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急性绒毛膜羊膜炎的产前超声表现: 目的分析急性绒毛膜羊膜炎的产前超声征象,提高对该病的早期识别。方法回顾性分析2022年1月至2023年6月在大连市妇女儿童医疗中心(集团)就诊并分娩且经产后胎盘病理证实的急性绒毛膜羊膜炎的孕妇29例,孕妇年龄26～41岁...; 翟晶尤淑艳; 关键词：宫内感染绒毛膜羊膜炎胎儿超声

绒毛膜羊膜炎与新生儿相关疾病的研究进展: 2024年; 绒毛膜羊膜炎(chorioamnionitis, CAM)是指病原体感染胎盘的绒毛膜羊膜和蜕膜而形成的炎症。CAM会导致早产,使新生儿发生呼吸窘迫综合征、支气管肺发育不良等不良结局的风险增加,以及使新生儿围产期的死亡率上升。因此,早期识别、诊断及治疗CAM对于提高孕产妇及新生儿的救治成功率、改善新生儿的生存质量及疾病预后具有重要意义。该综述旨在阐述CAM与新生儿相关疾病的关系及防治的研究现状,为更好管理CAM相关新生儿提供临床治疗新思路。; 李冰卉孟琼; 关键词：绒毛膜羊膜炎早产新生儿败血症新生儿呼吸窘迫综合征支气管肺发育不良坏死性小肠结肠炎

胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎患者不良妊娠结局影响因素分析: 2024年; 目的:分析胎膜早破(PROM)合并绒毛膜羊膜炎(CAM)患者不良妊娠结局的影响因素。方法:选择2019年1月—2023年1月于瑞金市妇幼保健院分娩的124例经胎盘病理确诊CAM的PROM患者临床资料进行回顾性分析,依据妊娠结局分为不良妊娠结局组(85例)与正常妊娠结局组(39例)。对比两组患者特征,采用多因素logistic回归分析筛选不良妊娠结局的独立危险因素。结果:不良妊娠结局组多胎妊娠、妊娠晚期同房、合并生殖道感染、胎位异常患者占比均大于正常妊娠结局组,差异均有统计学意义(P<0.05),PROM孕周、分娩前羊水指数(AFI)均小于正常妊娠结局组,差异均有统计学意义(P<0.05),确诊PROM至分娩时间长于正常妊娠结局组,差异有统计学意义(P<0.05),C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)计数水平均大于正常妊娠结局组,而血清肿瘤坏死因子相关蛋白-3(CTRP3)水平低于正常妊娠结局组,差异均有统计学意义(P<0.05);分娩前AFI大、CTRP3水平高为不良妊娠结局发生的保护因素(P<0.05);合并生殖道感染、确诊PROM至分娩时间长、WBC水平高是不良妊娠结局发生的独立危险因素(P<0.05)。结论:分娩前AFI、合并生殖道感染、确诊PROM至分娩时间、WBC及CTRP3水平为PROM合并CAM患者不良妊娠结局的影响因素。; 刘丽娟陈奕刘婷; 关键词：胎膜早破绒毛膜羊膜炎羊水指数影响因素

组织型绒毛膜羊膜炎对早产儿近期并发症影响的研究: 目的通过对孕母及早产儿的临床资料的回顾性分析,研究组织学绒毛膜羊膜炎(histologic chorioamnionitis,HCA)对早产儿近期并发症的影响。方法收集2020年1月1月至2023年6月30日期间符合纳入...; 黄杰发; 关键词：绒毛膜羊膜炎宫内感染新生儿疾病

未足月胎膜早破绒毛膜羊膜炎发生的预测指标及效能: 2024年; 目的分析未足月胎膜早破(Preterm premature rupture of membranes,PPROM)发生组织学绒毛膜羊膜炎(Histological chorioamnionitis,HCA)的预测指标及效能。方法选择2021年10月~2023年10月浙江省温州市中西医结合医院PPROM孕妇97例的临床资料,根据胎盘病理结果分为HCA组(29例)与非HCA组(68例)。根据临床经验并检索文献收集临床可能预测HCA发生的各因素,包括年龄、孕周、孕次、产次、胎膜早破时间、血清学指标及胎盘病理结果等。入院后抽取两组静脉血,检测WBC、中性粒细胞计数、中性粒细胞/淋巴细胞比例(NLR)、CRP、PCT水平。通过单因素及多因素Logistic回归分析探讨发生HCA的独立危险因素,并作ROC曲线分析这些独立因素的预测效能。结果破膜至分娩时间、CRP、NLR是预测HCA发生的独立危险因素(P<0.05),ROC曲线显示,最佳截断值:CRP为28.89mg/L,破膜至分娩时间为36小时,NLR为8.54。结论在PPROM孕妇中CRP、破膜至分娩时间、NLR对HCA发生具有预测效能。; 杨正雪叶知昀梁辉标许群; 关键词：胎膜早破绒毛膜羊膜炎

胎盘早剥合并绒毛膜羊膜炎对早产儿近期结局的影响: 2024年; 目的探讨胎盘早剥(placental abruption,PA)合并绒毛膜羊膜炎(chorioamnionitis,CAM)对新生儿近期结局的影响。方法收集2017年6月至2022年12月青岛大学附属医院出生且母亲行胎盘病理检查的早产儿临床资料进行回顾性分析,根据胎盘情况分为PA组、CAM组、PA+CAM组,采用χ2检验或Fisher精确概率法进行组间比较。结果共纳入115例,PA组38例,CAM组47例,PA+CAM组30例,3组间性别、胎龄、出生体重、低出生体重儿、5 min Apgar评分≤7分、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与PA组、CAM组相比,PA+CAM组患儿有创通气(30.0%比2.7%、0.0%)、肺表面活性物质应用(26.7%比5.3%、2.1%)、不良结局(76.7%比44.7%、48.9%)、死亡(20.0%比0.0%、2.1%)比例更高,差异有统计学意义(P<0.05)。PA+CAM组凝血功能异常比例(16.7%比0.0%)高于CAM组(P<0.05),与PA组比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组患儿支气管肺发育不良、呼吸窘迫综合征、呼吸衰竭、颅内出血、脑白质损伤、坏死性小肠结肠炎、输血、贫血、早发型败血症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。3组患儿实验室检验结果pH值、BE值、白细胞计数、血小板计数、C反应蛋白水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与单独存在PA、CAM的早产儿相比,PA合并CAM的早产儿需要有创通气、应用肺表面活性物质、不良结局、死亡的可能性更高。; 张梦蕾宁伟伟王雯雯李向红李亮亮; 关键词：胎盘早剥绒毛膜羊膜炎早产儿

硬膜外分娩镇痛产妇绒毛膜羊膜炎相关产时发热预测模型的建立: 2024年; 目的建立硬膜外分娩镇痛产妇绒毛膜羊膜炎相关产时发热的预测模型。方法本研究为回顾性研究。选择四川省妇幼保健院2020年1月至2022年12月接受硬膜外分娩镇痛期间发生发热(腋温≥38℃)的产妇纳入建模组,选择四川省妇幼保健院2023年1月至10月接受硬膜外分娩镇痛期间发生发热的产妇纳入为验证组。建模组根据胎盘组织病理学检查结果分为组织学绒毛膜羊膜炎分期≥Ⅱ期组(HCA≥Ⅱ期组)和组织学绒毛膜羊膜炎分期<Ⅱ期(HCA<Ⅱ期组)。采用logistic回归分析筛选产妇绒毛膜羊膜炎相关产时发热的独立危险因素,并基于此建立列线图预测模型。通过受试者工作特征曲线下面积验证模型的区分度,通过校准曲线验证模型的一致性,通过决策曲线确定模型的临床有效性;采用验证组数据进一步评估模型。结果最终建模组纳入产妇308例,验证组99例。多因素logistic回归分析显示,孕周、羊水粪染、C反应蛋白浓度和最高体温是硬膜外分娩镇痛产妇绒毛膜羊膜炎相关产时发热的独立危险因素(P<0.05)。基于此建立列线图风险预测模型,建模组和验证组曲线下面积(95%置信区间)分别为0.844(0.744~0.944)、0.812(0.674~0.950)。校准曲线显示模型预测概率与实际诊断概率具有较好的一致性。决策曲线显示预测模型在建模组和验证组的阈值概率分别为10%~98%和10%~78%。结论基于孕周、CRP浓度、羊水粪染和最高体温成功建立了硬膜外分娩镇痛产妇绒毛膜羊膜炎相关产时发热的列线图预测模型,该模型有良好的预测性能及临床价值。; 凌亮刘波魏大源陈本祯肖洪权张健; 关键词：分娩疼痛镇痛硬膜外绒毛膜羊膜炎

绒毛膜羊膜炎的高危因素及对新生儿结局的影响因素分析: 2024年; 基于胎盘病理视角探究绒毛膜羊膜炎的高危因素以及对新生儿结局的影响,并寻求预防胎儿窘迫、改善新生儿结局的有效措施。方法 2022年1月-2023年12月确诊为绒毛膜羊膜炎的病例30例为研究组,未出现绒毛膜羊膜炎的病例30例为对照组,通过收集病例一般资料、分析妊娠结局,研究绒毛膜羊膜炎的高危因素及其对新生儿结局的影响。结果根据调查显示,C反应蛋白(CRP)是绒毛膜羊膜炎高危因素,而肺炎、早产则与绒毛膜羊膜炎具有相关性(P<0.05)。两组病例分娩结局、母婴结局存在明显的统计学差异(P<0.05)。结论绒毛膜羊膜炎患者的C反应蛋白(CRP)明显会升高,早产、胎膜早破概率也明显高于一般产妇,临床医师可以据此通过胎盘病理检查进一步诊断孕妇病情,尽早采取措施进行干预,以改善孕妇和新生儿结局。; 黄桂婷; 关键词：绒毛膜羊膜炎高危因素新生儿

胎膜早破并发绒毛膜羊膜炎新生儿综合护理的临床观察和效果评估: 2024年; 通过对比分析新生儿综合护理在胎膜早破并发绒毛膜羊膜炎的临床观察和效果评估。方法将80例胎膜早破并发绒毛膜羊膜炎的新生儿,平均年龄30岁左右,妊娠周数35周左右,所有病人按照随机抽取样本的方法划分为两个小组,为了保证研究的效果对于两组新生儿采用不同的护理模式,为对照组内新生儿实施护理工作的时候沿用原始护理模式,而对于常规组内新生儿在原始护理工作的基础上将综合护理工作进行合理引用。结果:针对两组新生儿的妊娠结局进行对比,观察组内产妇自然分娩的概率相对较高,各种并发症发生概率较低。就两组新生儿的不良反应情况方面进行对比来看,观察组内新生儿的情况相对于对照组内新生儿的情况较好。结论综合护理对胎膜早破并发绒毛膜羊膜炎的新生儿有积极的临床效果,可以提高新生儿的生命安全,改善母婴预后,为母婴健康提供有力保障。; 王桂荣; 关键词：胎膜早破绒毛膜羊膜炎

未足月胎膜早破孕妇胎盘组织学绒毛膜羊膜炎发生情况及其影响因素被引量：2: 2024年; 目的探讨未足月胎膜早破(PPROM)孕妇胎盘组织学绒毛膜羊膜炎(HCA)发生情况及其影响因素。方法选取2019年3月至2022年8月濮阳市中医医院收治的145例PPROM孕妇为研究对象,依据产后胎盘病理检查结果分为HCA组(98例)、非HCA组(47例)。采用单因素、多因素logistic回归分析PPROM孕妇发生HCA的影响因素。分别构建logistic回归预测模型并进行验证。结果145例PPROM孕妇HCA发生率为67.59%;胎膜早破孕周较早、期待治疗时间延长、下生殖道感染、羊水粪染及血清C反应蛋白(CRP)、粒细胞集落刺激因子(G-CSF)、人β2防御素(HBD-2)、氧化型α1-抗胰蛋白酶(ox-AAT)、中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)水平升高为HCA发生的危险因素(P<0.05);纳入胎膜早破孕周、期待治疗时间、下生殖道感染、羊水粪染、血清CRP水平作为模型1,纳入胎膜早破孕周、期待治疗时间、下生殖道感染、羊水粪染及血清CRP、G-CSF、HBD-2、ox-AAT、NE水平作为模型2,模型2预测HCA发生的曲线下面积大于模型1(P<0.05),且Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示该模型拟合效果良好。结论胎膜早破孕周较早、期待治疗时间延长、下生殖道感染、羊水粪染及血清CRP、G-CSF、HBD-2、ox-AAT、NE水平升高为PPROM孕妇发生HCA的危险因素,基于上述危险因素建立的logistic回归预测模型对HCA发生具有一定预测价值,医生可依据上述预测模型筛选高危人群,给予相应干预措施,以降低HCA发生风险。; 朱君; 关键词：胎膜早破 LOGISTIC回归

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