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气道反应性检测在儿童及青少年哮喘管理中的临床应用: 2024年; 目的探讨在儿童及青少年哮喘的规范化药物治疗管理中,应用乙酰甲胆碱激发试验(methacholine challenge testing,MCT)检测气道反应性的作用。方法选取2020年8月至2021年5月于天津医科大学第二医院儿科哮喘门诊确诊为中-重度持续性哮喘并接受规范化药物治疗2年的患儿共64例,分为停药组(31例)和未停药组(33例),分析两组治疗前后的肺功能指标、呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide,FeNO)值及治疗满2年MCT结果对评估及预测儿童及青少年哮喘治疗效果的临床价值。结果治疗前停药组第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV_(1))占预计值百分比高于未停药组,差异有统计学意义(F=7.283,P=0.009)。经规范化药物治疗6个月、1年、2年FEV_(1)占预计值百分比停药组(F=3.045,P=0.036)及未停药组(F=17.485,P<0.001)均较治疗前升高,差异均有统计学意义。治疗前两组FeNO差异无统计学意义(F=0.298,P=0.587),治疗6个月、1年、2年未停药组FeNO均明显高于停药组,差异有统计学意义(F=6.568、4.317、8.737,均P<0.05)。治疗2年停药组PD_(20)值为(1.702±0.906)mg,未停药组PD_(20)值为(1.184±0.924)mg,两组结果差异有统计学意义(t=2.263,P=0.027)。结论哮喘患儿的气道高反应性持续存在,哮喘达临床症状控制及炎症改善的时间早于气道反应性达到理想水平的时间。在哮喘长期治疗管理中,气道反应性评估具有重要的临床价值。; 司宝婧刘长山; 关键词：儿童哮喘气道高反应性支气管激发试验哮喘管理

白葡奈氏菌片对咳嗽变异性哮喘气道阻力及气道反应性的影响被引量：2: 2023年; 目的探讨白葡奈氏菌片对咳嗽变异性哮喘患者气道阻力及气道反应性的影响。方法选取山东第一医科大学附属省立医院2021年5月—2022年4月诊断为咳嗽变异性哮喘的患者86例,随机分为对照组与治疗组,每组各43例。对照组给予布地奈德/福莫特罗粉吸入剂(inhaled corticosteroids/longactingβ2-agonist,ICS/LABA)的常规吸入治疗;治疗组则在布地奈德/福莫特罗粉吸入剂(ICS/LABA)吸入治疗的基础上加用白葡奈氏菌片口服,4片/次,3次/d,疗程3个月。比较两组治疗1个月及3个月后总有效率、不良反应发生率、治疗前后的气道阻力指标[总气道阻力(R5)、中心气道阻力(R20)、外周气道阻力(R5-20)及呼吸总阻抗(Zrs)]及气道反应性指标[气道反应阈值(minimum induced cumulative dose,Dmin)及传导率下降斜率(grscont slope,sGrs)]。结果治疗1个月及3个月后治疗组的总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组的气道阻力及气道反应性指标经比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1个月及3个月后两组的气道阻力及气道反应性指标均显著改善,且治疗组的Dmin显著高于对照组,气道阻力指标及sGrs显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论白葡奈氏菌片口服联合ICS/LABA吸入治疗可显著改善咳嗽变异性哮喘患者的气道阻力及气道高反应性,治疗效果优于单用ICS/LABA吸入治疗,且安全性高,无严重不良反应。; 姜洪娟张国英; 关键词：咳嗽变异性哮喘气道阻力气道反应性疗效安全性

探讨体重指数对慢性咳嗽患儿气道反应性的影响: 2023年; 探讨体重指数(BMI)对慢性咳嗽患儿气道反应性的影响。方法本研究选择2018年5月~2022年11月间,于我院呼吸科门诊就诊的慢性咳嗽患儿为研究对象。入组患儿年龄5-14岁,均符合儿童慢性咳嗽的诊断,常规肺通气功能均正常且能配合完成Astograph法乙酰甲胆碱支气管激发试验(BPT),共纳入113例。根据BMI分为肥胖组(1组)、超重组(2组)及体质量正常组(3组),分析其BPT结果并进行比较。对BPT阳性患儿根据BMI分为肥胖组(4组)、超重组(5组)及体质量正常组(6组),比较各组间最小诱发累积量(Dmin)有无差异。结果 ①1组、2组、3组间BPT阳性率差别无统计学差异(P=0.203);②4组、5组、6组Dmin中位数分别为2.24(0.867,3.058)、2.29(0.763,3.877)、1.67(0.631,4.127),三组间Dmin差异无统计学意义(H=0.390,P=0.823)。结论:①慢性咳嗽患儿的体重指数对支气管激发试验阳性率无明显影响;②体重指数可能不会对慢性咳嗽患儿的气道反应性的严重程度造成影响。; 张腾腾王海燕甄立娜祁晓雪; 关键词：慢性咳嗽气道反应性 BMI 体重指数

支气管舒张试验阴性的哮喘患者呼出气一氧化氮与气道反应性的关系研究被引量：1: 2023年; 目的分析支气管舒张试验阴性的哮喘患者呼出气一氧化氮(FeNO)与气道反应性的关系。方法选取2019年3月至2022年3月延安市人民医院和延安市中医医院收治的150例支气管舒张试验阴性的疑似哮喘患者。收集患者的一般资料,测定患者FeNO及肺功能指标[包括第1秒用力呼气容积(FEV_(1))占预计值百分比、用力肺活量(FVC)占预计值百分比、FEV_(1)/FVC比值]。所有患者进行支气管激发试验,记录FEV_(1)下降20%时吸入乙酰胆碱的累积剂量(PD20-FEV_(1)),以PD_(20)-FEV_(1)<12.8μmol为支气管激发试验阳性,提示气道高反应性,结合临床可诊断为哮喘。根据支气管激发试验结果将患者分为阳性组(n=65)和阴性组(n=85)。支气管舒张试验阴性的哮喘患者FeNO与PD_(20)-FEV_(1)的相关性分析采用Pearson相关分析。结果阳性组FeNO、气流受限者占比高于阴性组,FEV_(1)占预计值百分比和FEV_(1)/FVC比值低于阴性组(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,支气管舒张试验阴性的哮喘患者FeNO与PD_(20)-FEV_(1)呈负相关(r=-0.642,P<0.001)。结论支气管舒张试验阴性的哮喘患者FeNO升高,且FeNO与其PD_(20)-FEV_(1)呈负相关,推测FeNO升高对支气管舒张试验阴性的哮喘患者可能有一定诊断价值。; 艾克东武志锋尚苗苗陈霞; 关键词：哮喘支气管舒张试验支气管激发试验呼出气一氧化氮气道反应性

儿童咳嗽变异性哮喘支气管肺泡灌洗液细胞学与气道反应性相关性分析: 目的:研究儿童咳嗽变异性哮喘支气管肺泡灌洗液细胞学与气道反应性相关性方法:选取2018年2月至2021年10月在重庆医科大学附属儿童医院住院诊断为咳嗽变异性哮喘并完成支气管肺泡灌洗液常规细胞学检查及支气管激发试验患儿,从...; 杨双源; 关键词：儿童咳嗽变异性哮喘支气管肺泡灌洗气道高反应性支气管激发试验

慢阻肺患者运动负荷气道反应性与T细胞亚群的关系被引量：1: 2022年; 目的:探讨与分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者运动负荷气道反应性与T细胞亚群的关系。方法:2020年1月到2022年4月选择在本院诊治的慢阻肺患者88例作为慢阻肺组,同期选择在本院进行健康体检者88例作为健康组,检测两组T细胞亚群含量,判定两组的运动负荷气道反应性情况并进行相关性分析。结果:慢阻肺组的CD8^(+)T淋巴细胞比例明显高于健康组,CD3^(+)T淋巴细胞、CD4^(+)T淋巴细胞比例明显低于健康组(P<0.05)。慢阻肺组的运动负荷气道反应性发生率为20.9%,明显高于健康组的1.2%(P<0.05)。在慢阻肺中,Spearsman分析显示运动负荷气道反应性发生率与CD3^(+)T淋巴细胞、CD4^(+)T淋巴细胞、CD8^(+)T淋巴细胞比例存在相关性(P<0.05)。logistic回归分析显示CD3^(+)T淋巴细胞、CD4^(+)T淋巴细胞、CD8^(+)T淋巴细胞比例都为影响运动负荷气道反应性发生的重要危险因素(P<0.05)。结论:慢阻肺患者多伴随有T细胞亚群异常,也多伴随有运动负荷气道反应性,运动负荷气道反应性与T细胞亚群存在相关性,也表明T细胞亚群紊乱是导致运动负荷气道反应性发生的重要因素。; 张怡李超张烈张卓红李双双; 关键词：COPD 影响因素

血浆miR-101水平与COPD急性加重期并呼吸衰竭患者气道反应性的关系探讨被引量：1: 2022年; 目的:探讨血浆微小核糖核酸-101(miR-101)水平与慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期并呼吸衰竭患者气道反应性的关系。方法:选取2017年2月—2019年3月本院收治的186例COPD急性加重期并呼吸衰竭患者进行研究,逆转录—聚合酶链反应法(RT-PCR)检测所有研究对象血浆miR-101水平。利用脉冲振荡肺功能测定气道高反应性;Logistic回归分析探讨血浆miR-101与气道高反应性的关系;制作受试者工作特征曲线(ROC),分析血浆miR-101水平对气道高反应性是否发生的评估效能。结果:本研究中有68例发生气道高反应性,发生率为36.56%;气道高反应性组患者血浆miR-101表达水平明显高于气道正常组(P<0.05)。气道高反应性组吸烟、COPD病程>5年、遗传因素、呼吸道感染、气道炎症、血浆miR-101水平>1.0构成比均显著高于气道正常组(P<0.05);2组患者肺功能损伤程度分布差异显著(P<0.05),气道高反应组肺功能重度损伤、肺功能极重度损伤构成比均显著高于气道正常组(P<0.05);经Logistic回归分析可知,吸烟、COPD病程>5年、遗传、呼吸道感染、气道炎症、肺功能重度损伤、肺功能极重度损伤、血浆miR-101>1.0均是影响气道高反应发生的独立危险因素(P<0.05)。受试者工作特征曲线(ROC)分析显示,血浆miR-101评估发生气道高反应性的最佳截断点为0.81,灵敏度为86.76%,特异度为73.73%,准确度为78.49%,曲线下面积(AUC)为0.851。结论:血浆miR-101在气道高反应患者中呈高表达,可用于评估COPD急性加重期并呼吸衰竭患者是否发生气道高反应性。; 杜发强; 关键词：COPD 急性加重期呼吸衰竭气道反应性

大体重成人支气管哮喘患者肺通气功能及气道反应性分析被引量：3: 2022年; 目的探讨体重对成人哮喘患者肺通气功能与气道反应性的影响,了解大体重哮喘患者的肺功能特点。方法收集初诊哮喘患者620例,按BMI分为正常体重组(A组,BMI≤23.9 kg/m^(2))、超重组(B组,23.9 kg/m^(2)27.9 kg/m^(2)),各组再分为男、女亚组。对比不同组别及其亚组间肺通气功能及气道激发试验指标的差异,并分析BMI、性别与肺通气功能及气道激发试验指标的相关性。结果A、B及C组小气道功能障碍发生率分别为0.00%(0例)、0.72%(2例)和56.10%(69例)。B、C组FEF75%A组(P<0.05);A、B及C组各亚组FVC%pred女性>男性(P<0.05);B、C组各亚组FEF25%-75%女性<男性(P<0.05)。B、C组Rrs cont>A组,Grs cont性>男性,A、B及C组各亚组Grs cont、SGrs女性<男性(P<0.05)。男性BMI与Rrs cont呈正相关,与Grs cont呈负相关,女性BMI与PEF、Rrs cont呈正相关,与Grs cont、Dmin、SGrs呈负相关(P<0.05)。结论BMI升高可增加哮喘患者小气道功能障碍发生率及基础气道阻力,且对女性小气道功能、气道敏感性及气道阻力的影响更明显。; 裴硕冉博文樊芳芳张潍吕茹胡晓芸; 关键词：支气管哮喘呼吸功能试验支气管高反应性

呼出气一氧化氮分数联合气道反应性测定对儿童咳嗽变异性哮喘早期鉴别价值分析被引量：2: 2022年; 目的探讨呼出气一氧化氮分数(FeNO)联合气道反应性测定对儿童咳嗽变异性哮喘早期鉴别价值。方法选择2019年9月至2021年9月在苏州大学附属第二医院就诊的86例学龄前咳嗽变异性哮喘患儿为病例组,以性别、年龄(±2岁)进行1∶1配对选择同期就诊的呼吸道感染后慢性咳嗽患儿为对照组进行分析。收集患儿呼出气一氧化氮(FeNO)、潮气肺功能检测结果及咳嗽症状积分。比较两组上述各指标,并以ROC法评估FeNO及潮气肺功能检测指标对儿童咳嗽变异性哮喘的诊断价值。结果病例组患儿FeNO与咳嗽症状积分均高于对照组,差异有统计学意义(t=18.200、5.548,P<0.05)。病例组患儿VT/kg、TPTEF/TE、VPTEF/VE均低于对照组,差异有统计学意义(t=-5.728、-6.522、-6.527,P<0.05)。相关性分析结果显示:FeNO与咳嗽症状积分呈正相关关系(r>0,P<0.05);VT/kg、TPTEF/TE、VPTEF/VE均与咳嗽症状积分呈负相关关系(r<0,P<0.05)。ROC分析结果显示:FeNO、VT/kg、TPTEF/TE、VPTEF/VE对儿童咳嗽变异性哮喘患者鉴别诊断的截断值分别为29.68 ppb、7.25 mL/kg、26.84%、29.03%;曲线下面积(AUC)分别为0.901、0.881、0.796、0.756,联合诊断的AUC为0.962,其诊断效能高于各指标单独检测(P<0.05)。结论咳嗽变异性哮喘患儿FeNO、VT/kg、TPTEF/TE、VPTEF/VE与呼吸道感染后慢性咳嗽患儿具显著差异,上述指标均可用作咳嗽变异性哮喘的早期鉴别,联合检测可提高诊断效能。; 母东勤刘利英; 关键词：儿童咳嗽变异性哮喘

腹腔注射舒芬太尼对SD大鼠气道反应性的影响被引量：1: 2021年; 目的观察腹腔注射舒芬太尼对SD大鼠气道反应性的影响。方法将32只雄性SD大鼠按随机数字表法分为4组,正常对照为A组(n=8,腹腔注射生理盐水,3 ml);实验组,B1组(n=8,腹腔注射舒芬太尼60μg/kg,3 ml)、B2组(n=8,腹腔注射舒芬太尼90μg/kg,3 ml)和B3组(n=8,腹腔注射舒芬太尼120μg/kg,3 ml)。第1天对4组大鼠进行气道阻力和气道反应性应用非侵入性气道阻力仪测定并作为参考基线。第15天按照分组要求对4组大鼠进行腹腔注射干预措施,测定腹腔注射后1、2、3、5、10 min气道阻力(specific airway resistances,Raw)(cmH2O·s),第30天按照分组要求对4组大鼠进行腹腔注射干预措施,3 min后进行气道反应性测定。采用t检验和Fisher确切概率法对实验数据进行分析。结果实验第1天,与对照组A组比较,B1组、B2组、B3组大鼠腹腔注射前基线气道阻力(3.27±0.74比3.35±0.65、3.30±0.81比3.35±0.65、3.41±0.68比3.35±0.65)差异无统计学意义(t=0.230,P>0.05、t=0.136,P>0.05、t=0.180,P>0.05);实验第15天,与对照组A组干预后1、2、3、5、10 min的气道阻力比较,B1组在1、2 min气道阻力(4.15±1.27比3.95±0.89、4.74±1.05比3.78±0.85)差异无统计学意义(t=0.365,P>0.05、t=2.010,P>0.05),在3、5 min气道阻力(4.92±1.33比3.55±0.69、4.89±1.43比3.47±0.71)差异有统计学意义(t=2.586,P<0.05、t=2.516,P<0.05),在10 min气道阻力(3.86±1.28比3.41±0.69)差异无统计学意义(t=0.875,P>0.05);B2组在1 min气道阻力(4.77±1.15比3.95±0.89)差异无统计学意义(t=1.595,P>0.05),在2、3、5 min气道阻力(6.01±1.47比3.78±0.85、6.95±1.68比3.55±0.69、5.75±1.52比3.47±0.71)差异有统计学意义(t=3.715,P<0.05、t=5.295,P<0.05、t=3.844,P<0.05),在10 min气道阻力(3.95±1.18比3.41±0.69)差异无统计学意义(t=1.117,P>0.05);B3组在1、2、3、5 min气道阻力(5.14±1.25比3.95±0.89、7.91±1.35比3.78±0.85、8.15±1.48比3.55±0.69、7.69±1.23比3.47±0.71)差异有统计学意义(t=2.194,P<0.; 何永涛宋瑞鹏王中玉邢飞张卫; 关键词：舒芬太尼气道反应性气道阻力

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