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序贯康复干预在行手部 皮肤 缺损 游离皮瓣修复术患者中的应用 被引量:1 2024年 目的 探讨序贯康复干预应用于手部 皮肤 缺损 并行游离皮瓣修复术患者的效果。方法 纳入2021年1月1日至2022年6月30日苏州大学附属张家港医院收治的82例手部 皮肤 缺损 并接受游离皮瓣修复术的患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(41例)和对照组(41例)。对照组实施常规护理,观察组以此为基础实施序贯康复干预。对比2组的手指活动度等指标。结果 2组在干预后的主动活动度、被动活动度、Carroll手功能测试评分、改良Barthel指数评定量表评分均明显优于干预前(P均<0.05),且观察组均明显优于对照组(P均<0.05)。观察组的护理满意度各维度分值及总分均明显高于对照组(P均<0.05)。结论 将序贯康复干预应用于手部 皮肤 缺损 并行游离皮瓣修复术的患者,能够促进患者术后手指关节活动度及手功能的康复,改善其生活自理能力,提高其护理满意度。 茅彩红 吴红 刘宗宝关键词:手部皮肤缺损 术后康复 黄芪桂枝五物汤联合岛状皮瓣修复手术治疗手部 皮肤 缺损 的临床效果 2024年 目的观察黄芪桂枝五物汤联合岛状皮瓣修复手术治疗手部 皮肤 缺损 的临床效果。方法选取2024年1—3月九江市中医医院收治的手部 皮肤 缺损 患者60例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。对照组单纯实施岛状皮瓣修复手术治疗,观察组在对照组基础上予黄芪桂枝五物汤治疗。比较2组治疗效果,皮瓣外形、质地恢复情况,治疗前后神经电生理指标[正中神经、指—掌神经、掌—腕神经的感觉神经传导速度(SCV)]、氧化应激指标[丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、超氧化物歧化酶(SOD)]、手功能评分,以及住院时间与满意度。结果观察组患者治疗总有效率为93.33%,高于对照组的73.33%(χ^(2)=4.320,P=0.038);观察组患者皮瓣外形、质地优良率均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组正中神经SCV、指—掌神经SCV、掌—腕神经SCV、GSH-PX与SOD水平及手功能评分均较治疗前提高或增加,MDA水平均较治疗前下降,且观察组各项变化程度大于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组住院时间为(13.28±1.71)d,少于对照组的(16.26±2.10)d(t=6.027,P<0.001);观察组患者满意度为100.00%,高于对照组的70.00%(χ^(2)=8.366,P=0.003)。结论黄芪桂枝五物汤联合岛状皮瓣修复手术治疗手部 皮肤 缺损 的临床效果肯定,术后皮瓣外形与质地得到更好的改善,且在优化神经电生理特征、缓解神经受压、维持氧化—抗氧化系统平衡等方面效果突出,更能缩短患者住院时间,显著改善其手功能,提高满意度。 高贵飞关键词:手部皮肤缺损 黄芪桂枝五物汤 对比游离微型皮瓣和逆行带蒂皮瓣用于手部 皮肤 缺损 修复治疗中的价值体会 2024年 研究游离微型皮瓣和逆行带蒂皮瓣应用在手部 皮肤 缺损 修复治疗中的应用效果对比结果。方法 选择我院在2022年12月至2023年12月期间选择60例手部 皮肤 缺损 患者,随机分组,比较两组患者各项治疗效果。结果 观察组患者各项治疗效果均优于对照组(P<0.05)。结论 手部 皮肤 缺损 患者修复治疗中,应用游离微型皮瓣技术的整体治疗效果均优于逆行带蒂皮瓣,价值高,值得推广。 赵洪波关键词:手部皮肤缺损 双层人工真皮治疗手部 皮肤 缺损 伴肌腱、骨质外露 被引量:4 2023年 目的 探讨双层人工真皮修复手部 皮肤 缺损 伴肌腱、骨质外露的疗效。方法 采用双层人工真皮治疗24例手部 皮肤 缺损 伴肌腱、骨质外露患者,术后根据创面缺损 大小与位置选择是否再行中厚自体皮片移植。结果 患者均获得随访,时间2~12个月。术后3周,人工真皮全部获得血管化,并形成了淡红色类真皮样组织。11例未行自体皮片移植,术后20~37 d创面自然上皮化爬行愈合。13例采用中厚自体皮片移植,术后2周创面愈合良好,外形美观,质地柔软有弹性。末次随访时,24例患者指间关节及掌指关节活动均恢复正常,患者对治疗效果均满意。结论 双层人工真皮是修复手部 皮肤 缺损 伴肌腱、骨质外露的良好方法,手术操作简便,创伤小,较小的缺损 面积无需行游离皮片移植,避免了额外手术创伤及风险,能够较好地恢复患肢(指)外形及功能。 潘露 常景辉 王伟 白雪关键词:手外伤 人工真皮 皮肤缺损 桡神经浅支营养血管皮瓣修复手部 皮肤 缺损 的临床疗效 2022年 目的:探讨桡神经浅支营养血管皮瓣修复手部 皮肤 缺损 的临床疗效。方法:选取2016年5月至2020年1月在深圳市龙岗区第六人民医院诊治的手部 皮肤 缺损 患者114例,根据随机数字表法分为桡神经组和对照组,各57例。桡神经组给予桡神经浅支营养血管皮瓣修复治疗,对照组给予邻近皮瓣治疗,记录与随访两组患者的预后。结果:所有患者都顺利完成手术,桡神经组的住院时间、上皮组织完全覆盖创面时间、换药次数、创面愈合时间少于对照组(P<0.05)。术后3个月,桡神经组的皮瓣血供质地优良率为98.2%,高于对照组的86.0%(P<0.05),桡神经组的静脉危象、瘢痕挛缩、创面坏死、创面感染等并发症发生率为3.5%,低于对照组的17.5%(P<0.05);术后随访1年,桡神经组的手部 感觉恢复功能情况好于对照组(P<0.05),且满意率为100%,高于对照组的89.5%(P<0.05)。结论:相对于邻近皮瓣,桡神经浅支营养血管皮瓣应用于手部 皮肤 缺损 修复可加快恢复患者的手部 感觉功能,提高患者的皮瓣血供、质地优良率和满意度,减少并发症的发生。 于恩停 陈星元 邬俊夫关键词:桡神经 手部皮肤缺损 逆行带蒂皮瓣和游离微型皮瓣修复手部 皮肤 缺损 的临床比较 2022年 目的探讨逆行带蒂皮瓣和游离微型皮瓣修复在手部 皮肤 缺损 中的临床疗效比较。方法将2017年10月-2019年12月期间诊治的25例手部 皮肤 缺损 患者作为研究对象,随机分成对照组(n=15)和观察组(n=10),对照组给予逆行带蒂皮瓣修复治疗,观察组给予游离微型皮瓣修复治疗,比较术后手功能评分及临床疗效。结果术后观察组在运动功能、日常生活活动、感觉恢复、血运恢复情况评分方面均高于对照组(P<0.01);术后随访3个月,观察组优良率高于对照组,两组比较,无统计学意义(P>0.05)。结论两种修复方式均有效,但游离微型皮瓣修复效果良好,有助于患者手功能恢复,值得推广。 高华关键词:手部皮肤缺损 手部 皮肤 缺损 游离皮瓣移植术后护理干预的应用效果2021年 为了深入研究对手部 皮肤 缺损 游离皮瓣移植术患者实施术后护理干预后,患者临床效果和满意度。方法:选取我院2019年9月至2020年9月期间收治的手部 皮肤 缺损 游离皮瓣移植术患者共42例,将其随机分组,给予术后护理干预措施组为研究组,给予常规护理干预措施组为参照组,研究组和参照组各21例患者。对比两组患者临床效果和满意度。结果:干预期结束后,研究组手部 皮肤 缺损 游离皮瓣移植术患者临床效果和满意度显著优于参照组。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:临床对手部 皮肤 缺损 游离皮瓣移植术患者实施术后护理干预,可有效改善患者临床效果和满意度,故方案值得推广。 刘琼霞关键词:手部皮肤缺损 游离皮瓣移植术 护理干预 以骨间背动脉为蒂的双叶皮瓣修复手部 皮肤 缺损 被引量:5 2021年 目的探讨以骨间背动脉为蒂的双叶皮瓣修复手部 软组织缺损 的方法。方法自2017年5月至2019年8月,苏州大学附属瑞华医院手外科根据骨间背动脉肌间隙穿支血管分布、走行的解剖特点,设计以骨间背动脉为蒂的双叶皮瓣修复手部 软组织缺损 患者8例,皮瓣切取面积为4.5 cm×3.5 cm~5.5 cm×4.0 cm。结果本组8例患者皮瓣均顺利成活,未出现血管危象,拆除缝线后辅以压力套治疗。随访6~14个月,皮瓣略有色素沉着,外形无明显臃肿,供区瘢痕不明显。结论以骨间背动脉为蒂的双叶皮瓣修复手部 软组织缺损 是一种较理想的手术方法。 刘新益 巨积辉 蒋国栋 钟鸣关键词:手部皮肤缺损 骨间背动脉 皮瓣 显微外科技术 采用带蒂皮瓣与游离皮瓣治疗手部 皮肤 缺损 的有效性 2021年 针对手部 皮肤 缺损 ,实施带蒂皮瓣与游离皮瓣诊治的疗效分析。方法:选取病例数:2018年-2021年6月我院82例手部 皮肤 缺损 病人,均分为两组,分别实施常规游离皮瓣诊治(观察组)与带蒂皮瓣诊治(对照组),分析诊治效果、操作时间、出院耗时、手术前后病人手部 外观以及并发症。结果:上述指标,接受游离皮瓣修复诊治的观察组优势更加显著,组间差异明显(P<0.05)。结论:针对手部 皮肤 缺损 病人,相较于带蒂皮瓣修复诊治,游离皮瓣诊治的疗效更加确切,病人诊治后的手部 外观更加美观,术中操作时间短,病人可更快愈合,在短时间内出院,同时有效降低并发症的发生概率,值得推广。 王维顺 薛士辉 李忠 陈彦 覃健关键词:手部皮肤缺损 马来酸桂哌齐特对手部 皮肤 缺损 带蒂皮瓣移植修复术后成活率及手功能的影响 被引量:1 2021年 目的探讨马来酸桂哌齐特对手部 皮肤 缺损 患者带蒂皮瓣移植修复术后皮瓣成活率及手部 运动功能恢复的影响。方法选取2017年1月至2020年3月在浙江中医药大学附属江南医院行带蒂皮瓣移植修复的57例手部 皮肤 缺损 患者,根据术后干预措施的不同分为对照组(28例)和观察组(29例),其中对照组患者术后接受常规康复训练,观察组患者在常规康复训练的基础上自术后3d开始给予马来酸桂哌齐特注射,观察记录两组患者的皮瓣成活率、皮瓣臃肿率,拆线及末次随访时的手部 触觉、压觉、温度觉、两点辨别觉,手总主动活动度(total active movement,TAM)、手部 功能(disability of the arm,shoulder and hand,DASH)评分和生活质量综合评定问卷(comprehensive quality of life assessment questionnaire,GQOL-74)评分并进行组间比较。结果两组患者的皮瓣成活率均为100%;对照组皮瓣臃肿率为10.71%(3/28),而观察组为6.90%(2/29),两组比较差异无显著性(P>0.05)。观察组拆线时和末次随访时的手部 触觉、压觉及拆线时的手部 温度觉、两点辨别觉均优于对照组,差异有显著性(P<0.05),而末次随访时两组的手部 温度觉、两点辨别觉比较差异无显著性(P>0.05)。观察组拆线时的TAM优良率明显高于对照组(P<0.05),而末次随访时两组TAM优良率比较差异无显著性(P>0.05)。末次随访时两组患者的DASH评分、GQOL-74评分均明显优于拆线时(P<0.05),但拆线时和末次随访时两组间比较差异均无显著性(P>0.05)。结论手部 皮肤 缺损 患者行带蒂皮瓣移植修复术后应用马来酸桂哌齐特具有较好的治疗效果,值得临床应用。 倪秀萍 陈妙仙关键词:手部皮肤缺损 带蒂皮瓣修复 皮瓣成活率 马来酸桂哌齐特
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张振伟 作品数:132 被引量:622 H指数:15 供职机构:广州医科大学 研究主题:外科皮瓣 指损伤 显微外科手术 皮瓣修复 手部皮肤缺损 李学渊 作品数:339 被引量:1,012 H指数:17 供职机构:宁波市第六医院 研究主题:穿支皮瓣 皮肤缺损 外科皮瓣 穿支 皮瓣 戚建武 作品数:136 被引量:287 H指数:11 供职机构:宁波市第六医院 研究主题:穿支 穿支皮瓣 皮肤缺损 外科皮瓣 腕掌侧 庄加川 作品数:73 被引量:315 H指数:11 供职机构:广州医科大学附属深圳沙井医院 研究主题:外科皮瓣 显微外科手术 皮瓣修复 指损伤 手部皮肤缺损 陈宏 作品数:641 被引量:2,063 H指数:22 供职机构:宁波市第六医院 研究主题:穿支皮瓣 皮肤缺损 外科皮瓣 穿支 显微外科手术