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不同年龄患者HPV感染与宫颈病变风险的关系及对术后病变复发的预测价值研究: 2024年; 探究不同年龄患者HPV感染与宫颈病变风险的关系及对术后病变复发的预测价值。方法收录2020.11——2022.11期间于我院接受手术治疗的宫颈病变患者,共计90例,将患者按照不同年龄阶段分为三组,每组均纳入患者30例,分别为18-35岁的A组、36-55岁的B组及>55的C组;患者术前均接受HPV检查,并计算其HPV载量,给予患者长达1年的随访服务,评价三组各级宫颈病变HPV载量,并回顾性分析1年内术后病变复发与未复发患者的相关影响因素。结果随着患者年龄的增高,各级宫颈病变HPV载量均有所降低,P(AB)<0.05、P(BC)<0.05;对于同年龄段患者而言,HPV载量宫颈癌>CIN Ⅱ-Ⅲ级>CIN Ⅰ级>慢性宫颈炎,差异显著,P<0.05。复发患者的绝经、切缘状态不良、术后HPV感染占比高于未复发患者,P<0.05,证实绝经、切缘状态不良、术后HPV感染是导致患者术后病变复发的危险因素。结论不同分级宫颈病变患者的HPV载量会随着年龄的增高而降低,且不论哪个年龄段的患者,其HPV感染与宫颈病变风险均存在着一定的相关性,而患者处于绝经状态及是存在切缘状态不良、术后HPV感染等症状,是其术后发生复发的重要危险因素。; 张亚华; 关键词：宫颈病变 HPV感染影响因素

不同年龄患者HPV感染与宫颈病变风险的关系及对术后病变复发的预测: 2023年; 目的探讨不同年龄患者人乳头瘤病毒(HPV)感染与宫颈病变风险的关系及对术后病变复发的预测价值。方法选取2019年1月至2022年1月于联勤保障部队第901医院妇科门诊进行宫颈病变筛查并确诊宫颈病变的108例患者作为研究对象。所有患者按年龄分组,A组(18~35岁)42例,B组(36~55岁)36例,C组(>55岁)30例。所有患者术前均进行HPV检查,计算HPV载量,术后随访1年,于末次随访检测HPV,根据随访结果将所有患者分为术后复发组和术后未复发组。对比分析不同组别各级宫颈病变的HPV载量,采用Pearson相关性分析不同年龄患者HPV感染与宫颈病变风险的关系,采用Logistic回归分析术后病变复发的影响因素。结果不同年龄组的各级宫颈病变HPV载量比较存在统计学差异(P<0.05),且A组各级宫颈病变HPV载量均高于B组,B组均高于C组(P<0.05),其中慢性宫颈炎HPV载量低于宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ,CINⅠ低于CINⅡ~Ⅲ,CINⅡ~Ⅲ低于宫颈癌,不同年龄患者HPV感染与宫颈病变风险均存在负相关关系(P<0.05);绝经、切缘状态、术后HPV感染是影响术后病变复发的独立影响因素(P<0.05)。结论各级宫颈病变HPV载量随着患者年龄增长而降低,不同年龄患者HPV感染与宫颈病变风险均存在相关性,是否绝经、切缘状态、术后有无HPV感染是术后复发的独立影响因素。; 高静俞巧稚许琳玲俞敏; 关键词：不同年龄人乳头瘤病毒感染

宫颈上皮内瘤变患者宫颈锥切术后病变残留和复发的列线图预测模型构建与评估被引量：3: 2023年; 目的分析宫颈上皮内瘤变患者宫颈锥切术后病变残留和复发的影响因素,以此构建列线图预测模型。方法选取325例经宫颈锥切术治疗的宫颈上皮内瘤变患者,随访后根据是否复发和残留将患者分为残留或复发组(48例)和未残留和复发组(277例)。比较2组患者术后液基薄层细胞学、病理结果、高危人乳头瘤病毒等基本资料及手术相关资料,以Logistic回归分析影响患者术后复发的危险因素,以R软件建立列线图模型,并评估其效果,绘制临床决策曲线(decision curve analysis,DCA)评估宫颈上皮内瘤变患者宫颈锥切术后病变残留和复发模型的临床预测价值。结果残留和复发组患者术前HSIL、HPVE6/E7mRNA阳性、病变累及腺体、手术切缘阳性人数占比与未残留和复发组比较均明显升高(P<0.05),且经Logistic回归分析结果显示,术前HSIL、手术切缘阳性、HPVE6/E7mRNA阳性、病变累及腺体为影响宫颈上皮内瘤病变患者残留和复发的独立危险因素(P<0.05);以ROC曲线下面积及H-L偏差度检验显示,模型区分度及准确度较好,DCA曲线显示该模型具有较高的临床应用价值。结论术前HSIL、HPVE6/E7mRNA阳性、手术切缘阳性、病变累及腺体为影响宫颈上皮内瘤变术后病变残留和复发的独立危险因素,以此建立的列线图模型准确度及区分度良好,能够有效甄别高风险人群,以利于及时预防、减少宫颈上皮内瘤病变残留和复发。; 李军英冯相珍; 关键词：宫颈锥切术宫颈上皮内瘤变列线图

宫颈原位腺癌LEEP术后病变残存的高危因素研究: 2023年; 目的探讨宫颈原位腺癌LEEP术后病变残存的高危因素,旨在为识别高危患者及制定个性化管理方案提供更多参考。方法本研究为回顾性研究,纳入2018年1月至2021年6月于海安市人民医院接受宫颈LEEP手术并确诊为宫颈原位腺癌患者共293例,根据术后有无病变残留分为残留组(23例)和无残留组(270例),评估患者宫颈LEEP术后病变残留独立危险因素,分析后续治疗方案与LEEP术后切缘状态及病变残留情况间的关系。结果293例患者LEEP术后随访证实病变残留23例。单因素和多因素分析结果显示,原位腺癌病灶≥2个和切缘阳性均是宫颈LEEP术后病变残留独立危险因素(P<0.05)。结论子宫颈原位癌患者如原位腺癌病灶≥2个或切缘阳性则LEEP术后病变残留风险更高临床医生应根据切缘状态及病灶数量制定更有针对性术后管理方案。; 储巧香周建云陆月梅; 关键词：子宫颈原位癌锥形切除术切缘

人乳头瘤病毒E6/E7mRNA预测宫颈锥切术后病变残留或复发的价值: 2023年; 目的研究并分析人乳头瘤病毒(HPV)E6/E7 mRNA预测宫颈锥切术后病变残留或复发的价值。方法选取郑州大学第五附属医院收治的因高级别宫颈上皮内瘤变接受宫颈锥切术并切缘阴性且随访完整的196例患者,术后3、6、12个月对所有患者进行随访,随访的内容包括薄层液基细胞学检查、HPV DNA、HPV E6/E7 mRNA,必要时行阴道镜下宫颈活检术、宫颈管搔刮术,对发现残留或复发的患者终止随访,并进行相关影响因素的回顾性分析。结果随访过程中发现病变残留或复发患者共41例,相关因素分析结果显示,年龄≥45岁、术前HPV E6/E7 mRNA阳性患者术后病变残留或复发率高于年龄<45岁、阴性患者(P<0.05);宫颈锥切术后病变残留或复发与宫颈锥切方式及是否累及腺体等因素无关(P>0.05)。术后随访过程中HPV E6/E7 mRNA检测阳性者累计36例,残留或复发29例,HPV DNA检测阳性者累计73例,残留或复发36例;HPV E6/E7 mRNA检测与HPV DNA检测特异度和阳性预测值相比,差异有统计学意义(P<0.05),灵敏度与阴性预测值比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HPV E6/E7 mRNA检测比HPV DNA具有更高的特异度和阳性预测值,HPV E6/E7 mRNA检测可有效预测宫颈锥切术后疾病复发或残留的风险,对宫颈病变进展发出预警,避免过度检查及治疗。; 葛倩倩陈秀芹李婷婷胡莉; 关键词：宫颈锥切术人乳头瘤病毒

子宫颈高级别鳞状上皮内病变LEEP术后病变残留的危险因素分析被引量：2: 2022年; 目的探讨子宫颈高级别鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)行子宫颈环形电极切除术(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)术后病变残留的危险因素。方法收集2016年5至2021年5月于上海市松江区中心医院行LEEP术后诊断为子宫颈HSIL,并于3个月内行全子宫切除术的患者共88例,围绝经期患者38例,绝经后患者50例。回顾患者年龄、高危型人乳头瘤病毒(high risk human papillomavirus,HRHPV)分型、子宫颈液基薄层细胞学检查(thinprep cytologic test,TCT)、阴道镜下子宫颈活检P16表达、LEEP术中宫颈管搔刮病检、LEEP术后切缘及全子宫病理检查,统计分析HSIL患者LEEP术后病变残留的危险因素。结果88例患者中,术后无病灶残留64例(73%),有病灶残留24例(27%);围绝经期病灶无残留28例(74%),残留10例(26%);绝经后无残留36例(72%),残留14例(28%),绝经前后病变残留率差异无统计学意义(P>0.05)。所有病例中病灶残留与无残留组,患者年龄、HR-HPV分型、TCT、阴道镜下子宫颈活检P16表达、LEEP术后切缘比较差异无统计学意义(P>0.05),宫颈管搔刮阳性与阴性的差异有统计学意义(P<0.01)。围绝经期病灶残留与无残留组,患者年龄、HR-HPV分型、TCT、阴道镜下子宫颈活检P16表达、LEEP术后切缘差异无统计学意义(P>0.05),宫颈管搔刮阳性与阴性的差异有统计学意义(P<0.01)。绝经后患者病灶残留与无残留组,年龄、高危型人乳头瘤病毒(HPV)分型、子宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)、阴道镜下子宫颈活检P16表达、LEEP术中宫颈管搔刮的差异无统计学意义(P>0.05),切缘阳性与阴性的差异有统计学意义(P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,宫颈管搔刮阳性为影响LEEP术后病灶残留的危险因素(P<0.01),绝经后切缘阳性为影响LEEP术后病灶残留的危险因素(P<0.05)。结论LEEP术中宫颈管搔刮阳性是HSIL行LEEP术后病灶残留的危险因素。L; 丁竹筠孙云燕许丽娟陈露婷柴海丽符丽荣

CIN2-CIN3宫颈电环锥切术后病变残留/复发的危险因素及预测指标被引量：7: 2022年; 目的:探讨宫颈上皮内瘤变CIN2-CIN3患者宫颈电环锥切术(LEEP)后病变残留/复发影响因素及预测指标。方法:选取2015年1月-2019年12月在本院行LEEP手术患者102例临床资料,标本采取宫颈液基薄层细胞检测(TCT)、高危人乳头瘤病毒(HR-HPV)检查、阴道镜检查及活检,术后随访1年。结果:不同年龄、术前高危HPV负荷以及宫颈阴道外部切缘状态病变残留/复发情况存在差异(P<0.05),术前不同病理级别患者发生术后残留/复发未见差异(P>0.05)。logistic多元回归分析,年龄>40岁、术前高危HPV负荷量>1000 pg/ml以及宫颈阴道外部切缘状态阳性等均为LEEP术后病变残留/复发的危险因素(P<0.05)。预测LEEP术后残留/复发的敏感度、特异度,年龄分别为75.0%、81.9%,曲线下面积(AUC)0.765(0.670~0.843);术前HPV负荷量为87.5%、70.7%,AUC为0.801(0.709~0.874);宫颈阴道外部切缘为75.0%、85.3%,AUC为0.801(0.711~0.836)。结论:患者高龄、术前高危HPV负荷量大以及宫颈阴道外部切缘状态阳性均为术后病变残留/复发的危险因素,且对LEEP术后病变残留/复发预测价值。; 刘静云刘艳秋吕志红; 关键词：宫颈上皮内瘤变

HPV疫苗对宫颈高级别上皮内病变锥切术后病变复发影响的研究进展: 2022年; 宫颈高级别上皮内病变有较高的风险进展为宫颈浸润癌。子宫颈锥形切除术是宫颈高级别上皮内病变的主要治疗方式,但术后仍存在人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)再感染及宫颈病变复发风险。本文将围绕该类患者进行宫颈锥形切除术前后接种HPV疫苗的具体时间节段对病变复发的影响进行分析阐述。; 张海龙袁书凝邢燕; 关键词：HPV疫苗宫颈锥切术预后影响

HSIL患者宫颈锥切术后病变残留情况及Logistics回归分析被引量：3: 2021年; 目的:研究子宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)患者宫颈锥切术(LEEP)后病变残留情况及Logistics回归分析。方法:收集2018年4月~2020年9月于我院行LEEP术的82例HSIL患者,分析不同病理结果的临床结局,观察术后病变残留情况,以及采用Logistics分析病变残留的危险因素。结果:82例HSIL患者平均年龄(41.46±10.59)岁,其中小于41岁者33例(40.24%);孕次>2次者70例(85.37%);多重高危型HPV(HR-HPV)感染27例(32.93%);LEEP术后病理诊断结果切缘阳性23例(28.05%);绝经患者13例(15.85%);HSIL累及腺体41例(50.00%);接触性出血16例(19.51%);术后6个月随访中,病变残留14例(17.07%)。不同年龄、HR-HPV感染情况、切缘结果、病理是否累及腺体、接触性出血的HSIL患者的病变残留率比较,差异有统计学意义;切缘阳性(OR=1.527)、多重高危HPV感染(OR=1.458)是影响HSIL患术后HR病变残留的独立因素,差异有统计学意义。结论:82例HSIL患者行LEEP术随访6个月时病变残留率为17.07%,多重高危HPV感染、切缘阳性是可能影响HSIL患者术后病变残留的危险因素。; 杨蕾徐福霞赵卫东; 关键词：宫颈锥切术病变残留

宫颈高级别上皮内病变患者宫颈锥切术后病变持续存在的危险因素分析: 2021年; 目的分析宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)/宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ、Ⅲ级及以上病变患者宫颈锥切术后病变持续存在的危险因素。方法回顾性分析宫颈锥切术后病理切缘累及的210例HSIL/CINⅡ、Ⅲ级及以上病变患者的临床资料,记录患者年龄分布特点和术后病理结果,采用单因素和多因素Logistic回归分析影响患者病变持续存在的危险因素。结果不同年龄、宫颈锥切术后病理级别和切缘累及部位的患者病变持续存在发生率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。随访至术后6个月,发现人乳头瘤病毒(HPV)、阴道镜、液基细胞学(TCT)检查和宫颈管内膜搔刮术(ECC)后不同病理结果的患者病变持续存在发生率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示:宫颈锥切术后病理级别是影响患者术后病变持续存在的相关因素(OR=3.857,95%CI:1.628~9.138,P<0.01)。结论术后病理级别是影响HSIL/CINⅡ、Ⅲ级及以上病变患者行宫颈锥切术后病变持续存在的独立危险因素。; 赵晓宇; 关键词：宫颈上皮内瘤变宫颈锥切术

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