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一种基于多轮提示的临床病例分析问题生成方法: 本发明涉及一种基于多轮提示的临床病例分析问题生成方法，属于自然语言处理技术领域。本发明由输入电子病历开始到生成最终的临床病例分析题目结束，中间涉及到了四轮与对话式大语言模型的交互过程。提示词生成器是与对话式大语言模型交互...; 周博豪詹忆冰吴婉银张冲林旭刘伟锋刘宝弟李艳鸿王中海

一种基于多轮提示的临床病例分析问题生成方法: 本发明涉及一种基于多轮提示的临床病例分析问题生成方法，属于自然语言处理技术领域。本发明由输入电子病历开始到生成最终的临床病例分析题目结束，中间涉及到了四轮与对话式大语言模型的交互过程。提示词生成器是与对话式大语言模型交互...; 周博豪詹忆冰吴婉银张冲林旭刘伟锋刘宝弟李艳鸿王中海

中西医结合诊治痛风的经验总结及典型病例分析: 2024年; 痛风是与高尿酸血症、尿酸盐沉积密切相关的进展性代谢疾病,难以根治。本文对中西医结合诊治痛风的研究进展进行综述,并通过该院3例典型病例,总结中西医结合治疗痛风的流程和经验,以期为痛风的临床诊治提供参考。; 陈海媚李瑞王隽李萍曾沙高景莘; 关键词：痛风中西医结合辨证治疗病例分析

临床输血会诊调查与典型病例分析: 2024年; 目的分析输血会诊病例特点和制定会诊路径,为输血医师参与输血会诊实践提供参考。方法利用医院信息系统(HIS)收集2020—2023年本院输血科参与临床输血会诊的病例,按科室、会诊类型分类统计,总结输血会诊要点,制定输血会诊路径,并对典型病例进行分析。结果2020—2023年临床输血会诊315例,呈逐年上升趋势(2020—2023年分别为26例、67例、81例、141例),涉及心血管内科[14.0%(44/315)]、骨科[12.7%(40/315)]、重症医学科[8.9%(28/315)]、全科医学科[8.3%(26/315)]、心肺疾病科[6.0%(19/315)]等24个科室,会诊分类包括35.6%(112/315)三氧自体输血,23.8%(75/315)血浆置换,14.9%(47/315)围术期大量备(输)血,11.4%(36/315)富血小板血浆治疗和6.3%(20/315)自体血液采集等8个方面,总结会诊特点,制定临床输血会诊路径。6名不同疾病患者经输血科会诊,采取积极有效治疗措施,均好转出院。结论输血科总结临床输血会诊要点,制定输血会诊路径,有利于落实输血会诊工作,确保患者医疗安全。; 杨俊龙白艳丽杜旭利张斌王博; 关键词：典型病例

1例输入性恶性疟死亡病例分析: 2024年; 分析武汉市2024年1例输入性恶性疟的死亡原因以及青蒿素耐药情况,积累重症疟疾病例的救治经验,减少或避免重症病例的发生和死亡。收集患者的流行病学资料、个案调查表、临床诊疗资料、实验室检验结果并进行分析。该病例曾在非洲刚果金从事瓦工工作约9个月,回国后第8天发病,既往无疟疾病史。该病例初诊就诊于私人诊所,且存在误诊,6 d后病情严重遂入院。入院后8 h确诊为恶性疟,立即给与抗疟治疗以及对症支持治疗,用青蒿琥酯注射剂治疗12 h、24 h、48 h分别经血涂片(厚、薄血膜)镜检发现疟原虫密度分别为3.2×10^(5)/μL、3.1×10^(5)/μL、3.1×10^(5)/μL,相较用药前疟原虫密度无明显数量级变化,疟原虫计数略微上升,考虑存在青蒿素耐药可能。患者于确诊后第3天因病情危重1月11日18时30分死于多器官功能衰竭。本例病例初诊就诊于私人诊所,且存在误诊,病例发病到确诊间隔时间超过5 d,导致病人失去了最佳救治时间,同时,该患者感染的疟原虫可能存在青蒿素耐药性,最终导致该病例死亡的发生。; 徐文秀陈芳刘聪罗华堂杨燕; 关键词：恶性疟死亡病例

广西壮族自治区1例输入性恶性疟死亡病例分析: 2024年; 目的分析广西壮族自治区2023年1月1例恶性疟的死亡原因,为预防疟疾死亡病例发生提供参考。方法访谈接诊医生、会诊医生及患者家属,收集患者诊治过程的临床资料,对患者临床病历和流行病学调查资料进行分析。结果患者何某,男,53岁,广西壮族自治区贵港市平南县人,2022年12月26日自非洲科特迪瓦务工返乡入境,2023年1月3日解除集中隔离后返回家中。2023年1月4日患者出现头晕、呕吐,自认为感染新型冠状病毒未予处理,1月6日上午患者出现发热(体温峰值40℃),伴全身乏力、咽喉痛,原有症状加重,以“肺部感染”收治入官城镇卫生院,予利巴韦林、地塞米松、头孢曲松钠等治疗。1月7日患者再次出现高热(40℃),遂出院至广西医科大学第一附属医院急诊科就诊,入院时测血压78/53 mmHg,完善检查提示血小板下降,降钙素原49.9 ng/mL,肝肾功能异常,胸部CT提示肺炎,予积极抗休克、抗感染治疗。1月8日患者血涂片发现疟原虫,诊断为疟疾(未分型,后经复核为恶性疟),建议立即转诊至省级疟疾定点医院抗疟治疗,但患者家属拒绝。1月8日13:27患者解暗红色血便700 g,神志模糊,予积极止血治疗。后经多方协调,调取治疗用“注射用青蒿琥酯”4支(60 mg/支),于1月8日18:59静脉推注注射用青蒿琥酯60 mg,同时辅以退热及补液等对症治疗,19:40患者出现严重低血糖,严重代谢性酸中毒,血压在应用升压药情况下仍持续下降,1月9日凌晨3:00经综合治疗后患者休克仍无法纠正,神志昏迷,家属要求出院,7:00回到家中,7:30患者死亡。结论对于输入性疟疾,根据流行病学史、临床症状和实验室检查结果尽早明确诊断,尽早使用抗疟药治疗,积极处理器官功能障碍,是避免出现患者死亡的关键。; 肖芳张鹭黄景慧何晓凤宁玉芳廖柏明; 关键词：输入性疟疾恶性疟死亡病例多器官功能障碍

2009-2023年天津市某儿童医院住院儿童死亡病例分析: 2024年; 目的分析2009—2023年天津市某儿科医院住院儿童死亡病例特点。方法收集天津市某儿童医院2009—2023年住院儿童的病案首页信息,分析2009—2013年、2014—2018年、2019—2023年三个时间段死亡病例的性别、年龄、疾病系统及死亡病种情况。结果2009—2023年,住院患儿共678145例,其中876例死亡,死亡率为0.13%;三个时间段的死亡率分别为0.28%、0.16%、0.06%,整体呈递减趋势(χ^(2)=383.962,P<0.01)。男性儿童死亡率(0.12%)显著低于女性儿童死亡率(0.15%)(χ^(2)=303.785,P<0.01)。婴儿期死亡人数最多(263例),青春期死亡人数最少(61例)。死亡疾病系统顺位在三个时间段的变化方面,循环系统疾病从第六位上升至第三位,肿瘤从第九位上升至第六位,先天性畸形、变形和染色体异常从第三位降至第八位。前十位死亡病种中,重症肺炎在三个时间段中均排名第一;急性淋巴细胞白血病顺位由2009—2013年的第九位上升至2019—2023年的第三位。新生儿期排名第一的死亡病种为新生儿呼吸衰竭,婴儿期、幼儿期、学龄前期及学龄期排名第一的死亡病种均为重症肺炎,青春期排名第一的死亡病种为海绵窦脓肿。结论2009—2023年间天津市住院儿童死亡率明显下降,儿科临床和预防工作应继续重点关注婴儿期的重症肺炎、脓毒血症患儿,以及海绵窦脓肿等病种,同时应加强对循环系统、某些传染病和寄生虫病、意外伤害、恶性肿瘤的预防和控制,以有效降低住院患儿死亡率。; 程方赵旻鹏张冉冉李丽静; 关键词：住院儿童死亡病例死亡率

基于DRG的2017年-2021年某院60岁以上老年住院患者死亡病例分析被引量：1: 2024年; 目的了解老年住院死亡病例的临床分布特征,为老年患者的疾病救治和医院管理提供数据参考。方法收集广州市某三甲医院2017年1月1日-2021年12月31日的老年(年龄≥60岁)住院死亡病例的住院病案首页信息和DRG分组信息,按DRG分组特点进行分类统计。结果共纳入老年住院死亡病例3157例,主要疾病大类构成前3位为呼吸系统疾病及功能障碍、循环系统疾病及功能障碍和神经系统疾病及功能障碍;内科诊断组最多,集中在80岁及以上,其次为外科手术操作组,集中在60~89岁,最后为非手术操作组,集中在70~89岁;74.63%伴有并发症或合并症,其中58.41%伴有严重并发症或合并症,主要集中在70岁及以上,且男性中有并发症或合并症的占比高于女性患者中的占比。结论根据不同年龄段、不同性别老年住院患者的死亡情况差异,临床救治过程中应采取有针对性的诊疗方案,以提高救治效率。; 刘芳; 关键词：疾病诊断相关分组住院患者死亡病例

997例入院24小时内死亡病例分析: 2024年; 目的分析某院入院24小时内死亡病例特征,为提高医疗质量提供参考。方法对某医院2018年1月1日-2022年12月31日入院24小时内死亡病例各年度病死率、年龄、性别、入院途径、死亡病例风险分级、死因构成进行分析。结果2018年-2022年入院24小时内病死率0.15%,男性患者638例,女性患者359例,男女比例1.78:1,以70岁~79岁年龄组占比最高;入院24小时内死亡病例入院途径以急诊为主,占比62.39%,死亡风险分级以高风险死亡为主,占比65.4%;主要死因前3位分别是循环系统疾病(46.04%)、损伤、中毒和外因的某些其他后果(13.94%)、呼吸系统疾病(11.74%)。结论60岁及以上患者是入院24小时内死亡高危人群,心脑血管、创伤、中毒和呼吸疾病是造成入院24小时内死亡的主要原因,应重点关注。低风险死亡病例和门诊途径入院死亡病例存在质量和安全风险,需加强管控。; 刘思洋曹佩; 关键词：死亡病例住院患者死因分析

恶性肿瘤住院病例分析及肿瘤预防对策: 2024年; 对恶性肿瘤住院病例构成以及病死率成因进行分析,同时提出相应的预防对策。方法对我院2020-2022年我院收治患有恶性肿瘤患者37553例进行观察。结果近三年来前10位恶性肿瘤构成人数逐渐呈现出上升趋势;肺恶性肿瘤、乳腺恶性肿瘤以及胃恶性肿瘤等在恶性肿瘤总体构成比上占据着较大的比例,宫颈恶性肿瘤食管恶性肿瘤分别居于恶性肿瘤患者的第四第五位,同时常年保持不变,在罹患疾病的整体绝对数上处于稳定状态,随着年份略有增加。其中,该疾病多见于中老年群体之中;在致死率方面,其中以肺癌、胃癌以及肝癌为最。结论在今后对恶性肿瘤的研究与治疗方面,应当将重点集中于食道、肺、胃以及乳腺等恶性肿瘤方面。社会面的预防方面,应当全力做好社区教育防治工作,如建立起有效的集体防治组织架构;全力促成社会面防癌健康教育工作顺利开展,同时实施密切的癌情监测制度,将肿瘤“三早”防治战略尽早落到实处。; 钱露华; 关键词：恶性肿瘤病理研究

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