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疾病状态老年人的肾小球滤过评估方程的恰当选择
2024年
目的以动态脏成像作为参考标准,比较11个肾小球滤过(GFR)方程在老年住院患者中的表现。方法回顾性研究纳入北京医院2017年1月至2020年1月收治的年龄≥60岁的患者。通过动态脏成像对所有参与者进行GFR测量。估计的GFR(eGFR)是基于血清肌酐和(或)胱抑素C的不同方程计算得到:全年龄谱(FAS)、柏林倡议研究(BIS)、慢性病流行病学协作(CKD-EPI)、病饮食调整研究(MDRD)、中国的MDRD(MDRDc)和湘雅。结果共纳入691例患者(383例男性),年龄60~90(71.9±7.7)岁。偏差(ml·min^(-1)·1.73m^(-2))最小的是FAScys(2.48)、FAScr-cys(3.07)、CKD-EPIcys(4.20)和BIScr-cys(7.42)。精准度(ml·min^(-1)·1.73m^(-2))最大的是BIScr-cys(10.38)、FAScr-cys(11.94)、FAScys(12.08)、CKD-EPIcr-cys(13.21)和CKD-EPIcys(13.51)。P30最高的是FAScr-cys(68.97%)、FAScys(68.96%)、CKD-EPIcys(63.22%)和BIScr-cys(61.67%)。均方根误差(ml·min^(-1)·1.73m^(-2))最低的是BIScr-cys(9.73)、CKD-EPIcr-cys(10.98)、FAScr-cys(11.27)、CKD-EPIcys(11.52)的)和FAScys(11.53)。对男性而言,FAS方程更加准确;女性中BIScr-cys和CKD-EPIcys更准确。慢性脏病(CKD)患者中,BIScr-cys、FAScys和FAScr-cys的P30分别为86.96%、83.33%和80.95%。对于mGFR≥30 ml/min的患者,MDRDc的GFR高估最严重;对于mGFR<30 ml/min的患者,湘雅的GFR高估最严重。结论BIScr-cys、FAScys和FAScr-cys在11个方程中表现出最好的准确性,可推荐给中国老年住院患者。
徐冷楠陈聪霞孙颖刘昕陈爱群毛永辉
关键词:肾功能评估老年患者
三种肾小球滤过评估方程在正常人群中的应用
2023年
目的评价99mTc-DTPA动态显像(Gates′分析法)、简化MDRD及CKD-EPI公式测量的肾小球滤过(GFR)对正常人群功能的诊断效能。方法收集2011年9月至2018年10月在本院行术前动态显像的117例健康移植供体为研究对象,分别用Gates′分析法(采用Tønnesen公式)、简化MDRD及CKD-EPI公式计算GFR,以CT测量脏深度计算的GFR为参考方法,比较各种方法计算的GFR诊断功能的准确性。结果简化MDRD公式计算的GFR高于CT测量(P<0.01);Tønnesen公式计算的GFR低于CT测量(P<0.01);CKD-EPI公式计算的GFR与CT测量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论CKD-EPI公式可以代替CT测量计算GFR,适合正常人群的功能筛查。
刘岩杨路路丁蕊娜闫青丹高蕊杨爱民薛建军
关键词:肾小球滤过率CKD-EPI
不同肾小球滤过评估方程在HIV/AIDS患者早期损害中的应用被引量:1
2023年
目的探讨3种肾小球滤过(GFR)评估方程(CKD-EPI2009 Scr、CKD-EPl2012 Cys C、CKD-EPI2012 Scr-Cys C)评价HIV/AIDS患者功能的应用。方法选取2018年7月至2021年8月定期检测的HIV/AIDS患者144例,检测血肌酐(Scr)及胱抑素C(Cys C),用3种不同方程估算肾小球滤过(eGFR),并进行比较。结果方程CKD-EPI2009 Scr结果明显高于CKD-EPl2012 Cys C及CKD-EPI2012 Scr-Cys C的结果,差异有统计学意义(P<0.05),而CKD-EPl2012 Cys C与CKD-EPI2012 Scr-Cys C结果一致,差异无统计学意义(P>0.05)。结论方程CKD-EPI2009 Scr有可能存在高估HIV/AIDS患者的GFR,建议使用CKD-EPl2012 Cys C或CKD-EPI2012 Scr-Cys C方程评估HIV/AIDS患者的肾小球滤过
郑斌姚鹏叶青张强
关键词:肌酐胱抑素C肾小球滤过率评估方程
肾小球滤过评估方程在慢性脏病患者中的适用性研究被引量:4
2022年
目的评估基于血清肌酐(Scr)和(或)血清胱抑素C(Cystatin C,CysC)的五个肾小球滤过评估方程(CG方程、中国改良MDRD方程、CKD-EPISCr方程、CKD-EPICys方程及CKD-EPISCr-Cys方程)在慢性脏病(CKD)患者中的临床应用价值。方法收集220例CKD患者的Scr、CysC和99mTc-DTPA动态显像等临床资料,以99mTc-DTPA动态显像测得的肾小球滤过(mGFR)为金标准,同时用五种肾小球滤过评估方程分别计算得出肾小球滤过(eGFR1~eGFR5)。比较eGFR与mGFR的差异和偏离程度。定义GFR<60mL/min·1.73m^(2)作为诊断功能不全的标准,采用ROC曲线比较eGFR诊断功能不全的效能。结果当mGFR≥60ml/min·1.73m^(2)时,eGFR4与mGFR的偏差最小、精密度最优(P<0.05);当15≤mGFR<60mL/min·1.73m^(2)时,eGFR5与mGFR的偏差最小、精密度最优(P<0.01);当mGFR<15mL/min·1.73m^(2)时,eGFR3与mGFR的偏差最小、精密度最优(P<0.01);eGFR5 ROC曲线下面积最大,eGFR3敏感性最高,eGFR1特异性最高。结论CKD-EPI系列方程估算的eGFR与mGFR的符合度较好,且CKD-EPISCr-Cys方程有更好的诊断功能不全的能力。
郑琳李珊马润杨艳润王玉明
关键词:肾小球滤过率评估方程慢性肾脏病血清肌酐血清胱抑素C肾动态显像
肾小球滤过评估方程在不伴有躯体疾病的精神分裂症患者中的适用性研究
2021年
目的分析研究肾小球滤过(eGFR)评估方程在不伴有躯体疾病的精神分裂症患者中的适用性,找出更适用的eGFR评估方程,为肾小球滤过临床计算提供指导。方法回顾分析2019年在本院住院的194例不伴有躯体疾病的精神分裂症患者,采用17种eGFR评估方程分别计算eGFR,比较其均值及所在正常区间范围的比例。结果17种eGFR方程计算的eGFR值相差较大,中老年组的eGFR低于青少年组,女性组低于男性组。改良化MD、中国课题、改良脏病饮食改良(MDRD)等3种方程算出的各组eGFR差异有统计学意义(P<0.01),其余14种方程算出的eGFR除在总体组和女性组中差异有统计学意义(P<0.05)外,其余各组之间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论应用改良化MD、中国课题、改良MDRD等3种方程计算eGFR,能早期发现功能异常。
区子昌姜业勤岑结容李福球钟古华
关键词:肾小球滤过率精神分裂症
5种肾小球滤过评估方程在2型糖尿病人群中的应用被引量:7
2020年
目的评价5种肾小球滤过(GFR)评估方程在2型糖尿病人群(T2DM)中的优劣性。方法选取2015年12月至2017年2月在南昌大学第二附属医院行动态显像+肾小球滤过检查的T2DM患者343例,以(99m)Tc-DTPA动态显像测定的GFR为参考标准,采用线性相关分析、Bland-Altman曲线分析、受试者工作特征(ROC)曲线等方法评估CKD-EPIScr方程、EPI-Asian方程、C-G方程、简化MDRD方程及简化MDRD中国人方程5种方程估测GFR(eGFR)与金标准组的一致性。结果Bland-Altman分析显示,CKD-EPIScr方程计算eGFR值与金标准组的一致性较好。5种方程得出的eGFR与GFR相关系数分别为0.894,0.894,0.872,0.890,0.886;ROC曲线面积依次分别为0.962,0.961,0.959,0.958,0.958(P>0.05)。结论CKD-EPIScr公式与金标准组的相关系数最高,ROC曲线下面积最大。在T2DM人群中,CKD-EPIScr方程可能更适合评估T2DM患者的eGFR。
胡丹胡丹涂卫平
关键词:2型糖尿病肾小球滤过率肾小球滤过率评估方程
不同肾小球滤过评估方程在非酒精性脂肪性肝病患者的适用性研究
目的验证不同肾小球滤过评估(Estimated glomerular filtration rate,e GFR)方程在非酒精性脂肪性肝病(Nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)...
郑承超
关键词:非酒精性脂肪性肝病慢性肾脏病肾小球滤过率评估方程
肾小球滤过评估方程在慢性脏病不同分期中的适用性
2019年
目的:分析评估肾小球滤过(简称GFR)方程适用慢性脏病(简称CKD)各分期的情况。方法:随机选取2017年10月~2019年11月本院科收治的CKD病人300例,并对比了MDRD系列的7方程、简化方程以及方程Cockcroft-Gault的具体估计结果和CKD各分期的BSA测的GFR(sGFR)。结果:在各CKD分期,aGFR、cGFR、7GFR、sGFR都存在统计学上的意义(且P<0.001),且sGFR不同时,出现了明显的偏差。结论:针对国内的CKD病人,直接应用以上方程时,极易出现显著的偏差,需要适当予以修正,再推广应用。
焦海燕牛慧敏乔艳红衡艳艳
关键词:慢性肾病滤过率
肾小球滤过评估方程在中国糖尿病合并CKD患者中的适用性评价
目的:探讨临床上使用广泛的慢性脏病流行病学协助组(CKD-EPI)肾小球滤过评估方程、改良脏病膳食改良试验(MDRD)方程与近年来针对中国人开发的Feng方程、针对中国糖尿病患者改良的CKD-EPI糖尿病方程在中国...
吕潇阳
关键词:肾小球滤过率评估方程糖尿病慢性肾脏病糖尿病肾病
文献传递
肾小球滤过评估方程在中国糖尿病合并慢性脏病患者中的适用性评价被引量:7
2019年
目的探讨临床上使用广泛的慢性脏病流行病学协助组(CKD-EPI)肾小球滤过(GFR)评估方程、改良脏病膳食改良试验(MDRD)方程与近年来针对中国人开发的Feng方程、针对中国糖尿病患者改良的CKD-EPI糖尿病方程在中国糖尿病合并慢性脏病(CKD)患者中的适用性,进而为临床中准确估测糖尿病合并CKD患者GFR提供更精确的依据。方法选取2型糖尿病合并CKD患者160名。收集患者性别、年龄、身高、体质量、血肌酐(Scr)及胱抑素C(Cys C)。以99m Tc-DTPA动态显像法测定的GFR作为参考GFR(rGFR)。使用中国改良MDRD方程、CKD-EPI Scr方程、CKD-EPI Cys C方程、CKD-EPI Scr-Cys C方程、CKD-EPI糖尿病方程、Feng Cys C方程及Feng Scr-Cys C方程对估算GFR(eGFR)进行计算。采用Pearson相关性分析及κ检验比较各方程eGFR与rGFR之间的相关性及分期一致性,并使用Bland-Altman分析法比较各方程eGFR与rGFR的一致性限度。各方程eGFR之间的比较使用偏倚、精确度、10%准确、30%准确、50%准确。定义GFR<60 mL min^-1 (1.73 m^2)^-1为功能不全的诊断标准,通过ROC曲线比较各方程诊断功能不全的效能。根据rGFR将患者分为A组(CKD 4~5期)、B组(CKD 3期)、C组(CKD 1~2期),比较不同分组中各方程的适用性。结果在各方程eGFR之间的比较中,CKD-EPI糖尿病方程偏倚最小,与Feng Cys C方程、Feng Scr-Cys C方程比较差异有统计学意义(P<0.05);精确度最高,与改良MDRD方程、CKD-EPI Cys C方程比较差异有统计学意义(P<0.05)。在7种方程的准确比较中,CKD-EPI糖尿病方程10%、30%准确均最高,与简化MDRD方程、CKD-EPI Scr方程、CKD-EPI Cys C方程比较差异均有统计学意义(P<0.05)。Bland-Altman分析显示CKD-EPI糖尿病方程一致性限度最佳。在A组患者中,CKD-EPI Cys C方程eGFR与rGFR均值比较差异无统计学意义,偏倚最小,50%、30%准确最高。B组患者与总体患者类似,CKD-EPI糖尿病方�
吕潇阳钟良宝王善志朱永俊李晓燕
关键词:肾小球滤过率评估方程糖尿病慢性肾脏病糖尿病肾脏病

相关作者

刘迅
作品数:125被引量:662H指数:14
供职机构:中山大学附属第三医院
研究主题:肾小球滤过率 慢性肾脏病 肾小球滤过率评估方程 维持性血液透析患者 足细胞
娄探奇
作品数:241被引量:1,405H指数:18
供职机构:中山大学附属第三医院
研究主题:慢性肾脏病 肾小球滤过率 血液透析 IGA肾病 维持性血液透析患者
唐骅
作品数:68被引量:500H指数:11
供职机构:中山大学附属第三医院
研究主题:肾小球滤过率 慢性肾脏病 肾小球滤过率评估方程 血液透析 维持性血液透析患者
陈珠江
作品数:88被引量:465H指数:11
供职机构:中山大学附属第三医院
研究主题:肾小球滤过率 慢性肾脏病 血液透析 肾小球滤过率评估方程 甲状旁腺素
王成
作品数:80被引量:493H指数:11
供职机构:中山大学附属第三医院
研究主题:肾小球滤过率 维持性血液透析患者 慢性肾脏病 肾小球滤过率评估方程 血压