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关节松解联合肌腱松解术治疗断指再植后近指间关节僵硬的效果研究
2024年
目的 探讨关节松解联合肌腱松解术治疗断指再植后近指间关节僵硬的效果。方法 76例断指再植后近指间关节僵硬患者,随机分为对照组与观察组,每组38例。对照组使用常规功能锻炼+中药熏洗治疗,观察组使用关节松解联合肌腱松解术治疗。对比两组的临床疗效、并发症发生情况、密歇根手功能问卷(MHQ)评分、日常生活能力[日常生活能力评定量表(ADL)评分]及相关指标[手指总主动活动度(TAM)、手指握力]。结果 观察组再植指关节功能恢复优良率为86.84%,明显高于对照组的63.16%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为7.89%,明显低于对照组的28.95%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组整体功能、日常活动、外观、疼痛、工作情况及满意度评分分别为(83.31±10.69)、(85.23±9.80)、(77.02±8.25)、(56.91±6.23)、(75.36±9.53)、(76.31±8.67)分,均高于对照组的(71.82±9.87)、(75.38±8.64)、(59.13±6.46)、(45.86±7.01)、(60.27±10.06)、(64.44±8.28)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组ADL评分、手指TAM、手指握力分别为(76.84±13.25)分、(164.87±26.57)°、(8.73±1.92)kg,均高于对照组的(67.06±12.43)分、(132.45±25.62)°、(6.45±1.57)kg,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 关节松解联合肌腱松解术治疗断指再植后近指间关节僵硬的效果显著,并发症发生率低,手指功能恢复好。
范相举
关键词:断指再植术
手外伤专科康复团队对手部Ⅱ区屈肌腱松解术后的早期康复干预效果被引量:4
2022年
目的:分析手外伤专科康复团队在手部Ⅱ区屈肌腱松解术后早期康复干预中的效果。方法:选取2019年3月-2021年3月深圳市中西医结合医院收治的80例手外伤后手部Ⅱ区屈肌腱粘连患者作为研究对象,通过随机数表法将为分为参照组和试验组,参照组40例患者后安排早期康复指导,试验组在其基础上安排手外伤专科康复团队介入指导,比较两组干预后的康复效果及并发症发生情况,同时观察其干预前后的握力变化、手功能恢复情况(UFET评分)、疼痛变化(VAS评分),对比组间干预满意度评分差异。结果:相较于试验组,参照组康复优良率明显更低,并发症总发生率明显更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组干预前握力、UFET评分及VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),与试验组比较,干预后参照组握力值明显更小,UFET评分明显更低,VAS评分明显更高,满意度评分明显更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在手部Ⅱ区屈肌腱松解术后早期康复干预中,安排手外伤专科康复团队为患者提供系统专业的康复指导干预不仅可以进一步提高患者康复效果,促进手功能恢复,而且还可以有效改善患者疼痛症状,提高干预满意度。
钟宏丽庞东兰郑俊玉周望高李征
关键词:早期康复干预
关节松解联合肌腱松解术对断指再植后近指间关节僵硬的治疗效果研究被引量:6
2021年
目的探究关节松解联合肌腱松解术治疗对断指再植后近指间关节僵硬的临床治疗效果。方法选择2018年5月—2021年1月在本院进行断指再植后治疗且在后出现近指间关节僵硬症状的46例患者作为研究对象,按随机数表法分为研究组和常规组两组,每组各23例。常规组患者行中药熏洗治疗,研究组患者行关节松解联合肌腱松解术治疗。比较两组患者的治疗效果、手功能评分、生活质量及并发症发生率。结果研究组患者治疗有效率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的整体功能、外观、疼痛、日常活动、工作情况、满意度及总分评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者整体功能、外观、疼痛、日常活动、工作情况、满意度及总分评分显著高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的健康状况、躯体功能、社会功能、心理健康及总分评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者健康状况、躯体功能、社会功能、心理健康及总分评分显著高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的感染、肿胀及感觉障碍并发症发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对断指再植后近指间关节僵硬患者实施关节松解联合肌腱松解术治疗,能够显著提高治疗效果,对促进患者手功能的恢复及生活质量的提高具有总要意义,同时能够降低并发症发生率,值得推广。
段建华刘亚北刘玉召王辉
关键词:关节松解肌腱松解术断指再植术手功能
完全清醒技在屈肌腱松解术中的临床应用被引量:5
2021年
目的介绍完全清醒(Wide-awake)技应用于屈肌腱松解术的方法及治疗效果。方法回顾分析2019年5月—12月运用Wide-awake技行屈肌腱松解术治疗的16例(22指)屈肌腱粘连患者临床资料。患者均为男性,年龄18~55岁,平均35岁。其中断指再植4例(7指),屈肌腱断裂修复4例(7指),近节骨折切开复位内固定8例(8指)。原始手至该次手时间为6~18个月,平均8个月。分别于局麻操作时(第1针刺入皮肤时)、中及后24 h,采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评价患者疼痛情况;后采用总指关节主动活动度(TAM)及Strickland(1980)标准评定手指活动恢复情况。结果中止血效果及麻醉效果均满意,患者能完全配合者进行手指主动活动。局麻操作时有不同程度疼痛感(VAS评分2~4分),中无疼痛(VAS评分0分),后有不同程度疼痛(VAS评分1~8分,9例患者需要服用止痛药物)。后患者切口均Ⅰ期愈合。16例均获随访,随访时间9~15个月,平均12个月。手指活动功能均有明显改善,无肌腱再断裂发生。末次随访时近节骨折切开复位内固定后患者按TAM标准评定为优4指、良4指,按Strickland(1980)标准评定均为优;断指再植及屈肌腱断裂修复后患者按TAM标准评定为优4指、良10指,按Strickland(1980)标准评定为优6指、良8指。结论 Wide-awake技应用于屈肌腱松解,中通过患者主动活动,可准确判断肌腱粘连情况及松解程度,达到彻底松解的目的,治疗效果满意;骨折内固定肌腱粘连松解效果优于肌腱断裂缝合和断指再植后患者。
刘宇舟杨浩钰魏苏明龚灏陆征峰
关键词:麻醉屈肌腱
手外伤专科康复团队对手部Ⅱ区屈肌腱松解术后的早期康复干预和疗效观察被引量:2
2021年
目的观察手外伤专科康复团队对手部Ⅱ区屈肌腱松解术后的早期康复干预和疗效观察。方法将天津市西青医院医学康复科2019-08-10—2020-08-10治疗的50例手部Ⅱ区屈肌腱松解术后患者作为研究主体展开综合分析,运用方便抽样法分为例数均等的两组,包括常规组、试验组,各组纳入25例。两组后均接受康复干预,予以试验组手外伤专科康复团队康复干预,予以常规组基础康复干预,评价两组生活质量、手功能情况、满意度、情绪状况。结果统计两组研究数据得知,试验组患者满意度(96.00%)高于常规组(76.00%,P<0.05);试验组生活质量评分高于常规组(P<0.05);试验组手部肌腱总主动活动度(TAM)大于常规组,明尼苏达手灵巧度测验(MMDT)时间短于常规组(P<0.05);试验组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分小于常规组(P<0.05)。结论给予手部Ⅱ区屈肌腱松解术后患者手外伤专科康复团队康复干预的效果较为理想,可促进后手部功能恢复,同时还可改善情绪状态,有利于患者满意度与生活质量提升,是一种更具有综合性、科学性的康复干预模式。
何拾全
关键词:早期康复干预
动力型支具防治手指屈肌腱松解术肌腱粘连的临床研究被引量:13
2020年
目的探讨采用动力型支具防治手指屈肌腱松解术肌腱粘连改善手功能的治疗效果。方法收集2014年1月至2018年12月在我院就诊的30例屈肌腱松解术后1周的患者,按随机数字表法分成对照组和试验组,每组15例。对照组进行手法牵伸、超声波、肌肉力量训练等常规康复治疗;试验组进行对照组相同的治疗后,采用动力型支具进行功能锻炼。两组患者均治疗2个月,对治疗前和治疗后两组患者的手指总主动活动度(total active motion,TAM)进行对比。结果治疗前两组患者的一般资料和手指TAM差异无统计学意义(P>0.05),治疗2个月后两组患者手指TAM较治疗前均有进步。两组患者进行组间比较,试验组TAM评分较对照组明显提高,试验组患者的手部肌腱滑动范围、手部力量明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手指屈肌腱松解术后在常规康复治疗基础上佩戴动力型支具可以改善手部肌腱滑动性,提高手功能,临床疗效较好。
杨占宇朱海波王旼娴
关键词:康复肌腱松解术
关节松解联合肌腱松解术治疗断指再植后近指间关节僵硬的疗效探讨被引量:6
2020年
目的:探讨关节松解联合肌腱松解术治疗断指再植后近指间关节僵硬的疗效。方法:选取某院收治的断指再植后近指间关节僵硬患者48例,随机分为2组,每组各24例,对照组采用中药熏洗治疗,研究组采用关节松解联合肌腱松解术治疗,比较2组患者临床效果、生活质量及不良反应发生情况。结果:研究组临床疗效、生活质量高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:断指再植后近指间关节僵硬患者采用关节松解联合肌腱松解术对患者进行治疗,可有效促进患者关节功能恢复,提高临床治疗效果。
王亚峰
关键词:关节松解肌腱松解术断指再植术
肌腱松解术中生物膜重建A2滑车的临床应用被引量:3
2020年
目的探讨屈肌腱松解术中利用生物膜重建A2滑车的手方法及临床疗效。方法自2015年7月至2016年12月收治10例手指部屈肌腱粘连患者,松解肌腱后,滑车系统无法原位修复时,利用生物膜制成含有底座(和肌腱周围组织牢固结合)和滑车主体的生物膜重建A2滑车,后在支具保护下进行功能锻炼。结果后10例10指切口均I期愈合,切口无异物反应,无异常渗液,区无红、肿、热、痛,未出现切口不愈合或延迟愈合。后48 h内采用Strickland和Glogovac评价标准评定:优4指,良6指。经后6-18个月(平均11个月)的随访,按Strickland和Glogovac评价标准评定:优4指,良6指。无一例发生肌腱再次断裂。随访手指总的屈曲活动度均有所改善,为135。~260°,平均200。。后患指均未出现弓弦指畸形。结论肌腱松解术中采用生物膜重建A2滑车,提供了一种新的滑车重建材料,是一种简便易行、效果可靠的方法。
李祥军巨积辉赵强王本元程贺云李明伟邹坤
关键词:松解术医用生物膜
关节松解联合肌腱松解术治疗断指再植后近指间关节僵硬被引量:16
2019年
目的探讨断指再植后近指间关节僵硬的治疗方法与效果。方法自2015年2月至2017年9月,我们对10例(19指)断指再植后近指间关节僵硬患者,同时行关节松解肌腱松解术,后进行系统康复训练。结果后所有患者均获得随访,时间为3~12个月,平均8个月,后关节屈曲失能角度(F)减小,其中15指达到5°~25°,4指达到25°~35°;失能值降低,其中15指达到3%~15%,4指达到15%~21%,近指间关节稳定,活动无疼痛。结论关节松解联合肌腱松解术,并且后进行系统康复锻炼,是治疗断指再植后近指间关节僵硬的有效方法。
刘宇舟芮永军陆征峰王骏苏栩蓓魏苏明龚灏
关键词:指损伤再植术关节松解术肌腱松解术
关节镜下股骨小粗隆水平髂腰肌肌腱松解术治疗内侧弹响髋综合征的疗效分析被引量:1
2019年
目的探讨关节镜下股骨小粗隆水平髂腰肌肌腱松解术治疗内侧弹响髋综合征的临床效果。方法回顾性分析自2012-06—2017-06采用关节镜下小粗隆水平髂腰肌肌腱松解术治疗的12例内侧弹响髋综合征,比较前及末次随访时HHS评分。结果所有患者均获得随访,随访时间平均14.6(12~22)个月,均未再发弹响,HHS评分前(61.2±1.4)分,末次随访时(89.2±0.9)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下股骨小粗隆水平髂腰肌肌腱松解术治疗内侧弹响髋综合征手切口小,松解充分,神经、血管损伤风险小,后复发率低,效果满意。
路云翔颜焕芝彭优陈郁鲜苏守文王昆李智勇
关键词:关节镜

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钟丽萍
作品数:3被引量:8H指数:1
供职机构:南方医科大学
研究主题:肌腱松解术 护理 抑郁 病人 信念
车宇
作品数:4被引量:2H指数:1
供职机构:广西中医学院附属瑞康医院
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作品数:16被引量:41H指数:3
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