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胎儿肺成熟度测试: 本发明涉及用于诊断新生儿呼吸窘迫综合征的方法。; P·施高博H·弗尔德

产前超声在评估胎儿肺成熟度中的应用研究进展: 2024年; 肺发育不成熟在早产儿和新生儿中普遍存在,因此早期准确评估和及时处理对改善其预后及降低围产儿死亡风险至关重要。评估胎儿肺成熟度(fetal lung maturity,FLM)有助于为妊娠合并症和高龄孕妇选择适宜分娩时机,有效降低新生儿呼吸系统疾病发病率[1]。既往临床通过羊膜腔穿刺测量羊水中卵磷脂/鞘磷脂比率(lecithin/sphingomyeli,L/S)和磷脂酰甘油(phosphatidylglycerol,PG)表面磷脂活性的方法作为评估FLM的金标准,其敏感度为54%~89%,特异度为74%~89%。; 秦芩白丽杉周君霞何婷婷严富天; 关键词：胎儿肺成熟度羊膜腔穿刺产前超声分娩时机磷脂酰甘油围产儿死亡

胎儿肺动脉血流动力指数与胎儿肺成熟度关系的比较分析: 2024年; 分析胎儿肺动脉血流动力指数与胎儿肺成熟度关系。方法本研究时间为2023年1月至2024年6月,研究对象为本科室100例住院孕妇中孕28~37周的胎膜早破单胎病例,所有研究对均接受胎儿肺动脉血流动力指数与羊水泡沫稳定指数的检测,比较相关指标。结果依据孕妇的孕周进行分组,其中在1~2组,即在孕28~32周时间段,泡沫稳定指数<0.45;孕妇在孕32~36周(即3~4组)期间为可疑胎肺成熟,羊水泡沫稳定指数0.45~0.46;孕妇在孕36周以后(即5组)代表着胎肺已经成熟,羊水泡沫稳定指数>0.47。胎肺未成熟依据还将NRDS纳入参考,结果显示,依据孕妇的孕周进行分组,其中在1~3组中,提示NRDS的发生率依次降低,分别为100.0%(15/15)、78.95%(15/19)和65.00%(13/20),而第4组的NRDS的发生率最低,仅10.00%(2/20),以及第5组并没有出现NRDS。其中在1~3组中,其NRDS的发生率明显低于第4、5组,具有统计学意义(P<0.05)。结论为了评估胎儿肺成熟度,可采取胎儿肺动脉血流动力指数检查的方式,并且超声比传统方式更利于提供更多的信息,用来详细检测产科胎儿肺成熟度,值得推广。; 宛红娥丁桂兰辛慧孟令乾李慧君; 关键词：超声胎儿肺成熟度

主肺动脉收缩期加速时间/射血时间比值评估重度子痫前期胎儿肺成熟度: 2024年; 目的探讨胎儿主肺动脉收缩期加速时间(AT)/射血时间(ET)比值对重度子痫前期胎儿肺成熟度的预测价值。方法选取2021年1月至2022年12月因重度子痫前期在我院住院并自愿接受超声检查的孕妇65例,根据孕周分为早发型(孕20~33^(+6)周)重度子痫前期组(A组,n=30)和晚发型(孕34~40周)重度子痫前期组(B组,n=35)。选取超声检查孕周与A、B组相匹配的正常孕妇作为各自对照组(分别为30例、35例)。超声多普勒测量胎儿主肺动脉血流参数,包括AT、ET、AT/ET、收缩期峰值流速(PSV)。于分娩即刻采集羊水(约15 mL),检测羊水卵磷脂/鞘磷脂(L/S)值。比较A、B组胎儿主肺动脉血流参数及其与对照组有无差异,分析血流参数与羊水L/S的相关性。结果A组、B组胎儿主肺动脉AT、ET、AT/ET、PSV比较差异有统计学意义(P<0.05),且均小于各自对照组(均P<0.05)。A组、B组胎儿主肺动脉AT/ET比值与羊水L/S均呈正相关(r分别为0.821、0.383,均P<0.05)。受试者操作特征曲线分析显示AT/ET诊断早发型及晚发型子痫前期的曲线下面积分别为0.839、0.833,当假阳性率为5%时,灵敏度分别为0.853、0.912,特异度分别为0.583、0.611,截断值分别为0.185、0.255。结论胎儿主肺动脉AT/ET比值能对重度子痫前期做出初步诊断,并可定量评估胎儿肺成熟度,可为临床提供一种新的简单、无创、可重复的评估方法。; 田飞窦连峰唐丽玮刘玉芳; 关键词：超声检查重度子痫前期胎儿肺成熟度主肺动脉

促进胎肺成熟的药物使用: 2024年; 1969年新西兰产科医生Liggins教授首次观察到产前糖皮质激素(ACS)可以预防早产羔羊的呼吸窘迫综合征(RDS)。Liggins和他的儿科同事看到了ACS降低早产儿高死亡率的潜力,并进行了ACS的随机安慰剂对照试验。这篇具有里程碑意义的论文引发了数十年的研究,被认为是新生儿领域最伟大的创新之一。但早产仍然是一个重要的公共卫生问题,RDS是新生儿死亡的主要原因。中国是早产数量排名第二的国家,如何在产前实现最优化的管理仍然具有挑战性。; 何雪莲马慧凡高岩; 关键词：产科医生新生儿死亡公共卫生问题胎肺成熟高死亡率

不同邻苯二甲酸二乙基己基酯暴露时间、暴露剂量对新生鼠肺成熟的影响被引量：1: 2024年; 目的在探讨不同邻苯二甲酸二乙基己基酯(DEHP)暴露时间、暴露剂量对新生鼠肺成熟的影响。方法初生SD大鼠120只,将其随机分成4组各30只,即对照组、低剂量组、中剂量组及高剂量组。低剂量组给予DEHP 10 mg/kg,中剂量给予DEHP 100 mg/kg,高剂量组给予DEHP 750 mg/kg;对照组给予与DEHP给药组等体积的玉米油。各组在第14天及第21天时各随机取15只处死,取材肺部组织,应用于后续试验。H-E染色法评估肺组织病理变化;免疫组化法评估肺成熟相关蛋白水平;实时荧光定量PCR法检测MMP-9、TIMP-1及TGF-βmRNA的表达。结果与对照组相比,DEHP暴露会导致新生鼠辐射状肺泡计数(RAC)减少、平均肺泡直径(MAD)和肺泡平均截距(MLI)增大。DEHP暴露2周导致肺泡损伤,延长暴露时间至3周肺泡损伤加重,且剂量越大肺泡损伤越严重。在mRNA水平和蛋白水平上,随着DEHP剂量的升高MMP-9和TIMP-1的表达逐渐上升,TGF-β的表达逐渐下降,此外,随着DEHP暴露时间的增加MMP-9和TIMP-1的表达逐渐上升,TGF-β的表达逐渐下降。结论邻苯二甲酸二乙基己基酯暴露会影响新生鼠肺的发育,且暴露的剂量及时间增加会导致新生鼠肺发育迟缓加重。; 应燕芬陈丽华施玲玲; 关键词：新生鼠肺成熟

胎肺成熟度评估方法研究进展: 2023年; 胎儿肺成熟度与新生儿呼吸系统疾病关系密切。羊水生化检测中卵磷脂/鞘磷脂比值及磷脂酰甘油测定是评估胎儿肺成熟度的金标准,但其为有创操作且存在一定的局限性。自动定量超声技术是近年来新兴的一项技术。该技术依赖于肺部组织学变化,利用人工智能算法,可观察到人肉眼无法辨别的肺部纹理变化,从而对胎儿肺成熟度进行评估。本文综述胎儿肺成熟度评估的常用影像学方法,并对自动定量超声技术在评估胎儿肺成熟度中的研究进展与潜在价值进行阐述和探讨。; 朱素甜孙立涛; 关键词：胎儿肺成熟度人工智能

产前糖皮质激素促胎肺成熟的药物利用评价被引量：1: 2023年; 目的探讨糖皮质激素在产前促胎肺成熟中应用的合理性。方法2019年至2021年每年按住院号顺序,从电子病历系统中提取前100例应用糖皮质激素促胎肺成熟的患者的用药相关信息,从用药指征、用药时机、使用方法、重复疗程指征、治疗疗程数、各疗程间隔时间等方面评价药物应用的合理性。结果58例患者无指征用药,占所有患者的19.3%;4例患者无指征重复疗程用药,占所有患者的1.3%;168例妊娠24~36^(+6)周者在给药7 d后分娩,占相应孕龄患者的64.1%,132例妊娠24~36^(+6)周者足月分娩,占相应孕龄患者的50.4%;重复疗程中有12例在给药7 d后分娩,占重复疗程者的85.7%。结论该院产前糖皮质激素在促胎肺成熟方面存在过度用药现象,临床应严格用药指征、优化治疗方案,合理应用糖皮质激素以保障用药的有效性和安全性。; 陈燕妮傅菁许银燕谢娟黄新艳孙丽; 关键词：早产促胎肺成熟药物利用评价

胎儿主肺动脉多普勒频谱评估胎肺成熟度的临床研究: 本文主要从以下几部分进行论述：　　第一部分胎儿主肺动脉相关参数与孕周相关性的研究　　目的：　　应用超声评估正常胎儿妊娠晚期不同胎龄主肺动脉内径、多普勒频谱收缩期加速时间（acceleration time，AT）、射血...; 毕源源; 关键词：产前检查胎肺成熟度

总肺体积、肺-肝信号强度比及ADC值评价胎儿肺成熟度的应用价值被引量：1: 2023年; 目的:探讨基于MRI测量总肺体积、肺-肝信号强度比及肺平均ADC值评价胎儿肺成熟度的应用价值。方法:收集42例26~39周的胎儿,均行肺部MRI扫描,包括轴位及冠状位单激发自选回波序列(SSFSE)、轴位T_(1)WI和DWI;分别测量并计算出胎儿总肺体积、肺-肝信号强度比及肺平均ADC值,分析其与胎龄的相关性;比较两肺体积及ADC值的差异。结果:42例胎儿,总肺体积26.33~110.74 cm~3,平均(42.46±16.58)cm~3,与胎龄呈正相关(r=0.615,P<0.001)。左、右肺平均体积分别为(26.40±8.94)cm~3、(34.34±11.10)cm~3,差异有统计学意义(t=-11.26,P<0.001)。肺-肝信号强度比为1.45~5.34,平均2.90±0.95,与胎龄呈正相关(r=0.671,P<0.001)。肺ADC值为(1.54~3.23)×10^(-3)mm~2/s,平均(2.91±0.37)×10^(-3)mm~2/s,与胎龄无相关性(P=0.685)。左、右肺平均ADC值分别为(2.51±0.48)×10^(-3)mm~2/s、(2.31±0.50)×10^(-3)mm~2/s,差异无统计学意义(P=0.211)。结论:产前MRI可通过测量胎儿总肺体积及肺-肝信号强度比评价胎儿肺发育成熟度,而肺平均ADC值尚不能作为评价肺发育成熟度的一项参数。; 何永财严杰文曾亦如崔运能; 关键词：胎儿肺发育表观扩散系数

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