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一种三腔起搏器手术用左室电极: 本实用新型涉及医疗器械技术领域，且公开了一种三腔起搏器手术用左室电极，所述电极线包括侧孔、涂药槽、金属导线、绝缘层和刺激点，所述电极线为中空结构，所述绝缘层的外壁开设有多个所述侧孔，所述绝缘层的内部最少设置五个有所述金属...; 周岩芬张广平李家一易甫雷忠义范虹刘超峰雷鹏陈金峰

心脏再同步化治疗留置左室电极导丝致导线断裂后再植入1例: 2021年; 本文介绍1例患者,心脏再同步化治疗(cardiac resynchronization therapy,CRT)以侧静脉为靶血管,但左室电极导线不能送至远端且在近段难以固定,予留置导丝至靶血管远端以固定左室电极导线。术后左室阈值和电极导线阻抗升高,患者对CRT无反应。第2次手术选后静脉的侧支为靶血管,顺利将左室电极导线放置到侧壁区域,患者出现超反应。全面分析冠状静脉整体情况,选择合适路径放置左室电极导线十分重要。; 承燕张常莹王如兴; 关键词：心脏再同步化治疗左室电极导线靶血管

13例经右侧入路行冠状静脉窦插管和左室电极导线植入的病例特点和手术经验被引量：2: 2020年; 目的分析总结经右侧入路行冠状静脉窦插管和左室电极导线植入的病例特点和手术经验。方法回顾分析本院行心脏再同步化治疗(CRT)经右侧入路行冠状静脉窦插管和左室电极导线植入病例,分析患者资料,总结手术经验。结果共入选13例,年龄(48±21)岁,男9例。选择经右侧入路植入左室电极导线的原因:8例(62%)为升级病例,患者既往右侧植入单腔或双腔起搏器,从右侧升级为CRT;5例(38%)为新装病例,患者左侧囊袋感染,选择从右侧重新植入。13例患者中有12例(92%)经右侧入路完成冠状静脉插管和造影;1例(8%)经右侧入路插管失败,选择左侧入路插管并植入左室导线,导线尾端通过皮下隧道连接到右侧囊袋。12例经右侧入路完成插管和造影的患者中11例(92%)顺利植入左室导线;1例(8%)因无理想静脉侧枝而选择外科小切口植入左室导线并完成CRT。选择合适的外鞘管、插管工具和适度深插鞘管是提高右侧入路左室导线植入成功率的重要方法。结论右侧起搏器升级和左侧囊袋感染是选择经右侧入路植入CRT的常见原因。选择合适的鞘管和工具,以及细心操作有助于顺利完成插管和左室电极导线植入。; 顾敏华伟任晓庆侯翠红牛红霞陈旭华翟琳张澍; 关键词：心血管病学起搏导线心脏再同步化治疗左室电极导线

冠状窦血管成形术:CRT-D左室电极植入开口狭窄的靶静脉1例: 2020年; 1病例资料患者,男,64岁,反复胸闷气短10余年,冠状动脉搭桥术后2年。20天来胸闷、气短症状加重。入院BNP 2264pg/ml,心电图:窦性心律,完全左束支传导阻滞,QRS间期160ms。经胸心脏超声提示全心增大,左房内径(LAD)59mm,左室舒末内径(LVED)68mm,左室下后壁心肌变薄伴向心运动异常,左室射血分数(LVEF):34%。诊断:冠心病,陈旧性下壁心肌梗死,冠状动脉搭桥术后。缺血性心肌病,心功能不全(NYHAⅢ级)。心律失常,完全性左束支传导阻滞。高血压病3级(很高危)。患者经规范药物治疗不能控制病情,符合心脏再同步治疗(CRT)的Ⅰ类适应证[1],经患者及家属知情同意后,限期行CRT-D植入术。; 杜奥林王文玉韩星强于波; 关键词：缺血性心肌病心脏再同步化治疗

左室电极导线植入不同冠状静脉分支血管与左室起搏部位关系被引量：1: 2019年; 目的探讨左室电极导线植入在不同冠状静脉分支血管与左室起搏部位的关系。方法回顾性分析自2011年1月至2015年12月在北部战区总医院因心力衰竭植入心脏再同步治疗起搏器或心脏再同步治疗除颤器的112例患者的临床资料。分析术中留取的左前斜45°及右前斜30°冠状静脉逆行造影影像,按冠状静脉分支走向将植入血管分为心大静脉、左室前侧静脉、左室侧静脉、左室后静脉、心中静脉。右前斜30°将左室起搏部位三等分为心尖部起搏、左室中部起搏和基底部起搏,并将心尖部起搏归类为左室心尖部组(n=22),左室中部和基底部起搏共同归类为左室非心尖部组(n=90)。分析两组植入冠状静脉各分支情况。结果112例患者左室电极所植入各冠状静脉分支分别为心大静脉2例(1.8%)、左室前侧静脉9例(8.0%)、左室侧静脉85例(75.9%)、左室后静脉14例(12.5%)、心中静脉2例(1.8%)。其中,左室心尖组植入左室前侧静脉1例(4.5%)、左室侧静脉13例(59.1%)、左室后静脉8例(36.4%);左室非心尖组植入心大静脉2例(2.2%)、左室前侧静脉8例(8.9%)、左室侧静脉72例(80.0%)、左室后静脉6例(6.7%)、心中静脉2例(2.2%)。电极导线植入后静脉分支位于心尖部比例高达57.1%(8/14),植入侧静脉分支位于心尖部的比例仅15.3%(13/85);非心尖部起搏的患者植入靶血管大多数分布在左室侧静脉、左室前侧静脉。结论左室单极或双极电极导线植入左室后静脉更容易起搏心尖部。; 许国卿于海波梁延春刘荣高阳徐白鸽王祖禄; 关键词：心脏再同步化治疗左室电极导线冠状静脉

心脏再同步化治疗起搏器左室电极的拔除与再植入:中国单中心经验被引量：4: 2019年; 目的探讨心脏再同步化治疗起搏器(CRT/CRTD)患者经静脉途径左室电极拔除与再植入的方法以及相关并发症。方法回顾性分析2012年1月至2018年5月于北京大学人民医院行CRT/CRTD拔除术的患者,分析并总结左室电极拔除与再植入方法、并发症以及成功率。结果共50例(CRT、CRTD分别为33、17例)拔除术患者(起搏器装置感染患者48例、左室电极故障2例)。共拔除左室电极50根(主动固定电极3根,被动电极47根)。左室电极的平均植入时间为55.3个月(1~204个月);左室电极拔除成功率100%(完全拔除94%,临床拔除6%);其中5例(10%)未使用工具徒手拔除,22例(44%)使用锁定钢丝拔除,1例(2%)应用锁定钢丝联合Evolution机械扩张鞘拔除,21例(42%)应用下腔辅助装置抓捕器(Snare)拔除,1例(2%)为内外科杂交手术完成电极拔除。住院期间围手术期死亡1例(死亡率为2%),电极拔除手术主要并发症发生率为2%(1例术后出现急性呼吸衰竭),无次要并发症出现;共34例患者行CRT/CRTD再植入术,其中32例经右锁骨下静脉行左室电极再植入(28例右侧再植入成功),2例左侧成功再植入,左室电极右侧再植入成功率为87.5%,左室电极再植入总的成功率为88.2%。再植入前术中冠状静脉造影显示左室电极拔除后原侧静脉狭窄>50%的患者有15例(44.1%),原侧静脉闭塞3例(8.8%),左室电极拔除后再植入原侧静脉的有21例(61.8%),原有侧静脉狭窄或闭塞再植入选择其他侧静脉10例(29.4%),1例(2.9%)患者应用球囊扩张侧静脉后成功送入左室电极。结论对于CRT/CRTD起搏器植入的患者,拔除心脏装置包括左室电极具有很高的成功率以及较低的并发症发生率,左室电极拔出后再植入总的成功率为88.2%,右侧再植入成功率为87.5%,植入难度较大但具有可行性。; 郑文成李鼎李学斌昃峰王龙段江波苑翠珍; 关键词：心血管病学心脏再同步化治疗

一种输送左室电极的术中辅助装置: 本实用新型提供了一种输送左室电极的术中辅助装置，包括导引导管和用于对导引导管进行纵向切割的切裂刀；导引导管包括推送杆和与推送杆下端固定连接的导引导管；导引导管为单腔导管；其为由不透X线的聚合物形成的网状编织的片状结构卷曲...; 刘金明王鸿超卢炜王彬; 文献传递

冠状静脉窦开口异常心力衰竭患者植入左室电极4例报告被引量：2: 2018年; 慢性心力衰竭（chronic heart failure,CHF）是各种心脏疾病的终末阶段,发病率及病死率高,是当今重要的心血管疾病之一。心脏再同步化治疗（cardiac resynchronization therapy,CRT）在传统起搏的基础上增加左室起搏,从而改善房室、左右心室间和左室内同步性,降低CHF患者的再入院率及病死率。; 郑志伟俞杉吴强安亚平王咏梅周松; 关键词：冠状静脉窦口心脏再同步化治疗左室电极

冠状动脉造影导管指导下左室电极导线植入研究被引量：1: 2017年; 目的总结应用冠状动脉造影导管指导冠状静脉窦插管经验。方法符合心脏再同步化治疗(CRT)植入适应证患者分入电生理导管指导组(电生理组)和冠状动脉造影导管指导组(造影组),对比两组冠状窦插管操作时间、透视时间及射线剂量以及并发症发生情况。结果 30例均成功植入左室电极导线。造影组较电生理组在冠状窦插管时间、透视时间及射线剂量有下降趋势,但统计学无明显差异。两组均无并发症发生。结论冠状动脉造影导管指导冠状静脉窦插管安全、有效,可作为电生理导管的替代方法。; 丁立刚华伟牛红霞顾敏刘志敏樊晓寒张澍; 关键词：心脏病学双室起搏冠状窦

左室电极植入位置对心力衰竭患者心脏再同步化治疗后应答效果的影响被引量：1: 2017年; 目的探讨左室电极植入位置对心力衰竭患者心脏再同步化治疗应答效果的影响。方法回顾2013年9月至2015年9月该院确诊治疗的100例心力衰竭患者的临床资料。所有患者均给予心脏再同步化起搏-除颤器(CRT-D)植入治疗,依据左室电极植入位置分为心侧静脉组32例、心侧后静脉组31例、心中静脉组26例和心大静脉组11例,随访1年,比较各组超应答率和不良心脏事件发生情况。结果心侧静脉组、心侧后静脉组植入左室电极的超应答率明显高于心中静脉组、心大静脉组,不良心脏事件发生率明显低于心中静脉组、心大静脉组。结论 CRT-D植入后应答效果与患者植入位置有关,最佳位置为心侧静脉和心后侧静脉,术前应准确评估心室激动最迟部位。; 付蕾何浪孙国建沈法荣; 关键词：心脏再同步化治疗植入位置

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