小幅度升高趋势,但差异无统计学意义(P均>0.05)。结论在CRC患者中,FURL与MPCNL联合治疗的效果显著,具有较高的碎石成功率与较好的安全性,且术后患者肾功能受到的影响较小。; 刘昌全李华肖金国林科毅郑林; 关键词：复杂性肾结石微通道经皮肾镜取石术碎石效果

经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术在复杂肾结石治疗中的临床疗效: 2024年; 目的探讨经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术在复杂肾结石治疗中的临床效果。方法回顾性收集2018年1月至2023年6月期间收治的62例复杂肾结石患者资料,根据术中采用的手术方式划分为观察组(经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术)31例和对照组(单纯经皮肾镜钬激光碎石术)31例,比较分析两组数据指标。结果观察组患者手术时间(114.00±15.84)min及住院时间(5.90±1.08)d较对照组[(124.55±23.09)min、(8.77±1.71)d]短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者Ⅰ期结石清除率(96.77%)显著高于对照组(74.19%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者[Scr(78.81±8.40)μmol/L、GFR(93.06±13.86)mL/min、BUN(6.07±1.16)mmol/L及β_(2)-MG(2.56±0.60)mg/L]均低于对照组[(86.41±14.40)μmol/L、(85.62±10.77)mL/min、(7.18±1.71)mmol/L及(3.73±0.96)mg/L],差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后发生输尿管损伤1例,尿瘘1例,对照组发生感染3例、尿瘘3例及肾盏部出血2例,观察组术后并发症发生率(6.45%)远低于对照组(25.81%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术得益于其精确、全面和高效的优势在复杂肾结石治疗中有效降低了术后并发症的发生率,有利于术后患者肾功能恢复。; 潘其壮张志刚林阳阳; 关键词：钬激光碎石复杂肾结石经皮肾镜输尿管软镜

单通道经皮肾镜联合输尿管软镜治疗合并肾盏颈口狭窄的复杂肾结石疗效观察: 2024年; 目的探讨单通道经皮肾镜取石术(PCNL)联合输尿管软镜碎石术(RIRS)治疗合并肾盏颈口狭窄的复杂性肾结石的安全性及疗效。方法回顾性分析2019年7月至2022年2月金华市中心医院收治的26例合并肾盏颈口狭窄的复杂性肾结石患者。所有患者均存在不同程度肾盏颈口狭窄伴肾盏积水,其中狭窄位于上盏21例,中盏3例,下盏2例;3例双侧肾结石,14例肾及输尿管多发结石,18例鹿角形结石。结石大小(40.6±13.5)mm,CT值(1 124.7±364.0)HU,结石负荷评分系统评分(8.7±0.8)分。所有患者均采用顺行PCNL联合RIRS。结果 26例患者均顺利完成手术并扩张狭窄通道留置双J管,平均手术时间(110.8±36.2)min。术中、术后均无严重出血和感染并发症。泌尿手术后并发症评分系统Ⅰ、Ⅱ级并发症发生率分别为7.7%(2例)、15.4%(4例),无Ⅲ级以上并发症。术后1个月复查腹部CT,一期结石取净率80.8%(21/26),二期结石取净率92.3%(24/26)。术后2~14 d拔除肾造瘘管,术后1~3个月拔除双J管。术后随访3~12个月,未见狭窄复发。结论 PCNL联合RIRS治疗合并肾盏颈口狭窄复杂性肾结石可有效扩张狭窄通道,结石取净率高且并发症少,是一种安全有效的治疗方案。; 朱德胜张军平徐旻吴海啸王斌范文涛黄汀; 关键词：经皮肾镜取石术复杂性肾结石

精细化护理干预对复杂肾结石手术患者的影响: 2024年; 目的:分析精细化护理干预应用于复杂肾结石手术患者中的效果。方法:共纳入60例复杂肾结石手术患者作为研究对象,研究时长为两年,起始于2022年1月,截止于2023年12月,以随机数字表法将其分为参照组(30例,常规护理)和干预组(30例,精细化护理干预),比较两组手术相关指标、生活质量、术后并发症发生率以及护理满意度。结果:与参照组相比,护理组的手术时间、置管时间、住院时间更短,疼痛评分更低(P<0.05)。干预前,两组患者负面情绪、生活质量评分相似(P>0.05),干预后,组间比较,干预组数据更佳(P<0.05)。较参照组,干预组出血、感染、血尿、肾周积液等并发症发生率更低(P<0.05)。较参照组80.00%(非常满意14例、一般满意10例),干预组护理满意度100.00%(非常满意19例、一般满意11例)更高(P<0.05)。结论:精细化护理干预应用于复杂肾结石手术患者中可明显缩短患者手术时间以及术后康复时间,改善其生活质量,减少术后相关并发症,护理服务更能让患者满意,应用价值显著。; 罗丽娟李胜男; 关键词：复杂肾结石手术护理满意度

多通道经皮肾输尿管镜取石术治疗复杂肾结石护理要点: 2024年; 应用多通道经皮肾输尿管镜取石术治疗复杂肾结石患者的同时所需配合的护理要点。方法收录66例复杂肾结石患者,时间:2021年10月至2023年10月;上述患者均经多通道经皮肾输尿管镜取石术治疗,以电脑抽号法分2组,各33例,研究组、常规组,分别对应优质护理、常规护理,对比两组不同。结果研究组患者的各项指标改善更佳(p<0.05)。结论应用多通道经皮肾输尿管镜取石术治疗复杂肾结石患者的同时配合优质护理服务,其效果更理想。; 朱媛; 关键词：复杂肾结石优质护理

末端可弯曲负压吸引鞘联合输尿管软镜治疗复杂肾结石的效果: 2024年; 目的:分析末端可弯曲负压吸引鞘联合输尿管软镜治疗复杂肾结石的效果。方法:选取2023年5—12月贵阳结石病医院收治的90例复杂肾结石患者作为研究对象,随机将患者分为对照组与观察组,各45例。对照组行普通镜鞘联合输尿管软镜治疗,观察组行末端可弯曲负压吸引鞘联合输尿管软镜治疗。比较两组围手术期指标、炎症因子水平、疼痛程度、舒适度及并发症。结果:观察组术中出血量少于对照组,手术时间长于对照组,住院时间、术后双J管留置时间短于对照组,结石清除率高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后次日降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后6 h、24 h视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,Kolcaba舒适状况量表(GCQ)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:末端可弯曲负压吸引鞘联合输尿管软镜治疗复杂肾结石减少术中出血量,缩短住院时间、术后带管时间,提高结石清除率,减轻机体炎症反应,缓解术后疼痛,提高舒适度。; 周小波; 关键词：复杂肾结石输尿管软镜炎症反应并发症

柔性可弯曲输尿管导引鞘在软镜碎石处理复杂肾结石手术中的应用效果: 2024年; 目的探讨柔性可弯曲输尿管导引鞘在软镜碎石处理复杂肾结石手术中的应用效果。方法选取2022年1月至2023年2月赣南医学院第三附属医院收治的40例复杂肾结石患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组20例。所有患者均行输尿管软镜钬激光碎石术,对照组术中采用非可弯曲输尿管导引鞘,观察组术中采用柔性可弯曲输尿管导引鞘。比较两组结石清除率、手术相关指标、疼痛程度、生命质量及并发症发生率。结果观察组术后即刻结石清除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后1个月结石清除率比较差异无统计学意义。观察组手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,尿素氮差值低于对照组(P<0.05)。术后3d,两组VAS评分均低于术前,且观察组低于对照组(P<0.05)。术后1个月,两组精力、社会功能、情感职能、精神健康、生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况评分均高于术前,且观察组高于对照组(P<0.05)。两组并发症发生率比较差异无统计学意义。结论柔性可弯曲输尿管导引鞘在软镜碎石处理复杂肾结石手术中效果显著,可提高结石清除率,缩短手术时间,缓解患者术后疼痛,对患者肾功能影响较小,可加快术后恢复,改善其生命质量,且无严重并发症,值得临床推广应用。; 施胜龙蔡序林赖鑫陈洪波幸世玉黄明; 关键词：复杂肾结石

双镜联合与标准经皮肾镜碎石取石治疗复杂肾结石临床疗效研究: 2024年; 通过对比双镜联合与标准经皮肾镜碎石取石治疗复杂肾结石确切临床疗效。方法对2019年1月到2022年12月期间被确诊为有复杂肾结石的患者进行回溯性研究,并依照手术方法的差异将其划分为两个组别。观察组(经皮肾镜+输尿管软镜碎石取石),对照组经皮肾镜手术治疗(PCNL),对比2组患者围术期相关指标、治疗效果、手术并发症,术前及术后实验室数据、术后结石清除率等。结果双镜联合组术后住院时间比较、术中出血量、结石清除率比较、术后并发症更优(P<0.05)。结论在治疗复杂肾结石中,双镜联合及标准经皮肾镜均为有效治疗方法,但双镜联合在术后清石率、术后患者住院时间、促进患者恢复等方面优于标准经皮肾镜,是更加安全且具有较高清石率的手术方式。; 邓鹏腾张爱平刘航; 关键词：双镜联合经皮肾镜输尿管软镜复杂肾结石

微通道经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术与双通道经皮肾镜取石术在复杂肾结石患者中的应用效果: 2024年; 目的:探讨微通道经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术与双通道经皮肾镜取石术在复杂肾结石患者中的应用效果。方法:选取2019年6月—2023年6月西安唐城医院收治的复杂肾结石患者60例作为研究对象,随机分为对照组和研究组,各30例。对照组行双通道经皮肾镜取石术治疗,研究组行微通道经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗。比较两组应用效果。结果:研究组手术时间、首次下床时间及住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);研究组结石一次性清除率及术后1个月清除率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1 d,两组C反应蛋白、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、白细胞计数、尿肾损伤分子-1、尿素氮及血肌酐水平均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在复杂肾结石治疗中应用微通道经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术可有效提高结石清除率,且不会增加炎性刺激及对肾功能的损伤。; 程修进; 关键词：微通道经皮肾镜输尿管软镜钬激光碎石术复杂肾结石

输尿管软镜联合负压吸引鞘治疗复杂肾结石的疗效和安全性: 2024年; 目的:观察经尿道输尿管软镜(flexible ureterorenoscopy,F-URS)联合可弯曲负压吸引输尿管导引鞘(简称负压吸引鞘)治疗复杂性肾结石的安全性和有效性。方法:回顾性分析2021年6月至2023年6月联勤保障部队第906医院收治的456例复杂性肾结石患者的临床资料。根据手术方法不同分为负压组(n=230)和常规组(n=226)。负压组采用经尿道F-URS联合负压吸引鞘治疗,常规组采用经尿道F-URS钬激光碎石术治疗。比较两组的手术时间、结石清除率、住院时间、围术期并发症等情况。结果:456例患者均一期完成手术。负压组230例中,200例顺利置入负压吸引鞘并行F-URS钬激光碎石术,5例输尿管扭曲狭窄改行微创经皮肾镜取石术(mini-percutaneous nephrolithotomy,M-PNL),25例输尿管狭窄改行支架管置入术,待后二期F-URS。常规组226例中,188例顺利行F-URS,8例输尿管扭曲狭窄改行M-PNL,30例输尿管狭窄改行支架管置入术,待后二期F-URS。负压组平均手术时间(71.60±15.60)min,明显少于常规组(102.23±29.15)min,差异有统计学意义(P<0.01);负压组结石清除率为82.50%(165/200),明显高于常规组69.15%(130/188),差异有统计学意义(P<0.01);负压组围术期尿源性感染率为8.50%(17/200),明显低于常规组25.53%(48/188),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者平均住院天数无统计学差异(P>0.05)。结论:与常规经尿道F-URS钬激光碎石术对比,经尿道F-URS联合负压吸引鞘治疗复杂性肾结石能缩短手术时间,提高结石清除率,减少手术并发症。; 厉晓伟袁杰沈大渝李春强梁宇刘星明; 关键词：输尿管软镜钬激光肾结石负压

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