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紧急宫颈在妊娠中的应用进展
2025年
紧急宫颈是妊娠中期宫颈过早扩张和(或)胎膜膨出的一种紧急治疗方法。该手可降低晚期宫颈机能不全患者的早产率,延长妊娠时间,提高新生儿的生存率。本文回顾了现有关于紧急宫颈的文献,重点探讨了该手在单胎和双胎妊娠中的临床治疗效果、手实施要点及妊娠结局预测方面的研究进展,为临床实践提供更多的参考依据。
张晓艳秦弦沈小力
关键词:紧急宫颈环扎术宫颈机能不全早产
一种模拟不同临床状况的宫颈模拟教学模型及教学方法
本发明提供了一种模拟不同临床状况的宫颈模拟教学模型及教学方法。所述模型设有仿皮肤体、仿膀胱体、仿子宫体、仿宫颈体、仿阴道体和仿直肠体,所述仿膀胱体设有仿尿道,所述仿宫颈体包括宫颈体安装基座和宫颈体本体,所述宫颈体本...
应豪蒋湘包怡榕瞿晓娴韩欢
一种逼真度高、可拆卸的宫颈模拟教学模型及教学方法
本发明提供了一种逼真度高、可拆卸的宫颈模拟教学模型及教学方法。所述模型设有仿皮肤体、仿膀胱体、仿子宫体、仿宫颈体、仿阴道体和仿直肠体,所述仿宫颈体包括宫颈体安装基座和宫颈体本体,所述宫颈体安装基座为弹性材质,位于所...
应豪蒋湘包怡榕瞿晓娴韩欢
宫颈长度≤15 mm双胎妊娠孕妇不同孕周行子宫颈的疗效分析被引量:1
2025年
目的探讨子宫颈长度(CL)≤15 mm双胎妊娠孕妇不同孕周行子宫颈的临床疗效。方法本研究为回顾性队列研究,纳入2017年1月至2023年12月在福建省妇幼保健院产前检查,妊娠16~27+6周经阴道超声检查提示CL≤15 mm的双胎妊娠孕妇83例,根据治疗方式不同分为子宫颈组(47例)和保守治疗组(36例),并根据CL≤15 mm发现孕周分层(<26周、≥26周),比较两组孕妇妊娠结局的差异。采用多因素logistic回归分析子宫颈对不同孕周双胎妊娠孕妇早产的影响。结果(1)子宫颈组孕妇分娩孕周、延长孕周均大于保守治疗组(中位分娩孕周分别为35.3、33.0周;中位延长孕周分别为10.4、7.2周),妊娠34、32及28周前早产率均低于保守治疗组[34周前早产率分别为23%(11/47)、53%(19/36);32周前早产率分别为15%(7/47)、39%(14/36);28周前早产率分别为4%(2/47)、25%(9/36)],分别比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。两组孕妇妊娠37周前早产率及未足月胎膜早破率分别比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。(2)CL≤15 mm发现孕周<26周时,子宫颈组的妊娠结局均优于保守治疗组,包括分娩孕周(中位数分别为35.4、31.3周)、延长孕周(中位数分别为11.1、5.6周)、新生儿出生体重[分别为(2246±519)、(1594±691)g]、新生儿不良结局发生率[分别为19%(13/68)、56%(19/34)]、活产率[分别为100%(68/68)、82%(28/34)],分别比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。CL≤15 mm发现孕周≥26周时,两组孕妇妊娠结局比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。(3)多因素logistic回归分析显示,CL≤15 mm发现孕周<26周时,子宫颈可能降低双胎妊娠孕妇妊娠34周(a OR=0.10,95%CI为0.02~0.51)、32周(a OR=0.11,95%CI为0.02~0.58)、28周(a OR=0.04,95%CI为0.01~0.65)前的早产风险(P均<0.05)。当CL≤15 mm发现孕周≥26周时,子宫颈均不能降低双胎妊娠孕妇妊娠34、32及28周前的早产风�
王丽华潘勉
宫颈机能不全双胎妊娠孕妇应用改良子宫颈的不同手时机探讨被引量:1
2025年
目的探讨子宫颈机能不全双胎妊娠孕妇应用改良子宫颈的手时机。方法回顾性分析2014年4月至2023年7月因子宫颈机能不全于山东大学齐鲁医院(青岛)行改良子宫颈且有妊娠结局的73例双胎妊娠孕妇的临床资料,根据手时机的不同分为预防性组、超声指征组[进一步分为子宫颈长度(CL)≤15 mm与15 mm组,比较3组孕妇的妊娠结局及新生儿结局的差异。比较分娩孕周<34周与≥34周孕妇的临床资料及妊娠结局,并采用多因素logistic回归分析妊娠34周前早产的影响因素。结果(1)预防性组孕妇的延长孕周、后CL较超声指征组延长;预防性组孕妇的分娩孕周、延长孕周、后CL、活产率、新生儿出生体重较紧急组升高,妊娠34、32及28周前早产率、胎膜早破发生率较紧急组降低;超声指征组孕妇的分娩孕周、延长孕周、后CL、活产率、新生儿出生体重较紧急组升高,妊娠34、32及28周前早产率、新生儿出生体重<1500 g发生率较紧急组降低;分别比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。Kaplan-Meier曲线分析表明,预防性组及超声指征组的累积未分娩率均显著高于紧急组(P均<0.05)。(2)15 mm术后CL较CL≤15 mm亚组延长,CL≤15 mm亚组的分娩孕周、新生儿出生体重较紧急组升高,妊娠32周前早产率、新生儿出生体重<1500 g发生率较紧急组显著降低(P均<0.05)。(3)分娩孕周<34周孕妇的子宫颈阴道分泌物异常发生率、后C反应蛋白(CRP)水平较分娩孕周≥34周孕妇显著升高,前CL、后CL较分娩孕周≥34周孕妇显著缩短(P均<0.05)。多因素logistic回归分析表明,后CRP>10 mg/L是妊娠34周前早产的独立危险因素(OR=5.230,95%CI为1.616~16.929;P=0.006)。结论子宫颈机能不全双胎妊娠孕妇中,�
范延玮赵广彩杨思远陈文惠赵宁宁刘海英
关键词:宫颈功能不全
紧急性宫颈对晚期宫颈管扩张伴羊膜囊脱垂患者妊娠结局及并发症的影响
2025年
目的:研究紧急性宫颈方案应用于晚期宫颈管扩张伴羊膜囊脱垂治疗的作用,及对妊娠结局、并发症的影响。方法:采用随机数表法将周口市中医院2018年5月至2022年8月收治的76例晚期宫颈管扩张伴羊膜囊脱垂患者分为两组,对照组38例行保守期待治疗,研究组38例行紧急性宫颈,比较两组妊娠结局、孕妇并发症、新生儿结局、新生儿并发症。结果:分娩孕周、延长妊娠天数,均为研究组更长,1、5、10 min Apgar评分,均为研究组更高(P<0.05);产褥感染风险数据统计,研究组更高(P<0.05),而胎膜早破、绒毛膜羊膜炎、宫颈裂伤风险,组间差异性较小(P>0.05);入住新生儿重症监护病房、超低出生体重儿数据统计,均为研究组更低(P<0.05),而极低出生体重儿占比,组间差异性较小(P>0.05);新生儿呼吸窘迫综合征、支气管肺发育不良、高胆红素血症发生率,均为研究组更低(P<0.05),而动脉导管未闭、脑室内出血、早发败血症风险,组间差异性较小(P>0.05)。结论:紧急性宫颈能够有效改善患者妊娠结局、新生儿结局,减少新生儿并发症,但会在一定程度上增加孕妇并发症发生风险。
吴瑞元王莉吴玲
关键词:并发症
紧急宫颈影响因素分析
2024年
目的分析因宫颈机能不全行阴道紧急宫颈患者临床特点与妊娠结局之间的相关性,探讨影响紧急宫颈效果的主要因素。方法回顾性分析2023年1月至2023年6月期间江西省妇幼保健院收治的60例因宫颈机能不全行经阴道紧急宫颈患者的临床资料,其中41例新生儿存活的患者纳为成功组,19例新生儿死亡的患者纳为失败组,比较两组患者的临床资料及妊娠结局,分析影响紧急宫颈临床效果的主要因素。结果紧急宫颈治疗宫颈机能不全的成功率为68.3%,两组前有效宫颈长度、宫口扩张程度、后感染比较差异均有统计学意义,以前有效宫颈长度和宫口扩张程度影响相对较大。结论(1)紧急宫颈前的有效宫颈长度和宫口扩张程度,是影响宫颈成功率的主要因素;对于宫颈机能不全的患者,有选择性地实施紧急宫颈,可在一定程度上提高宫颈的成功率;(2)后感染是紧急宫颈后安胎失败最常见的原因,后如何预防感染及感染相关性胎膜早破,是需要思考的问题。
廖丽君郑九生裴佳欢李勤郑振华
关键词:紧急宫颈环扎术宫颈机能不全影响因素
96例紧急宫颈临床疗效分析
2024年
目的探讨紧急宫颈的临床疗效。方法回顾性分析2014年1月—2021年12月于山西医科大学第一医院产科住院治疗的经超声和(或)体格检查发现宫颈管扩张、宫颈缩短、伴或不伴羊膜囊脱出的96例宫颈机能不全患者的临床资料,根据手宫颈长度分为3组:<1 cm组、≥1 cm且<2.5 cm组、≥2.5 cm组。比较3组患者的妊娠结局及新生儿存活情况。结果96例患者行紧急宫颈,87例成功(单胎58例,双胎29例),获得116例存活新生儿,成功病例延长孕龄14~165 d,5例获得有生机的流产儿,43例获得早产儿,39例获得足月儿。3组间分娩孕周、延长天数、新生儿存活率、累积分娩率、新生儿体质量比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论紧急宫颈能有效改善宫颈管扩张、宫颈缩短患者的妊娠结局,且宫颈长度≥2.5 cm时临床效果最佳,随着宫颈长度的缩短临床效果减弱。
贺萌杨海澜
关键词:宫颈机能不全紧急宫颈环扎术宫颈长度临床疗效
一种双层构造的宫颈辅助工具
本实用新型提供了一种双层构造的宫颈辅助工具,包括:托举结构,托举结构分为柔性托举端及其连接的托举杆,托举杆数量为多组,通过对托举杆进行推拉,调整柔性托举端的尺寸,以对羊膜囊进行托举;辅助支撑结构,辅助支撑结构包括设...
古丽明薛夏
宫颈治疗宫颈机能不全的研究进展被引量:1
2024年
宫颈机能不全(CIC)常表现为反复发生妊娠中晚期无痛性宫颈管缩短、扩张,最终导致难免流产或早产。早产儿的出生严重影响人口质量和健康素质,在妊娠22~26周期间每延迟分娩1 d,新生儿可增加3%的存活率。宫颈可有效延长妊娠周数、降低流产与早产的发生率。因此选择合适的手时机、进行规范的后管理对提高宫颈的成功率、延长妊娠周数至关重要。本文结合国内外相关临床研究与最新指南,综述宫颈的手时机、后药物管理及后随访等。
涂倩茜汪洞宇张倩王楠冯春冯同富吴莺
关键词:宫颈环扎术宫颈机能不全手术时机术后管理随访

相关作者

刘彩霞
作品数:319被引量:2,260H指数:23
供职机构:中国医科大学附属盛京医院
研究主题:双胎 双胎妊娠 胎儿 双胎输血综合征 早产
张建平
作品数:427被引量:3,810H指数:32
供职机构:中山大学孙逸仙纪念医院
研究主题:复发性流产 妊娠 复发性自然流产 早期妊娠 流产患者
杨孜
作品数:356被引量:5,590H指数:36
供职机构:北京大学第三医院
研究主题:子痫前期 先兆子痫 妊娠期高血压疾病 重度子痫前期 妊娠
姚书忠
作品数:340被引量:3,442H指数:31
供职机构:中山大学附属第一医院
研究主题:腹腔镜 子宫内膜异位症 腹腔镜手术 手术治疗 肠道子宫内膜异位症
金晓莹
作品数:45被引量:204H指数:9
供职机构:浙江大学医学院附属邵逸夫医院
研究主题:阴道 子宫颈环扎术 宫颈机能不全 胚胎移植 结局分析