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LAmbre封堵器对左心耳邻近结构及左心的影响
2024年
目的应用实时三维经食管超声心动图(3D TEE)通过半自动化定量分析以探讨左心耳封堵术(LAAC)对非瓣膜性心颤动(NVAF)患者二尖瓣环及左心结构和功能的影响。方法回顾性纳入2019年6月至2023年3月在复旦大学附属中山医院成功植入LAmbre封堵器的56例连续NVAF患者, 所有患者均不伴有或伴有中度及以下二尖瓣反流(MR), 收集并记录所有患者的临床基线数据、术前及术后3个月随访的二维及3D TEE图像, 应用飞利浦QLab软件离线分析, 其中MVA模式将整个心动周期设定为7个时间点, 即舒张早期、舒张中期、舒张晚期、二尖瓣关闭期、收缩早期、收缩中期和收缩晚期以建立二尖瓣环动态模型, 描述术前、术后二尖瓣环的几何形态和动力学变化。结果 LAAC术后, 心动周期各个时间点的二尖瓣环前后径(APD)、瓣环前外侧至后内侧直径(ALPMD)、三维瓣环周长(3DAC)、三维瓣环面积(3DAA)均明显减少(P<0.05), 二尖瓣环的非平面角(NPA)和高度/联合间径比值(AH/CD)无明显变化(均P>0.05)。整个心动周期, 术前术后二尖瓣环均呈规律性变化, 即收缩期舒张增大, 鞍状形态变浅, 舒张期收缩减小, 鞍状形态加深。收缩期二尖瓣环的APD变化率增加[术前(3.01±2.64)%,术后(3.81±3.51)%, P=0.037], ALPMD、3DAC和3DAA的变化率差异无统计学意义。术后MR程度无明显改善。同时, 术后左心最小容积(左心Vmin)显著减小[术前(78.36±25.16)ml , 术后(70.73±22.78)ml, P=0.004], 左射血功能显著提高[术前(22.88±10.09)%,术后(31.41±12.28)%, P<0.005]。结论 3D TEE能够准确评估LAmbre封堵器对二尖瓣环和左的影响;LAmbre封堵器能影响二尖瓣环的几何形态, 但对二尖瓣环的动力学和功能无明显影响;同时, LAmbre封堵器能影响左心的结构并改善左的功能。
葛郑丹孔德红葛振一胡春强张晓春陈海燕周达新舒先红潘翠珍
关键词:超声心动描记术二尖瓣环左心房
基于人工神经网络的左心与心瘢痕的分割方法及装置
本申请提供了一种基于人工神经网络的左心与心瘢痕的分割方法及装置,包括:利用人工神经网络的自学习能力,建立心脏医学图像的图像特征与左心和心瘢痕分割结果之间的对应关系;获取患者的当前心脏医学图像的当前图像特征;通过所...
张贺晔陈军张冬
面向颤患者左心的图像分割关键技术研究
郝德琛
左心与肺静脉形态学特征对心颤动射频消融术后早期复发的预测价值
2024年
目的:基于左心和肺静脉CT血管成像(CT angiography,CTA)评估左心和肺静脉形态学特征与射频消融术后心颤动(颤)早期复发的临床相关性。方法:回顾性分析我院2018年8月—2022年10月首次行射频消融术的患者,测量相关影像形态学参数,并于初始治疗后定期规律随访。收集患者临床资料,依据术后3个月内随访结果,将患者分为复发组和未复发组,对比分析两组患者临床及影像资料。采用logistic回归分析颤复发的危险因素。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线验证危险因素的预测价值。结果:共纳入229例患者,其中复发组87例,未复发组142例。未复发组与复发组患者左心横径[LAD:(3.72±0.55)cm vs (4.37±0.82)cm,P<0.001]、左心横径/同层面胸椎椎体横径(LAVD:2.36±0.43 vs 2.83±0.66,P<0.001)、左上肺静脉上下径[LSPV1:(1.97±0.46)cm vs (2.20±0.66)cm,P=0.002]、左心容积[LAV:(56.07±24.40)cm~3 vs (67.48±21.58)cm~3,P<0.001]、左心球度(LASP:0.63±0.05 vs 0.58±0.08,P<0.001),以及饮酒史比例(16.9%vs 33.3%,P=0.004)均差异有统计学意义。多因素logistic回归分析结果显示,LAD(OR=1.002,95%CI:1.000~1.097,P=0.001)、LAV(OR=3.056,95%CI:2.821~3.327,P=0.003)、LASP(OR=1.000,95%CI:1.000~1.001,P=0.010)以及饮酒史(OR=10.392,95%CI:3.068~132.555,P=0.024)为颤术后早期复发的独立危险因素。ROC曲线分析结果显示,LAD、LAV、LASP、饮酒史联合预测颤射频消融术后早期复发的曲线下面积为0.793(95%CI:0.735~0.851,P<0.001),灵敏度为70.42%,特异度为73.56%。结论:左心相关CTA指标LAD、LAV、LASP及饮酒史可有效预测颤患者射频消融术后早期复发。
严卉谢丽响陈文苏李承宗韦敏朱丽平李晓乐胡春峰
关键词:心房颤动CT血管造影射频消融术
大动脉粥样硬化型和穿支动脉疾病型卒中扩大的血管周围间隙主要部位与左心左心室增大的相关性
2023年
目的:探讨基于中国缺血性卒中亚型(Chinese ischemic stroke subclassification,CISS)分型的大动脉粥样硬化(large artery atherosclerosis,LAA)型卒中和穿支动脉疾病(penetrating artery disease,PAD)型卒中扩大的血管周围间隙(enlarged perivascular spaces,EPVS)与左心左心室增大的相关性。方法:前瞻性收集176例急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者的临床资料。所有入组患者完善颅脑磁共振成像和B型彩色超声心动图检查。以EPVS在脑内分布的严重部位不同分为2组,最严重部位在基底节区(basal ganglia,BG)的被认为EPVSⅠ型为主型,共67例;最严重部位在半卵圆中心(centrum semiovale,CSO)的被认为EPVSⅡ型为主型,共109例。比较两组患者的基线资料和超声心动图参数。采用多因素Logistic回归分析AIS患者EPVSⅠ主型的独立危险因素。结果:EPVSⅡ主型组的左心内径指数(left atrial diame-ter index,LADI)低于EPVSⅠ主型组[18.48(17.15,20.60)vs.19.43(18.44,21.17),Z=-2.113,P=0.035];左心室质量指数(left ventricular mass index,LVMI)低于EPVSⅠ主型组[92.92(82.16,109.08)vs.102.61(85.15,121.32),Z=-2.342,P=0.019];左心室射血分数(left ventricular ejection fractions,LVEF)%显著高于EPVSⅠ主型组[66.00(63.00,70.00)vs.64.00(61.00,68.00),Z=-2.914,P=0.004]。EPVSⅠ主型组和EPVSⅡ主型组的左肥大发生率差异无统计学意义(4.5%vs.3.67%,χ^(2)=0.070,P=0.079)。EPVSⅡ主型组的左心室肥厚发生率显著低于EPVSⅠ主型组(9.2%vs.23.9%,χ^(2)=7.13,P=0.008)。Logistic回归分析结果提示,LVMI(OR 0.99,95%CI 0.98~1.00,P=0.038)和LVEF%(OR 1.08,95%CI 1.01~1.17,P=0.032)为AIS患者EPVSⅠ主型的独立危险因素。基于CISS分型分组,LAA型的LADI、LVMI、LVEF%与PAD型组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:基于CISS分型的LAA型卒中和PAD型卒中,EPVS分布最严重部位在基底节区的患者更容易出现左心室增大、左心功能不全。但EPVS分布最严重部位、左心室增�
涂宇彭芥微张城滔李百株刘雨琦黄蓉朱培培曾秀丽卓文燕
关键词:左房增大左心功能不全
左心与肺静脉容积比预测导管消融术后心颤动复发
2023年
目的观察左心容积(LAV)与肺静脉容积(PVV)比(LAV/PVV)预测导管消融术后心颤动(AF)复发的价值。方法纳入95例接受导管消融术治疗的AF患者,根据术后随访1年内有无AF复发将其分别归入复发组(n=23)与未复发组(n=72)。采用2种方法(方法1,对各支肺静脉均渲染至距肺静脉开口部后2 cm;方法2,对各支肺静脉均渲染至肺静脉分叉后1 cm)基于心脏CT血管成像(CTA)测量左肺上静脉容积(LSPVV)、左肺下静脉容积(LIPVV)、右肺上静脉容积(RSPVV)及右肺下静脉容积(RIPVV),计算LAV及PVV;比较2种方法测值,评估LAV/PVV预测导管消融术后AF复发的价值。结果方法1、2所测LIPVV差异有统计学意义(P<0.05)。根据单因素分析结果,性别、年龄、体质量指数(BMI)、心力衰竭、LAV及LAV/PVV均为导管消融术后AF复发的危险因素;多因素分析结果显示,仅LAV/PVV为AF复发的危险因素。以8.27为方法1所获LAV/PVV的最佳截断值,其预测导管消融术后AF复发的曲线下面积(AUC)、敏感度及特异度分别为0.774、78.26%及70.83%;以9.02为方法2所获LAV/PVV的最佳截断值,其AUC、敏感度及特异度分别为0.691、56.52%及80.56%;以方法1所测量LAV/PVV预测导管消融术后AF复发的AUC高于方法2(P=0.018)。结论LAV/PVV可用于预测经导管消融术后AF复发,且以方法1所获LAV/PVV的预测价值更高。
和燕斐杨瑞孙玉梅黄琼刘继伟史征葛红
关键词:心房颤动导管消融肺静脉血管造影术
基于CT图像获取左心左心室的连通域的方法和系统
本申请提供了一种基于CT图像获取左心左心室的连通域的方法和系统,方法包括:从所述CT图像上去除肺部、降主动脉、脊椎和肋骨,得到新图像;获取所述新图像的主动脉中心线;根据所述主动脉中心线的延伸方向,根据贝塞尔曲线规则,...
冯亮王之元刘广志陈韵岱
左心左心室应变在鉴别诊断心肌淀粉样变和高血压性心脏病中的价值及室功能的相关性
目的:通过心脏磁共振特征追踪(cardiac magnetic resonance feature tracking,CMR-FT)技术评估心肌淀粉样变(cardiac amyloidosis,CA)及高血压性心脏病(h...
张新娜
关键词:左心室肥厚心肌淀粉样变高血压性心脏病
超声心动图评价阵发性颤患者左心左心耳结构及功能的关系
背景及目的:心颤动(简称颤)是临床常见的心律失常之一,也是心源性卒中的高危因素,心源性血栓主要来源于左心耳(LAA)。阵发性颤(PAF)是颤进展的早期阶段,评估PAF患者LAA功能情况对于改进颤患者血栓栓塞事件...
王舒俣
关键词:阵发性房颤左心房左心耳经食管超声心动图
超声心动图对非瓣膜性颤患者左心左心耳形态及功能的研究
张烁

相关作者

郭瑞强
作品数:739被引量:2,091H指数:18
供职机构:武汉大学人民医院
研究主题:超声心动描记术 实时三维超声心动图 心室功能 超声心动图 二维斑点追踪
陈金玲
作品数:462被引量:923H指数:13
供职机构:武汉大学人民医院
研究主题:超声心动描记术 实时三维超声心动图 心室功能 应变率成像 心肌梗死
周青
作品数:532被引量:1,224H指数:14
供职机构:武汉大学人民医院
研究主题:超声心动描记术 实时三维超声心动图 心室功能 心肌梗死 应变率成像
马长生
作品数:1,223被引量:7,343H指数:36
供职机构:首都医科大学附属北京安贞医院
研究主题:心房颤动 导管消融 心律失常 心房颤动患者 导管消融术
王志斌
作品数:224被引量:515H指数:11
供职机构:青岛大学
研究主题:超声心动描记术 成像评价 心室功能 实时三平面 左心室