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肝硬化伴胃食管静脉曲张内镜治疗方法选择及随访: 2024年; 记者问:急性出血期能做内镜下治疗吗?陈世耀教授:可以!在食管胃静脉曲张破裂出血急性出血期,我们首先应该通过降门静脉压力药物,补液扩容,申请输血等抢救措施,积极地维持血流动力学稳定,在生命体征平稳的情况下,准备好气管插管、吸引器、各类治疗仪器和配件,排除手术禁忌后,进行内镜检查明确出血原因及出血部位,并同时开展内镜下治疗。记者提问:肝硬化伴食管胃静脉曲张的内镜治疗方法有哪些?陈世耀教授:食管胃静脉曲张的内镜治疗方法主要包括食管静脉曲张的套扎、硬化和胃静脉曲张的栓塞治疗。我们在内镜下利用组织粘合剂、弹簧圈或金属夹等联合硬化剂对胃静脉曲张进行栓塞,同时通过结扎食管静脉曲张,起到断流作用,使食管和胃中容易出血的曲张血管栓塞、机化,减少再出血的风险。; 张美玲陈世耀; 关键词：食管静脉曲张食管胃静脉曲张组织粘合剂门静脉压力出血部位治疗仪器

一种用于胃食管静脉曲张破裂出血的单球囊装置: 本实用新型公开了一种用于胃食管静脉曲张破裂出血的单球囊装置，属于医疗器械技术领域，包括单球胃囊、单球囊管道和限位件，所述单球胃囊通过鼻腔深入位于患者胃部所需位置，所述单球囊管道的首端与单球胃囊连接通过食道进入位于患者胃部...; 阳宇姣熊红邓世明郑凤丽陈玉英

套扎联合硬化黏合治疗老年肝硬化胃食管静脉曲张的疗效被引量：2: 2023年; 目的分析套扎联合硬化黏合治疗老年肝硬化胃食管静脉曲张的效果。方法收集43例老年肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)患者临床资料,其中19例行内镜下曲张静脉套扎术(EVL)治疗(EVL组),24例行EVL+曲张静脉硬化剂组织胶止血术治疗(EVL+硬化黏合组)。记录两组止血情况,比较术前及术后1 w肝功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)]、门静脉血流动力学[门静脉主干内径(D)、平均血流速度(V)、血流量(Q)]及血清25羟维生素D[25(OH)D]、白细胞介素(IL)-6差异,并评估两组并发症发生情况。结果两组止血情况差异有统计学意义(P<0.05),EVL+硬化黏合组止血成功较高。术后1 w,两组ALT、AST水平及门静脉主干D、V、Q、血清IL-6水平均较术前显著降低(P<0.05),且EVL+硬化黏合组门静脉主干V、Q及血清IL-6水平显著低于EVL组(P<0.05);两组血清25(OH)D水平较术前显著升高(P<0.05),且EVL+硬化黏合组显著高于EVL组(P<0.05)。两组并发症发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论EVL联合硬化剂组织胶注射治疗止血效果显著,安全性良好,可减少老年肝硬化EGVB早期再出血发生率,其作用机制可能与下调IL-6表达及上调25(OH)D表达有关。; 杜亮吴学勇吴伟; 关键词：肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血套扎组织胶 25羟维生素D

肝硬化胃食管静脉曲张内镜治疗后3年内发生再出血事件的危险因素分析与风险预测模型的建立研究被引量：1: 2023年; 背景肝硬化并发胃食管静脉曲张及破裂出血患者经过内镜治疗后有一定概率会发生再出血事件,且再次出血的出血量更大,严重影响患者生存率。目的探讨肝硬化胃食管静脉曲张患者接受内镜治疗后3年内发生再出血事件的独立危险因素,构建Nomogram列线图风险预测模型并进行内部验证。方法回顾性收集中国人民解放军空军军医大学唐都医院、中国人民解放军空军军医大学西京医院2011—2022年因肝硬化胃食管静脉曲张接受内镜治疗的患者403例,根据其3年内是否有再出血事件发生分为再出血组(n=252)和对照组(n=151),比较两组患者的一般情况、辅助检查等资料。并将有统计学意义的因素纳入多因素Logistic回归分析,探讨其独立危险因素。将以上数据纳入R语言软件中,利用程序包构建Nomogram列线图风险预测模型。结果多因素Logistic回归分析结果显示,吸烟[OR=2.499,95%CI(1.232,5.066),P=0.011]、门静脉内径[OR=1.047,95%CI(1.028,1.066),P<0.001]、血清钠离子水平[OR=0.649,95%CI(0.562,0.750),P<0.001]以及镜下红色征表现[OR=3.023,95%CI(1.341,6.814),P=0.008]是肝硬化胃食管静脉曲张内镜治疗后3年内发生再出血的影响因素。构建肝硬化胃食管静脉曲张内镜治疗后3年内发生再出血的Nomogram列线图预测模型,模型的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.900[95%CI(0.876,0.929)],灵敏度为0.927,特异度为0.750。结论血清钠离子水平、镜下红色征阳性、吸烟、门静脉内径是肝硬化胃食管静脉曲张患者接受内镜治疗后3年内发生再出血事件的独立影响因素。肝硬化胃食管静脉曲张患者接受内镜治疗后3年内发生再出血事件的Nomogram列线图预测模型拟合优度良好,预测模型的ROC曲线下面积为0.900,预测价值较高。; 程浩周金池刘喜康林范阿慧窦维佳刘震雄; 关键词：肝硬化食管和胃静脉曲张再出血比例危险度模型

一种用于胃食管静脉曲张破裂出血的单球囊装置: 一种用于胃食管静脉曲张破裂出血的单球囊装置，涉及医疗器械领域，该用于胃食管静脉曲张破裂出血的单球囊装置是在原有三腔二囊管的基础上，取消掉原有三腔二囊管的食管囊，改变原有三腔二囊管的胃囊的形状，使胃囊充盈后由柱状体改为扁圆...; 陈世耀马丽黎李锋罗添成黄晓铨张鑫; 文献传递

肝硬化胃食管静脉曲张破裂出血的中西医结合诊疗进展被引量：2: 2022年; 门静脉高压既是肝硬化的结果,又是胃食管静脉曲张的主要原因,一旦发生静脉曲张出血,病情十分凶险,甚至危及患者的生命。因此,如何规范开展内镜筛查,预防首次出血,急诊止血以及预防再次出血等,对胃食管静脉曲张出血的防治至关重要。目前,急诊止血的治疗措施主要包括循环复苏、药物治疗、内镜治疗、介入放射学治疗,以及针对常规治疗可能失败的患者考虑优先经颈静脉肝内门体分流术治疗等。二级预防措施主要包括传统的非选择性β受体阻滞剂或卡维地洛联合内镜下曲张静脉结扎术、经颈静脉肝内门体分流术、球囊阻断逆行静脉栓塞术等。此外,中医药或中西医结合在胃食管静脉曲张出血,尤其是在一级和二级预防领域具有重要作用。本文对近年来中西医结合在肝硬化胃食管静脉曲张出血诊断和治疗方面的研究进展作一简要介绍,以期为临床医生选择合理的诊疗方案提供参考。; 慕永平; 关键词：肝硬化食管和胃静脉曲张治疗学

不同内镜下治疗方式对胃食管静脉曲张治疗疗效的探讨: 目的探讨单纯套扎与套扎联合改良“三明治”注射法治疗胃食管静脉曲张的临床疗效方法1.选取我院消化内科食管胃底静脉曲张出血破裂出血的患者共93例,其Sarin分型为GOV1和GOV2类型,LDRf分型为D 1.5-D 2.0...; 张欣轶; 关键词：胃食管静脉曲张内镜下曲张静脉套扎术组织胶聚桂醇

基于胶囊胃镜和CT影像组学模型无创诊断胃食管静脉曲张研究: 胃食管静脉曲张破裂出血是代偿期肝硬化门静脉高压一种严重的并发症，其六周死亡率在15％-25％。电子胃镜检查(esophagogastroduodenoscopy,EGD)是评估胃食管静脉曲张（gastroesophage...; 黄义飞; 关键词：代偿期肝硬化无创诊断

肝硬化胃食管静脉曲张患者门静脉血栓形成的临床特点及危险因素分析: 研究背景　　门静脉血栓(portal vein thrombosis，PVT)是指由于各种因素导致门静脉主干、门静脉左支、门静脉右支血栓形成，伴或不伴脾静脉、肠系膜上、下静脉血栓形成，是肝硬化常见的并发症之一。10％～2...; 王帅华; 关键词：肝硬化胃食管静脉曲张门静脉血栓列线图

内镜下套扎术与组织胶注射术治疗1型胃食管静脉曲张破裂出血的疗效观察被引量：10: 2021年; 目的:比较并评估内镜下应用胃静脉曲张套扎术(gastric variceal ligation,GVL)与组织胶注射术(gastric variceal obliteration,GVO)治疗胃食管静脉曲张1型(type 1 gastroesophageal varices,GOV1)破裂出血的疗效和安全性。方法:回顾性分析GOV1胃静脉曲张(gastric variceal,GV)破裂出血患者临床资料,其中GVL治疗61例,GVO治疗69例,比较并评估2组患者的急性止血成功率、静脉曲张消除和缓解率、再出血率和并发症发生率等。结果:GVL与GVO均可以迅速有效控制急性胃静脉曲张破裂出血,其中GVL组止血成功率为100.00%,GVO组为98.04%,2组间无统计学差异(P=1.000)。2种方法均可以有效控制再出血率,其中GVL组再出血率为16.39%,GVO组为23.19%,2组间无统计学差异(P=0.334)。2种方法均可以有效消除静脉曲张,其中GVL组静脉曲张消除率为52.46%,GVO组为50.72%,2组间无统计学差异(P=0.756)。GVL组术后并发症总发生率为16.39%,GVO组术后并发症总发生率为40.58%,2组间有统计学差异,GVO术后并发症总发生率更高(P=0.004)。结论:GVL与GVO在急性止血效果、静脉曲张消除效果及再出血风险方面无统计学差异,但GVL并发症发生率更低。; 常东方梅浙川何松郭进军邓磊; 关键词：胃食管静脉曲张静脉曲张套扎术内镜下治疗

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