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巨大原发性肝癌术后预后影响因素及预测模型研究: 目的：回顾性分析研究福建省立医院行肝切除术后的巨大原发性肝细胞癌（以下简称巨大肝癌）患者的预后及其相关危险因素，研究巨大肝癌直径的大小、复发的模式、复发后的治疗措施对于巨大肝癌的预后影响，并根据生存及复发的独立危险因素建...; 李昌宇; 关键词：巨大原发性肝癌手术治疗

ALPPS治疗巨大原发性肝癌患者近远期疗效研究被引量：1: 2021年; 目的探讨联合肝脏分隔和门静脉结扎的二步肝切除术(ALPPS)治疗巨大原发性肝癌(PLC)患者的近远期疗效。方法2016年1月~2018年2月我院诊治的98例巨大PLC患者,其中20例接受ALPPS治疗(A组),38例在经肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗后手术切除肿瘤(B组),和40例接受直接手术切除肿瘤(C组)。术后,行CT增强扫描,应用IQQA-Liver肝脏CT解读分析系统进行肝脏三维重建,测量全肝体积(TLV)、残余肝脏体积(RLV)、术后3个月肝脏体积(FRLV),计算肝增生体积和肝增生率。结果术后,A组FRLV为(366.3±31.7)mL,显著大于B组【(185.2±16.4)mL或C组(181.9±14.2)mL,P<0.05】,肝增生率为(68.8±6.4)%,显著高于B组【(21.4±2.0)%或C组(22.6±2.3)%,P<0.05】;术后15 d,A组血清白蛋白水平为(37.0±2.7)g/L,显著高于B组【(34.1±2.9)g/L或C组(34.0±3.2)g/L,P<0.05】;A组2 a总生存率为70.0%,无进展生存率为55.0%,B组分别为55.3%和36.8%,C组分别为52.5%和42.5%,三组之间无显著性差异(P>0.05)。结论ALPPS可使巨大PLC患者术后剩余肝脏体积在短时间内迅速增加,加快了患者术后肝功能的恢复。; 莫娟闫文徐绍强; 关键词：原发性肝癌经肝动脉化疗栓塞术生存率

双针微波消融结合经导管动脉化疗栓塞治疗巨大原发性肝癌有效性分析被引量：1: 2021年; 目的探讨双针微波消融结合经导管动脉化疗栓塞治疗巨大原发性肝癌的有效性。方法选取我院2017年1月至2018年8月收治的80例巨大原发性肝癌患者作为主要研究对象,将患者随机分为观察组与对照组,每组各40例,对照组患者给予肝癌经导管动脉化疗栓塞介入治疗,观察组患者给予双针微波消融结合经导管动脉化疗栓塞治疗。对比两组患者的近期治疗效果、远期生存率、肿瘤标志物和不良反应情况。结果两组患者治疗30 d后,对照组患者治疗总有效率为42.5%,观察组为75.0%,观察组明显高于对照组(P<0.05);观察组患者在半年、1年和2年的生存率明显高于对照组(P<0.05),观察组患者的平均存活时间明显长于对照组(P<0.05);通过对比两组患者治疗前与治疗30 d后肿瘤标志物水平发现,治疗前两组患者AFP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗30 d后,观察组AFP水平明显低于对照组(P<0.05);两组患者放射性肝病、胃肠道反应、肝功能受损、骨髓抑制、肝区疼痛不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对巨大原发性肝癌患者应用双针微波消融结合经导管动脉化疗栓塞治疗与常规介入治疗相比,能够提升患者的近远期生存率,治疗效果更好,而且能够减少患者体内的肿瘤标志物,不增加不良反应,安全性好,值得临床应用推广。; 刘芳季良姜海燕陈男男陈志赫宋微杜宁; 关键词：经导管动脉化疗栓塞原发性肝癌生存率

伽玛刀分次治疗巨大原发性肝癌1例报告被引量：2: 2019年; 原发性肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,由于早期临床特征不明显,导致大部分患者在就诊时已发展为巨大肝癌或者晚期肝癌。对于原发性肝癌,目前首选的治疗方案仍是以手术切除为主的综合性治疗[1],而巨大原发性肝癌(直径≥10 cm)[2]由于瘤体巨大,切除时易累及肝内外大血管,手术具有相当大的难度和风险,故多采用非手术多模式的综合治疗,如:经肝动脉栓塞治疗、局部消融治疗、放射治疗等。; 康怀鑫姚建国张玲陶云龙潘超刘丽瑜王娟章萍; 关键词：伽玛刀分次治疗病例报告

选择性肝门静脉结扎术加肝脏离断术后二步肝切除术治疗巨大原发性肝癌中的CT应用价值被引量：1: 2019年; 目的探讨选择性肝门静脉结扎术加肝脏离断术后二步肝切除术治疗巨大原发性肝癌中的CT应用价值。方法选取30例巨大原发性肝癌患者作为研究对象,应用选择性肝门静脉结扎术加肝脏离断术进行治疗,分析术后血常规和肝功能指标及复查肝脏CT获得的残余肝脏体积和残肝分数,同时对满足机体需求的患者行开腹肝脏右三叶切除术进行治疗。结果选择性肝门静脉结扎术加肝脏离断术后7~14 d患者白细胞、血小板、血红蛋白、血清白蛋白、AST、ALT、DBIL和TBIL水平均恢复至正常值。选择性肝门静脉结扎术加肝脏离断术后7 d、14 d复查肝脏CT获得的残余肝脏体积分别为(873.62±213.24)cm 3、(915.27±205.36)cm 3,残肝分数分别为(0.78±0.09)、(0.85±0.08)。选择性肝门静脉结扎术加肝脏离断术后,30例患者均行开腹肝脏右三叶切除术,术后7 d患者白细胞、血小板、血红蛋白、血清白蛋白、AST、ALT、DBIL和TBIL水平均恢复至正常值。结论CT检测残余肝脏体积和残肝分数,是明确选择性肝门静脉结扎术加肝脏离断术后二步肝切除术治疗巨大原发性肝癌行二期手术时机的良好辅助方法。; 马日海陆涛黄昌辉吴贤建路远卓臣义浦涧; 关键词：巨大原发性肝癌

经导管肝动脉化疗栓塞术联合三维适形放疗治疗巨大原发性肝癌疗效分析被引量：11: 2017年; 目的探讨经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合三维适形放疗(3D-CRT)治疗巨大原发性肝癌患者的疗效。方法回顾性分析2009年1月~2015年1月我院诊治的147例无法手术切除的巨大(直径≥10cm)原发性肝癌。根据治疗方案不同,分为TACE联合3D-CRT治疗63例和TACE治疗84例,比较分析两组患者治疗效果,并记录治疗期间不良反应发生情况。结果 TACE联合3D-CRT组有效率为65.1%,显著高于TACE组的40.5%(P<0.05);TACE联合3D-CRT组和单纯TACE组6 m、1 a、2 a生存率分别为84.1%、55.6%、27.0%和59.5%、38.1%、19.1%,其中两组6 m和1 a年生存率比较有统计学差异(P<0.05);两组不良反应发生率比较无显著差异。结论 TACE联合3D-CRT治疗无法手术切除的巨大原发性肝癌具有良好的临床疗效。; 周蔼斌周俊平芦东徽张立洁徐滨张厚安管连敏; 关键词：原发性肝癌肝动脉化疗栓塞三维适形放疗

经导管肝动脉化疗栓塞术联合三维适形放疗治疗巨大原发性肝癌的疗效分析: 目的：探讨经导管肝动脉化疗栓塞术（TACE）联合三维适形放疗（3D-CRT）治疗巨大原发性肝癌患者的临床疗效。　　方法：回顾性分析2009年1月～2015年1月我院诊治的147例无法手术切除的巨大（直径≥10cm）原发性...; 周蔼斌; 关键词：原发性肝癌经导管肝动脉化疗栓塞术三维适形放疗

41例巨大原发性肝癌三维适形放射治疗临床观察被引量：12: 2013年; 目的分析三维适形放射(3D-CRT)治疗巨大型原发性肝癌的疗效,以了解3D-CRT在大肝癌治疗中的价值及不良反应。方法对41例巨大型原发性肝癌采用3D-CRT治疗,每次照射剂量为200cGy,总剂量为3500～5000 cGy(中位剂量为3960cGy),随访时间为6～40(21±5)个月。按WHO肿瘤治疗疗效考评标准评价近期疗效,计算1年和2年患者生存率。随访期间定期复查血常规、肝功能、甲胎蛋白、B超、CT和MRI等。结果在41例患者中,在最后一次随访时,部分缓解(PR)16例(39.0%),稳定(SD)13例(31.7%),进展(PD)或死亡12例(29.3%);在治疗结束3个月后复查,AFP下降幅度>50%者为43.8%(14/32);本组患者6个月生存率为68.3%,1年和2年生存率分别为29.3%和19.5%;经COX回归多因素分析显示,近期疗效(x2=3.655,P=0.000)、是否远处转移(x2=0.748,P=0.030)、临床分期(x2=3.327,P=0.004)、肿瘤直径大小(x2=1.509,P=0.037)与生存相关,而照射总剂量(x2=0.550,P=0.050)和Child分级(x2=1.143,P=0.057)与生存无明显相关性;放疗后41.5%出现胃肠道症状,58.5%出现白细胞计数下降,4.9%在6个月后发生非典型放射性肝病。结论 3D-CRT对巨大型原发性肝癌有一定的姑息治疗作用,能够适当延长患者生存期。; 芦东徽费振乐胡宗涛郝文胜钱立庭; 关键词：原发性肝癌三维适形放射治疗疗效

影响巨大原发性肝癌切除术预后的多因素分析: 目的：研究影响巨大原发性肝细胞癌手术切除治疗的预后因素,探讨提高巨大原发性肝细胞癌疗效的途径。方法：回顾性分析2006年1月至2012年1月在我院手术治疗的120例巨大原发性肝细胞癌（以下简称巨大肝癌）患者的临...; 李双齐; 关键词：巨大肝癌肝切除预后分析; 文献传递

巨大原发性肝癌立体定向放射治疗计划设计被引量：3: 2011年; 目的探讨巨大原发性肝癌γ射线立体定向放射治疗计划的设计。方法采用γ射线立体定向放射治疗37例巨大原发性肝癌患者,计划靶区体积(vptv)≥300cm3,PTV周边照射总剂量为3200～3900cGy,分割处方剂量为300～350cGy,每日治疗,6次/周。PTV均由50%～55%等剂量线包绕,每一计划需14～22个等中心。靶区剂量均匀指数为1.60～1.72,无正常组织受照剂量超过相应的耐受剂量。结果本组总有效率(CR+PR)为78.4%(29/37),无变化(SD)8.1%,进展(PD)13.5%。主要反应为消化道反应,表现为上腹部不适,食欲下降。结论能设计出合格的巨大原发性肝癌的立体定向放射治疗计划,治疗计划所需等中心数多,靶区剂量不均匀。; 钟南保吕光明陈忠华季洪兵; 关键词：肝癌立体定向放射治疗

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