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左束支阻滞性心肌病的临床特征: 2024年; 目的探究左束支阻滞性心肌病临床特点,为临床诊断和治疗提供依据。方法对我院2020年1月至2024年3月诊治的左束支阻滞性心肌病患者的临床资料进行回顾性分析,总结其临床表现、影像学特征、治疗及随访结果。结果共6例患者符合左束支阻滞性心肌病的诊断,平均年龄(68.33±6.80)岁。从发现完全性左束支阻滞至出现心力衰竭症状平均病程为2.52年,最短病程为4个月,最长病程为7年。患者超声心动图均表现为左室扩大,以及左室射血分数减低;心脏核磁共振检查可见左室收缩期室间隔增厚幅度较侧壁增厚幅度小。6例患者中4例经指南指导的药物治疗,除1例外3例患者心功能无明显改善;另外2例患者给予起搏治疗,随访显示心功能均明显好转。结论左束支阻滞性心肌发病年龄偏大,心脏核磁共振有其特征性表现,药物优化治疗效果通常不佳,建议积极通过起搏纠正左束支传导阻滞,改善患者预后。; 俞娅娅陶琴许定虎原晖华张郁青; 关键词：心血管病学电生理学左束支传导阻滞心肌病心脏起搏器

左束支阻滞合并急性心肌梗死的心电图诊断: 2024年; 左束支阻滞(LBBB)合并急性心肌梗死的心电图诊断有一定困难,因为对ST段抬高的掩盖。已有研究显示,左束支阻滞合并急性心肌梗死时最好诊断标准是改良的Sgarbossa标准,可以用于帮助诊断或排除心肌梗死,具有较高的敏感性和特异性。也有作者认为BARCELONA标准对合并左束支阻滞的急性心肌梗死的诊断特异性和敏感性都很高(表1)。一.LBBB患者急性心肌梗死诊断的Sgarbossa标准LBBB患者急性心肌梗死诊断的特异敏感标准已经多年。Sgarbossa等在1996年提出LBBB患者急性心肌梗死诊断的新标准,该标准基于ST段的改变,其敏感性36%,特异性96%,阳性预测值88%。以后,Smith等提出了改良的Sgarbossa标准,其敏感性达到91%,特异性90%。; 刘元生贾利清; 关键词：左束支阻滞急性心肌梗死心电图

完全性左束支阻滞合并急性心肌梗死的心电图诊断: 2024年; 分析心电图对完全性左束支阻滞伴急性心肌梗死的临床意义。方法选择60例完全性左束支阻滞合并急性心肌梗死的病例进行回顾性分析。均为我院2022年11月-2023年11月时间段内所收治,按照病情的急缓程度进行分组,分为对照组(非急性期,30例)并与对照组(30名)对照,观察两组患者的心电图检出率和心电图阳性检出率。结果介入治疗组的心电图检出率为83.33%,高于对照组(P0.05)。在心电图检测中,介入组13例,心电图阳性10例,占76.92%(10/13),而对照组7例,2例(2/7),与对照组相比,介入组的心电图阳性比例明显高于对照组(P<0.05)。如果是完全性的左束支传导阻滞,可以用心电图精确地识别J点,T波可以是正负方向的,也可以是反向的,弓背向上升高0.4 mV。当急性心肌梗死伴完全左束支阻滞时,J点很难被识别,T波伸直,弓背抬高0.8 mV。结论对完全性左束的心电图检查支阻滞合并急性心肌梗死能有效地提高阳性率,利于患者接受更准确有效的治疗,对其预后改善意义重大,值得推广应用。; 蒋燕; 关键词：完全性左束支阻滞急性心肌梗死心电图阳性率

不同射血分数完全性左束支阻滞患者的临床特征及预后分析: 目的:完全性左束支传导阻滞(Complete left bundle branch block,CLBBB)与心血管疾病的发生发展及不良预后密切相关。研究表明,存在CLBBB的患者预后通常较差,其与增加全因死亡及心力衰竭...; 胡秋梅; 关键词：完全性左束支传导阻滞左室射血分数死亡率

左束支区域起搏应用于合并左束支阻滞心力衰竭患者的研究进展: 2024年; 生理性起搏如希氏束起搏和左束支区域起搏能明显改善心脏电机械收缩同步性,而左束支区域起搏相较于希氏束起搏植入成功率高,起搏阈值低而稳定,且并发症发生率较低。左束支区域起搏用于合并左束支阻滞的慢性心力衰竭患者的可行性、安全性和有效性已得到初步证实,逐渐成为研究的热点。现就左束支区域起搏在合并左束支阻滞的心力衰竭患者中的相关研究及进展做一综述。; 陈冠之丁立刚; 关键词：慢性心力衰竭左束支阻滞

经皮介入封堵膜周部室间隔缺损术后的罕见心律失常——加速性交界性逸搏心律伴左束支阻滞1例: 2024年; 儿童经膜周部室间隔缺损介入封堵术后,早期常可发生交界性心律失常或束支阻滞,但发生交界性心律失常同时伴随束支阻滞的较为罕见。本文报告1例因膜周部室间隔缺损行介入封堵术的患儿,术后早期出现了加速性交界性逸搏心律伴左束支阻滞,导致QRS波增宽。本病例提示:如果在膜周部室间隔缺损介入封堵术后,复查心电图出现了增宽的QRS波,应考虑存在加速性交界性逸搏心律伴左束支阻滞的可能。; 周雅梅; 关键词：膜周部室间隔缺损介入封堵术完全性左束支阻滞

交替性左束支阻滞1例: 2023年; 交替性左束支阻滞在心电图分析中并不多见,其电生理机制值得思考,同时须与室性早搏二联律、交替性心室预激等进行鉴别诊断。本文报告1例老年患者中出现的交替性左束支阻滞图形,心电图上交替出现宽大畸形与正常的QRS波群,酷似室性早搏二联律,而实际上是交替性左束支阻滞。临床医师对这类患者应提高警惕,及时进行医学干预,最大程度地保护患者的心脏功能。; 冯艳刘惠娟; 关键词：心电图左束支阻滞室性早搏心室预激

胸痛左束支阻滞综合征一例: 2023年; 患者女性,67岁。因胸痛1周入院。胸痛发作与活动无明显相关性,伴有发作性左束支传导阻滞,且服用硝酸甘油不可缓解。运动负荷试验中出现频率依赖性左束支传导阻滞,冠状动脉动脉造影排除心肌缺血所致胸痛。置入临时起搏器于右室心尖部后,患者即刻出现左束支传导阻滞伴胸痛症状,停止起搏后左束支传导阻滞即刻消失,患者胸痛症状缓解;故考虑为胸痛左束支阻滞综合征。; 雷淑芳陆咏; 关键词：心血管病学胸痛左束支传导阻滞心室起搏

完全性左束支阻滞掩盖Aslanger征1例: 2023年; 患者男、68岁,因“呼吸困难一日”就诊。一天前无明显诱因出现呼吸困难,平卧受限,端坐呼吸,咳嗽、咯痰白痰,无发热,无明显胸痛。赴医院就诊时记录的心电图显示窦性心动过速,左心室肥厚,继发性ST-T改变(图1)。为进一步诊治,住院治疗。住院后记录了心电图(图2)。1.患者心电图改变心电图图1可见:心率105次/分,QRS波时限130ms,V_(1)呈rS型、V_(5)、V_(6)呈R型并有明显切迹,Ⅲ、aVF存在异常Q波,V_(1)~V_(3)导联的ST段有“弓背向上型抬高”的改变,Ⅲ、aVR、aVF导联ST段抬高,Ⅰ、Ⅱ、aVL导联的ST段压低;心电图诊断为窦性心动过速,完全性左束支阻滞,是否存在左束支阻滞掩盖急性心肌梗死的存在,必须给予足够重视。; 刘慧波张晓新; 关键词：心电图心肌梗死完全性左束支阻滞

急性心肌梗死合并完全性左束支阻滞1例: 2023年; 患者男性,77岁。因“阵发性胸痛3小时”于2022年7月13日入院。既往有高血压病史8年余,规律服用苯磺酸氨氯地平片10mg每日一次,未规律监测血压。患者吸烟60余年,每天1包,未戒烟。; 陆中义朱泽峰曾超; 关键词：急性心肌梗死胸痛完全性左束支阻滞

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