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经动脉导管栓塞治疗急性下消化道出血研究进展
2024年
急性下消化道出血(LGIB)是临床上常见的危重疾病之一,临床死亡率较高。对于内科保守和内镜治疗难以控制出血的LGIB,以往通常外科的干预,进行手术治疗。由于新型栓塞材料的研创和介入技术的发展,动脉导管栓塞(TAE)开始被逐渐应用于LGIB的治疗中,其止血效果可媲美传统开放性手术,且还能减少并发症的发生。本文对TAE治疗LGIB的研究作一综述。 。
李升驰陈远能
关键词:消化道出血栓塞材料治疗性
导管栓塞治疗支气管Dieulafoy's病2例病例报告
2023年
1病例资料例1:男,10岁10月,因“咳嗽伴咯血2 d”入院。患儿2 d内无明显诱因下出现单声咳嗽伴咯血5次,咯血量累计约1000 mL。最多单次咯血量约500 mL,为鲜红色伴血凝块,当地医院予垂体后叶素治疗后略好转,遂至浙江大学医学院附属儿童医院(我院)就诊。患儿的既往史及家族史无特殊。
王毓佳吴磊胡坚高立超傅松龄汪伟
关键词:垂体后叶素咯血量病例报告血凝块经导管栓塞治疗
导管栓塞治疗肺动脉假性动脉瘤合并咯血29例临床分析
2023年
目的分析经导管栓塞治疗肺动脉假性动脉瘤合并咯血的29例患者的临床资料,为肺动脉假性动脉瘤合并咯血治疗提供参考。方法回顾性研究2018年6月至2021年12月在江西省胸科医院接受治疗的29例肺动脉假性动脉瘤合并咯血患者,收集患者年龄、性别、咯血程度、合并疾病,肺动脉假性动脉瘤位置、大小、治疗方式、造影分型、技术成功、临床成功、随访等临床资料,比较临床成功及失败患者的资料。结果本研究肺动脉假性动脉瘤最常见的位置是右肺上叶,共12例(41.4%),假性动脉瘤的大小为3~45 mm。根据患者胸部CTA及造影表现将肺动脉假性动脉瘤分为四组,其中A型(肺动脉主干造影可显示)8例,B型(肺动脉造影主干造影不显示)16例,C型(体动脉造影显示)3例,D型(体、肺动脉造影均不显示)2例。临床成功和临床失败患者的假性动脉瘤位置、最大直径、造影分型情况及治疗方式比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论根据患者体动脉及肺动脉造影对肺动脉假性动脉瘤进行分类,结合胸部CTA选择个体化治疗方案,对肺动脉假性动脉瘤合并咯血的血管内治疗是安全有效的。
周圣瑜黄颖叶铮江强许玉华
关键词:咯血肺栓塞
导管栓塞治疗胃肠间质瘤合并消化道出血的17例临床疗效分析
2020年
目的探讨经导管栓塞治疗胃肠间质瘤合并消化道出血的临床疗效。方法将2006年6月-2019年6月因消化道出血于我院行经导管栓塞治疗的17例胃肠间质瘤患者纳入研究,回顾性分析栓塞治疗的技术成功率和临床成功率。结果 17例患者在栓塞治疗前行血管造影,5例(29.4%)显示肿瘤染色及造影剂外溢,9例(52.9%)显示肿瘤染色但没有明显造影剂外溢,3例(17.6%)显示阴性。14例血管造影阳性患者经导管栓塞治疗后13例(76.5%)技术成功,1例(5.9%)技术失败,予急诊剖腹探查行根治性切除;3例血管造影阴性患者技术弃权。13例技术成功患者中,12例(70.6%)获得临床成功,1例(5.9%)发生反复消化道出血,经保守治疗后好转。无1例患者发生栓塞术后并发症。栓塞术后随访30 d死亡率为0。结论经导管栓塞治疗胃肠间质瘤合并消化道出血是一种安全、有效的微创技术方法。
刘新冰刘邦喜赵明李雅茹肖雪罗薛峰甘涛杨锦林
关键词:间质瘤经导管栓塞介入止血消化道出血
内镜下钛夹标记在消化性溃疡出血经导管栓塞治疗中的临床作用分析被引量:12
2020年
目的探讨消化性溃疡出血内镜治疗失败后,钛夹标记引导经导管栓塞治疗的可行性及临床效果。方法纳入2009年2月−2018年10月于四川大学华西医院因消化性溃疡出血内镜治疗失败后行经导管栓塞治疗的33例患者为研究对象,观察内镜治疗失败后行经导管栓塞治疗的临床成功率、30 d死亡率及并发症发生情况。结果33例患者内镜检查溃疡出血Forrest分级分别为Ⅰa 8例(24.2%)、Ⅰb 14例(42.5%)、Ⅱa 4例(12.1%)、Ⅱb 7例(21.2%)。8例患者视野差未行内镜治疗,25例患者接受内镜治疗,其中7例初次内镜止血治疗失败,18例内镜下止血成功后发生再出血。内镜治疗失败后距经导管栓塞治疗的平均时间为(35.42±67.54)h。所有患者均行血管造影检查,15例血管造影阴性患者X线下8例可见钛夹标记,钛夹引导下行栓塞治疗,7例未见钛夹标记,其中4例患者接受预防性栓塞治疗;余18例血管造影阳性者均予以栓塞治疗。血管造影阴性的患者钛夹引导经导管栓塞治疗临床治疗成功率为75.0%(6/8),无钛夹引导者临床治疗成功率为为28.6%(2/7),血管造影阳性者经导管栓塞治疗临床治疗成功率为66.7%(12/18)。本研究纳入的患者经导管栓塞治疗总体临床成功率为60.0%,30 d死亡率为20.0%,所有患者均未观察到栓塞治疗相关并发症。结论消化性溃疡出血内镜治疗失败患者,钛夹标记引导经导管栓塞治疗是一种行之有效并且安全性高的治疗方式。
赵明刘邦喜刘新冰王小泽罗薛峰杨丽杨锦林
关键词:消化性溃疡出血内镜止血经导管栓塞治疗
经淋巴结穿刺淋巴管造影并胸导管栓塞治疗乳糜漏被引量:9
2020年
目的探讨经淋巴结穿刺淋巴管造影并胸导管栓塞治疗乳糜漏的可行性与安全性。方法回顾性分析2019年7月至12月郑州大学第一附属医院收治的10例乳糜漏患者的临床资料。包括乳糜胸6例,乳糜腹1例,乳糜胸合并乳糜腹3例。所有患者均保守治疗失败。经淋巴结穿刺淋巴管造影明确乳糜池及胸导管位置后,经皮经腹穿刺乳糜池并引入微导管,胸导管造影显示漏口位置后使用弹簧圈联合组织胶进行栓塞。观察术后疗效和并发症发生情况。结果除1例患者淋巴管造影未能显示乳糜池和胸导管而未行胸导管栓塞外,其余患者淋巴管造影明确漏口位置后成功实施胸导管栓塞。8例患者经皮经腹腔穿刺乳糜池获得成功,1例患者多次穿刺失败后改行透视引导下逆向穿刺胸导管近心端并获得成功。8例患者术后3~7 d引流液完全消失,1例患者术后引流量显著减少至120 ml/d。仅1例患者术后腹腔少量出血,无特殊处理,所有患者均无严重并发症发生。结论经淋巴结穿刺淋巴管造影并胸导管栓塞治疗乳糜漏安全、有效且并发症少。
刘超丁鹏绪袁锐王玲徐苗刘东雷赵高峰刘莹李宗明闫磊韩新巍
关键词:乳糜漏淋巴管造影乳糜池胸导管栓塞
双微导管栓塞治疗颅内动脉瘤的研究进展被引量:3
2019年
颅内动脉瘤破裂出血、高血压病脑出血、脑梗塞为我国三大脑血管意外。开颅夹闭动脉瘤蒂和血管内介入栓塞是当下治疗颅内动脉瘤的两种积极手段。双微导管栓塞颅内动脉瘤技术是用两根微导管分别进入瘤腔,交替填入可脱弹簧圈,完全栓塞动脉瘤的一种技术方法。在过去的十几年里,针对不良形态的动脉瘤,如分叶状、宽颈以及瘤底合并主要分支,它们的介入治疗具有相当大的困难,虽然,球囊和支架辅助技术相当大程度改进了血管内的治疗手段,但其仍受限于弯曲血管及较小的远端分支。双微导管技术正是在这里发挥了它的优势作用。笔者现就目前双微导管栓塞治疗颅内动脉瘤的临床应用作一综述。
刘明邱传珍杨少春
关键词:动脉瘤栓塞
双微导管栓塞治疗急诊颅内破裂宽颈动脉瘤20例被引量:2
2019年
目的探讨双微导管栓塞这一治疗技术在急诊颅内破裂宽颈动脉瘤中的应用价值。方法将收治的20例颅内破裂宽颈动脉瘤患者行双微导管栓塞治疗,同时选取20例颅内破裂宽颈动脉瘤支架辅助栓塞患者为对照组,对所有患者进行近期(2周内)与远期(0.5~2年)随访,以判断其疗效的价值。结果所有患者行双微导管栓塞治疗后,完全栓塞的宽颈动脉瘤为75%、次全栓塞为10%、不全栓塞为15%;术后2周内患者死亡为5%、重度残疾为5%。在术后0.5~2年对所有患者定期随访并行格拉斯哥预后评分(GOS),5分80%(16/20)、3~4分15%(3/20)、1~2分5%(1/20)。对照组支架辅助栓塞治疗后,完全栓塞的宽颈动脉瘤为60%(12/20)、次全栓塞为15%(3/20)、不全栓塞为25%(5/20)。结论与支架辅助栓塞相比,双微导管栓塞这一治疗技术在急诊颅内破裂宽颈动脉瘤中疗效较为显著且安全性较高,该技术值得在临床中得以推广。
杨云振马晓莉夏建学张吉云马海军
关键词:颈动脉瘤栓塞
上颌动脉假性动脉瘤破裂出血经导管栓塞治疗1例
2017年
1病例报告 患者,女,34岁,因"左侧鼻塞不适2年伴鼻出血11d"于当地医院行鼻窦增强CT提示:左上颌窦-左鼻腔新生物,全身麻醉下行"鼻内镜下左鼻腔新生物摘除加下鼻道开窗加前后筛窦开放术",术后病理报告提示左鼻上颌窦非肠型高分化腺癌。1周后于我院行"鼻内镜径路上颌窦癌根治术加左侧鼻窦开放术",病变切除后反复电凝及烧灼术腔创面,术中失血量约100ml,并予止血纱布及高膨胀止血材料填塞左鼻腔,术后病情稳定,1周后出院。
单菊萍徐新建吴娟季文斌
关键词:假性动脉瘤上颌动脉鼻出血血管内栓塞治疗
导管栓塞治疗急性动脉性上消化道出血的临床分析被引量:2
2017年
目的 :探讨动脉造影和栓塞对急性动脉性上消化道出血的治疗作用。方法 :对46例急性动脉性上消化道出血患者行动脉造影,应用明胶海绵微粒或弹簧圈栓塞治疗。结果:直接出血征象34例,间接出血征象12例,栓塞止血成功率91.3%(42/46),术后30 d内再出血率19.0%(8/42),其中出现间接出血征象患者再出血率25.0%(3/12)。46例术后30 d存活率87.0%(40/46)。结论:经导管栓塞治疗急性动脉性上消化道出血安全有效,细致的腹腔动脉造影与恰当的靶血管栓塞是提高止血成功率的关键。
薛明郭喜田张立军曹树伟门中杰陈晓声
关键词:介入放射学血管造影术胃肠出血

相关作者

罗鹏飞
作品数:237被引量:1,460H指数:22
供职机构:广东省人民医院
研究主题:肝癌 肝肿瘤 介入治疗 子宫肌瘤 导管栓塞治疗
陈晓明
作品数:204被引量:1,303H指数:21
供职机构:广东省人民医院
研究主题:肝癌 肝肿瘤 子宫肌瘤 介入治疗 肝细胞癌
李勇
作品数:186被引量:957H指数:18
供职机构:广东省人民医院
研究主题:肝癌 肝肿瘤 腹腔镜 子宫肌瘤 多中心
杜娟
作品数:29被引量:296H指数:10
供职机构:广东省人民医院
研究主题:子宫肌瘤 经导管子宫动脉栓塞 导管栓塞治疗 子宫肿瘤 治疗性栓塞
胡小平
作品数:40被引量:389H指数:11
供职机构:广东省人民医院
研究主题:子宫肌瘤 经导管子宫动脉栓塞 导管栓塞治疗 META分析 妊娠