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分析老年急性坏疽穿孔性阑尾炎的危险因素并构建预测模型: 目的:探讨导致老年急性阑尾炎（Acute Appendicitis,AA）发生坏疽穿孔的危险因素,建立列线图预测模型,帮助临床医生早期识别阑尾坏疽穿孔的高风险人群,从而采取相应干预措施及选择最佳治疗方式,改善预后。方法:...; 杨宪阔; 关键词：急性阑尾炎老年人坏疽穿孔列线图

基于客观因素的儿童坏疽穿孔性阑尾炎预测模型的建立与验证: 2024年; 目的建立并验证基于客观因素的儿童急性阑尾炎(acute appendicitis,AA)发生坏疽穿孔的列线图预测模型。方法回顾性收集2010年1月至2024年9月就诊于中国人民解放军中部战区总医院普通外科的350例AA患儿的临床资料,选择2010年1月至2019年12月的患儿为研究对象(n=225),选择2020年1月至2024年9月的患儿为验证对象(n=125)。所有患儿在诊断明确后行阑尾切除手术,依据术后送检阑尾病理结果,分为无坏疽性/穿孔性阑尾炎(non-gangrenous/perforated appendicitis,N-GPA)组和坏疽性/穿孔性阑尾炎(gangrenous/perforated appendicitis,GPA)组。进行两组间比较,对有意义的指标通过LASSO回归、多因素logistic回归分析筛选出患儿发生坏疽穿孔的独立危险因素,并对其建立列线图预测模型。同时基于列线图模型对验证对象进行内部验证,分别采用受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线的曲线下面积(area under the curve,AUC)和Hosmer-Lemeshow(H-L)拟合优度检验评估列线图模型的区分度和校准度。结果术前CT提示阑尾管腔内是否有粪石、白细胞计数、症状持续时间、体温和术前CT检查阑尾直径为AA患儿发生坏疽穿孔的独立危险因素(P<0.05)。列线图预测研究对象和验证对象中AA患儿发生坏疽穿孔的AUC分别为0.896(95%CI:0.848~0.943)和0.899(95%CI:0.825~0.972),结果提示模型具有良好区分度;研究对象和验证对象的H‐L拟合优度检验P值分别为0.459(χ^(2)=6.72)和0.272(χ^(2)=9.91),表示所建立的列线图模型有较好的预测精准能力。结论研究所建立的列线图预测模型具有较高的准确性,可方便地用于AA患儿发坏疽穿孔的早期识别和风险预测。; 黄卓徐诺毛连春马丹丹金炜东; 关键词：急性阑尾炎坏疽穿孔儿童

不同方式切除术治疗急性穿孔性阑尾炎的疗效及安全性对比: 2024年; 对比不同方式切除术治疗急性穿孔性阑尾炎的疗效及安全性。方法选取本院2020年5月至2023年3月收治的52例急性穿孔性阑尾炎患者,随机分为A组和B组,A组采取开腹切除术,B组采取腹腔镜下切除术,对比两组手术效果。结果 B组的手术时间、术中出血量、肛门排气时间和住院时间分别为(48.69±3.31)min、(35.56±11.29)mL、(16.39±5.13)h、(4.78±1.05)d,均优于A组的(57.82±6.15)min、(52.67±15.46)mL、(23.57±5.35)h、(7.27±1.45)d;B组患者术后10h、20h、30h疼痛VAS评分为(5.11±0.76)分、(4.12±0.57)分、(3.16±0.43)分,均低于A组的(6.96±1.31)分、(5.78±1.13)分、(4.81±0.92)分;B组术后并发症发生率(7.69%)低于A组(19.23%);组间差异显著(P<0.05)。结论在急性穿孔性阑尾炎临床治疗中,经腹腔镜行阑尾切除术可有效降低手术创伤,提高手术实施效果,并且能够提高手术效率,降低手术风险,减少患者的术后疼痛问题,改善其治疗体验。; 魏丽斌; 关键词：开腹切除术急性穿孔性阑尾炎安全性

基于个体化护理干预的小儿穿孔性阑尾炎术后胃肠功能恢Logistic回归分析: 2024年; 探讨基于个体化护理干预的小儿穿孔性阑尾炎术后胃肠功能恢Logistic回归分析。方法选取2023年12月至2024年4月份来我院进行穿孔性阑尾炎手术的患儿190例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各95例。对照组采用常规护理,观察组应用个体化护理。结果观察组患儿在肠鸣音恢复、肛门首次排气、首次排便以及住院总时长等方面,均展现出较对照组更短的时间(P<0.05),这进一步证明了观察组治疗策略的有效性。经过多因素logistic分析,差异仍然显著存在。结论个体化护理干预能显著改善小儿穿孔性阑尾炎术后胃肠功能。; 黄旭晓; 关键词：个体化护理干预小儿穿孔性阑尾炎术后胃肠功能

经脐单孔腹腔镜手术对急性穿孔性阑尾炎儿童疼痛应激、疼痛程度、美观度的影响: 2024年; 目的分析经脐单孔腹腔镜手术在急性穿孔性阑尾炎(APA)患儿治疗中的应用价值。方法选取2021-08—2023-04我院112例APA患儿,分为观察组和对照组,各56例。观察组行经脐单孔腹腔镜手术,对照组行常规三孔腹腔镜手术。记录2组手术与术后相关指标,比较2组患儿手术前后的前列腺素E2(PGE2)、P物质(SP)、皮质醇(COR)、去甲肾上腺素(NE)应激指标,以及疼痛程度/美观度(VAS评分)。统计并发症发生率。结果观察组手术时间、切口长度、肠道蠕动时间、术后拔管时间、住院天数均短于对照组,术中出血量低于对照组,术后24 h、72 h时的血清PGE2、SP、COR、NE水平均低于对照组,以及术后24 h的VAS评分与术后72 h时切口美观度评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患儿并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经脐单孔腹腔镜手术治疗APA患儿,能优化手术,减少术中出血,减轻疼痛程度,促进术后恢复,同时切口较小能提高术后美观度,且具有较高安全性。; 燕景春张雅伟王博; 关键词：急性穿孔性阑尾炎腹腔镜手术

腹腔镜下阑尾切除术对急性穿孔性阑尾炎患者术后恢复情况及并发症发生情况的影响: 2024年; 探讨腹腔镜下阑尾切除术对急性穿孔性阑尾炎患者术后恢复情况及并发症发生情况的影响。方法时间为2022年1月至2023年6月,筛选后共计60名患者,随机等量分成对照组(开腹阑尾切除术)和研究组(腹腔镜下阑尾切除术)。结果在术后临床指标,、术后并发症情况等指标数据上两组差异显著,以研究组更优(P<0.05)。结论腹腔镜下阑尾切除术在术后恢复、并发症减少方面效果俱佳,能很好的应用于急性穿孔性阑尾炎患者中,值得推广。; 叶志元刘志华孙建黄; 关键词：腹腔镜阑尾切除术急性穿孔性阑尾炎胃肠功能

腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术治疗根部穿孔性阑尾炎的疗效对比: 2024年; 借助腹腔镜引导下的术式与开腹术式的比较结果评价两种术式分别具备的利于协助穿孔性阑尾炎患者获得理想治疗效果的能力。方法以院内住院登记的根部穿孔性阑尾炎患者病案为受试样本获取渠道,用于分析实验课题的观察单位的总量为80,结合双盲法设计分组结构,将观察样本分裂为两个子目标中,即观察序列1(n=40,实施开腹阑尾切除术)与观察序列2(n=40,实施腹腔镜引导下阑尾切除术),依据患者预后恢复水平、机体氧化应激与免疫应激水平测度两种术式具备的有效性。结果以观察序列1为参考基准得出观察序列2内的受试样本患者预后恢复水平更接近理想预期(P<0.05),同时患者机体氧化应激相关指标水平更低(P<0.05),且患者免疫应激指标水平更低(P<0.05),此外该观察序列内受试样本患者的神经内分泌应激指标水平更低(P<0.05)。结论具备微创特点的腹腔镜阑尾切除术可为根部穿孔性阑尾炎患者获得理想的预后恢复效果提供支持,同时降低了患者神经系统、免疫系统等应激水平。; 罗云凤; 关键词：阑尾炎阑尾切除阑尾穿孔

小儿急性穿孔性阑尾炎的列线图预测模型构建及验证: 2024年; 目的探讨小儿急性穿孔性阑尾炎的危险因素,构建列线图预测模型并验证。方法选取2020年6月30日至2022年6月30日该院行阑尾切除术的426例急性阑尾炎患儿为研究对象,2020年6月30日至2022年2月28日住院的340例急性阑尾炎患儿为训练集,2022年3月1日至2022年6月30日住院的86例急性阑尾炎患儿为验证集。采用单因素和多因素logistic回归模型分析小儿急性穿孔性阑尾炎的独立危险因素,构建列线图预测模型。受试者工作特征(ROC)曲线及校准曲线评估模型的预测效能,决策曲线分析(DCA)评价模型的应用价值。结果426例患儿中穿孔198例,未穿孔228例。单因素及多因素logistic回归分析显示,C反应蛋白(CRP)升高、阑尾腔有粪石、起病至就诊时间≥2 d和体温≥37.3℃是小儿急性穿孔性阑尾炎的独立危险因素(P<0.05)。Hosmer-Lemeshow检验显示,列线图预测模型拟合良好(P=0.869)。训练集和验证集的曲线下面积(AUC)分别为0.808和0.860,模型具有良好的预测能力。校准曲线接近理想的对角线,模型有较好的区分度、一致性及准确性。决策曲线分析(DCA)显示,曲线远离斜线及水平线,模型具有较好的临床实用性。结论构建的小儿急性穿孔性阑尾炎列线图预测模型具有良好的预测能力,可帮助临床尽早识别。; 唐文龙万成亮海波熊必琳郑陈军张传勃黄纯锋白强; 关键词：儿童急性阑尾炎穿孔性阑尾炎

腹腔镜阑尾切除术治疗儿童穿孔性阑尾炎的效果分析: 2024年; 目的:分析腹腔镜阑尾切除术治疗儿童穿孔性阑尾炎的效果。方法:选取2020年1月—2022年12月锦州医科大学附属第三医院收治的穿孔性阑尾炎患儿84例作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各42例。对照组实施常规开腹治疗,观察组实施腹腔镜阑尾切除术治疗。比较两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.004)。观察组术中出血量少于对照组,手术时间、住院时间短于对照组,切口长度短于对照组,肛门排气时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,两组睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、日功能障碍评分低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.007)。结论:腹腔镜阑尾切除术治疗儿童穿孔性阑尾炎的效果显著,患儿术中创伤小,术后恢复快,睡眠质量得到改善,且并发症发生率低,值得临床应用并予以推广。; 杨曦晨姜鹏李木双; 关键词：腹腔镜阑尾切除术穿孔性阑尾炎儿童

腹腔镜和开腹阑尾切除术治疗老年穿孔性阑尾炎的效果分析: 2024年; 探究腹腔镜和开腹阑尾切除术治疗老年穿孔性阑尾炎的效果。方法对本院2022.1-2023.6治疗的80例老年穿孔性阑尾炎患者通过治疗顺序单双数法依次分组,均接受阑尾切除术治疗,对照组应用传统的开腹术式,观察组应用腹腔镜术式,比较手术效果。结果观察组的各项康复指标所用时间均短于对照组(P<0.05),术后8小时、12小时、24小时VAS评分均低于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论老年穿孔性阑尾炎予以腹腔镜阑尾切除术创伤更小,术后恢复时间可以缩短,疼痛程度低,并发症少,整体效果优于传统的开腹治疗,更推荐应用。; 王丽; 关键词：腹腔镜阑尾切除并发症

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