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miRNA-208b预测AMI后左心室重构的临床价值
2024年
【目的】探讨miRNA-208b(miR-208b)预测急性心肌梗死(AMI)后左心室重构的临床价值。【方法】选择2018年11月2020年9月本院收治的167例AMI患者,根据患者左心室是否出现重构将其分为重构组(n=62)和非重构组(n=105)。分析两组患者临床指标及miR-208b表达情况,分析miR-208b与左心室重构的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析miR-208b评估AMI患者左心室重构的价值。【结果】重构组患者最终左室舒张末期容积(LVEDV)、左室舒张末期容积增加值(△LVEDV)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、肌钙蛋白I(cTnI)及脑利钠肽(BNP)水平高于非重构组,miR-208b表达水平低于非重构组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,miR-208b与BNP及最终LVEDV呈负相关(P<0.05),与cTnI呈正相关(P<0.05)。ROC曲线分析显示,miR-208b预测AMI后左心室重构的价值较高,其曲线下面积(AUC)(95%CI)为0.80(0.73~0.87),其最佳诊断界值为3.17。二元Logistic回归分析显示,miR-208b、cTnI、LVEDV及BNP与左心室重构密切相关(P<0.05)。【结论】miR-208b是潜在的诊断AMI后左心室重构的重要临床指标,临床医师可根据AMI患者miR-208b表达情况预估其发生左心室重构的风险。
牛洪梅
关键词:急性病微RNAS心室重构
T2DM患者左心室重构对收缩同步性的影响
2024年
目的:应用三维超声心动图(3DE)评价2型糖尿病(T2DM)患者左心室重构及其与收缩功能的关系。方法:选取2023年1月—8月于湖南省人民医院就诊的T2MD患者42例(T2DM组)和同期健康者42名(对照组)。比较两组一般资料、3DE数据、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室射血分数(LVEF)、左室收缩不同步指数(SDI)、左室质量指数(LVMI)和左室球形指数(LVSI)。采用Pearson相关性分析、多元线性回归分析T2MD患者左心室重构对左心室收缩同步性的影响。结果:T2DM组LVEDV、LVESV、LVEF、LVSI、LVMI以及SDI均大于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。Pearson相关性分析显示LVEDV、LVESV、LVMI、LVSI与SDI呈正相关(r=0.880、0.913、0.662、0.646,P <0.05),LVEF与SDI呈负相关(r=-0.797,P <0.05)。多元线性回归分析显示LVMI(β=0.146,P <0.05)、LVSI(β=0.029,P <0.05)为影响SDI的独立因素。结论:T2DM患者存在左室重构,左室发生重构后可导致左心室的收缩同步性减低,3DE可用于T2DM患者早期心肌功能损害检测,可准确评价左心室收缩同步性。
吴维
关键词:2型糖尿病三维超声心动图左心室质量指数
Spexin活性多肽在制备防治心室重构的药物中的应用
本发明涉及Spexin活性多肽在制备防治心室重构的药物中的应用,属于防治心室重构药物技术领域。本发明提供了一种Spexin活性多肽的药物新用途,即Spexin活性多肽在制备防治心室重构的药物中的应用,所述Spexin活性...
刘洋李悦潘振伟孙丽李丹
替格瑞洛对AMI后小鼠左心室重构及心功能的影响
2024年
目的探究替格瑞洛对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)后小鼠左心室重构及心功能的影响。方法8周龄雄性C57BL/6小鼠随机分为5组:假手术组(Sham组)、AMI组、替格瑞洛治疗组、替格瑞洛预处理组和替格瑞洛预处理+治疗组。除Sham组外,其他各组通过结扎左前降支冠状动脉建立AMI模型。替格瑞洛治疗组在造模后给药,预处理组在造模前给药,预处理+治疗组在造模前后给药。比较各组左心室功能[左心室短轴缩短率(left ventricular fractional shortening,LVFS)、左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)和左心室收缩末期内径(left ventricular end-systolic diameter,LVESD)]、炎症标志物[白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)]、心脏指数以及血清心房钠尿肽(atrial natriuretic peptide,ANP)和脑钠尿肽(brain natriuretic peptide,BNP)mRNA表达水平。结果Sham组、替格瑞洛治疗组和替格瑞洛预处理+治疗组的LVFS[(42.12±5.20)%、(39.63±5.75)%和(41.72±6.31)%]高于AMI组的(33.98±5.21)%,差异有统计学意义(P<0.05),而LVEDD和LVESD则低于AMI组[(3.59±0.61)mm、(4.03±0.65)mm和(3.96±0.73)mm vs.(4.79±0.74)mm;(2.13±0.40)mm、(2.39±0.56)mm和(2.29±0.48)mm vs.(2.93±0.54)mm],差异均有统计学意义(F=3.894,3.471,P<0.05)。Sham组、替格瑞洛治疗组和替格瑞洛预处理+治疗组炎症因子IL-6和TNF-α水平低于AMI组[(110.50±25.34)pg/mL、(202.28±55.24)pg/mL和(189.49±43.31)pg/mL vs.(359.48±80.10)pg/mL;(24.59±6.95)pg/mL、(51.28±14.03)pg/mL和(47.49±11.16)pg/mL vs.(81.92±15.55)pg/mL],差异均有统计学意义(P<0.001)。Sham组、替格瑞洛治疗组和替格瑞洛预处理+治疗组的心脏指数分别为(4.90±0.84)、(5.44±0.90)和(5.31±0.84)低于AMI组的(6.39±1.29),差异有统计学意义(F=3.985,P<0.05)。替格瑞洛预处理组的心脏指数为(6.21±1.04),与AMI组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Sham组、替
王强生李莉
关键词:急性心肌梗死左心室重构心功能炎症反应心脏保护
三维超声心肌应变参数对慢性心力衰竭左心室重构的预测价值
2024年
目的:探究三维超声的心肌应变相关参数对慢性心力衰竭(CHF)左心室重构方面预测的价值。方法 :挑选我院2021年6月-2022年6月治疗的65例CHF患者为此次试验的对象,均接受三维超声检查。按照是否出现了左心室重构分为2组(发生组26例,未发生组39例)。收集患者临床资料,分析心肌应变参数对CHF发生左心室重构的预测价值。结果:发生组病程长于未发生组,左心室舒张末期容积指数(LVEDV)全部较未发生组高,左心室射血分数(LVEF)全部较未发生组低(P<0.05)。发生组左室整体的纵向方面应变(GLS)、整体的环周方面应变(GCS)、整体的径向方面应变(GRS)、整体的面积方面应变(GAS)大于未发生组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,LVEF、LVEDV、GLS、GCS、GRS、GAS是影响患者发生左心室重构的危险因素(P<0.05)。经受试者的工作特征曲线(ROC)结果可以观察到,GLS、GCS、GRS、GAS联合诊断CHF患者发生左心室重构曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度、准确度分别为0.893、84.6%、89.7%、87.2%,均高于单项诊断效能(P<0.05)。结论:GLS、GCS、GRS、GAS联合检测对CHF左心室重构具有良好的预测价值,可用于临床指导开展个性化治疗,预防左心室重构发生。
董文娟杨卓璇李瑛琪段亚辉
关键词:心室重构超声心动描记术
主动脉瓣狭窄患者左心室重构的过程、影像学特点与治疗决策
2024年
主动脉瓣狭窄是一种以左心室结构和功能不断变化为特征的瓣膜性心脏病。其中,左心室心肌细胞和几何结构重构与患者的预后息息相关。主动脉瓣置换术是目前治疗重度主动脉瓣狭窄唯一有效的手段。现有指南针对该类患者的治疗建议主要基于症状和左心室射血分数。现代影像学技术可显示主动脉瓣狭窄患者左心室重构的不同表现,研究也进一步揭示了左心室重构与心功能之间的相。本文就主动脉瓣狭窄患者左心室重构的特点与潜在机制、影像学表现以及影像学手段在其诊治中的应用进行综述。
陈乔凡叶蕴青张而立许海燕吴永健
关键词:主动脉瓣狭窄左心室重构心肌肥厚心肌纤维化主动脉瓣置换术
加巴喷丁在制备治疗心肌梗死后心室重构的药物中的用途
本发明提供了加巴喷丁在制备治疗心肌梗死后心室重构的药物中的用途。GBP通过激活PPAR‑γ/p‑NF‑κB途径调控巨噬细胞极化,抑制MI后交感神经萌出和纤维化。GBP通过减少巨噬细胞膜表面α2δ1表达,降低膜表面VDCC...
韩薇李振军陈禺樵杨波胡昊
内皮间质转化与心肌梗死后心室重构及中医药干预研究进展
2024年
心肌梗死后心室重构(VRAMI)是指冠状动脉急性闭塞造成的心肌缺血缺氧,引起心室的物理形态(大小、组织构造、顺应性)发生变化的病理过程,是心肌细胞受损后产生病理生理反应和自我修复过程。VRAMI典型病理特征是心肌纤维化(MF),纤维化的心脏组织失去主动收缩及舒张的功能,最终诱导心力衰竭(HF),严重影响心肌梗死(MI)患者治疗预后。内皮间质转化(EndMT)是内皮细胞在胚胎发育期或缺血缺氧等多种病理因素刺激下造成自身物理形态变化和内皮功能缺失,并逐渐获得间充质细胞的典型特征,最终转化为间充质细胞的过程。当EndMT持续进展,将造成胶原过度累积而引发心肌结构受损,进一步加剧VRAMI和MF进程。新近研究显示,EndMT在VRAMI病理进展中扮演重要角色,靶向干预EndMT,可有效抑制VRAMI,从而保护心脏功能,有望成为VRAMI防治的新靶点。该文系统复习了新近国内外相关文献,详细梳理了EndMT在VRAMI中发挥的作用和病理生理学机制,以及中西医创新药物靶向干预的相关研究进展,以期为临床治疗该疾病提供新的思路和理论依据。
罗云菲梅志刚梅志刚
关键词:心肌梗死后心室重构心肌纤维化心力衰竭
三维超声心动图评估急性心肌梗死患者左心室重构和心功能的价值
2024年
目的:探讨三维超声心动图(3DE)评估急性心肌梗死(AMI)患者左心室重构及心功能的价值。方法:选取2021年11月—2022年11月金乡县人民医院收治的需行经皮冠状动脉介入术(PCI)的AMI患者125例作为研究对象,依据是否出现左心室重构分为重构组(43例)和非重构组(82例)。采用单光子发射计算机断层显像(SPECT)和3DE对所选患者(入院后48 h内及术后)进行检查,比较组间左心室功能及三维斑点追踪参数差异,采用Pearson相关性分析两种检测方法测定左心功能指标的相关性。结果:重构组LVESV、LVM、LVMI指标水平高于非重构组(P<0.05),LVEF及GLS、GRS、GAS指标水平低于非重构组(P<0.05);Pearson相关性分析显示,3DE测定的LVEDV、LVESV、LVEF参数值与SPECT测定值均呈正相关(P<0.05)。结论:3DE可对AMI患者PCI术后的左心室重构、心功能等指标情况进行全面评估,进而为患者病情预测及预后判断的准确性提供依据。
周彦君
关键词:三维超声心动图急性心肌梗死左心室重构
慢性心力衰竭患者心电平面QRS-T夹角与心肌、心室重构的相关性分析
2024年
目的分析慢性心力衰竭(CHF)患者心电平面QRS-T夹角与心肌、心室重构的相关性,为临床治疗提供参考。方法选取2021年1月至2023年8月柳州市柳铁中心医院接受超声心动图、12导联心电图检查的263例患者的临床资料,进行回顾性分析。根据检查结果分为CHF组(202例)和非CHF组(61例),根据心电平面QRS-T夹角将CHF组患者分为1组(0°~50°,55例)、2组(>50°~90°,87例)、3组(>90°~179°,60例)。比较两组患者心电平面QRS-T夹角、心肌重构指标[左心室间隔厚度(IVST)、左心室质量指数(LVMI)、左心室后壁厚度(LVPWT)]、心室重构指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)],以及不同亚组CHF患者心肌、心室重构指标。分析CHF患者心电平面QRS-T夹角与心肌、心室重构的相关性。结果CHF组患者心电平面QRS-T夹角、IVST、LVPWT、LVESD、LVEDD均大于非CHF组,LVMI高于非CHF组,LVEF低于非CHF组(均P<0.05)。1、2、3组患者IVST、LVPWT、LVESD、LVEDD均依次增大,LVMI依次升高,LVEF依次降低(均P<0.05)。CHF患者心电平面QRS-T夹角与IVST、LVMI、LVPWT、LVESD、LVEDD均呈正相关(r=0.478、0.396、0.485、0.542、0.445,均P<0.05),与LVEF呈负相关(r=-0.514,P<0.05)。结论CHF患者心电平面QRS-T夹角及心肌、心室重构指标均表现异常,且心电平面QRS-T夹角与心肌、心室重构具有较高的相关性,可用于评估CHF病情。
梁秀群蒋云秀潘宏菲
关键词:慢性心力衰竭心肌重构心室重构

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陈长勋
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供职机构:上海中医药大学
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蔡辉
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