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多排螺旋CT诊断急性异位阑尾炎32例: 2022年; 急性阑尾炎是常见急腹症之一,总发病率约为6%[1,2]。正常位置的阑尾解剖结构相对固定、影像特征显著,容易诊断,异位阑尾因解剖位置变异较大,容易误诊或漏诊[3,4]。笔者对32例急性异位阑尾炎采用多排螺旋CT(multi-slice spiral CT,MSCT)影像诊断的准确性进行分析,为其诊断应用提供参考。; 葛新义孟德伍裴守科刘彦秋; 关键词：电子计算机体层扫描后处理技术异位阑尾炎腹腔镜

彩色多普勒超声对小儿急性异位阑尾炎的诊断价值被引量：2: 2022年; 目的探讨彩色多普勒超声(CDFI)对小儿急性异位阑尾炎的诊断价值。方法回顾性分析2020-01-2021-06在信阳市平桥区妇幼保健院行阑尾切除术治疗的80例急性异位阑尾炎患儿的临床资料,所有患儿术前均接受彩色多普勒超声(CDFI)检查,并经术后病理结果确诊。以术中探查所见为“金标准”,结合术前小儿急性异位阑尾炎CDFI图像特征,分析CDFI对小儿急性异位阑尾炎的诊断价值。结果小儿急性异位阑尾炎CDFI图像的特征为:盆位阑尾炎可见麦氏点内下方为阑尾根部,肿大阑尾远端远超盆腔缘,尖端可触及盆腔脏器。盲肠后位阑尾炎可在盲肠或升结肠后方发现肿大的阑尾,阑尾前方可显示肠管、肠内容物。高位阑尾炎可见从根部发出肿大阑尾,其尖端向上位于脐水平以上,高者可达肝下缘。左下腹阑尾炎可见盲肠及肿大阑尾在左髂窝内,从盲肠发出的肿大阑尾呈一低回声管状盲端结构。盲肠壁内阑尾炎为阑尾显示不清,炎性包裹在盲肠壁上。术中探查结果显示,80例急性异位阑尾炎患儿中,盆位阑尾炎30例,盲肠后位阑尾炎28例,高位阑尾炎16例,盲肠壁内阑尾炎4例,左下腹阑尾炎2例。CDFI诊断急性异位阑尾炎与手术探查结果的符合率为81.25%(65/80),一致性一般,有统计学意义(Kappa=0.729,P=0.000)。结论CDFI诊断小儿急性异位阑尾炎有较高的诊断价值,可较为准确提供阑尾炎的位置,但也存在一定的误诊、漏诊风险。; 吴文莉; 关键词：彩色多普勒超声一致性符合率

MSCT和低压空气灌肠在小儿异位阑尾炎诊断中的应用被引量：1: 2022年; 目的探讨多层螺旋CT(MSCT)和低压空气灌肠在小儿异位阑尾炎诊断中的应用。方法疑似异位阑尾炎患儿81例,术前均行MSCT和低压空气灌肠辅助定位及诊断,结果与手术及其病理诊断比较,分析MSCT和低压空气灌肠诊断异位阑尾炎与术后病理结果的一致性。结果 81例中,手术及其术后病理诊断为异位阑尾炎63例。MSCT诊断小儿异位阑尾炎的灵敏度为96.83%,特异度为94.44%,Kappa值为0.895。低压空气灌肠诊断小儿异位阑尾炎的灵敏度为95.24%,特异度为88.89%,Kappa值为0.825。结论 MSCT和低压空气灌肠在诊断小儿异位阑尾炎均有较高的灵敏度和特异度,与术后病理结果的一致性较高,可用于小儿异位阑尾炎的术前定位及诊断。; 陈培生安红银郑加洪彭洋陈超孟德成孙中洋明葛东; 关键词：异位阑尾炎儿童

小儿异位阑尾炎的临床诊治分析被引量：3: 2020年; 目的探讨小儿异位阑尾炎的发生机制和诊疗要点,提高小儿异位阑尾炎的临床诊治水平。方法对2014年1月至2019年1月5年间本院收治35例异位阑尾炎患儿的临床资料进行回顾性分析。结果35例患儿中22例术前腹部彩超诊断明确,余13例患儿行腹部CT检查,其中11例明确诊断。所有患儿均行腹腔镜阑尾切除术,1例中转开腹手术。术后1例患儿出现腹腔残余感染,经保守治疗后痊愈,其余患儿无术后并发症发生。结论腹部彩超结合CT检查可有效提高小儿异位阑尾炎的诊断阳性率;同时,腹腔镜阑尾切除术较传统开腹手术所具有的优越性,它应该成为治疗小儿异位阑尾炎的首选方式。; 周健陈新新蒋通; 关键词：小儿阑尾炎腹腔镜阑尾切除术

异位阑尾炎腹腔镜与开腹手术对比分析被引量：1: 2019年; 目的探讨腹腔镜和开腹阑尾切除术在异位阑尾炎中的治疗效果。方法方便收集该院2008年5月—2018年5月异位阑尾炎行阑尾切除术195例病例,其中行腹腔镜阑尾切除术(LA组)为81例,行开腹手术(OA组)114例。对比2组术前诊断所需时间、术前白细胞计数、手术时间、术中出血量、术后疼痛指数、肠功能恢复、切口感染、腹腔脓肿、肠梗阻、住院时间及住院费用等。结果术前诊断时间LA组(29.10±12.23)min,OA组(29.87±13.45)min(t=0.409,P=0.683)。术前白细胞计数LA组(15.65±2.66)×10^9/L,OA组(15.87±2.79)×10^9/L(t=0.576,P=0.565)。手术时间LA组(76.52±14.33)min,OA组(73.85±13.11)min(t=-1.347,P=0.180)。腹腔脓肿LA组2例,OA组8例(χ^2=2.014,P=0.156)。肠梗阻LA组3例,OA组10例(χ^2=1.955,P=0.162)。术中出血量LA组(17.54±4.33)mL,OA组(19.66±5.12)mL(t=3.025,P=0.003)。术后疼痛指数LA组(5.49±1.09),OA组(7.01±1.24),差异有统计学意义(t=8.859,P<0.05)。术后LA组肠功能恢复(31.25±8.39)min,OA组(45.54±13.75)min,差异有统计学意义(t=8.993,P<0.05)。切口感染率LA组3例,OA组20例(χ^2=8.719,P=0.003)。住院时间LA组(5.16±1.12)d,OA组(7.16±1.43)d,t=10.971,P<0.05),但不能降低住院费用。结论LA手术在异位阑尾炎手术中不受阑尾位置改变影响,术后恢复快,并发症少,有显著优势。; 刘金海王素花马廷斋; 关键词：异位阑尾炎腹腔镜阑尾切除术

超声与螺旋CT对异位阑尾炎的诊断价值比较被引量：11: 2019年; 目的分析应用不同类型超声探头联合检查和多层螺旋CT(MSCT)检查诊断异位阑尾炎的准确性及价值。方法选择收治的异位阑尾炎患者49例作为研究对象,回顾性分析患者超声、MSCT检查结果,并与术中及术后病理检查对比,探讨不同类型超声探头联合检查和MSCT检查在异位阑尾炎中的诊断准确性和价值。结果49例异位阑尾炎患者病理检查结果显示高位阑尾16例,盆腔阑尾13例,左侧阑尾2例,盲肠后腹膜外位阑尾18例。49例异位阑尾炎患者包括化脓性22例,单纯性20例,阑尾周围脓肿7例。49例中经术前超声诊断为异位阑尾炎者48例,漏误诊1例,诊断准确率为97.95%;MSCT检查诊断为异位阑尾炎者44例,漏误诊5例,诊断准确率为89.80%;超声检查诊断准确率高于MSCT检查准确性,差异有统计学意义(,P<0.05)。结论应用不同类型超声探头联合检查异位阑尾炎较多层螺旋CT检查诊断准确率高,方法简便,无辐射等优势,可作为临床首选检查方法。; 姜菊韩广香周春艳高纪称刘震吕洪兵; 关键词：超声多层螺旋CT 异位阑尾炎肠系膜淋巴结炎

对1例肝下异位阑尾炎患者的病情进行诊疗的报告: 2019年; 肝下异位阑尾炎在临床上较为少见。此病患者的阑尾位于肝下区,其腹部疼痛的位置多在右上腹部,其病情易被误诊为急性胆囊炎等其他疾病所致的急腹症。本次研究主要探讨了对1例肝下异位阑尾患者的病情进行诊断和治疗的方法。; 冷彦利邢俊杰顾丹丹; 关键词：腹腔镜探查术腹腔镜阑尾切除术

单孔腹腔镜阑尾切除术治疗急性肝下异位阑尾炎4例报告被引量：24: 2019年; 解剖异常的阑尾炎在诊断和治疗上都存在一定困难,最少见的异位阑尾类型是高位肝下阑尾。此症1955年由King [1]提出概念,即阑尾根部及盲肠位于肝脏下缘附近。腹腔镜手术可以通过小的创口达到充分的腹腔探查目的,对于异位阑尾炎的诊断和治疗具有明显的优势。通常腹腔镜手术治疗复杂的异位阑尾炎采用三孔法。2016年6月~2017年11月,我科成功采用单孔腹腔镜阑尾切除术治疗4例高位肝下异位阑尾炎,术后随访近期效果良好,报道如下。; 孙露新范莹谢博李天宇刘钢山; 关键词：腹腔镜阑尾切除术异位阑尾炎单孔腹腔镜手术

腹腔镜阑尾切除术治疗异位阑尾炎的效果观察被引量：1: 2018年; 目的探讨腹腔镜下异位阑尾炎的诊疗体会。方法 33例异位阑尾炎患者,年龄6～75岁,表现为腹痛,伴恶心呕吐,合并高热、腹泻;查体有腹肌紧张,局部压痛、反跳痛;均在全麻下行腹腔镜探查术及阑尾切除术。结果 33例异位阑尾炎中盆位阑尾炎8例(24. 2%),左位阑尾炎5例(15. 2%),高位阑尾炎13例(39. 4%),腹膜后阑尾炎6例(18. 2%),盲肠壁内阑尾炎1例(3. 0%),均行腹腔镜阑尾切除术,手术时间为(20. 5±5. 5) min,术中出血量为(3. 5±1. 5) m L,术后肛门排气时间为(18. 5±4. 2) h,住院时间为(3. 32±1. 35) d。术后病理证实为阑尾炎。术后恢复良好,未见切口感染、腹腔脓肿、肠梗阻等并发症。结论异位阑尾炎临床症状不典型,术前确诊率低,应予以重视,腹腔镜下探查及治疗具有明显的优势。; 邓巧明董陈诚孔凡彪邓洪强王晓通; 关键词：异位阑尾炎腹腔镜阑尾切除术

不同类型探头联合应用对异位阑尾炎的超声诊断价值研究被引量：24: 2018年; 目的:探究不同类型探头联合应用对异位阑尾炎的超声诊断价值。方法:选取异位阑尾炎患者58例,针对所有的受试者进行凸阵探头、线阵探头及经阴道探头联合检查,由两位副主任以上的专科医师综合做出相应判断。观察比较凸阵腹部探头、高频线阵探头及不同类型探头联合使用的诊断符合率。结果:58例异位阑尾炎患者中,18例为高位阑尾,20例为腹膜外阑尾,15例为盆位阑尾,2例为左位阑尾,3例为壁内阑尾。凸阵腹部探头与不同类型探头联合使用的诊断符合率对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:不同类型探头联合应用不仅能够提供高质量超声图像,而且显示异位阑尾炎的位置较为清晰,在一定程度上提高异位阑尾炎的诊断准确率。; 姜菊吕洪兵任少杰刘震郑辉

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