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旋覆代赭汤合小陷胸汤加减联合PPIs降阶梯对非糜烂性反流病的效果
2025年
目的:探究旋覆代赭汤合小陷胸汤加减联合质子泵抑制剂(PPIs)降阶梯治疗非糜烂性反流病(NERD)的效果。方法:选择2021年1月-2024年1月在清华大学第一附属医院治疗的NERD患者80例,根据随机数字表法分为两组,均40例,对照组采用PPIs降阶梯治疗,试验组采用旋覆代赭汤合小陷胸汤加减联合PPIs降阶梯治疗,两组在治疗12周后评价治疗效果,对比两组临床疗效、病情状况、胃肠自主神经功能、血清指标、生活质量。结果:试验组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,试验组反流性疾病问卷(RDQ)各项评分、胃肠自主神经功能低频功率(LF)值均高于对照组,胃肠自主神经功能高频功率(HF)值、5-羟色胺(5-HT)、血管活性肠肽(VIP)、胃食管反流病问卷(GerdQ)均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:NERD患者接受旋覆代赭汤合小陷胸汤加减联合PPIs降阶梯治疗,效果显著,可改善胃肠自主神经功能及胃肠动力,提高生活质量。
张安
关键词:质子泵抑制剂非糜烂性反流病
抑郁症患者如何应对反应?
2024年
最近一段时间,小王有点烦恼……作为某大型企业的中层骨干,小王前些年因为工作和生活压力太大,逐渐出现情绪低落,闷闷不乐,兴趣下降,记忆力下降,失眠,以及觉得自己不能胜任工作等症状。小王到医院精神心理科门诊就诊,被诊断为抑郁症,医生给她抗抑郁物治疗。经过一段时间有规律地服用抗抑郁,加上与医生的定期沟通,小王最近症状已经明显好转,自己感觉已经恢复了正常,考虑到“是三分毒”,于是开始考虑要不要停止服用抗抑郁
徐静文封阳
关键词:心理科抗抑郁药抑郁症撤药反应记忆力下降门诊就诊
临床师防治新生儿破伤风及综合征的循证用实践
2024年
目的:探讨临床师参与新生儿破伤风及综合征的循证用思路及监护要点。方法:临床师参与1例新生儿破伤风及综合征的物治疗过程,对在家分娩的新生儿是否需预防破伤风和新生儿综合征物治疗进行证据检索。结果:临床师建议预防用1500~3000 U破伤风抗毒素,并在确诊新生儿综合征后给予苯巴比妥5 mg/(kg·d)维持治疗。临床医师采纳用建议,患儿惊厥控制后停用苯巴比妥。患儿生命体征平稳出院,出院后3个月随访未再发生惊厥。结论:临床师在针对临床治疗经验少和治疗方案有争议的用问题上,充分结合最佳证据给予临床治疗依据,在促进新生儿临床安全、合理用中发挥了一定作用。
唐静宜徐浩宋文奇王娜
关键词:破伤风惊厥药学实践
加味半夏泻心汤联合PPIs降阶梯对非糜烂性反流病寒热错杂证患者生活质量与焦虑抑郁状态的影响
2024年
目的:观察加味半夏泻心汤联合质子泵抑制剂(proton pump inhibitors,PPIs)降阶梯对非糜烂性反流病(non-erosive reflux disease,NERD)寒热错杂证患者生活质量、焦虑抑郁状态的影响。方法:88例NERD寒热错杂证患者随机分为观察组46例和对照组42例。观察组给予加味半夏泻心汤+PPIs降阶梯,对照组予加味半夏泻心汤安慰剂+PPIs降阶梯。比较两组患者治疗前后中医证候疗效,反流与烧心视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)、胃食管反流病健康相关生活质量(GERD health related quality of life,GERD_HRQL)量表、胃食管反流病患者报告结局指标(GERD patient reported outcomes,GERD_PRO)量表、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分及不良反应。结果:治疗6周后,观察组为有效率84.8%(39/46),对照组有效率为64.3%(27/42),两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗2周、治疗4周、治疗6周的烧心VAS评分、SAS评分均低于治疗前,且观察组以上评分低于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗2周、治疗4周、治疗6周的反流与烧心GERD_HRQL量表评分均低于治疗前,且观察组治疗4周、治疗6周以上评分均低于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗2周、治疗4周、治疗6周的反流VAS评分、反流与烧心GERD_PRO量表评分、SDS评分均低于治疗前,且观察组治疗6周以上评分低于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组均未出现不良反应。结论:加味半夏泻心汤联合PPIs降阶梯治疗NERD寒热错杂证疗效显著,能够有效改善患者的生活质量与焦虑抑郁状态,且安全性好。
万曌时昭红张书刘凡
关键词:非糜烂性反流病加味半夏泻心汤焦虑抑郁状态寒热错杂证
瑞芬太尼序贯对颈椎手术后疼痛及苏醒质量的影响
2024年
目的 探讨瑞芬太尼序贯对颈椎手术后疼痛症状、疼痛阈值、疼痛介质以及苏醒质量的影响。方法 纳入2020年4月~2023年5月该院收治的103例颈椎手术患者,采用数字表法随机分为对照组50例、观察组53例。两组患者术中维持麻醉物为瑞芬太尼、丙泊酚。对照组采用瑞芬太尼常规,观察组采用序贯。比较两组患者术后1 h、6 h、24 h、3 d时疼痛数字评分(NRS)、疼痛阈值、血清前列腺素E2(PGE2)水平,比较术后舒芬太尼用量和苏醒、首次下床以及住院时间。结果 两组患者术后NRS评分均逐渐降低,观察组术后1 h、6 h的NRS评分显著低于对照组(P<0.05),两组术后24 h、3 d NRS评分差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后各时间点的疼痛阈值差异无统计学意义(P>0.05),对照组术后各时间的疼痛阈值逐渐升高,但均显著低于观察组(P<0.05);两组患者术后血清PGE2均先升高、后下降,但观察组术后1 h、6 h血清PGE2水平显著低于对照组,两组术后24 h、3 d的血清PGE2水平差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后舒芬太尼用量显著少于对照组(P<0.05),两组苏醒、首次下床、住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 瑞芬太尼序贯能够减轻颈椎手术后早期疼痛症状,提升疼痛阈值,降低血清疼痛介质水平,减少术后舒芬太尼用量,并且不影响术后苏醒质量及早期下床。
马学丽刘德洋刘小兰张博
关键词:瑞芬太尼颈椎手术疼痛阈值
高龄患者胃穿孔修补术围手术期帕金森病恶性综合征1例
2024年
恶性综合征(neuroleptic malignant syndrome,NMS)是一组与物使用或停密切相关的危重疾病,其特征是体温升高、肌肉强直和精神状态改变,病情进展迅速且危及生命[1]。笔者近期收治1例老年胃穿孔患者围手术期停用帕金森口服物后发生NMS昏迷,在恢复帕金森物使用后,症状好转,现报道如下。1病例介绍患者男性,74岁,因“上腹部疼痛9h,加重2h”于2023年9月14日3:00入院。入院前9h进食后出现上腹部钝痛,无放射痛,无恶心呕吐,无寒战发热,无腹胀腹泻。入院前2h患者感饥饿,进食一碗小馄饨后腹痛加重,为剧烈刀割样痛,急诊行腹部CT平扫提示腹腔内大量游离气体影,少量积液(图1),考虑胃穿孔,拟“胃穿孔”收住院。
李昂董冰徐晗
关键词:胃穿孔修补术围手术期帕金森病恶性综合征
抗抑郁综合征的研究进展
2023年
抑郁症患者会通过长期的服,病情稳定之后医生也会建议观察,在这种情况下有部分抑郁症患者就会出现综合征。抗抑郁综合征最早报道于上世纪中期,而近些年近些年临床上对抗抑郁综合征的研究也有了很大的进展。本文从抗抑郁综合征的发生概率、危险因素、病理生理机制、诊断方法以及防治等方面,来综述抗抑郁综合征的研究进展。
颜梦怡
关键词:抗抑郁药抑郁症撤药综合征
基于转录组学分析探究半夏白术天麻汤治疗的氨基酸代谢特征被引量:1
2023年
该研究基于转录组学分析方法,结合氯化锂-匹罗卡品诱导的癫痫大鼠模型,明确半夏白术天麻汤治疗方案的有效性,探究半夏白术天麻汤治疗与氨基酸代谢的关系。构建氯化锂-匹罗卡品癫痫大鼠模型,设置对照组(control group,Ctrl)、模型组(epilepsy group,Ep)、中西结合治疗组(Banxia Baizhu Tianma Decoction&antiepileptic drug integrative group,BADIG)、治疗组(antiepileptic drug withdrawal group,ADWG)。Ctrl和Ep以超纯水灌胃12周;BADIG灌胃半夏白术天麻汤浸膏和卡马西平溶液12周;ADWG前6周灌胃半夏白术天麻汤浸膏和卡马西平溶液,后6周仅灌胃半夏白术天麻汤浸膏。通过大鼠行为学、脑电图和神经元细胞病理变化评估疗效。高通量测序获取海马组织中氨基酸代谢相关差异基因,采用qRT-PCR验证各组海马组织中mRNA的表达,构建蛋白-蛋白互作(protein-protein interaction,PPI)网络筛选核心基因,并对其进行基因本体(Gene Ontology,GO)功能和京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)通路富集分析。针对ADWG vs BADIG分别构建circRNA-miRNA-mRNA和lncRNA-miRNA-mRNA 2组ceRNA网络。结果显示,与Ep比较,ADWG大鼠在行为学、脑电图以及神经元病理形态学上均得到显著改善。转录组学分析共筛选出34个氨基酸代谢相关基因,并通过qRT-PCR实验对测序结果进行验证,构建PPI网络获取8个核心基因,涉及多条氨基酸代谢相关生物学过程、分子功能以及信号通路。根据氨基酸代谢相关基因,在ADWG vs BADIG中构建了由17个circRNA、5个miRNA和2个mRNA构成的circRNA-miRNA-mRNA三元转录网络,以及由10个lncRNA、5个miRNA和2个mRNA构成的lncRNA-miRNAmRNA三元转录网络。综上所述,半夏白术天麻汤能有效实现抗癫痫物的,其机制可能与氨基酸代谢的转录组学调控有关。
杨欣何佳忆郭向鑫田茸
关键词:氨基酸代谢半夏白术天麻汤癫痫
重复经颅磁刺激在失眠患者苯二氮[艹卓]类过程中的应用
2023年
目的评估重复经颅磁刺激(rTMS)治疗在苯二氮[艹卓]类过程中对失眠障碍患者的疗效和安全性。方法选取100例失眠障碍患者,随机分为研究组和对照组各50例。两组均按照失眠障碍的治疗原则选用苯二氮[艹卓]类物治疗,在使用苯二氮[艹卓]类物第2周末时开始减,按照减的原则分两次递减完毕,第3周末时完全停用苯二氮[艹卓]类物。研究组在入院时物治疗的基础上合并rTMS治疗。比较两组疗效、两组在基线及治疗后第1,2,3,4周末临床总体印象-严重度量表(CGI-S)、17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、14项汉密尔顿焦虑量表(HAMA-14)评分并评估治疗安全性。结果研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。两组治疗后第1、2、3、4周末CGI-S、HAMD-17、PSQI、HAMA-14评分均较基线时下降(P<0.05),研究组治疗后第3、4周末CGI-S、HAMD-17、PSQI、HAMA-14评分均低于对照组(P<0.01)。两组总不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论rTMS可以作为失眠障碍患者长期治疗的一种有效补充,能够帮助患者顺利,改善睡眠质量,且具有一定的安全性。
李蕊李自祥合浩
关键词:苯二氮[艹卓]类药物撤药
酸枣仁汤合黄连温胆汤治疗成人慢性失眠症及辅助苯二氮卓类的作用:一项多中心、前瞻性队列研究被引量:9
2023年
目的观察酸枣仁汤合黄连温胆汤对成人慢性失眠症的疗效以及对镇静催眠的影响。方法纳入187名慢性失眠症患者进行分析,其中中医组102人,西医组85人,中医组予酸枣仁汤合黄连温胆汤治疗,西医组在医生指导下服用苯二氮卓类镇静催眠治疗。干预时间为1个月,干预前和干预结束予匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估,并在干预结束后3个月和6个月进行随访。结果2组患者基线资料无明显差异。干预结束后,2组患者PSQI评分均有显著改善(P<0.01),中医组在睡眠质量、催眠物及总分下降方面优于西医组(P<0.01)。线性回归分析结果显示,在控制混杂因素后,中医组在2个不同的模型中回归系数分别是1.821和1.922,前者具有统计学意义(P<0.05)。筛选中医组基线服用镇静催眠的患者,与西医组比较镇静催眠的影响因素,3个月随访时中医组39例患者中有25例,西医组80例患者中17例(χ^(2)=19.25,P<0.001);6个月随访时中医组39例患者中有23例,西医组79例患者中18例(χ^(2)=13.53,P<0.001),中医组率明显高于西医组。进一步回归分析结果显示,在调整混杂因素后,组别结果显示西医组在3个月(OR=5.50,95%CI:2.30~13.72)和6个月(OR=6.43,95%CI:2.54~17.77)未的比值明显高于中医组,结果具有统计学差异(P<0.05)。结论酸枣仁汤合黄连温胆汤对慢性失眠症疗效明显,并具有辅助镇静催眠的作用。
杨思雨冷秀梅刘晋徐文华袁勇贵孙丽霞李勇侯正华徐治戴恒陈素珍伊恩杜心雨徐心然仲瑾张静吴婷汪秀琴
关键词:慢性失眠症

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丁树栋
作品数:1,496被引量:110H指数:5
供职机构:诸城市精神卫生中心
研究主题:中医 验方 疗效评价 临床疗效 失眠
狄晴
作品数:228被引量:1,165H指数:14
供职机构:南京医科大学附属脑科医院
研究主题:癫痫 癫痫患者 P-糖蛋白表达 预后 大鼠脑
孙振晓
作品数:281被引量:1,882H指数:14
供职机构:临沂市精神卫生中心
研究主题:精神分裂症 氯氮平 药物所致 精神药物 抗精神病药物
王萍
作品数:15被引量:10H指数:3
供职机构:复旦大学附属华山医院
研究主题:聚集素 撤药 复发 癫痫 阿尔茨海默病
洪震
作品数:459被引量:3,569H指数:32
供职机构:复旦大学附属华山医院
研究主题:癫痫 阿尔茨海默病 癫痫患者 痴呆 流行病学