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针对晚期心力衰竭患者应规范使用正性肌力药物——《欧洲心脏病学会心力衰竭协会临床专家共识》解读被引量：2: 2023年; 2023年2月欧洲心脏病学会心力衰竭协会发布《晚期心力衰竭患者中正性肌力药物的应用:欧洲心脏病学会心力衰竭协会临床专家共识》。以往国内外心力衰竭指南建议,应在有器官灌注不良或休克证据的急性失代偿心力衰竭患者中使用正性肌力药物。而这版临床专家共识指出,在一些没有急性严重失代偿的晚期慢性心力衰竭患者中,应用正性肌力药物(如多巴胺、多巴酚丁胺、米力农和左西孟旦等)可能也是合理的,这为正性肌力药物的使用开辟了新的适应人群,也对临床医生合理规范使用正性肌力药物提出更高要求。目前,我国临床工作者对正性肌力药物在晚期心力衰竭的使用仍存在困惑,且不规范用药的情况也时有发生。为帮助我国广大临床医生更好的理解此版专家共识,合理、规范的使用正性肌力药类药物,结合我国国情及临床实践,对此版专家共识进行解读。; 陈牧雷董蔚李广平王欣杨杰孚张健; 关键词：正性肌力药物晚期心力衰竭

联合血管活性药物-正性肌力药物评分及乳酸预测体外膜肺氧合辅助心脏术后心源性休克患者的预后被引量：4: 2023年; 目的探讨血管活性药物-正性肌力药物评分(VIS)联合乳酸对静脉-动脉体外膜肺氧合(VA-ECMO)辅助心脏术后心源性休克患者预后的预测作用。方法回顾性收集北京安贞医院2015年1月至2018年12月期间因心脏外科术后心源性休克行VA-ECMO辅助的222例成人患者病例资料。根据ECMO运行24 h的VIS及乳酸的临界值将患者分为四组:组1(59例):VIS≤14.5,乳酸≤2.45 mmol/L;组2(17例):VIS>14.5,乳酸≤2.45 mmol/L;组3(90例):VIS≤14.5,乳酸>2.45 mmol/L;组4(56例):VIS>14.5,乳酸>2.45 mmol/L。分析四组住院病死率、ECMO成功脱机率等临床结局,Kaplan-Meier法分析四组患者60天累计生存率,Cox比例风险模型分析VIS、乳酸与住院病死率的关系。结果四组患者的住院病死率分别为18.6%、58.8%、63.3%及71.4%(P<0.001),ECMO成功脱机率分别为88.1%、88.2%、58.9%及33.9%(P<0.001),组1患者的住院病死率及ECMO成功脱机率较其他三组差异均有统计学意义(P<0.05),且组1患者的60天累计生存率较其他三组患者显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。Cox比例风险模型结果显示,年龄(HR=1.03,95%CI:1.01~1.05,P=0.001)、女性(HR=1.87,95%CI:1.27~2.76,P=0.002)、ECMO运行24 h的VIS(HR=1.02,95%CI:1.00~1.05,P=0.020)及乳酸值(HR=1.12,95%CI:1.08~1.16,P<0.001)是患者住院死亡的独立风险因素。结论对于VA-ECMO辅助心脏术后心源性休克的患者,联合评估上机24 h的VIS和乳酸值对判断预后有指导意义,ECMO辅助24 h后可减少血管活性药量至VIS≤14.5及乳酸值降至≤2.45 mmol/L提示患者预后较好。; 田夏秋王粮山李呈龙邵涓涓贾明王红侯晓彤; 关键词：乳酸值预后

伴有失代偿性心力衰竭慢性肾脏病的正性肌力药物的选择与应用被引量：2: 2022年; 正性肌力药物是治疗失代偿性心力衰竭的常用药物,但慢性肾脏病患者如何选择与应用,缺乏指导性意见。本文在介绍不同种类正性肌力药物的药理作用基础上,基于循证证据评价正性肌力药物治疗伴有失代偿性心力衰竭的慢性肾脏病患者的获益与风险,旨在为临床医生合理应用正性肌力药物提供借鉴和参考。; 孙雪峰; 关键词：正性肌力药物慢性肾脏病失代偿性心力衰竭

正性肌力药物治疗心力衰竭新进展: 2022年; 心力衰竭是心脏疾病发展的终末阶段,尽管目前器械治疗及生物疗法日新月异,正性肌力药在心衰治疗中仍处于重要地位,其通过增加心脏输出量、降低心室充盈压,改善外周灌注的方式保证重要器官的血液供应。但研究表明正性肌力药物的不良反应可能导致患者病情恶化,增加死亡风险。近年来,几款新型正性肌力药物的面世为临床用药提供更多选择,本文将从作用机制、临床效果、研究现状及指南推荐等方面,就传统正性肌力药物,如洋地黄、儿茶酚胺类等,以及新型正性肌力类药物,如钙离子增敏剂、omecamtiv mecarbil等药物作一综述。; 熊珂乔斌杰梁林园寿锡凌; 关键词：正性肌力药心力衰竭

一种手持充电式超声正性肌力治疗装置: 本发明公开了一种手持充电式超声正性肌力治疗装置，包括超声辐照探头和充电式显示控制面板；超声辐照探头内部嵌设有超声发生器、超声换能器、逆变器和温度传感器；充电式显示控制面板内集成有显示控制器和充电式电源；超声发生器输入端依...; 尹立雪谢盛华李文华; 文献传递

磷酸二酯酶8型抑制剂PF-04957325对正常大鼠心脏正性肌力作用及其机理研究: 目的:探究磷酸二酯酶8抑制剂PF-04957325对正常大鼠心脏的正性肌力作用。为临床心衰治疗提供新方向。药品:PDE8 抑制剂PF-04957325:购于Glpbio,货号GC32701,分子式C14H15F3N8OS...; 肖钰洁; 关键词：钙释放肌浆网钙泵

正性肌力药物在心力衰竭患者中的应用进展被引量：5: 2021年; 心力衰竭是各种心脏疾病的严重表现或终末期阶段,临床常采用传统正性肌力药物(强心苷类药物、儿茶酚胺类药物等)及新型肌力药物(钙离子增敏剂、磷酸二酯酶抑制剂等)进行治疗,虽有一定疗效,但药物引起的不良反应及不良结局不可忽视。本文结合现有研究对正性肌力药物在心力衰竭患者中的应用进展进行综述,以期为临床合理用药提供参考。; 贾修彤程功贾硕张骥李兆; 关键词：心力衰竭正性肌力药

先天性心脏病患儿围术期急性心力衰竭正性肌力药物治疗研究进展被引量：2: 2021年; 先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)围术期最常见及最严重的并发症是低心排血量综合征(low cardiac output syndrome,LCOS),而导致LCOS的最主要原因即为急性心力衰竭。因此,需要使用正性肌力药物调整患儿心肌收缩力及心脏前、后负荷。本文将对CHD患儿围术期急性心力衰竭正性肌力药物治疗的研究进展作一综述。; 黄栎伊陈丹蕾屈昕芃张辉魏丹; 关键词：先天性心脏病正性肌力药物心力衰竭米力农左西孟旦

连续多普勒无创血液动力学监测正性肌力药物对感染性休克患者心脏功能的影响被引量：2: 2021年; 目的探讨连续多普勒无创血液动力学(USCOM)监测多巴酚丁胺、肾上腺素对感染性休克患者心脏功能的影响。方法回顾性分析2019年7月至2020年7月厦门市中医院重症监护病房收治的64例感染性休克患者的临床资料,根据治疗方式的不同分为对照组(39例)和试验组(25例)。对照组给予多巴酚丁胺治疗,试验组给予肾上腺素治疗,两组治疗期间采用USCOM进行床边监测,比较两组血流动力学指标[每搏输出量(SV)、心输出量(CO)、校正流动时间(FTC)、外周血管阻力指数(SVRI)、氧输送(DO_(2))、心率(HR)、心肌收缩力(INO)及射血分数(EF)]。结果治疗后,两组CO、FTC、DO_(2)均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);但两组治疗后的CO、FTC、DO_(2)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,试验组SV高于治疗前,且高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,对照组HR高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗前、后的HR比较,差异无统计学意义(P>0.05);但试验组治疗后的HR低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后组内、组间的SVRI比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前的INO、EF比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组INO高于治疗前,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组EF比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论USCOM监测可指导临床医师应用多巴酚丁胺、肾上腺素治疗感染性休克患者,能够增加心肌收缩力,改善心功能,增加氧输送。; 汪伟平钟唯章林巧燕李光君; 关键词：感染性休克多巴酚丁胺

强心苷类正性肌力药联合左西孟旦治疗扩张型心肌病患者的疗效及心功能分析被引量：3: 2021年; 目的:分析强心苷类正性肌力药联合左西孟旦治疗扩张型心肌病的效果。方法:选取2018年7月~2019年7月收治的扩张型心肌病患者74例,按照随机数字表法分为单一治疗组和联合治疗组,各37例。单一治疗组采用地高辛治疗,联合治疗组采用地高辛联合左西孟旦治疗。比较两组临床疗效、心功能(左心射血分数、每搏输出量)及心脏超声参数(左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、左室短轴缩短率)。结果:联合治疗组治疗总有效率为94.59%,高于单一治疗组的72.97%(P<0.05);治疗3周后联合治疗组左心射血分数、每搏输出量大于单一治疗组(P<0.05);治疗3周后联合治疗组左室舒张末期内径、左室收缩末期内径小于单一治疗组,左室短轴缩短率高于单一治疗组(P<0.05)。结论:强心苷类正性肌力药联合左西孟旦治疗扩张型心肌病疗效显著,能改善心功能及心脏超声参数。; 王瑞峰; 关键词：扩张型心肌病左西孟旦心功能

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