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老年结直肠癌手术患者术后谵妄影响因素分析: 2025年; 目的探讨老年结直肠癌手术患者发生术后谵妄(POD)的影响因素,并分析其与术前负性情绪的相关性。方法选取2021年5月~2023年12月行结直肠癌手术的81例老年患者作为研究对象,并根据是否发生POD,将患者分为POD组(28例)和非POD组(53例)。收集所有患者的一般资料,采用意识模糊评估量表(CAM)、医院焦虑抑郁量表(HADS)评估患者POD状况和负性情绪。采用二元Logistic回归分析探讨老年结直肠癌手术患者发生POD的影响因素。结果81例老年结直肠癌手术患者发生POD 28例,POD发生率为34.57%。POD组患者年龄,初中及以下文化程度、有饮酒史、剖腹手术、手术时间≥200 min、腹腔引流管数量>2支、镇痛泵累计使用量≥3个的人数占比以及术前HADS评分高于非POD组(P<0.05或0.01)。二元Logistic回归分析结果显示:高年龄、初中及以下文化程度、有饮酒史、剖腹手术、手术时间≥200 min、腹腔引流管数量>2支、镇痛泵累计使用量≥3个、术前HADS评分(负性情绪)均是老年结直肠癌手术患者发生POD的危险因素(P<0.05或0.01)。结论老年结直肠癌手术患者POD发生率较高,且影响因素较多。需要针对影响因素制定相应的应对措施,以最大限度地降低POD的发生率。; 陶欢欢韩雪静赵鑫徐伟锋; 关键词：老年结直肠癌手术负性情绪术后谵妄

结直肠癌手术患者营养预康复的范围综述: 2025年; 目的对结直肠癌手术患者营养预康复的相关研究进行范围综述,为构建结直肠癌手术患者营养预康复方案提供参考。方法采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心的范围综述指南作为方法学框架,系统检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、CINAHL、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网,搜集关于结直肠癌手术患者营养预康复的相关研究,检索时限为建库至2024年4月。由2名研究者独立筛选文献和提取资料。结果共纳入11篇文献,结直肠癌手术患者营养预康复的内容涵盖营养风险评估工具、具体的干预措施、干预时间、干预地点、干预的结局指标以及干预的实际效果等方面。结论营养预康复干预对结直肠癌手术患者是实用且有效的,但其具体干预措施和结局指标方面尚存显著的不同,有待更多的证据来制定最佳的营养预康复干预策略。; 杨其洲李树坪李海军王扶娟王楠迪周江红; 关键词：结直肠癌手术营养风险评估营养干预营养支持

腹腔镜下结直肠癌手术中不同麻醉方法的临床效果比较: 2025年; 目的对比研究不同麻醉方法对腹腔镜结直肠癌根治术患者疼痛及应激反应的影响。方法回顾性选取树兰(杭州)医院2022年1月至2024年1月90例行腹腔镜结直肠癌根治术患者,根据麻醉方案不同分为两组,对照组与观察组各45例。对照组予以全麻+自控静脉镇痛,观察组予以全麻+腹横肌平面阻滞(TAPB)。比较不同时间点数字评分法(NRS)、血流动力学[心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、康复进程、镇痛泵有效按压次数、补救镇痛例数及慢性术后疼痛(CPSP)发生率。结果术后6、12、24 h观察组NRS评分较对照组低,术后48 h较对照组高(P<0.05);术后24 h内,观察组镇痛泵有效按压次数少于对照组,补救镇痛比例低于对照组(P<0.05);术后6、12、24 h观察组HR、SBP、DBP较对照组高(P<0.05);观察组首次排气、排便及下床活动时间均短于对照组(P<0.05);两组首次进食时间差异无统计学意义(P>0.05);术后3、6个月CPSP发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TAPB联合全麻有利于缓解疼痛,稳定血流动力学,缩短康复进程,尤适用于腹腔镜结肠癌手术。; 王丹阳姜宏李俊; 关键词：腹腔镜结直肠癌根治术全麻腹横肌平面阻滞应激反应

复合保温法预防腹腔镜结直肠癌手术患者低体温的临床效果: 2025年; 目的:探讨复合保温法预防腹腔镜结直肠癌手术患者低体温的临床效果。方法:将2022年1-7月于广州医科大学附属番禺中心医院行腹腔镜结直肠癌手术的患者94例随机分为两组,每组47例。对照组应用常规保温法进行体温管理,试验组在对照组基础上应用复合保温法进行体温管理。比较两组干预效果。结果:入手术室时、麻醉诱导前、麻醉起效、入麻醉后恢复室时,两组体温比较,差异无统计学意义(P>0.05);麻醉后60 min、出麻醉后恢复室时体温,试验组体温高于对照组(P<0.05)。相较于对照组,试验组气管导管拔管时间更早,麻醉后恢复室停留时间更短(P<0.05)。试验组术后寒战发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.026)。相较于对照组,试验组术后首次排气时间、术后首次排便时间、术后首次进食时间、术后首次下床活动时间更早,住院时间更短(P<0.05)。结论:复合保温法能够预防腹腔镜结直肠癌手术患者低体温、术后寒战,缩短气管导管拔管时间、麻醉复苏时间,促进患者术后恢复。; 许宏娇侯利环梁丽华卢梓颖; 关键词：腹腔镜结直肠癌手术

降结肠旋转不良的解剖特点及其在结直肠癌手术中的临床意义: 2025年; 降结肠旋转不良是一种较为少见的解剖变异, 表现为降结肠及乙状结肠与小肠之间形成广泛粘连、结肠系膜较短、血管变异, 增加了腔镜手术的难度。术前做好充分的影像学评估, 术中精细松解粘连, 仔细游离、结扎血管, 保护残余肠管血运, 能够有效降低术后并发症的发生率, 为患者带来良好的预后。; 赵世栋叶颖江申占龙; 关键词：结肠系膜松解粘连影像学评估血管变异结直肠癌手术

标准化护理配合流程在腹腔镜结直肠癌手术中的应用效果分析: 2025年; 目的探讨应用标准化护理配合流程在腹腔镜结直肠癌手术中的应用效果。方法行腹腔镜结直肠癌根治术的76例患者按时间节点分为对照组37例及观察组39例,对照组给予常规手术室护理,观察组在对照组常规护理基础上给予基于标准作业管理的手术护理配合流程。观察2组术前手术用物准备完善率、术前等待时间、腹腔镜下操作时间、手术室相关护理差错率及医生满意度等情况。结果观察组术中不良护理事件发生率明显低于对照组(P<0.05),术前等待时间、腹腔镜下操作时间明显短于对照组(P<0.01),术前手术用物准备完善率明显优于对照组(P<0.01),麻醉医生、手术医生对观察组手术过程护理配合满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论在腹腔镜结直肠癌手术中给予基于标准作业管理的手术护理配合流程护理效果明显优于常规手术室护理,值得临床参考应用。; 裴敏慧王佳新程晓露; 关键词：腹腔镜手术结直肠癌护理

甲氧氯普胺联合托烷司琼对全身麻醉结直肠癌手术老年患者术后恶心呕吐的预防作用: 2025年; 目的:探究甲氧氯普胺和托烷司琼联合使用在预防全身麻醉结直肠癌手术老年患者术后恶心呕吐的效果及安全性。方法:选取德兴市第二人民医院于2021年2月—2024年1月行全身麻醉结直肠癌手术的101例老年患者作为前瞻性研究对象,按随机数字表法将其分为A组(n=50)和B组(n=51);A组给予甲氧氯普胺进行治疗,B组则采用甲氧氯普胺联合托烷司琼进行治疗,对比两组患者的生命体征、疼痛程度、恶心呕吐发生率、术后恢复情况及术后72 h内不良反应发生率。结果:两组术毕时平均动脉压(MAP)、心率(HR)及血氧饱和度(SpO_(2))对比,差异均无统计学意义(P>0.05);B组术后6、12 h的视觉模拟评分法(VAS)评分均低于A组(P<0.05);B组术后6、12、18 h的恶心、呕吐发生率均低于A组(P<0.05)。B组拔管时间、首次下床时间、首排气时间及住院时间均短于A组,且术后72 h内不良反应发生率低于A组(P<0.05)。结论:甲氧氯普胺联合托烷司琼能有效降低全身麻醉结直肠癌手术老年患者术后恶心呕吐的发生率,缩短恢复时间,减少术后72 h内不良反应发生。; 金运松; 关键词：甲氧氯普胺托烷司琼结直肠癌手术老年患者术后恶心呕吐

多学科协作护理在早期结直肠癌手术患者中的应用效果: 2025年; 目的:观察多学科协作护理在早期结直肠癌手术患者中的应用效果。方法:选取2020年6月至2023年2月该院收治的182例早期结直肠癌患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各91例。对照组实施常规护理,观察组实施多学科协作护理。比较两组护理后营养指标[血红蛋白(Hb)、前白蛋白(PAB)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)]水平,护理前后生命质量[欧洲癌症研究与治疗组织生活质量问卷(EORTC QLQ-C30)]评分、负性情绪[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)]评分,以及并发症发生率。结果:护理后,观察组ALB、TP、PAB、Hb水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组EORTC QLQ-C30评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组HAMA、HAMD评分均低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为3.30%(3/91),低于对照组的12.09%(11/91),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:多学科协作护理应用于早期结直肠癌术后患者,可提高营养水平和生命质量,减轻负性情绪,降低并发症发生率,效果优于常规护理。; 方方; 关键词：早期结直肠癌负性情绪生命质量营养

肺保护性通气联合围手术期呼吸功能锻炼对老年衰弱结直肠癌手术患者预后的影响: 2025年; 目的探讨肺保护性通气联合围手术期呼吸功能锻炼对老年衰弱结直肠癌手术患者预后的影响。方法选取2021年1月—2023年6月在内江市第一人民医院就诊的92例老年衰弱结直肠癌手术患者,按摸球法分为对照组和实验组,每组46例。对照组接受常规通气模式,实验组接受肺保护性通气联合围手术期呼吸功能锻炼。比较两组患者在气腹前(T_(1))、气腹1 h(T_(2))、拔管前(T_(3))的呼吸力学指标[气道峰压(Ppeak)、平均气道压(Pmean)、肺顺应性(CL)],在麻醉诱导前(T_(0))、T_(2)、气管导管拔除后10 min(T_(4))的氧合指标[脉搏血氧饱和度(SpO_(2))、动脉氧分压(PaO_(2))、肺泡动脉血氧分压差[P(A-a)DO_(2)]]的变化,比较两组患者血清肺表面活性蛋白质A(SP-A)水平、St George's呼吸疾病问卷评估量表(SGRQ)评分、术后肺部并发症(肺炎、低氧血症、呼吸衰竭、肺不张、肺栓塞)的状况。结果两组患者T_(1)、T_(2)、T_(3)的Ppeak、Pmean和CL水平比较,结果:(1)不同时间点Ppeak、Pmean和CL水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);(2)两组患者Ppeak、Pmean和CL水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05),实验组在T_(2)、T_(3)时刻Ppeak和Pmean水平低于对照组,实验组的CL水平在T_(2)、T_(3)时高于对照组;(3)两组患者Ppeak、Pmean水平变化趋势比较,差异均无统计学意义(P>0.05),两组患者CL水平变化趋势比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者T_(0)、T_(2)、T_(4)的SpO_(2)、PaO_(2)和P(A-a)DO_(2)比较,结果:(1)不同时间点SpO_(2)、PaO_(2)和P(A-a)DO_(2)比较,差异均有统计学意义(P<0.05);(2)两组患者SpO_(2)、PaO_(2)和P(A-a)DO_(2)比较,差异均有统计学意义(P<0.05),实验组SpO_(2)和PaO_(2)在T_(2)、T_(4)时高于对照组,实验组P(A-a)DO_(2)在T_(2)、T_(4)时低于对照组;(3)两组患者SpO_(2)、PaO_(2)变化趋势比较,差异均无统计学意义(P>0.05),两组患者P(A-a)DO_(2)变化趋势比较,差异有统计学意义(P<0.; 颜梅申笑笑刘迪杨勇; 关键词：结直肠癌肺保护性通气围手术期呼吸功能锻炼

右美托咪定对腹腔镜结直肠癌手术患者围手术期神经认知紊乱及炎性介质的影响: 2025年; 目的探究右美托咪定对腹腔镜结直肠癌手术患者围手术期神经认知紊乱及炎性介质的影响。方法选取2021年6月至2023年1月中国人民解放军陆军第八十二集团军医院收治的76例行腹腔镜结直肠癌手术患者,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各38例。对照组麻醉诱导前以0.9%氯化钠注射液静脉泵注;观察组麻醉诱导前以右美托咪定静脉泵注。比较2组患者麻醉前(T_(0))、苏醒时(T_(1))、出麻醉恢复室时(T_(2))、术后24 h(T_(3))认知功能。检测2组患者神经功能及炎性介质指标水平。结果2组T_(1)、T_(2)时点蒙特利尔认知评估量表评分均低于T_(0)时点,且观察组均高于对照组[(24.5±1.8)分比(22.4±2.2)分、(25.7±1.5)分比(23.3±2.0)分](均P<0.001)。2组T_(1)、T_(2)时点中枢神经特异性蛋白β、神经元特异性烯醇化酶水平均高于T_(0)时点,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。2组T_(1)、T_(2)、T_(3)时点C反应蛋白、肿瘤坏死因子α及白细胞介素6水平均高于T_(0)时点,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。结论腹腔镜结直肠癌手术患者使用右美托咪定可有效改善认知功能和神经功能,降低炎性介质水平。; 司玉坤曹海涛梁彦秋王景需; 关键词：结直肠癌腹腔镜围手术期炎性介质

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