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悬吊式无气腹腹腔镜子宫肌瘤切除术对患者免疫功能、卵巢功能的影响: 2023年; 目的:研究悬吊式无气腹腹腔镜子宫肌瘤切除术对患者免疫功能、卵巢功能的影响。方法:选取2021年12月至2022年6月期间于宣恩县人民医院行腹腔镜手术的子宫肌瘤患者56例作为研究对象。根据手术的差异性分为对照组、研究组,每组28例。两组均行腹腔镜手术。对照组行常规腹腔镜子宫肌瘤切除术,研究组行悬吊式无气腹腹腔镜子宫肌瘤切除术。对比两组的手术效果、手术前后免疫功能指标、卵巢功能指标及并发症发生率。结果:两组的总有效率相比,研究组略高于对照组(96.43%VS 85.71%),但P>0.05。手术前后两组的CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平相比,P<0.05。手术后,研究组的CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于对照组,P<0.05;两组的CD8^(+)水平相比,P>0.05。手术前后两组的E_(2)、P、FSH、LH水平相比,P<0.05。手术后,研究组的E_(2)、P水平均低于对照组,P<0.05;研究组的FSH、LH水平均高于对照组,P<0.05。两组的并发症发生率相比,研究组略低于对照组(3.57%VS 17.86%),但P>0.05。结论:对子宫肌瘤患者行悬吊式无气腹腹腔镜子宫肌瘤切除术的效果较好,有助于改善其免疫功能、卵巢功能,且安全性较高。; 付荣; 关键词：免疫功能卵巢功能

悬吊式免气腹腹腔镜手术治疗老年卵巢癌患者的疗效及对预后的影响被引量：1: 2023年; 目的探讨悬吊式免气腹腹腔镜手术治疗老年卵巢癌患者的疗效及对预后的影响。方法将120例老年卵巢癌患者根据手术方法的不同分为对照组(传统腹腔镜手术)与观察组(悬吊式免气腹腹腔镜手术),每组60例。比较两组患者手术相关指标、应激反应指标、卵巢功能指标、并发症发生情况和预后。结果观察组患者手术时间、术后排气时间、住院时间均明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗后,两组患者皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)水平均较治疗前升高,但观察组患者Cor、NE水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平均较治疗前升高,雌二醇(E_2)水平均较治疗前降低,但观察组患者FSH、LH水平均低于对照组,E_2水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者生存率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论悬吊式免气腹腹腔镜手术与传统腹腔镜手术在老年卵巢癌患者治疗中均具有显著的效果,且预后良好,但与传统腹腔镜手术相比,悬吊式免气腹腹腔镜手术安全性较高,对患者造成的伤害较小,可有效减轻患者的应激反应,稳定其性激素水平,从而促使患者术后尽早恢复,有助于缩短患者的住院时间。; 张珂珂杜玉侠李云云; 关键词：老年卵巢癌预后

悬吊式无气腹腹腔镜对妇科手术患者呼吸循环、费用-效果的影响研究被引量：5: 2021年; 目的探讨悬吊式无气腹腹腔镜对妇科手术患者呼吸循环、费用-效果的影响研究。方法回顾性选取2015年12月至2018年12月秦皇岛市妇幼保健院收治的行妇科手术86例患者,根据手术方式的不同将其分为研究组(n=44)和对照组(n=42),对照组给予气腹腹腔镜手术治疗,研究组给给予悬吊式无气腹腹腔镜手术治疗。观察比较2组患者手术时间、术中出血量、手术费用。记录比较2组患者术前、术后24 h平均收缩压(24 h SBP)、24 h平均舒张压(24 h DBP)、最大呼气流量(PEF)、一秒钟用力呼气量预计值(FEV1%)以及血清细胞白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平。记录2组患者术后3个月内并发症发生情况。结果研究组患者手术时间为(72.28±10.62)min,明显短于对照组[(88.49±15.45)min],术中出血量、手术费用分别为(80.50±20.88)mL、(1.01±0.28)万元,明显少于对照组[(110.98±26.57)mL、(1.30±0.25)万元],差异均有统计学的意义(P<0.05)。术前,2组患者24 h SBP、24 h DBP、PEF、FEV1%比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后24 h,研究组患者24 h SBP、24 h DBP为(125.14±20.21)、(79.13±4.12)mmHg,明显低于对照组[(143.41±20.26)、(92.57±5.26)mmHg],PEF、FEV1%为(2.60±0.49)L、(64.68±1.57)%,明显高于对照组[(2.04±0.51)L、(60.44±1.30)%],差异均有统计学的意义(P<0.05)。术前,2组患者血清IL-6、IL-8水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后24 h,研究组血清IL-6、IL-8水平为(16.21±2.66)、(8.29±4.41)pg/mL明显低于对照组[(18.55±2.84)、(12.36±5.17)pg/mL],差异均有统计学的意义(P<0.05)。研究组患者术后3个月内并发症总发生率4.55%,明显低于对照组的19.05%,差异有统计学的意义(P<0.05)。结论与气腹腹腔镜相比,悬吊式无气腹腹腔镜能缩短妇科手术患者的手术时间呼吸,减少术中出血量,改善呼吸循环功能,降低炎症反应,减少术后并发症,同时手术费用更低廉。; 李红宋桂英; 关键词：妇科手术患者悬吊式无气腹腹腔镜费用-效果

悬吊式无气腹腹腔镜子宫肌瘤切除术对患者性激素水平与免疫功能的影响被引量：1: 2021年; 目的探究悬吊式无气腹腹腔镜子宫肌瘤切除术对患者血清雌二醇(E2)、孕酮(P)、促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平及免疫功能的影响。方法按照随机数字表法将荆州市第三人民医院2017年6月至2020年6月收治的102例子宫肌瘤患者分为对照组(51例,行传统气腹腹腔镜子宫肌瘤切除术)与试验组(51例,行悬吊式无气腹腹腔镜子宫肌瘤切除术),两组患者均于术后随访6个月。比较两组患者手术相关指标,术前与术后3 d CD4+百分比、CD8+百分比、CD4+/CD8+比值,术前与术后6个月环P、FSH、LH水平。结果试验组患者的手术时间显著短于对照组,术中出血量显著少于对照组;术后3 d两组患者外周血CD4+百分比、CD4+/CD8+比值均较术前显著降低,试验组降低幅度与对照组比显著减小;术后6个月两组患者血清E2、P水平均较术前显著降低,且试验组降低幅度与对照组比显著增大;而血清FSH、LH水平均显著升高,且试验组显著高于对照组(均P<0.05);两组患者住院时间,组内与组间外周血CD8+百分比比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论子宫肌瘤患者经悬吊式无气腹腹腔镜子宫肌瘤切除术治疗对患者机体损伤轻微,可调节机体性激素水平,减轻免疫抑制,有助于患者术后快速恢复。; 岳红兵; 关键词：子宫肌瘤切除术悬吊式无气腹腹腔镜性激素免疫功能

改良腹壁悬吊式无气腹腹腔镜技术在子宫肌瘤剔除术中应用研究被引量：2: 2020年; 目的探讨改良腹壁悬吊式无气腹腹腔镜技术在子宫肌瘤剔除术中应用的可行性及优势。方法选择2017年12月至2018年12月呼和浩特市第一医院妇产科收治的有手术指征的100例子宫肌瘤患者,随机分为两组,分别应用改良腹壁悬吊式无气腹腹腔镜技术剔除子宫肌瘤(改良组,50例)和传统腹壁悬吊式无气腹腹腔镜技术剔除子宫肌瘤(传统组,50例)。对两组患者的手术时间、出血量、肌瘤剔除平均时间、术后肠功能恢复时间和术后住院时间等进行比较。结果改良组手术时间[(72.3±35.6)min]、出血量[(204.9±167.3)mL]均显著短于和小于传统组[(82.7±31.9)min和(266.7±190.5)mL](均P<0.05);改良组单个肌瘤剔除时间[(16.5±6.8)min]、直径<6.5 cm的肌瘤剔除时间[(17.4±4.7)min]和直径≥6.5 cm的肌瘤剔除时间[(21.6±9.3)min]均短于传统组[(24.4±10.7)min、(23.2±11.4)min和(27.2±13.2)min](均P<0.05);两组在术后肠功能恢复时间和术后住院时间方面差异均无统计学意义[分别为(18.4±6.9)h、(4.2±0.8)d和(16.6±7.3)h、(4.0±0.6)d](均P>0.05)。结论改良腹壁悬吊装置无需再安装悬吊棒,改善了术者在腹腔外的手术操作空间,方便了手术操作,使悬吊式腹腔镜手术操作更加简单易行、经济实用,具有一定的临床应用价值,有必要进一步探讨和应用。; 李银凤何熙格日乐王军马文华郝瑞凤; 关键词：无气腹腹腔镜腹壁悬吊子宫肌瘤剔除术

悬吊式无气腹腹腔镜子宫肌瘤切除术治疗子宫肌瘤患者的临床疗效分析被引量：2: 2020年; 目的探讨悬吊式无气腹腹腔镜子宫肌瘤切除术治疗子宫肌瘤患者的临床疗效,分析对术后血清性激素水平及康复的影响。方法选择2018年1月~2019年1月我院接受手术治疗的子宫肌瘤患者87例,依据随机原则分为观察组44例和对照组43例。对照组行传统腹腔镜下子宫肌瘤切除术,观察组行悬吊式无气腹腹腔镜子宫肌瘤切除术。比较两组手术指标:手术时间、肛门排气时间、住院时间、术中出血量,随访6个月,比较两组手术前后血清性激素水平:雌激素(E2)、孕酮(P)、促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH),观察复发率。结果观察组手术时间、肛门排气时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后6个月,观察组LH、FSH水平高于对照组,P、E2水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);随访6个月,观察组复发率为2.27%,低于对照组的18.60%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论悬吊式无气腹腹腔镜子宫肌瘤切除术应用于子宫肌瘤患者,能提高手术疗效,缩短康复进程,改善血清性激素水平,降低复发率。; 尚瑞彦; 关键词：悬吊式无气腹腹腔镜子宫肌瘤切除术子宫肌瘤传统腹腔镜

悬吊式无气腹腹腔镜阑尾切除术在超高龄患者中的临床应用被引量：4: 2019年; 目的:探讨悬吊式无气腹腹腔镜阑尾切除术(NLA)在超高龄急性阑尾炎患者中的应用价值。方法:回顾性分析2011年6月至2018年6月温州市中心医院急诊收治的55例超高龄(年龄≥80岁)急性阑尾炎患者的临床资料,其中27例急诊行NLA(NLA组),28例急诊行开腹阑尾切除术(OA组),比较2组手术时间、术中出血量、术后6~24 h疼痛程度、术后肠道功能恢复时间、术后住院时间、并发症发生率及住院费用。结果:NLA组在术后6~24 h疼痛程度、术后肠道功能恢复时间及术后住院时间上对比OA组,优势明显,差异有统计学意义(P<0.05)。2组在手术时间及术中出血量上差异无统计学意义。NLA组1例出现切口感染(为1.0 cm观察trocar),OA组有4例切口感染,差异无统计学意义;NLA组和OA组分别有4例和5例患者出现术后肺部感染,均经抗炎及雾化治疗后恢复,差异无统计学意义。OA组在整体住院费用上比NLA组少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:NLA应用于超高龄急性阑尾炎患者安全可靠,且术后恢复具有一定优势。; 徐迈宇麻忠武陈峰陈雷; 关键词：超高龄患者急性阑尾炎

腹部手术牵开器在悬吊式无气腹腹腔镜术中的应用效果被引量：1: 2019年; 目的探讨腹部手术牵开器在悬吊式无气腹腹腔镜术中的应用效果。方法选取2017年4月~2018年5月我院小儿外科收治的腹腔镜下先天性巨结肠根治术患儿30例,根据随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各15例。观察组患儿采用牵开器在悬吊式无气腹,对照组患儿采用CO2气腹。比较两组患儿进入手术室麻醉前(T0)、建立悬吊的时候或者气腹之后20min(T1)、撤除悬吊后或者气腹结束之后10min(T2)、手术完结后24h(T3)的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、胰岛素以及皮质醇水平,并记录两组患儿的手术时间、住院时间及术中出血量。结果两组患儿T0、T3的胰岛素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患儿T1、T2、T3的胰岛素水平均高于T0,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿T1、T2的胰岛素水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿T0的皮质醇水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患儿T1、T2、T3的皮质醇水平均高于T0,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿T1、T2、T3的皮质醇水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿T0、T3的TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患儿T1、T2、T3的TNF-α水平均高于T0,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿T1、T2的TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿的手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在进行手术时,悬吊式无气腹的腹腔镜手术对机体的刺激比较小,所产生的应激反应也相对少,使手术的安全性得到提升。; 陈朝阳刘丽林楠; 关键词：腹腔镜术

悬吊式无气腹腹腔镜下保胆取石术与经典腹腔镜下保胆取石术的对比研究被引量：6: 2018年; 目的对三孔悬吊式无气腹腹腔镜下保胆取石术与三孔二氧化碳气腹腹腔镜下保胆取石术进行术中和术后的随机比较。方法有症状的胆囊结石病人56例,将56例病人随机分成两组,无气腹保胆取石组28例,采用三孔悬吊式无气腹腹腔镜保胆取石术;气腹下保胆取石组28例,采用经典三孔二氧化碳气腹腹腔镜保胆取石术,术中评估心肺功能和分析动脉血气结果,记录手术时间、术中失血量、并发症、术后疼痛评分(数字化量表法)、术后住院时间等指标。结果无气腹组术中肺通气功能稍低,气腹组动脉血气p H值、肺顺应性大幅度下降,气道压力偏高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组术中失血量、并发症、术后住院时间、住院费用等比较差异无统计学意义(P>0.05),两组手术时间、术后第1天疼痛数字化量表评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论三孔悬吊式无气腹腹腔镜下保胆取石术安全可行。; 陶桢裴斐; 关键词：无气腹腹腔镜保胆取石术胆囊结石

悬吊式无气腹腹腔镜手术治疗老年结直肠癌的对比研究被引量：8: 2017年; 目的比较无气腹悬吊式与气腹腹腔镜手术治疗老年结直肠癌的可行性和临床疗效。方法选择我院普外科2011年6月至2016年6月收治的年龄≥65岁、合并心肺基础疾病的结直肠癌患者86例,分为无气腹悬吊手术组和传统气腹腹腔镜组各43例,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后平均住院日以及术中2小时节点中心静脉压(CVP)、动脉血气分析PaCO_2数值。结果无气腹组有3例中转开腹、气腹组2例中转开腹,均排除此次研究,余病例手术顺利完成。两组均无死亡病例,手术时间、术中出血量情况比较差异无统计学意义(P>0.05);但术后肛门排气时间、术后平均住院日以及术中2小时节点CVP、PaCO_2数值方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论无气腹腹壁悬吊式腹腔镜手术扩大了腹腔镜手术适应症,其避免了CO_2气腹对心肺功能的影响,对于老年、特别是合并有心肺基础疾病患者,无气腹腹壁悬吊腹腔镜手术是一种较理想的微创手术方式。; 雷跃华杨玉辉陈文兴王邓超李曦; 关键词：结直肠癌腹腔镜

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