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胆总管囊肿被引量：1: 1990年; 近年来临床及动物实验均已发现,胆总管囊肿的发病年龄与囊肿类型有关,Ⅰ型多见于儿童,Ⅳ型多见于成人。在胆总管囊肿分型上,综合各家分类方法,提出了迄今较为完整的分类法,并引入了“顿挫型胆总管囊肿”的概念。多数作者认为先天性胰胆管连接异常系本病的主要原因,并提出此种异常的诊断标准,但亦有作者提出不同意见。ERCP和PTC为本病主要诊断方法。上消化道钡餐对第Ⅲ型的鉴别诊断有特殊意义。囊肿切除已取代囊肿引流手术而成为其主要治疗方法,但切除方法因囊肿分型不同而异。本文强调囊肿内引流术后的病人应尽早接受囊肿切除及胆道重建。; 金捷黄贯学; 关键词：胆总管囊肿

胆总管囊肿被引量：2: 1989年; 囊肿异常可能发生在整个胆道,尽管罕见,但在术中通常意外发现。因此,外科医生应能识别并能进行治疗。胆总管囊肿的原因可能是先天性的,囊肿可能在成年以后才出现。胆总管囊肿相对罕见,外科医生缺乏处理的经验,应拟定诊治计划。超声和术中胆管造影是两个最有益的诊断方法,有关胆总管囊肿的治疗尚有争论,其方法随术中所见而定。本文讨论数种治疗措施及其适应证。1970年在Dallas; Vanderpool D; 关键词：胆总管囊肿胆道肿瘤

内镜诊治老年Ⅲ型胆总管囊肿1例: 2025年; 1临床资料患者女性,60岁,因“间断上腹痛3年”于2023年7月24日入北部战区总医院。患者2020年因胆石症行腹腔镜胆囊切除术后出现间断上腹部绞痛,空腹时加重,伴有恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,无畏寒及发热。入院前12 d上腹痛再发,性质同前,二便正常。; 李成坤苏东帅邵晓冬; 关键词：先天性胆总管囊肿消化内镜胰胆管造影

罕见巨大胆总管囊肿术后九年新发肝脏肿瘤一例: 2025年; 先天性胆管囊状扩张症是一类病因未明的原发性胆道疾病,以腹痛、黄疽、腹部包块为主要临床表现。胆管囊肿切除、胆道重建为治疗的首选术式。我院曾收治1例罕见巨大胆管囊肿,术后9年发现肝癌再次手术,诊治经过报道如下。; 时吉庆李坤陈一峰; 关键词：胆总管囊肿肝脏肿瘤复发

小儿先天性胆总管囊肿腹腔镜根治术后并发症分析及处理: 2025年; 目的探讨小儿先天性胆总管囊肿腹腔镜根治术后并发症的处理。方法回顾性分析2018年4月至2023年9月河北省儿童医院普外一科收治的214例先天性胆总管囊肿、行腹腔镜胆总管囊肿根治术的患儿临床资料,其中男43例,女171例;年龄2个月至14岁;Ⅰ型195例,Ⅱ型0例,Ⅲ型0例,Ⅳ型19例,Ⅴ型0例;囊肿直径2.5~11.0 cm。结果 214例均考虑施行腹腔镜胆总管囊肿切除+胆道重建(胆管空肠Roux-en-Y吻合术),其中8例术中因囊肿壁炎症较重,游离囊肿壁时渗血较多遂中转开腹,余206例均在腹腔镜下顺利完成手术。手术过程中无门静脉及肝动脉等其他损伤,中位手术时间4.2 h(3.6~5.3 h),中位术中出血量11.3 mL(5.0~30.0 mL),中位术后排气时间3.7 d(2.0~6.0 d),中位术后住院时间11.3 d(8.0~19.0 d)。14例(6.8%)患儿出现并发症,其中需二次手术者7例。10例患儿于术后发现并发症,包括出血1例,予输血等治疗未见好转,行腹腔镜探查见囊肿剥离面渗血,缝合剥离面后治愈;腹腔包裹性积液2例,予以腹腔穿刺后治愈;胰腺炎3例,予以抗感染、禁食水等保守治疗后治愈;胆漏4例,分别于术后2 d、3 d、3 d和4 d发现,表现为术后引流管持续出现大量深黄色胆汁,2例纠正低蛋白血症,加强营养,予以保守治疗后治愈,2例分别经观察6 d及7 d后引流管量无减少趋势,结合患儿高热和腹痛的临床表现,二次手术行胆肠吻合术后治愈。4例患儿于出院后门诊复查发现并发症,包括腹内疝2例,分别于术后8个月和10个月发现,患儿主要表现为呕吐、腹痛及拒食,手术探查证实为肠系膜裂孔疝,还纳肠管及修补系膜裂孔后治愈;余2例为胆肠吻合口狭窄,分别于术后4个月和2年6个月出现,再次入院后二次手术行胆肠吻合术后治愈。另有14例患儿出院后因喂养不当造成肠梗阻或电解质紊乱再次入院,给予抗感染、禁食水及营养支持等保守治疗后治愈。结论 �; 王朝龙刘锋陈盼邢扩牛波波牛会忠; 关键词：胆总管囊肿术后胆漏术后胰腺炎术后吻合口狭窄术后肠梗阻

非吻合器完全腹腔镜Roux-en-Y吻合术在先天性胆总管囊肿根治中的应用效果: 2025年; 目的探讨非吻合器完全腹腔镜Roux-en-Y吻合术在先天性胆总管囊肿(congenital choledochal cyst,CCC)根治中的安全性及有效性,并与传统腹腔镜根治术比较。方法回顾性分析2019年1月至2023年2月西安交通大学第二附属医院收治的40例行非吻合器完全腹腔镜根治的CCC患儿的临床资料,设为非吻合器完全腹腔镜组(A组)。选取同期的40例传统腹腔镜根治的CCC患儿的临床资料,设为传统腹腔镜组(B组)。两组患儿性别比例、年龄等术前一般资料差异无统计学意义,具备可比性。比较两组患儿术中出血量、手术时间、术后禁饮食时间、腹腔引流管留置时间、术后住院时间及术后并发症发生情况。组间比较采用独立样本t检验和χ^(2)检验。结果两组患儿均顺利完成手术,无中转开腹。与B组患儿相比,A组患儿的术中出血量更少[(7.0±2.3)ml比(10.0±3.5)ml],肠功能恢复时间更短[(10.6±2.3)h比(45.6±18.0)h],术后禁饮食时间更短[(24.4±8.0)h比(72.0±9.5)h],术后住院时间更短[(5.3±1.1)d比(7.5±1.5)d],差异均有统计学意义(均P<0.001)。两组患儿术后随访1~48个月,中位随访27个月,A、B两组患儿早期各出现1例胆汁漏,正常引流后康复;随访期间患儿无吻合口瘘和(或)狭窄、胰腺炎、胆管结石等其他并发症,术后并发症发生率组间比较差异无统计学意义(P>0.999)。结论非吻合器完全腹腔镜Roux-en-Y吻合术根治CCC安全有效,与传统腹腔镜手术相比具有术中出血量少、肠功能恢复时间短、术后禁饮食时间短、术后住院时间短等优势。; 程继文余强付佳禄柳乾龙高启明李鹏; 关键词：胆总管囊肿腹腔镜手术

腹腔镜辅助与小切口胆总管囊肿切除肝总管空肠Roux-en-Y吻合术治疗胆总管囊肿患儿的近期效果及安全性比较研究: 2025年; 目的比较腹腔镜辅助与小切口胆总管囊肿切除、肝总管空肠Roux-en-Y吻合术治疗Ⅰ型胆总管囊肿(CC)患儿的近期效果和安全性。方法回顾性分析2022-01—2024-01郑州大学附属儿童医院行胆总管囊肿切除、肝总管空肠Roux-en-Y吻合术的78例Ⅰ型CC患儿的临床资料,其中行腹腔镜辅助手术48例(腔镜组),采用小切口开放手术30例(开放组)。比较2组患儿的围术期指标,手术前后检测谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)肝功能指标,统计术后并发症发生率。结果与开放组比较,腔镜组患儿的术中出血量较少,手术时间、引流时间、住院时间较短,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后第7天,2组患儿的ALT与AST水平均较术前显著降低,其中腔镜组患儿的水平均低于开放组,差异均有统计学意义(P<0.05)。腔镜组并发症发生率低于开放组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与小切口开放手术比较,腹腔镜辅助胆总管囊肿切除、肝总管空肠Roux-en-Y吻合术治疗Ⅰ型CC患儿,能减少术中出血量,缩短手术、引流及住院时间,并可改善患儿的肝功能和提升手术的安全性。; 王艺曦张现伟张飞韦源陈星兆; 关键词：腹腔镜辅助

产前诊断胆总管囊肿的临床诊疗进展: 2024年; 胆总管囊肿是儿童发病率较高的先天性胆道畸形,手术是唯一根治的方法。随着产检影像学技术的提高,产前诊断胆总管囊肿逐渐增多,其影像学表现及临床表现复杂多变、实验室检查结果不典型,需出生后进一步手术探查明确诊断。同时,大多数产前诊断胆总管囊肿患儿出生后无症状,随着年龄增长及生后进食,胆道梗阻逐渐加重,术前可发生穿孔、肝纤维化等一系列并发症,其手术干预时机及穿孔后手术方法尚存争议。另外,随着腹腔镜技术的应用、围手术期管理水平的提高以及抗生素的使用与升级,腹腔镜下根治产前诊断胆总管囊肿安全有效。本文从产前诊断胆总管囊肿的临床表现、辅助检查、诊断及鉴别诊断、手术治疗等相关诊疗进展进行综述。; 黄挺刁美; 关键词：胆总管囊肿产前诊断

产前诊断的儿童胆总管囊肿临床特征分析: 第一部分产前诊断时间对胆总管囊肿临床特征的影响分析目的胆总管囊肿(Choledochal cyst,CDC)是儿童常见的先天胆道畸形,多数患者在儿童期因出现临床症状而被确定诊断。随着产前超声检查技术的应用和水平的不断提高...; 杨丹; 关键词：胆总管囊肿产前诊断肝功能并发症胆总管囊肿产前诊断临床症状

巨大先天性胆总管囊肿合并晚期妊娠1例: 2024年; 1病例资料。患者,女性,27岁,因“停经29周+5,右上腹痛4天,伴恶心呕吐1天”于2022年3月5日人右江民族医学院附属医院产科住院治疗。患者右上腹痛,呈持续性,放射至腰背部,予位或按压腹痛部位疼痛可稍缓解,伴反酸、纳差、腹胀等不适。既往孕妇平素月经规律,LMP2021-08-09,EDC2022-05-16,停经后无明显早孕反应。孕4月余自觉胎动,活跃至今。孕期未定期产检,未行产科Ⅲ级B超、Ⅱ级B超。查体:生命体征在正常范围内,心肺听诊未见异常,腹隆起如孕月,右上腹及剑突下压痛,无反跳痛,肝脾肋下触诊不满意。; 周嘉杰陆礼柏梁文祥袁汉坤游声林汪建初; 关键词：胆总管囊肿妊娠

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