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胸腔镜手术中肺部小结节定位方法进展: 2025年; 随着高分辨率、低辐射剂量计算机断层扫描(CT)的广泛应用,尤其是随着参加肺癌筛查项目或健康体检人群的增加,肺部小结节的检出越来越多。对于高度怀疑恶性结节者,电视胸腔镜下手术是当前首选的诊疗方法。但在胸腔镜手术过程中术者很难通过手指去触摸、定位肺结节,因此需要使用肺结节定位技术辅助术者在术中准确找到肺结节并切除。根据定位与手术的顺序可分为术前定位及术中定位,前者主要有CT引导下经皮穿刺辅助定位、CT引导下液体材料定位、虚拟支气管镜导航定位等;后者有电磁导航支气管镜引导定位、术中超声定位、利用射频识别系统定位等。本文就以上定位技术及近年来肺结节定位的研究进展进行综述。; 韩欣张沛刚; 关键词：肺部小结节电视胸腔镜

发现肺部小结节,一定要手术?: 2024年; 记得20年前我刚上班那会儿,肺癌可是个了不起的大病,每次面对肺癌病人,我都有些战战兢兢。当时医疗技术有限,确诊肺癌的患者大部分已到晚期,能做的通常也只有化疗、放疗。且大部分患者的生存期非常短,确诊了也就基本等于被判了死刑。随着国家大力支持医疗事业,以及医疗技术的发展和普及,现在的肺癌已经渐渐变成了一种“慢性疾病”。; 张海平; 关键词：肺癌病人慢性疾病肺部小结节生存期

低剂量肺部螺旋CT检查在肺癌筛查肺部小结节中的应用价值: 2024年; 目的:分析低剂量肺部螺旋CT检查在肺癌筛查肺部小结节中的应用效果。方法:选取中国电子科技集团第十四研究所在2023年1月—9月收治的1743例行胸部CT平扫检查者作为研究对象,根据检查方式将其分为常规剂量组(n=722,实施胸部多层螺旋CT常规剂量扫描检查)与低剂量组(n=1021,实施胸部多层螺旋CT低剂量扫描检查),以活检结果为金标准,分析两组临床相关数据。结果:低剂量组活检结果显示肺小结节共151例,CT准确检出肺小结节共126例;常规剂量组活检结果显示肺小结节共132例,CT准确检出肺小结节共113例。低剂量组肺小结节检出符合率与常规剂量组相比,差异无统计学意义(P>0.05);低剂量组总管球剂量、有效管剂量均低于常规剂量组(P<0.05);两组图像质量评分、肺结节检出率差异无统计学意义(P>0.05);低剂量组与常规剂量组对肺小结节患者毛刺、支气管充气征、分叶、钙化、空洞、密度不均匀等形态学特征检出情况对比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:低剂量肺部螺旋CT检查在肺癌筛查中对于肺部小结节的检出和特征观察与常规剂量CT相比,具有辐射剂量更低的优势,同时在其他方面的表现并不逊色于常规剂量CT。; 杨东松; 关键词：肺部小结节低剂量

CT在肺部小结节临床诊断中的应用价值: 2024年; 目的:分析CT诊断肺小结节的临床价值。方法:选取2021年1月—2023年12月北京大学第一医院密云医院收治的150例肺小结节患者,均实施CT检查,以病理检查结果为金标准,分析CT检查的效果。结果:病理检查结果显示,恶性肺部小结节患者71例,良性79例;CT检查恶性69例,良性81例,CT检查肺部小结节良恶性病变的灵敏度为84.51%,特异度为88.61%,准确率为86.67%,Kappa值=0.732,与病理检查一致性较好。良性结节患者的分叶征、钙化、空泡征、毛刺征、棘状突起等影像学特征检出率均低于恶性结节患者(P<0.05);良性结节患者0s、30s、60s、120s等不同时间点动态增强CT值均低于恶性结节患者(P<0.05)。结论:为肺小结节患者提供CT诊断有利于明确辨别良恶性结节患者影像学特征的差异,效果理想,值得临床推广应用。; 纪会荣曹宇鹏师光永; 关键词：CT 肺部小结节病理检查

肺部小结节应用低剂量薄层CT扫描技术检查的效果观察: 2024年; 观察肺部小结节应用低剂量薄层CT扫描计数检查的效果。方法以患者同意为前提,纳入37例于2023年1月至2023年6月间来我院检查的疑似肺部小结节患者参与本次研究,患者入院后先接受常规剂量薄层CT扫描(参照组),再接受低剂量薄层CT扫描(观察组),最终检查结果以病理学检查为准,统计两组在肺小结节方面的诊出情况,计算低剂量薄层CT扫描计数诊断灵敏度、准确率以及特异度,记录不同剂量下的CT扫描辐射量。结果病理学检查发现肺小结节共有24例,占比64.86%;参照组共有20例检查出肺小结节,占比54.05%,观察组共有22例检查出肺小结节,占比59.45%;低剂量薄层CT扫描灵敏度、准确率以及特异度分别为83.33%(20/24)、83.78%(31/37)、84.61%(11/13);同参照组相比,观察组CRDIW、DLP值更低,辐射量更小,差异明显(P<0.05)。结论在肺部小结节患者诊断中应用低剂量薄层CT扫描技术能够达到良好的诊断精度,灵敏度、准确度以及特异度较高,患者所受到的辐射更小,安全性良好,值得推广。; 黄娜娜; 关键词：肺部小结节低剂量

低剂量薄层CT扫描技术诊断肺部小结节的临床价值评估: 2024年; 探讨低剂量薄层CT扫描技术诊断肺部小结节的临床效果。方法本次研究有100例肺部小结节患者,这100例患者入院检查的时间在2023年1月到2024年1月之间,所有患者在第一次检查时都应用常规剂量CT进行扫描,而在患者复查时都选择低剂量CT进行扫描,判断的金标准为病理学。把这两种检查模式的诊断结果和图像质量进行比较。结果常规剂量CT扫描结果和低剂量CT扫描结果比较接近(P>0.05),没有意义;常规剂量CT扫描图像质量处于有优的有85例,占全部患者的85.00%;图像质量一般的有12例,占全部患者的12.00%;图像质量差的有3例,占全部患者的3.00%。低剂量CT扫描图像质量处于有优的有80例,占全部患者的80.00%;图像质量一般的有18例,占全部患者的18.00%;图像质量差的有2例,占全部患者的2.00%。常规剂量CT扫描和低剂量CT扫描的图像质量比较接近(P>0.05),没有意义;常规剂量CT扫描患者的权重CT剂量指数和剂量长度乘积都高于低剂量CT扫描患者(P<0.05),有意义。结论低剂量薄层CT扫描技术诊断肺部小结节的临床效果比较显著,低剂量检查的准确性比较高,且对患者造成的辐射比较低,检查的安全性比较高,大多数患者都容易接受该检查模式,值得医院进行应用和推进。; 王宁; 关键词：肺部小结节

直接数字化X射线摄影检查对肺部小结节的初步判断与分析: 2024年; 目的探究直接数字化X射线摄影(DR)检查对肺部小结节的初步判断。方法随机选取我院2023年2月至2024年2月收治的结节直径<20 mm的肺部疾病患者93例作为研究对象。所有患者均行DR诊断、DR双能减影(DES)诊断,以CT及CT引导下活检结果为金标准,对比2种诊断方式的检出率、良恶性结节的诊断效能以及图像质量。结果 DES诊断直径≤10 mm检出率、总检出率均高于DR诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。DES鉴别诊断良恶性结节的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均高于DR诊断。DR诊断Kappa值=0.37,DES诊断Kappa值=0.86。DES诊断与肋骨重叠结节的图像质量高于DR诊断,差异有统计学意义(P<0.05);DES诊断与肋骨无重叠结节的图像质量与DR诊断相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与DR相比,DES诊断肺部小结节图像质量佳,不仅能提高诊断准确率,还有助于鉴别诊断良恶性结节。; 娄晓蕊; 关键词：肺部小结节图像质量

多层螺旋CT低剂量扫描在诊断鉴别肺部小结节中的效果: 2024年; 对肺部小结节患者的病情实施鉴别与诊断时低剂量多层螺旋CT技术的运用效果探讨。方法此次研究的对象是近三年(2021年2月-2024年2月)收治的86例肺部小结节患者,对所有患者实施多层螺旋CT、病理活检,经抽签模式将患者划分两组,43例/组,其中,多层螺旋CT检查中使用常规剂量的组别为参照组,多层螺旋CT检查中使用低剂量的组别为研究组,参考病理活检诊断数据,对不同剂量下的CT技术检查效果进行探讨,用于观察效果的数据是不同剂量下多层螺旋CT技术的检出数据、诊断效能、肺结节检出情况、图像质量评价、辐射损伤。结果参照组、研究组鉴别检出的良恶性情况、特异度、灵敏度、准确率、恶性预测值、肺结节检出率、图像质量评分比较无突出差异,P>0.05;参照组、研究组带给患者的辐射损伤比较有突出差异,P<0.05。结论鉴别诊断肺部小结节病灶性质时,低剂量多层螺旋CT技术的诊断效能接近常规剂量,在此过程中,CT技术的辐射伤害大幅下降,具有临床推广价值。; 周振海; 关键词：多层螺旋CT技术肺部小结节低剂量

探析不同胸腔镜手术切除方式治疗肺部小结节的临床疗效比较: 目的:探究肺部小结节治疗期间,运用不用胸腔镜手术切除方式治疗的效果。方法:500名病人均分,时间:2021.1-2024.1,均分病人,肺叶切除术予以对照组,肺段切除术予以观察组,实验中数值汇总分析。结果:术后,观察组临...; 徐佳文祝建华; 关键词：肺部小结节临床治疗效果

高分辨率CT用于肺部小结节良恶性鉴别诊断的效果分析: 2024年; 目的分析高分辨率CT对肺部小结节良恶性的鉴别诊断效果。方法选取2021年2月至2023年4月我院收治的肺部小结节患者96例,均予以常规CT及高分辨率CT检查,评估图像质量,以最终手术病理结果为依据,分别进行两种检查方法与手术病理结果的一致性分析,比较两种检查方式的诊断效能。结果高分辨率CT图像质量优良率显著高于常规CT(P<0.05)。96例患者经手术病理检查确诊为肺癌阳性70例,阴性26例;高分辨率CT与手术病理诊断结果的一致性较好(κ=0.906,P<0.001);常规CT与手术病理诊断结果的一致性一般(κ=0.729,P<0.001)。高分辨率CT的灵敏度、特异度、准确率分别为97.14%、92.31%、95.83%,显著高于常规CT的80.00%、50.00%、71.88%(P<0.05)。结论与常规CT相比,高分辨率CT在肺部小结节良恶性鉴别诊断中的图像质量更佳,诊断效能更好,值得临床应用。; 李东荆利民马明辉; 关键词：高分辨率CT 常规CT 肺部小结节良恶性鉴别诊断

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