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CT引导下^(125)I放射性粒子植入治疗肝门区肝癌的防护及护理干预措施被引量：2: 2022年; 目的总结CT引导下^(125)I放射性粒子植入治疗肝门区肝癌及转移淋巴结的干预方法与经验。方法选取32例肝门区肝癌及转移淋巴结并行CT引导下^(125)I放射性粒子植入治疗的患者进行全面的干预,做好放射防护及预防并发症的发生。结果所有患者能够积极配合治疗和干预,治疗总有效率为68.8%,其中1例出现气胸,肺压缩在30%以内,经保守治疗后好转;白细胞轻度下降2例,无严重并发症发生。结论CT引导下^(125)I放射性粒子植入治疗肝门区肿瘤及转移淋巴结创伤小,并发症发生率低,近期效果好,同时及时有效的干预是治疗成功的保障。; 王丽君贾云涛宫树芝

超声引导下不可逆电穿孔联合外科手术治疗围肝门区肝癌1例被引量：2: 2020年; 外科切除、消融、介入、放疗是目前肝癌最常用的局部治疗手段。在严格适应证的情况下,消融治疗因兼具根治性和微创性的优势得到广泛的应用。不可逆电穿孔消融(又称纳米刀消融)是通过电极释放高频高压脉冲波使得在其电场范围内的细胞膜形成不可逆的纳米级孔道,促使细胞出现"凋亡"。它作为一种新技术手段有别于传统热消融。一方面,它保留了管道结构和血运,保证了治疗后有功能的组织结构可以迅速恢复;另一方面,它避免了传统热消融的"热沉降效应",可以提高血管、胆管周围肿瘤的消融率,因此纳米刀消融较传统消融而言在技术上独具优势。本例患者肿瘤临近第二肝门,符合纳米刀消融指征。通过MDT多学科专家的讨论,选择了纳米刀消融联合外科手术治疗。通过随访显示该例患者疗效确切,无并发症发生。在MDT指导下的综合治疗的核心目的是通过多阶段、多手段的综合应用,以提高患者受益程度。因此,对于肝癌特别是针对围肝门区等特殊部位的肝脏肿瘤,纳米刀消融有望成为另一柄更精准、安全、有效的治疗"利器",并为以MDT治疗理念为核心的肝脏肿瘤患者的提供新的治疗选择。; 魏哲文张业繁赵宏毕新宇周健国茅锐李智宇黄振陈晓李腾雁赵建军蔡建强; 关键词：肝癌消融

CT导向下碘-125粒子植入结合外放疗治疗肝门区肝癌的效果被引量：2: 2018年; 目的观察CT导向下碘-125粒子植入结合外放疗治疗肝门区肝癌临床效果。方法选取我院收治的30例肝门区肝癌患者作为研究对象,随机分为两组,A组患者(n=15)采用碘-125粒子植入结合外放疗进行治疗,B组患者(n=15)采用单纯外放疗进行治疗。观察两组患者短期治疗效果、AST、ALT、TBIL、AFP指标及远期生存率。结果 A组患者缓解率高于B组患者,差异具有统计学意义(P <0.05)。两组患者治疗后,AFP均较治疗前有所下降,但A组患者更明显,差异具有统计学意义(P <0.05)。A组患者中位生存期为26.0(95%CI:18.4~33.6)个月,B组患者中位生存期为17.0(95%CI:15.3~18.6)个月,两组患者生存率比较,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论 CT导向下碘-125粒子植入结合外放疗治疗肝门区肝癌不仅可以有效提高患者短期治疗效果,而且能够降低患者AFP,同时未引起AST、ALT、TBIL明显改变,并且能够延长肝门区肝癌患者的生存期。; 李明尧林华明麦大海; 关键词：碘-125 CT导向肝门区肝癌

射波刀SBRT治疗肝门区肝癌临床疗效观察被引量：3: 2018年; 目的评价射波刀在肝门区肿瘤治疗中的疗效及安全性。方法回顾分析2009—2015年间天津医科大学肿瘤医院收治的接受射波刀SBRT的 36例肝门区肝癌患者的病历资料。36例患者（37个病灶）的肿瘤直径为 15-55 mm （中位数30 mm）,其中 20例患者（21个病灶）采用金标呼吸同步追踪技术,16例患者（16个病灶）采用椎体追踪技术。通过增强CT和（或） MRI评价肿瘤进展,Kaplan-Meier法计算LC、OS并Logrank检验和单因素分析。结果中位随访时间为12.7个月。术后1、2年LC率分别为90%、76%,术后 1年OS、PFS分别为63%、39%,中位OS、PFS时间分别为15.2、10.0个月。3级不良反应为11%。结论射波刀SBRT是肝门区肝癌的一种安全有效的治疗方式。; 邱鸣寒孟茂斌庄洪卿王欢欢董洋王境生袁智勇王平

探讨CT引导下微波消融术对晚期第一肝门区肝癌患者的临床疗效被引量：2: 2017年; 目的:探讨CT引导下微波消融术对丧失手术治疗机会的晚期第一肝门区肝癌患者的临床疗效。方法:选取医院收治的56例丧失手术治疗机会的晚期第一肝门区肝癌患者,采用随机数表法将其分为观察组与对照组,每组28例。观察组患者接受CT引导下的微波消融术等靶向综合疗法,对照组则接受常规动脉栓塞化疗法,比较两组患者治疗效果及生存情况。结果:观察组肝癌患者治疗总有效率为82.14%,明显高于对照组的46.43%,两组比较差异有统计学意义(x^2=7.778,P<0.05);两组患者治疗后甲胎蛋白(AFP)水平明显降低,但观察组患者AFP改善程度明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(t=14.662,P<0.0,5);观察组患者术后1~2年生存率略高于对照组,但两组比较差异无统计学意义(x^2=4.156,x^2=0.080;P>0.05);治疗过程中及治疗后观察组患者不良反应发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(x^2=6.842,P<0.05)。结论:CT引导下微波消融术等综合靶向疗法具有操作简单、治疗精准的优点,对丧失手术时机的晚期第一肝门区肝癌患者具有良好疗效,并且不良反应较轻,较传统动脉栓塞术具有明显的治疗优势。; 杨琴王泽鑫; 关键词：CT引导微波消融术临床疗效

肝门区肝癌患者超声引导经皮穿刺^(125)Ⅰ放射性粒子植入术1例报告及文献复习被引量：1: 2016年; 目的:报道1例行超声引导经皮穿刺^(125)Ⅰ放射性粒子植入术治疗肝门区肝癌病例,并文献复习。方法:术前对患者行CT及超声检查并制定术前放射治疗计划系统(TPS)计划,在超声引导下以平行的方式进针将粒子植入肿瘤内(粒子间的距离为1.0~1.5cm),使患者肿瘤内的粒子分布符合TPS计划。结果:手术过程顺利完成;术后1个月的随访过程中,无术后并发症;术后1个月行超声和CT检查,肿瘤体积明显缩小,肿瘤局部治疗效果良好。结论:超声引导经皮穿刺125I放射性粒子植入术是治疗肝门区肝癌安全、有效的方法。; 屈佳杨冬艳; 关键词：肝肿瘤放射性粒子植入术超声引导经皮穿刺

射频消融治疗26例第二肝门区肝癌被引量：4: 2009年; [目的]探讨第二肝门区肝癌射频消融的治疗结局。[方法]2006年1月～2008年1月26例第二肝门区肝癌患者的32个肿瘤接受了35次超声引导下经皮穿刺射频消融。[结果]26例患者初次射频消融第二肝门区肿瘤30个,22例患者的25个肿瘤完全消融,完全消融率84.6%。<3cm、3～4cm和>4cm的肿瘤完全消融率分别为91.3%、66.7%和0,差异有显著性(P=0.027)。26例中的9例因局部肿瘤残留、复发、新生等原因接受多次射频消融,26例患者共接受35次射频消融,32个肿瘤中完全消融29个,总体完全消融率90.6%(29/32)。无射频相关死亡发生,2例发生明显胸水,1例发生胆脂瘤并发肝内感染,3例发生局部复发。全组5例死亡,总体存活率80.8%。1年总体生存率86.7%,1年无复发生存率为71.4%。[结论]在熟知第二肝门区解剖特征、射频消融操作水平较好的情况下,射频消融治疗第二肝门区肝癌疗效确切、安全可靠。; 夏念信翟博李小燕刘晟; 关键词：肝肿瘤射频消融第二肝门

第一肝门区肝癌切除术患者胆道并发症的护理被引量：1: 2009年; 肝癌切除术的胆道并发症是指术中健侧肝管的损伤性狭窄和术后胆瘘的发生，国外报道其发生率为5．4％～6．4％。1995年8月-2005年12月我科共实施肝癌切除术746例，其中位于第一肝门区肝癌（以CT、MRI以及B超等影像资料确定肿瘤边缘与左、右门静脉汇合点的最近距离≤1cm为紧靠第一肝门的标准）共有112例。发生胆道并发症25例占22．3％，其中单纯胆漏22例，肝总管损伤性狭窄合并胆漏3例。本文对第一肝门区肝癌肝切除术胆道并发症的发生和护理进行了回顾性总结，现报道如下。; 王志红周丽平; 关键词：胆道并发症肝癌切除术肝门区肝癌术后胆瘘肿瘤边缘影像资料

HIFU联合金属胆道支架置入治疗肝门区肝癌的初步临床观察: 目的:探讨HIFU联合金属胆道支架置入治疗肝门区肝癌的安全性和有效性。方法:4例T3NOM0肝门区肿瘤压迫胆道并发梗阻性黄疸的原发性肝癌先行经皮肝穿刺胆道造影及置入镍钛形状记忆合金胆道支架减黄,然后行肝门区肝癌高强度聚集...; 金成兵朱辉周琨; 关键词：胆道支架置入肝门区肝癌; 文献传递

第一肝门区肝癌切除术胆道并发症的防治被引量：1: 2007年; 肝癌切除术的胆道并发症是指术中健侧肝管的损伤性狭窄和术后胆瘘的发生，国外报道其发生率约为5.4％～6.4％^[1-3]。1995～2005年本医疗组共实施肝癌切除术746例，共发生了28例胆道并发症（3.8％），其中位于第一肝门区肝癌共有112例，发生胆道并发症25例（22.30%），提示第一肝门区的大肝癌是术后胆道并发症的重要相关因素^[3]。; 潘泽亚施建军黄罡傅思源李爱军周伟平吴伯文吴孟超; 关键词：肝切除术胆道并发症肝肿瘤

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