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经直肠超声造影在前列腺良恶性病灶中的诊断效果: 2024年; 目的研究经直肠超声造影(CUES)在前列腺良恶性病灶中的诊断应用价值。方法回顾性研究2018年11月至2023年7月本院接诊的68例(76个病灶)前列腺疾病患者的病历资料。所有患者均行经直肠CUES和病理活检,以病理活检结果为金标准,分析经直肠CUES诊断的准确率、特异度、敏感度,并比较前列腺良恶性病灶经直肠CUES表现特征。结果51例前列腺良性患者有58个病灶,17例前列腺恶性患者有18个病灶。经直肠CUES诊断前列腺病灶良恶性的诊断准确率、特异度、敏感度分别为93.42%、95.08%、86.67%。前列腺癌病变通常位于前列腺的外腺区域(15/18),其在超声造影中表现出动脉期高增强特征,并且造影剂在周围正常组织中迅速消退(16/18)。前列腺良性病变则通常位于前列腺的内腺区域(46/58),其在超声造影中表现出动脉期等增强特征,并且在静脉期与周围正常组织同时消退(46/58)。结论经直肠CUES可有效鉴别前列腺病灶的良恶性,为准确诊断前列腺癌提供有效依据,具有较高的应用价值。; 马莉萍邢玲玲; 关键词：超声造影前列腺穿刺活检造影剂

经直肠超声造影评估前列腺癌新辅助内分泌治疗反应的价值: 2024年; 目的:探讨经直肠超声造影(contrast-enhanced transrectal ultrasound)时间-强度曲线(time-intensity curve,TIC)参数评估前列腺癌(prostate cancer,PCa)患者对新辅助内分泌治疗(neoadjuvant hormonal therapy,NHT)的反应程度。方法:纳入27例接受NHT的PCa患者的临床资料,根据术后病理学检查结果分为有效组(n=16)和无效组(n=11)。对比两组患者临床病理学特征、治疗前后血清前列腺特异性抗原(prostate-specific antigen,PSA)和CETRUS检查指标及其变化率,以筛选与NHT反应性有关的潜在指标。进一步采用相关性分析评价其在评估患者对NHT反应方面的价值。结果:有效组和无效组在临床病理学特征、治疗前的血清PSA和C E T R U S检查指标方面的差异无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,仅有效组的TIC曲线下面积(area under curve,AUC)低于无效组(560 dB·s vs 710 dB·s),其变化率大于无效组(-27.1%vs-5.3%)(均P<0.05)。相关性分析显示AUC变化率与组织学反应评分之间的相关性略高于治疗后AUC(r为-0.690 vs-0.630)。结论:CETRUS TIC参数中,NHT后的AUC及其变化率在评估PCa患者对NHT反应方面具有较好的价值。其中,AUC变化率可能与治疗反应程度更相关。; 赵云歆张贝王晓莲周诗卉蔡秋琼康慧莉孙剑姚广力; 关键词：前列腺癌新辅助内分泌治疗经直肠超声造影时间-强度曲线前列腺特异性抗原

经直肠超声引导下前列腺穿刺活检对前列腺癌的诊断研究: 2024年; 目的探讨基于直肠超声的前列腺穿刺活检在前列腺癌患者中的诊断价值。方法随机选取2020年6月—2023年6月威海市立医院超声医学科收治的100例疑似前列腺癌患者为研究对象,所有患者均接受手术病理检查(金标准),术前行基于直肠超声的前列腺穿刺活检,分析其临床诊断效果及安全性;绘制受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,分析经直肠超声引导下前列腺穿刺活检临床诊断效能。结果100例疑似前列腺癌患者经手术病理检查确诊53例,经直肠超声引导下前列腺穿刺活检确诊49例。kappa值为0.751。ROC曲线结果表明,基于直肠超声的前列腺穿刺活检在前列腺癌患者中诊断曲线下面积值为0.878,诊断灵敏度为88.68%,诊断特异度为95.74%。结论经直肠超声引导下前列腺穿刺活检用于前列腺癌患者中能获得较高的诊断符合率,帮助早期确诊,降低病理检查次数,可指导临床诊疗。; 王昱东张启波; 关键词：直肠超声前列腺穿刺活检前列腺癌 ROC曲线

经直肠超声引导前列腺穿刺活检在诊断前列腺癌的应用观察: 2024年; 探讨经直肠超声(TRUS)引导前列腺穿刺活检(下文简称TRUS活检)在诊断前列腺癌(PCA)的应用效果。方法选择我院收治的MRI异常及血清前列腺特异性抗原(PSA)升高的疑似前列腺疾病患者60例研究(于2022年7月~2023年10月入组),诊断方式为TRUS活检,对诊断结果进行评价,并统计并发症。结果 60例疑似前列腺疾病患者经TRUS活检检出阳性29例、阴性31例;60例疑似前列腺疾病患者经TRUS活检处理,穿刺后仅有1例发热、1例便血、1例血尿,而无其他并发症,并发症发生率仅为5.00%。结论经TRUS引导前列腺穿刺活检用于MRI异常及PSA升高的疑似前列腺疾病患者有不错的诊断价值,穿刺后患者并发症较少,值得在基层医院筛查前列腺癌中应用。; 王照杰; 关键词：直肠超声前列腺穿刺活检前列腺癌

经直肠超声联合超声造影对前列腺低回声病灶良恶性诊断的价值: 2024年; 目的探讨经直肠超声(transrectal ultrasonography,TRUS)联合超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)对前列腺低回声病灶良恶性诊断的价值。方法选取2022年9月-2023年8月本院收治的54例疑似前列腺癌患者(共75个前列腺低回声病灶),均接受TRUS联合CEUS检查,以病理检查结果作为金标准,统计病灶良恶性情况,并进行单因素分析与多因素logistic回归分析以明确对前列腺低回声病灶良恶性诊断的价值。结果75个前列腺低回声病灶中,经病理检查检出恶性病灶39个、良性病灶36个;恶性组病灶包膜不完整、病灶内有钙化、病灶形态不规则、造影峰值高增强的占比更高,两组声像图特征、造影模式差异有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,病灶包膜不完整(OR=10.592)、“污渍”样低回声(OR=13.325)、快进快退(OR=12.960)、造影峰值高增强(OR=16.025)是前列腺低回声病灶恶性的独立危险因素(P<0.05);绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线显示,TRUS、CEUS、二者联合诊断前列腺低回声病灶良恶性的曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.889、0.837、0.953,二者联合的AUC较TRUS、CEUS更高。结论采用TRUS联合CEUS诊断前列腺低回声病灶良恶性,具有较高的诊断价值,需要重点关注病灶包膜、声像图特征、造影模式、造影峰值强度等超声特征。; 郝苑苑王君黄茜; 关键词：前列腺疾病超声检查超声造影

腹部超声联合阴式探头经直肠超声对无性生活女性卵巢扭转的诊断价值: 2024年; 目的:探讨经腹部超声联合阴式探头经直肠超声对无性生活女性卵巢扭转的诊断价值。方法:收集2019年1月—2024年1月高州市人民医院收治的60例疑似卵巢扭转的患者,使用经腹部超声和阴式探头经直肠超声检查。以手术及病理检查结果为金标准,比较单一经腹部超声检查和经腹部超声、阴式探头经直肠联合诊断的诊断效能和扭转蒂部检出情况。结果:60疑似患者中,经手术及病理检查确诊卵巢扭转患者48例,非卵巢扭转患者12例。经腹部超声准确检出卵巢扭转35例,经腹部超声、阴式探头经直肠联合诊断准确检出卵巢扭转47例;联合检验卵巢扭转的准确率95.00%,灵敏度为97.92%,特异度为75.00%均高于单一的经腹部超声检查的66.67%、72.92%、33.33%,漏诊率2.08%低于单一的经腹部超声检查的27.08%,差异均有统计学意义(P<0.05);经腹部超声及阴式探头经直肠联合诊断卵巢囊性畸胎瘤蒂扭转、卵巢巧克力囊肿蒂扭转、卵巢黄体囊肿蒂扭转、卵巢浆液囊腺瘤蒂扭转的准确率均高于经腹部超声,但差异无统计学意义(P>0.05);经腹部超声检查联合阴式探头经直肠超声检查的整体诊断符合率97.92%高于单一的经腹部超声检查的72.92%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经腹部超声联合阴式探头经直肠超声可提高对无性生活女性卵巢囊肿的诊断效能,使诊断的准确率得到极大提升。; 张萍; 关键词：经腹部超声卵巢扭转

回顾性研究经直肠超声引导下经会阴前列腺穿刺活检术的临床实用价值: 2024年; 回顾性收集本院住院患者需行直肠超声引导下经会阴前列腺穿刺活检术展开治疗病患的相关资料(包括术前MRI良恶性病变倾向诊断、初发症状、症状出现至就诊时间等),分析这些临床因素对经直肠超声引导下经会阴穿刺活检术对前列腺良恶性病变诊断的影响,并探讨其在临床中的实用价值。方法将106例因病情需要而接受直肠超声引导下经会阴前列腺穿刺活检术而展开治疗的住院病患纳入研究对象中,通过实施前列腺穿刺活检病理结果得知,有56例患者属于前列腺癌,其中又包括50例良性病变者;术前MRI倾向诊断为前列腺癌者、良性病变者各自是44例、62例,对穿刺活检明确是良恶性病变病患的相关临床资料展开比较。结果相较于术前MRI良恶性倾向诊断结果来看,经直肠超声引导下经会阴穿刺活检病理结果并没有较大差异(P>0.05);患者年龄、PSA值比较P<0.05,差异有统计学意义;患者前列腺体积、有无症状、发现症状至就诊时间是否6月内比较P>0.05,无明显统计学意义;Logistic回归模型在调整了年龄、PSA及前列腺体积后,PSA>20ng/mL相对于PSA≤20ng/mL,发生前列腺癌的风险增加,OR=9.03,95%CI:3.23-24.85。结论在行经直肠超声引导下经会阴前列腺穿刺活检术确诊前列腺良恶性病变前,关注患者年龄及PSA值是有价值的参考因素,可提高穿刺活检技术的临床实用价值。; 李银侠陈雷刘新春阿布都拉艾买提

氟比洛芬酯在经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术中的镇痛效果分析: 2024年; 目的:观察利多卡因表面麻醉联合静脉止痛药氟比洛芬酯对经直肠前列腺穿刺术中疼痛的镇痛效果。方法:选取2020年10月—2023年9月中山大学附属第三医院粤东医院收治的符合前列腺穿刺指征的患者共66例,随机抽签分为对照组和试验组,各33例。对照组采用利多卡因表面麻醉,试验组采用利多卡因联合氟比洛芬酯麻醉,两组均行经直肠前列腺穿刺活检,比较两组穿刺时间、视觉模拟评分量表(VAS)评分、穿刺后并发症发生情况。结果:试验组穿刺时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。T0时,两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);T1、T2时,试验组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:利多卡因联合氟比洛芬酯麻醉较单纯使用利多卡因更能明显缓解经直肠超声引导前列腺穿刺的疼痛,且不会增加术后并发症,是安全有效的麻醉方法。; 童鹏钟培锋苏凯斌宋少辉杨俊; 关键词：利多卡因氟比洛芬酯麻醉

经直肠超声系统穿刺联合超微血管成像技术靶向穿刺在前列腺癌诊断中的应用: 2024年; 目的探讨经直肠超声(TRUS)系统穿刺联合超微血管成像(SMI)靶向穿刺在可疑前列腺癌诊断中的应用价值。方法回顾性选取2021-06-01-2023-02-28上海市浦东新区人民医院临床诊断为可疑前列腺癌,但在常规灰阶超声未发现可疑前列腺恶性病灶的患者共150例。按穿刺活检使用的超声引导技术分为3组:TRUS引导下系统穿刺活检联合超微血管成像(SMI)靶向穿刺活检组(TRUS+SMI组)52例,TRUS引导下系统穿刺活检联合超声造影(CEUS)靶向穿刺活检组(TRUS+CEUS组)54例,单独TRUS引导下系统穿刺活检组(TRUS组)44例。以手术病理结果或≥6个月临床随访结果为金标准,通过χ^(2)检验或Fisher精确概率法分析,评估3种方法引导下的经皮穿刺活检对前列腺癌的诊断效能。结果TRUS+SMI组中前列腺癌16例,而穿刺活检病理诊断15例为前列腺癌,漏诊1例,检出率为28.85%(15/52);TRUS+CEUS组中前列腺癌14例,而穿刺活检病理诊断13例为前列腺癌,漏诊1例,检出率为24.07%(13/54);单独TRUS组中前列腺癌13例,但穿刺活检病理仅诊断出7例为前列腺癌,漏诊6例,检出率为15.91%(7/44)。TRUS+SMI组、TRUS+CEUS组、单独TRUS组行穿刺活检的诊断准确度分别为98.08%(51/52)、98.15%(53/54)和86.36%(38/44),灵敏度分别为93.75%(15/16)、92.86%(13/14)和53.85%(7/13),差异均有统计学意义(P值分别为0.018和0.013),但组间两两比较差异无统计学意义,均P>0.017;3组穿刺活检的特异度均为100.00%。结论TRUS系统穿刺联合SMI靶向穿刺对前列腺癌的诊断灵敏度及准确度均高于单独TRUS引导下的系统穿刺,而与TRUS系统穿刺联合CEUS靶向穿刺对前列腺癌的诊断效能相近。TRUS系统穿刺联合SMI靶向穿刺能有效诊断前列腺癌。; 何竹江泉张渊单君傅宇周丽陈珑; 关键词：前列腺癌经直肠超声

经直肠超声测量膀胱内前列腺突出程度对临床有意义前列腺癌检出率的价值: 2024年; 目的:探讨经直肠超声(TRUS)测量膀胱内前列腺突出程度(IPP)对临床有意义前列腺癌(CsPCa)检出率的价值。方法:回顾性分析2019年1月至2022年12月在东部战区总医院和江苏省人民医院经TRUS引导下行前列腺穿刺活检的患者128例。TRUS测量IPP大小并进行分级(0~3级),比较Gleason评分<7分(对照组)和Gleason评分≥7分(CsPCa组)患者临床病理及超声影像特征的差异及相关性。使用多元Logistic回归分析筛选与CsPCa检出率相关的因素。结果:单因素分析结果显示CsPCa组患者前列腺体积显著大于对照组[(51.3±12.1)ml vs(43.2±11.3)ml,P<0.05],PSAD显著低于对照组[(0.45±1.92)ng/ml vs(0.59±2.14)ng/ml,P<0.05]。CsPCa在IPP 3级的患者中占比低于IPP 0~2级(56.0%vs 85.4%、87.1%、80.6%),差异具有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析结果表明,Gleason评分与前列腺体积呈正相关(r=0.612),与PSAD(r=-0.735)以及IPP分级(r=-0.619)呈负相关(P<0.05)。通过Logistic回归分析结果显示IPP 3级(OR 0.690,95%CI0.380~0.995,P=0.032)为CsPCa的独立保护因素。结论:CsPCa与前列腺IPP分级具有显著相关性,与IPP 0~2级患者相比,IPP 3级患者经TRUS引导下穿刺活检CsPCa检出率降低。因此,IPP分级增高时需警惕假阴性率的发生。; 戴云谢迎东徐超丽杨斌; 关键词：前列腺癌经直肠超声

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