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儿童急性 右 心 衰竭 的识别、评估和处理 被引量:3 2023年 儿童多种急性 心 肺疾病可引起急性 右 心 衰竭 (ARHF),而右 心 功能又是多种心 肺疾病转归和预后的重要决定因素。儿童ARHF起病急、变化快,临床表现不典型,不及时处理更易引起严重的血流动力学变化和后果。治疗的有效性在于及时识别ARHF,准确评估和监测患儿血流动力学状态,以此为基础结合原发疾病进行个性化合理治疗。 孙凌 陈云关键词:右心衰竭 儿童 家兔急性 右 心 衰竭 模型建立的实验研究 被引量:1 2022年 目的探索家兔急性 右 心 衰竭 模型复制中氢氧化铁注入浓度及剂量的最佳条件,明确它们在右 心 衰竭 形成过程中的作用,优化家兔急性 右 心 衰竭 模型。方法对照组家兔未注射氢氧化铁;氢氧化铁设计2个不同浓度,3个不同剂量,得到6个实验组,实验组家兔麻醉、插管、注入氢氧化铁后,观察家兔口唇皮肤颜色、呼吸频率(RF)、心 率(HR)、血压(BP)、中心 静脉压(CVP)、右 室收缩压(RVSP)、右 心 功能指标[+dp/dtmax(右 室压力上升最大速率)、右 室舒张压(RVDP)、-dp/dtmax(右 室压力下降最大速率)]等栓塞前后变化情况,紧接着快速输入生理盐水后,观察家兔口唇皮肤颜色、RF、HR、BP、CVP、右 心 功能指标等变化情况,复制家兔急性 右 心 衰竭 模型。结果各实验组家兔均发生不同程度的急性 右 心 衰竭 ,栓塞成功,与对照组比较,各实验组家兔口唇紫绀、皮肤黏膜苍白;CVP、RVDP、-dp/dtmax显著增加(P<0.05),BP、RVSP、+dp/dtmax显著降低(P<0.05);分别与实验组5和实验组6相比,对照组、实验组1、实验组2、实验组3家兔RVSP、+dp/dtmax显著增加(P<0.05)。栓塞成功并注入10 mL、30 mL、50 mL、70 mL生理盐水后,分别与实验组5和实验组6相比,对照组、实验组1、实验组2、实验组3家兔CVP显著下降(P<0.05);此外,栓塞成功并注入90 mL生理盐水后,分别与实验组5和实验组6相比,对照组、实验组1、实验组2、实验组3家兔CVP、RVDP、-dp/dtmax均显著下降(P<0.05);与其他组家兔相比,实验组5和实验组6家兔胸水、腹水、肝腹水程度更严重,心 腔体积更大。结论用氢氧化铁进行肺栓塞能成功复制家兔急性 右 心 衰竭 模型,掌握氢氧化铁浓度、剂量的最佳条件是成功复制家兔急性 右 心 衰竭 模型的前提,以1 mL/kg氢氧化铁(4%)进行家兔肺栓塞辅助输液后HR和BP相对稳定,复制家兔急性 右 心 衰竭 模型效果最佳。 殷骏 何文娟 廖卫公 高志奇 唐中伟 倪兵关键词:急性右心衰竭 实验性急性 右 心 衰竭 可视化教程制作与应用 2022年 实验性急性 右 心 衰竭 是医学机能学实验课程中病理生理学专业的经典教学实验,是医学本科生的必修课程。作为一项综合性实验,由于其实验教学内容多,实验操作难度大,给师生带来了极大的困扰。为了有效地解决这一教学难题,文章探讨了实验性急性 右 心 衰竭 可视化教程的内容制作及实验教学应用,通过实验教学模式的改进,调动了学生学习的主动性,加强了学生对实验教学内容的理解和吸收,充分发挥了可视化技术在医学实验教学中的优势作用;同时,在降低动物麻醉死亡率,提升颈总动脉插管及右 心 室插管插管成功率等提高实验教学质量和效率方面进行了有益的探索。 熊宗斌 杨方 郭俊红 余上斌关键词:实验教学 教学模式 急性 右 心 衰竭 诊治进展2021年 多数情况下,急性 右 心 衰竭 较为少见,因此临床缺乏广泛适用性。而近年,随临床对急性 右 心 衰竭 病理、生理过程的不断研究,以及临床多种治疗方式的迅速发展,使得对于该疾病的治疗策略也不断增加、改进。基于此,本次针对急性 右 心 衰竭 的诊治进展展开以下综述,内容如下。 赵昆 卢磊关键词:急性右心衰竭 肺栓塞 心脏移植 床旁心 脏超声指导下成功救治急性 右 心 衰竭 1例报告 被引量:1 2021年 近年来,右 心 功能的评估与管理越来越受到临床的关注,床旁心 脏超声为此提供了更多机会。南京医科大学附属无锡人民医院重症医学科成功救治1例三尖瓣置换术后急性 右 心 衰竭 患者。该患者床旁心 脏超声提示有急性 右 心 衰竭 的典型特征,表现为:右 心 室收缩活动整体减弱,右 心 室扩大,右 心 室与左心 室内径比值>1,胸骨旁短轴切面可见右 心 室呈椭圆形,室间隔凸向左心 室,且左心 室前负荷低,左心 室舒张受限。该患者在床旁心 脏超声指导下,经强心 、调整左右 心 室前后负荷、改善肾脏血流灌注、呼吸功能支持等治疗后病情趋于好转,床旁心 脏超声提示右 心 室较前缩小、收缩功能好转,左心 室舒张功能较前改善,总结该病例的成功救治经验以供参考及借鉴。 惠姣洁 赵丹 陈耿靖 许红阳关键词:急性右心衰竭 液体管理 心脏超声 急性 右 心 衰竭 诊治进展被引量:3 2020年 既往心 力衰竭 (心 衰)指南多侧重于急性 左心 衰诊治而对急性 右 心 衰(ARHF)患者缺乏广泛适用性。随着对ARHF病理生理过程的深入研究及右 心 功能无创/有创评估方法的迅速发展,特异性针对ARHF的治疗策略也不断更新。因此,本文将对ARHF诊治的相关研究进行综述,包括ARHF血流动力学、ARHF评估进展(超声心 动图和右 心 导管检查)及ARHF治疗进展(容量管理、改善右 心 功能药物及机械循环支持)等,以期为临床决策提供参考。 李庆 李建美 张宇清关键词:急性右心衰竭 药物治疗 阿托伐他汀对COPD合并急性 右 心 衰竭 患者心 肺功能的影响 2020年 目的探究阿托伐他汀对COPD(慢性阻塞性肺疾病)合并急性 右 心 衰竭 患者心 肺功能的影响。方法选择我院2018年8月至2019年12月收治的56例COPD合并急性 右 心 衰竭 患者,随机分为治疗组和对照组,比较两组患者心 肺功能及血气指标变化情况。结果治疗组治疗后的PAP、BNP、右 心 室Tei指数均低于对照组(P<0.05),且治疗组治疗后的的SaO2、PaO2均高于对照组(P<0.05),其PaCO2低于对照组(P<0.05)。结论阿托伐他汀可显著改善COPD合并急性 右 心 衰竭 患者心 肺功能及血气指标,效果确切,值得推广。 刘建华关键词:COPD 急性右心衰竭 阿托伐他汀 心肺功能 血气指标 急性 呼吸窘迫综合征合并急性 右 心 衰竭 研究进展被引量:1 2019年 急性 右 心 衰竭 合并急性 呼吸窘迫综合征(ARDS)是ICU患者死亡的重要原因之一,成功地管理ARDS患者的复杂血流动力学是成功救治患者的关键,右 心 功能是ARDS血流动力学稳定性的薄弱环节,注重右 心 功能保护可有效降低患者的病死率。本文就ARDS合并急性 右 心 衰竭 的发病机制、评价及治疗进展作一综述。 黄业清关键词:急性呼吸窘迫综合征 急性右心衰竭 重度肺动脉高压患者肝移植术中急性 右 心 衰竭 ECMO抢救成功1例 被引量:1 2019年 患者,男性,年龄52岁,体重70 kg,身高178 cm,因肝占位性病变,肝硬化,门脉性肺动脉高压,脾切除术后1年,拟行肝移植术入院。既往1月前表现呼吸困难,胸痛,疲乏,予阜外医院强心 利尿对症治疗后好转;目前心 功能NYHA分级Ⅱ级,代谢当量为3.0 MET。 芦树军 喻文立 翁亦齐 李津源 元绍婷 贾莉莉关键词:肝移植术 重度肺动脉高压 急性右心衰竭 ECMO 门脉性肺动脉高压 肝占位性病变 急性 右 心 衰竭 的急诊管理2018年 急性 右 心 功能衰竭 (acute right heart failure,ARHF),又称急性 右 心 室综合征(acute right heartsvndrome,ARHS)是由于右 心 扩张和(或)功能障碍导致体循环充血、组织低灌注、低血压、心 肾综合征或心 肝综合征等急性 进展性综合征[1-3]。右 心 衰竭 尚没有明确的定量标准,目前倾向性的标准为右 心 室心 脏指数(cardiac index,CI)<2.5L/(min·m2)和右 心 室充盈压>8mmHg(1mmHg-O.133kPa)。右 心 衰竭 的诊断至少具备2个特征:与右 心 衰竭 一致的症状与体征,或右 心 心 脏结构和(或)功能异常,或右 心 压力增加的客观依据。 李嘉嫦 吕菁君 魏捷关键词:容量管理 利尿剂抵抗 机械辅助循环
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王岩 作品数:4 被引量:4 H指数:2 供职机构:大连医科大学附属第二医院 研究主题:急性右心衰竭 AMI 延迟经皮冠状动脉介入治疗 PCI 急性心肌梗死患者 千智斌 作品数:79 被引量:136 H指数:6 供职机构:新乡医学院 研究主题:新生大鼠 延髓脑片 离体延髓脑片 家兔 尼可刹米 于健 作品数:108 被引量:457 H指数:11 供职机构:大连医科大学附属第二医院 研究主题:脓毒症 脓毒症大鼠 脓毒症患者 急性肾损伤 阿托伐他汀 姬明丽 作品数:93 被引量:159 H指数:6 供职机构:新乡医学院 研究主题:新生大鼠 家兔 急性肺损伤 体外药敏试验 多药耐药 殷骏 作品数:15 被引量:32 H指数:4 供职机构:教育部 研究主题:低氧 病理生理学 实验教学 科研思维 二十八烷醇