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1例重度肺功能不全患者脊柱侧凸矫形术的围手术期麻醉管理: 2025年; 脊柱侧凸合并胸廓畸形患者往往肺功能受到严重损伤,给手术麻醉带来极高的风险,脊柱矫形手术后近期肺功能会进一步下降,因此,围手术期选择合适的手术麻醉策略对保护患者肺功能十分重要。本文报道1例脊柱侧凸术前伴有严重的混合性通气功能障碍患者围手术期的麻醉管理。; 朱徐锐郝静张伟董媛媛顾小萍; 关键词：脊柱侧凸肺功能围手术期管理麻醉

严重脊柱侧凸伴肺功能不全患者围手术期的护理研究进展: 2021年; 在小儿骨骼肌肉系统中,脊柱侧凸是一种十分常见的畸形。手术是临床治疗严重脊柱侧凸伴肺功能不全的主要手段,为改善预后恢复,需要加强对患者的围手术期护理干预。; 张晓华; 关键词：脊柱侧凸肺功能不全围手术期护理研究

小潮气量肺保护通气策略在老年肺功能不全患者行腹腔镜下胃肠手术中的应用研究被引量：7: 2020年; 目的研究小潮气量肺保护通气在老年肺功能不全患者行腹腔镜胃肠手术中的应用价值。方法纳入2017年5月至-2019年9月于无锡第二医院治疗的老年肺功能不全行腹腔镜下胃肠手术患者80例,采用随机数字表法分为观察组(n=40)和对照组(n=40)。观察组行小潮气量肺保护性通气,对照组行常规大潮气量通气。观察并比较2组患者围术期肺氧合功能指标水平,评估并比较2组白介素-8(IL-8)、白介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和肺泡灌洗液中肺表面活性蛋白D(SP-D)水平,以及术后并发症发生率。结果观察组术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。2组患者气管插管时(T1)、插管后5 min(T2)、拔管时(T3)及术后30 min(T4)时动脉血二氧化碳分压(PaCO2)和肺内分流率(Qs/Qt)水平差异均有统计学意义(P<0.01);T2、T3及T4时,观察组氧分压(PaO2)和Qs/Qs均显著高于对照组,PaCO_2显著低于对照组(P<0.01);IL-8、IL-1、TNF-α水平均显著低于对照组,而SP-D水平显著高于对照组(P<0.01)。结论小潮气量肺保护性通气策略用于肺功能不全的老年胃肠手术患者,有助于降低术后并发症,保护肺功能,提高手术安全性,具有一定的应用价值。; 李文静胡义凤张雷波周永连沈卫红朱敏敏郑文泽; 关键词：老年肺功能不全腹腔镜胃肠手术小潮气量肺保护性通气

142例食管癌合并肺功能不全患者的围手术期治疗被引量：4: 2015年; 目的:总结食管癌合并肺功能不全患者围手术期治疗的经验。方法:2010年7月-2013年10月,收集我院对食管癌合并肺功能不全行食管癌根治术患者142例,其中男86例,女56例,年龄46-75岁,平均年龄62.4岁。术前经严格禁烟,净化呼吸道,并给予雾化化痰、解痉、呼吸功能锻炼改善肺功能,术前合并肺部感染者,给予抗感染直至感染控制及呼吸道症状消失。经右胸前外侧切口、上腹部正中切口手术82例,左后外侧切口食管癌根治术36例,颈、胸、腹联合三切口手术24例,术后予以预防感染、解痉化痰保持呼吸道通畅、抑制抗炎介质释放、营养支持和氧气支持治疗,部分患者予以纤维支气管镜吸痰。结果:142例患者均顺利出院,无1例手术死亡,其中术后发生肺部感染12例,颈部吻合口瘘1例。142例均获随访,随访时间1-6个月,平均4.2个月。术后均恢复良好,经复查无手术相关并发症。结论:严格的围手术期处理对于提高肺功能不全食管癌患者手术成功具有重要意义。; 王刚叶永强罗忠兵叶华斌; 关键词：食管癌肺功能不全围手术期

肺功能训练对老年肺功能不全患者肺部手术后并发症及其病程的影响: 2014年; 目的分析肺功能训练对老年肺功能不全患者肺部手术后并发症及其病程的影响。方法选取我院收治的老年肺功能不全患者共88例,随机将其分成观察组和对照组各44例,其中对照组患者给予常规治疗;观察组患者在对照组基础上给予肺功能训练,对两组患者的术后并发症以及病程进行对比分析。结果经过不同治疗后发现,观察组并发症发生率为15.91%(7/44);对照组患者并发症发生率为34.09%(15/44)。两组间相比较有显著差异(P<0.05)具备统计学意义。结论针对老年肺功能不全患者而言,在进行常规治疗的同时,给予肺功能训练能够有效改善患者肺功能,帮助患者肺功能恢复,在临床中值得推广使用。; 肖方杰滕艳玲陈文香; 关键词：肺功能训练肺功能不全肺部手术病程

肺功能不全患者开胸手术的围术期护理被引量：3: 2014年; 肺功能不全是指肺疾病或呼吸系统调节功能障碍,导致呼吸运动不能满足气体交换,出现动脉血氧减少或伴有二氧化碳潴留。本院对78例肺功能不全患者展开围术期护理管理,取得良好效果,现报道如下。1临床资料本组老年患者78例,男56例,女22例,年龄60～79岁;肺癌49例,食管贲门癌29例,主要症状有咳嗽、咳痰或血痰、胸痛、胸闷、气短及发热等。本组有吸烟史者63例,最大烟量60支/d,最长吸烟史55年；慢性支气管炎或肺气肿者34例；肺结核者8例。术前肺功能检查均为阻塞性或混合性通气功能障碍。按肺功能障碍轻、中、重度分类，轻度64例，中度13例，重度1例。术后呼吸系并发症6例，其中呼吸功能不全4例，肺不张1例，胸腔积液1例。; 陈霞李雪凤; 关键词：肺功能不全呼吸道护理

胃造口在肺功能不全患者胃癌根治术中的应用被引量：3: 2014年; 目的探讨胃癌根治术中针对合并肺功能不全患者应用胃造口术的临床意义.方法总结2007年7月至2013年9月收治的32例远端胃癌合并肺功能不全患者,其中18例行胃癌根治术加胃造口术（治疗组）,14例行胃癌根治术加鼻胃管胃肠减压术（对照组）.对两组患者术后通气时间、术后住院时间、术后肺部感染发生率及围手术期存活例数进行统计学分析.结果治疗组术后住院时间、术后肺部感染发生率明显低于对照组（P＜0.05）;术后通气时间、手术后3周内存活例数差异无统计学意义（P＞0.05）.结论胃癌根治术中针对合并肺功能不全患者应用胃造口术是安全可靠的,与传统鼻胃管行胃肠减压方法相比,可明显减少肺部感染的发生,缩短患者住院时间,有利于患者术后恢复.; 韩建平朱建华汪国华; 关键词：胃癌根治术肺功能不全胃造口术

食管癌合并肺功能不全患者术后应用重组人生长激素的临床观察: 2013年; 目的探讨术后应用重组人生长激素对食管癌合并肺功能不全患者的影响。方法将79例食管癌合并肺功能不全患者随机分成治疗组和对照组。治疗组术后采用常规静脉营养+肠内营养[总热量35 kal/(kg·d)]+重组人生长激素(rhGH),其中rhGH每天皮下注射10 U,共计10 d。对照组仅采用常规静脉营养+肠内营养。分别于术后第3、7、10天测定血红蛋白、血浆总蛋白、白蛋白、转铁蛋白,并行双手握力试验,观察机械通气时间、ICU入住时间以及切口感染、吻合口瘘、坠积性肺炎发生率。结果与对照组比较,治疗组术后第7、10天血红蛋白、血浆总蛋白、白蛋白、转铁蛋白浓度升高,双手握力明显提高,呼吸机辅助时间、ICU入住时间减少,切口感染、吻合口瘘及坠积性肺炎发生率明显降低(P均<0.01)。结论与单纯的常规营养相比,rhGH可以明显改善食管癌合并肺功能不全患者术后蛋白质合成代谢,减少术后并发症的发生,促进患者恢复。; 吴宏妍陈家军贺斌张增旺; 关键词：食管肿瘤肺功能不全生长激素

严重脊柱侧凸伴肺功能不全患者围手术期的护理研究进展被引量：1: 2013年; 总结了合并肺功能不全的严重脊柱侧凸患者在矫形手术前及术后护理的特点,包括术前肺功能的评估、术前护理、肺功能锻炼指导、术中护理、术后护理、心理护理、康复锻炼指导以及并发症的预防等。; 冯金星陈丽芳胡书凤; 关键词：脊柱侧凸肺功能围手术期护理

选择性肺叶通气对肺功能不全患者开胸术中肺内分流及炎性反应的影响被引量：10: 2011年; 目的评价选择性肺叶通气对肺功能不全患者开胸术中肺内分流和炎性反应的影响。方法择期行食管癌根治术患者34例，年龄64～79岁，体重50～85kg，ASA分级Ⅱ或Ⅲ级，合并中重度肺功能不全，采用随机数字表法，将其随机分为2组（n=17）：单肺通气组（A组）和选择性肺叶通气组（B组）。A组患者使用支气管堵塞器堵塞主支气管实施单肺通气；B组患者使用支气管堵塞器堵塞肺叶支气管，实施选择性肺叶通气。于麻醉诱导前（Tn）、侧卧位双肺通气30min（T1）、单肺通气或选择性肺叶通气60min（T1）和术毕（T3）时，记录气道平台压（Pplat）和气道峰压（Pplat）；采集桡动脉、中心静脉血样，进行血气分析，计算肺内分流率（Qs／Qt），采用ELISA法测定血浆TNF—α、IL-6和IL-8的浓度。结果A组3例患者（18％）发生低氧血症，B组均未发生低氧血症，A组低氧血症发生率高于B组（P〈0．05）。与A组比较，B组T1～3时Pplat、Pplat降低，T1时Qs／Qt降低，L2-3时TNF-α、IL-6和IL-8浓度降低（P〈0．05）。结论中重度肺功能不全患者开胸术中，实施选择性肺叶通气可降低肺内分流，减轻炎性反应，有助于减轻机械通气性肺损伤。; 周清河肖旺频安尔丹周红梅沈颖彦; 关键词：肺循环

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