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基于扩散加权成像的密集卷积神经网络模型预测急性缺血性脑卒中TOAST病因分型的研究
2024年
目的探讨基于扩散加权成像(DWI)的深度学习模型快速识别急性缺血性脑卒中(AIS)患者TOAST病因分型的价值。方法该研究为横断面研究。回顾性分析2023年3月至2024年2月新疆医科大学第一附属医院收治的504例AIS患者的影像和临床资料。根据TOAST病因分型分为大动脉粥样硬化型252例、小动脉闭塞型252例。504例患者按6∶2∶2的比例采用分层随机法分为训练集(302例)、验证集(101例)和测试集(101例)。所有患者均接受DWI,采用DenseNet网络框架,通过优化不同层数的模型配置分别构建不同层数(121层、169层、201层)的DenseNet模型(DenseNet169模型、DenseNet121模型、DenseNet201模型)。通过使用数据增强、Adam优化器及交叉熵损失函数方法提高模型收敛速度、鲁棒性及平衡正负样本不平衡问题。采用独立样本t检验或χ^(2)检验比较大动脉粥样硬化型和小动脉闭塞型AIS患者临床资料。绘制受试者操作特征曲线和曲线下面积(AUC)评估各模型鉴别大动脉粥样硬化型和小动脉闭塞型AIS患者的效能。结果大动脉粥样硬化型与小动脉闭塞型AIS患者中年龄、入院美国国立卫生院卒中量表评分、大血管狭窄/闭塞差异具有统计学意义(P<0.05)。3种DenseNet模型在训练集、验证集及测试集中均显示出较好的区分大动脉粥样硬化型和小动脉闭塞型的能力。在测试集中,DenseNet201模型鉴别大动脉粥样硬化型与小动脉闭塞型AIS患者的AUC、灵敏度、准确度及F1分数值(分别为0.826、0.902、0.743、0.780)均高于DenseNet121(分别为0.801、0.647、0.723、0.702)、DenseNet169模型(0.778、0.882、0.733、0.769)的AUC、灵敏度、准确度及F1分数值。结论基于深度学习模型能够实现对AIS患者自动化TOAST病因分型,且DenseNet201模型的分类效能最优且性能更稳定。
帕哈提·吐逊江赵伟罕迦尔别克·库锟徐蕊常一凡艾尼卡尔江·艾合麦提许峥王云玲
关键词:卒中扩散加权成像病因分型
急性缺血性脑卒中患者NLR与病因分型及侧支循环情况的相关性分析
2024年
目的:分析急性缺血性脑卒中(AIS)患者中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)与病因分型及侧支循环情况的相关性。方法:选取2021年1月—2023年12月于吉林省人民医院神经系统疾病诊疗中心急诊入院的AIS患者207例,根据急性脑卒中治疗Org 10172试验(TOAST)分型标准,将其分为小动脉闭塞(SAO)组116例、大动脉粥样硬化(LAA)组83例和心源性栓塞(CE)组8例;另外,将LAA组患者按美国介入和治疗神经放射学学会/介入放射学学会(ASITN/SIR)侧支循环分级进行分组,分为侧支循环良好组17例和侧支循环不良组66例。比较三组AIS患者及两组LAA患者外周血NLR、中性粒细胞计数(NC)、淋巴细胞计数(LC)水平,分析AIS患者NLR与病因分型及侧支循环情况的相关性。结果:三组AIS患者外周血NC和NLR总体比较,差异有统计学意义(P<0.05);LAA组患者外周血NC及NLR高于SAO组和CE组,差异有统计学意义(P<0.05)。侧支循环良好组和侧支循环不良组外周血NC、LC和NLR比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Spearman相关性分析显示,AIS患者NLR与病因分型呈正相关(r=0.269,P<0.001),与侧支循环情况无相关性(r=-0.056,P=0.615)。结论:AIS患者外周血NLR与病因分型呈正相关,与侧支循环情况无相关性。
黄火荣潘佳耀荣春书
关键词:急性缺血性脑卒中病因分型侧支循环
青年急性缺血性卒中病因分型及危险因素的性别差异研究被引量:1
2024年
目的 探讨青年缺血性卒中危险因素及比较不同性别青年缺血卒中差别。方法 将2017年1月-2020年1月于郑州市第一人民医院神经内科住院的青年急性缺血性卒中患者作为研究对象,收集相关资料,根据性别分组分析。 结果 218例青年卒中患者,男性165例(75.7%),女性53例(24.3%),平均年龄(38.6±5.4)岁,常见前3名危险因素依次为:高血压143例(65.6%),血脂异常110例(50.5%),卒中病史97例(44.5%)。TOAST分型显示最常见类型为大动脉粥样硬化型128例(58.7%)。男女组间高血压、血脂异常、吸烟、饮酒、高同型半胱氨酸血症、贫血、高尿酸血症比例方面有明显差异(P<0.05)。TOAST分型中女性患者其他原因型远远高于男性患者(22.6%vs 4.8%)(P<0.05)。结论 高血压,高脂血症,吸烟,高同型半胱氨酸血症等可控性危险因素仍是青年缺血性卒中主要危险因素,青年缺血性卒中患者不同性别危险因素和病因分型有所差异。
张瑞锋罗小娜冯丽君张晓曼
关键词:缺血性卒中青年性别
基于病因分型的穿支动脉供血区脑梗死早期神经功能恶化的危险因素分析
闫蕾
7T超高场磁共振颅内血管壁成像在缺血性脑卒中病因分型中的研究进展
2024年
缺血性脑卒中的病因分型对临床治疗决策和预后判断有重要价值。近年来,随着高分辨率磁共振血管壁成像(high-resolution vessel wall magnetic resonance imaging,HR-VW-MRI)在脑卒中临床研究和实践中的应用增加,7 T MRI以其更高信噪比和更优图像质量,可发现脑血管早期、细微的病理变化,为深入了解各种脑血管疾病的病理机制提供了新思路。然而,超高场强也存在B1场不均、扫描时间长等技术挑战。本文就7 T HR-VW-MRI在缺血性卒中病因分型及临床应用中的进展进行综述,深入分析7 T HR-VW-MRI在提升临床诊断精确性与指导临床治疗中的潜在价值,为临床实践与科研探索提供参考。
张强许晓泉许晓泉
关键词:缺血性脑卒中磁共振成像
血栓Sema7A/CD163表达与急性缺血性脑卒中病因分型及预后的相关性研究
江燚
不同TOAST病因分型中青年脑卒中患者发病危险因素与认知损害特点分析被引量:1
2023年
目的探讨不同TOAST病因分型中青年脑卒中患者发病危险因素与认知损害特点。方法回顾性选取2020年2月至2023年2月陕西省人民医院收治的100例中青年脑卒中患者作为研究对象,将其作为观察组。另选取同期来陕西省人民医院治疗的100例中老年脑卒中患者作为对照组。对比两组患者TOAST病因分型,并分析中青年脑卒中患者发病的影响因素;采用Logistic回归分析分析中青年脑卒中发病的独立危险因素。随后将观察组患者依照不同TOAST病因进行分型,其中大动脉粥样硬化(LAA)型42例,其他原因(OD)型26例,小动脉闭塞(SAO)型16例,不明原因(UD)型13例,心源性脑梗死(CE)型3例。对比不同TOAST病因分型患者认知障碍发生率,并应用蒙特利尔认知评估量表(MOCA)评分中患者的注意力、执行功能、记忆力、语言功能、视空间、抽象思维、计算力和定向力评分来评价患者认知损害的特点。结果两组患者TOAST病因分型中UD、CE、LAA分型比较,差异均无统计学意义(P>0.05),观察组OD分型发生率高于对照组,SAO分型发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组患者性别构成比、既往吸烟史、既往饮酒史、体重指数、高Hcy情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05),观察组与对照组患者脑卒中家族史、合并高血压、糖尿病、心脏病、高血脂相关基础疾病、动脉夹层、烟雾病情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果表明:合并高血压、糖尿病、高血脂、动脉夹层、烟雾病为中青年脑卒中发病独立危险因素(P<0.05)。100例中青年脑卒中患者中认知障碍发生率为75.00%(75/100),其中LAA型为30.67%(23/75),SAO型为28.00%(21/75),CE型为17.33%(13/75),OD型为16.00%(12/75),UD型为8.00%(6/75)。不同TOAST病因分型患者认知障碍发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不同TOAST病因分型患者MOCA评分中执行能力�
王喜崔小丽高俊卿宋迪尹毅丹孙宁
关键词:TOAST病因分型中青年脑卒中
青年缺血性卒中患者病因分型特点及相关危险因素分析被引量:3
2023年
目的:探讨青年缺血性卒中患者病因分型特点及相关危险因素。方法:回顾性分析2021年1月至2022年8月宁德师范学院附属宁德市医院神经内科收住的81例青年缺血性卒中患者为青年组,113例中老年缺血性卒中患者为中老年组。比较两组缺血性卒中患者病因分型特点,并收集两组患者资料,分析青年缺血性卒中患者发生的相关危险因素。结果:两组均以大动脉粥样硬化(LAA)分型最为常见,其次为穿支动脉闭塞(PAO)型,其中青年组其他病因(SOE)比例稍高于中老年组,但两组各卒中亚型相比,差异无统计学意义(P>0.05);单因素分析显示,青年组男性占比、吸烟占比、饮酒占比、HHcy占比明显高于中老年组,高血压占比、糖尿病占比和亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C677T基因多态性发生率低于中老年组(P<0.05);两组血脂异常、肥胖、高尿酸血症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);经Logistic回归分析显示,男性(β=1.041,OR=2.831,95%CI=1.419~5.649)、吸烟史(β=1.088,OR=2.969,95%CI=1.619~5.445)、饮酒史(β=1.207,OR=3.343,95%CI=1.613~6.927)是青年缺血性卒中发生的独立危险因素(P<0.05)。结论:青年缺血性脑卒中以LAA为主,男性、吸烟、饮酒和HHcy是青年缺血性卒中的危险因素,青年人群应戒烟限酒,日常低盐低脂饮食,降低缺血性卒中的发生风险。
侯俊霞陈霞陈李平
关键词:青年缺血性卒中饮酒史病因分型吸烟史
一种基于影像的脑小血管病病因分型决策系统及方法
本发明属于基于影像的脑小血管病病因分型决策技术领域,公开了一种基于影像的脑小血管病病因分型决策系统及方法,所述系统包括:血管影像采集模块、主控模块、血管影像增强模块、特征提取模块、病因分析模块、决策模块、显示模块。本发明...
谷文萍易芳曾飞跃宋明渝黄蕾杜昊郑兰王鸿孙馨钰
急性后循环梗死患者中医体质分布特点及与CISS病因分型的关系分析
2023年
探讨急性后循环梗死患者中医体质分布特点及其与CISS病因分型的关联。方法 纳入我院急性后循环梗死患者120例,判定其中医体质、CISS病因分型,分析病变血管、梗死部位。结果 120患者中多为气虚、痰湿体质;CISS病因分型以LAA为主;对比平和体质患者,痰湿体质LAA型脑梗死发生率高(P<0.05)。结论 急性后循环梗死患者无论体质分布特点,还是CISS病因分型都存在一定差异,发生率最高的为痰湿体型LAA型脑梗死,这类脑梗死患者体质最容易发生血管病变。
郭泽春袁杰许长敏柳淑青闫瑾
关键词:中医体质病因分型

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楼敏
作品数:367被引量:736H指数:16
供职机构:浙江大学医学院附属第二医院
研究主题:静脉溶栓 溶栓后 静脉 出血转化 急性缺血性卒中
付娜娜
作品数:9被引量:70H指数:5
供职机构:兰州大学第二医院
研究主题:缺血性脑卒中 缺血性卒中 病因分型 卒中 预后
石正洪
作品数:103被引量:555H指数:13
供职机构:兰州大学第二医院
研究主题:缺血性脑卒中 缺血性卒中 卒中 脑出血 脑卒中
刘鸣
作品数:447被引量:28,938H指数:41
供职机构:郑州大学第一附属医院
研究主题:循证医学 脑卒中 脑出血 卒中 急性缺血性脑卒中
吴丽娥
作品数:60被引量:461H指数:11
供职机构:包头医学院第一附属医院
研究主题:缺血性脑卒中 预后 脑缺血再灌注损伤 基因多态性 丁苯酞