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经额底纵裂入路和翼点入路切除颅咽管瘤的疗效对比: 2023年; 目的:比较经额底纵裂入路和翼点入路切除颅咽管瘤的疗效。方法:回顾性分析山西医科大学第一医院2017年6月—2021年6月经开颅手术治疗的颅咽管瘤病人的临床资料。分析并比较额底纵裂入路(18例)和翼点入路(25例)病人住院天数、肿瘤全切率、术后视力改善情况及术后主要并发症。结果:额底纵裂入路组和翼点入路组住院天数分别为(21.95±4.65)d和(21.56±4.05)d,两组比较差异无统计学意义(P=0.9536);额底纵裂入路组和翼点入路组分别有14例和19例肿瘤全切,两组比较差异无统计学意义(P=1.000);额底纵裂入路组和翼点入路组术后视力改善率分别为71.43%和55.00%,两组比较差异无统计学意义(P=0.4780);额底纵裂入路组术后尿崩和电解质紊乱发生率为44.44%,翼点入路组为76.00%,两组比较差异有统计学意义(P=0.0347)。结论:额底纵裂入路较翼点入路有利于保护下丘脑,术后发生尿崩和电解质紊乱概率较低,接受两种手术治疗方式病人的住院天数、肿瘤切除程度、术后视力改善情况及术后其他并发症控制效果差异不明显。; 曲志钊王宏勤胡奕奕宁义杰; 关键词：颅咽管瘤翼点入路

经枕部纵裂入路切除松果体区脑膜瘤的疗效分析: 2023年; 目的观察经枕部纵裂入路切除松果体区脑膜瘤的疗效。方法回顾性分析2010年5月至2021年11月空军军医大学第一附属医院神经外科采用经枕部纵裂入路显微手术治疗的10例松果体区脑膜瘤患者的临床资料。肿瘤最大直径为(4.4±1.4)cm(2~7 cm);幕-镰交界区脑膜瘤9例,中间帆型脑膜瘤1例。Bassiouni分型Ⅰ型4例、Ⅱ型4例、Ⅲ型1例、Ⅳ型1例。评估肿瘤的切除程度和术后并发症。结果10例患者共接受了11例次手术,SimpsonⅠ级切除1例次、Ⅱ级9例次、Ⅳ级1例次。术后发生短暂性同向偏盲3例,1周内均恢复;其中1例有轻偏瘫,术后3个月恢复。10例患者的中位随访时间为38个月(4个月至12年)。无一例患者肿瘤复发及死亡,末次随访Karnofsky功能状态评分≥80分8例,50~70分2例。结论经枕部纵裂入路显微手术切除松果体区脑膜瘤,通过枕部纵裂切开小脑幕或大脑镰,可有效地显露占据小脑幕下空间的肿瘤,肿瘤切除程度较高,并发症较少。; 孙季冬罗鹏张雷葛俊苗杨秋子蒋晓帆; 关键词：脑膜瘤松果体瘤显微外科手术

术前栓塞联合经对侧纵裂入路术治疗巨大镰窦旁脑膜瘤疗效研究被引量：3: 2022年; 目的:探究术前栓塞联合经对侧纵裂入路术应用于巨大镰窦旁脑膜瘤的治疗效果。方法:60例巨大镰窦旁脑膜瘤患者依据手术方式的不同分为观察组(n=30)和对照组(n=30)。观察组采用术前栓塞联合经对侧纵裂入路术治疗,对照组采用常规入路术治疗,对比两组患者手术相关指标、手术前后C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、白细胞计数(WBC)及相关炎症因子变化水平、不良反应发生率以及远期MRS评分与NIHSS评分。结果:观察组患者的手术时间、术中失血量、术中输血量、术后住院时间低于对照组,全切除率高于对照组(均P<0.05);手术后两组WBC、CRP、ESR均升高,且观察组较对照组低(均P<0.05);观察组患者手术后的肢体麻木、视线模糊、偏瘫、呼吸障碍、高热的总不良反应发生率低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者MRS评分与NIHSS评分均降低,且观察组低于对照组(均P<0.05)。结论:将术前栓塞联合经对侧纵裂入路手术应用于巨大镰窦旁脑膜瘤患者,可缩短手术时间以及住院时间,减少术中失血量及输血量,提高瘤全切除率、降低炎性反应,且不良反应发生率较低,进而提升患者术后远期脑部神经功能恢复情况。; 党连锋杨春; 关键词：术前栓塞 NIHSS评分

经鼻入路内镜微创手术和经单侧纵裂入路显微手术切除鞍区脑膜瘤的临床观察被引量：2: 2022年; 目的总结经鼻入路内镜微创手术和经单侧纵裂入路显微手术切除鞍区脑膜瘤的临床异同点。方法回顾性分析经单侧纵裂入路显微手术治疗的10例鞍区脑膜瘤和经鼻入路内镜微创手术治疗的1例鞍区脑膜瘤患者的病历资料。总结两种手术方式的临床异同点。结果采用经单侧纵裂入路显微手术治疗的10例患者中,8例获得SimpsonⅡ级切除,2例获得SimpsonⅣ级切除。1例术中损伤两侧大脑前动脉,术中脑膨出,术后出现大面积脑梗死,最终死亡;2例术后出现脑叶散在挫伤,给以脱水治疗后好转;2例出现术后幻觉,经对症处理后好转;1例出现一过性尿崩,口服醋酸去氨加压素片和垂体后叶素后恢复。采用经鼻入路内镜微创手术治疗的1例患者获得SimpsonⅠ级切除,术后早期出现脑脊液漏,予以腰池引流和脱水治疗后好转。结论两种手术方式均适用于切除较小体积的鞍区脑膜瘤,但不适合瘤体完全包绕主要动脉的病例。经单侧纵裂入路显微手术不适合需要同时处理颅底骨质的瘤体,经鼻入路内镜微创手术适用于瘤体两侧不超过颈内动脉的较小体积的鞍区脑膜瘤。; 刘党奇王辉; 关键词：经鼻入路鞍区脑膜瘤显微切除

经额底纵裂入路在切除颅咽管瘤显微外科切除手术中的应用: 2022年; 目的探讨经额底纵裂入路在切除颅咽管瘤显微外科手术中的应用及临床疗效。方法回顾性分析53例采用经额底纵裂入路和46例采用经翼点入路手术治疗的颅咽管瘤患者的临床资料。分析比较经额底纵裂入路与翼点入路患者的肿瘤切除率及术后并发症的发生率。结果额底纵裂入路组44例患者的肿瘤全切除,全切率为83.0%;翼点入路组36例患者的肿瘤全切除,全切率为78.3%;两组患者全切率对比差异无统计学意义(P=0.549)。额底纵裂入路组患者术后并发尿崩、电解质紊乱的发生率明显低于翼点入路组,差异有统计学意义(P=0.004,P=0.030)。结论经额底纵裂入路切除颅咽管瘤,利用生理间隙,具有视角佳、操作空间大、适用范围广、安全性高等优点,是显微外科手术切除颅咽管瘤时的重要入路之一。; 李军汪忠刘崎汪新宇贾衡苗发安范月超; 关键词：颅咽管瘤显微外科手术

额底纵裂入路修补前颅底技术在治疗颅咽管瘤中的应用: 2022年; 目的探讨额底纵裂入路联合鞍结节磨除并行显微缝合修补前颅底技术在治疗颅咽管瘤中的应用。方法回顾性分析2017年1月—2022年1月首都医科大学三博脑科医院神经外科治疗的30例累及鞍内的颅咽管瘤患者临床资料,并结合相关文献进行复习。结果原发肿瘤13例,复发肿瘤17例,肿瘤平均直径为3.3 cm。术后所有肿瘤均完全切除。术后出现1例脑脊液漏合并颅内感染患者,术后4个月死亡。其余29例患者均未出现脑脊液鼻漏及颅内感染。术后平均随访3.9年,30例患者随访期间均未复发。29例患者均回归日常生活。结论额底纵裂入路联合鞍结节磨除能够有效地切除累及鞍内区域的颅咽管瘤,通过显微缝合修补前颅底缺损能够有效减少术后脑脊液漏的风险。; 胡孟庆刘方军孙玉明雷霆向鑫石祥恩; 关键词：颅咽管瘤前颅底缺损

经额底前纵裂入路显微手术切除巨大型嗅沟脑膜瘤被引量：3: 2021年; 目的探讨经额底前纵裂入路显微手术切除巨大型嗅沟脑膜瘤的手术方法及疗效。方法回顾性分析2018年2月至2020年2月经额底前纵裂入路显微手术切除的10例巨大型嗅沟脑膜瘤的临床资料。结果按Simpson手术切除标准分级:Simp⁃son分级Ⅰ级切除1例,Ⅱ级8例,Ⅲ级1例。无手术死亡病例,术后无颅内感染及癫痫等并发症。术后病理检查确诊为良性脑膜瘤。术后随访8~30个月,未见肿瘤复发或病情加重病例。结论经额底前纵裂入路切除巨大型嗅沟脑膜瘤,效果良好。; 张所军游超肖群根王俊文赵恺牛洪泉舒凯雷霆; 关键词：显微手术疗效

纵裂入路与翼点入路鞍区脑膜瘤切除术临床对比研究: 2021年; 目的探讨纵裂入路与翼点入路鞍区脑膜瘤切除术对患者视功能及并发症的影响。方法前瞻性纳入2019-01—2021-01于西华县人民医院神经外科行鞍区脑膜瘤切除术的患者,根据手术入路方式分为纵裂入路组和翼点入路组。比较2组患者的基线资料、术中情况、术后临床指标。术前1 d和术后3个月通过检测神经节细胞复合体(GCC)和视乳头周围视网膜神经纤维层(pRNFL)厚度评价患者的视功能。结果共纳入76例患者,每组38例。2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。纵裂组手术时间、术中出血量、术后住院时间均短(少)于翼点组,差异均有统计学意义(P<0.05)。纵裂组并发症发生率低于翼点组,术后双眼GCC、pRNFL厚度均大于翼点组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与翼点入路比较,经纵裂入路鞍区脑膜瘤切除术,可有效降低术后并发症发生率,缩短住院时间,更有利于改善患者的视功能。但结论仍需更大样本量的前瞻性随机对照研究予以证实。; 王红东; 关键词：鞍区脑膜瘤翼点入路纵裂入路切除术

三种纵裂入路在下丘脑区肿瘤切除的应用被引量：1: 2021年; 目的探讨三种纵裂入路在下丘脑区肿瘤(tumor in the hypothalamus region,THR)切除的应用。方法回顾性分析73例位于中线的THR,根据病变与视交叉、前交通动脉、第三脑室的关系,THR分为A型17例、B型31例、C型25例,分别采取经纵裂-胼胝体-穹隆间入路、经纵裂-前交通动脉-终板入路、经额底-纵裂-视交叉入路进行肿瘤切除。结果病理类型:颅咽管瘤58例、下丘脑错构瘤2例、下丘脑胶质瘤5例,生殖细胞瘤3例,巨大垂体瘤3例,巨大鞍结节脑膜瘤2例。A、B、C三型肿瘤软硬度差异无统计学意义(P>0.05)。肿瘤全切除64例,次全切除6例,部分切除3例。肿瘤全切率为87.7%,其中A型为76.5%,B型为87.1%;C型为92.0%,三型间肿瘤全切率差异无统计学意义(P>0.05)。术后恢复良好(KPS 80~100分)63例(86.3%),中等(KPS 40~70分)7例(9.6%),不良(KPS 0~30分)3例(4.1%)。结论通过对THR进行临床分型,针对性选择不同手术入路,可获得良好切除效果。; 张洪亮李环廷吕炳科郭品程德奎丰育功刘伟; 关键词：纵裂入路肿瘤分类

经前纵裂入路与神经内镜经鼻蝶入路切除颅咽管瘤的临床分析: 目的本研究通过对颅咽管瘤两种常用手术入路方式的对比分析,得出结论,进而为切除颅咽管瘤选择合理的手术方式提供参考。方法收集2010年1月至2020年12月经宁夏医科大学神经外科手术治疗且经病理检查证实为颅咽管瘤的52例成人...; 晋凯; 关键词：颅咽管瘤手术入路疗效分析; 文献传递

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