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警惕妊娠期胆汁 淤积 症 ,守护母婴健康 2025年 孕妈妈若出现不明原因的皮肤瘙痒和黄疸,需高度警惕,这可能是妊娠期胆汁 淤积 症 的警示信号。揭秘妊娠期胆汁 淤积 症 妊娠期胆汁 淤积 症 (Intrahepatic Cholestasis of Pregnancy,简称ICP)是妊娠中晚期特有的肝脏疾病。尽管该病对孕妈妈的影响相对较小,但对胎儿的危害却可能十分严重。血清胆汁 酸可通过胎盘屏障在胎儿及羊水中蓄积,导致死胎、羊水胎粪污染及早产等并发症 ,增加胎儿的患病率和死亡风险。 李虹关键词:妊娠期胆汁淤积症 羊水胎粪污染 血清胆汁酸 妊娠中晚期 胎盘屏障 母婴健康 茵胆平肝胶囊治疗肝内胆汁 淤积 症 的药效作用研究 2025年 本研究旨在通过动物实验探究茵胆平肝胶囊(Yindan Pinggan capsules,YDPG)对肝内胆汁 淤积 症 (intrahepatic cholestasis,IHC)的治疗效果,结合网络药理学和分子对接技术挖掘其潜在作用机制并验证。首先通过动物实验评估YDPG对α-萘基异硫氰酸酯(α-naphthylisothiocyanate,ANIT)诱导的小鼠IHC模型的治疗效果,包括肝功能检测、血常规检测和肝脏病理分析。进一步采用网络药理学工具预测YDPG的有效成分、核心靶点和信号通路,再以分子对接技术辅助验证YDPG中关键活性成分与核心靶点的结合活性,最后采用蛋白免疫印迹法对关键靶标进行验证。发现YDPG能显著改善IHC小鼠的肝功能异常和肝细胞损伤,网络药理学分析结果显示YDPG中94个药物活性成分关联到396个IHC的疾病治疗靶点,并且显著富集于磷脂酰肌醇3-激酶-蛋白激酶B(PI3K-AKT)信号通路、脂质代谢和胆汁 分泌等通路,分子对接结果显示YDPG关键活性组分与PI3K-AKT通路核心靶点均有较好的结合活性,进一步的蛋白免疫印迹法验证了YDPG能够降低肝组织中PI3K-AKT通路核心靶点PI3K、AKT蛋白的磷酸化水平。上述结果提示,YDPG可能通过调控PI3K-AKT信号通路缓解氧化应激和炎症 反应等生物过程,从而改善IHC小鼠的肝损伤,发挥对IHC的治疗作用。本实验已获暨南大学动物实验伦理委员会批准(伦理审批号:IACUC-20241011-09)。 曹舒心 黄丰 吴方 何蓉蓉关键词:茵胆平肝胶囊 肝内胆汁淤积症 网络药理学 PI3K-AKT信号通路 清热利湿 高海拔地区孕妇妊娠期肝内胆汁 淤积 症 临床结局分析 2025年 目的通过高海拔地区孕妇妊娠期肝内胆汁 瘀积症 (ICP)的临床结局评估其危险因素,更好地预防高海拔地区围生期的不良结局发生。方法选取2018年1月—2021年8月于日喀则市人民医院妇产科门诊及住院的诊断为ICP的孕产妇263例,给予熊去氧胆酸(UDCA)治疗(其中48例未接受治疗),分别比较轻、重度ICP的围生期结局的差异,药物治疗组分娩前后轻、重度ICP及不同总胆汁 酸(TBA)浓度(TBA<100μmol/L与≥100μmol/L)的围生期结局的差异;回归分析患轻、重度ICP的致病因素。结果研究地区ICP发病率为2.52%,死胎率为3.04%,死产率为0.92%;UDCA治疗能改善孕产妇的肝功,并延长孕周(P<0.05),但在轻、重度ICP围生儿结局中均不能改善羊水粪染、新生儿窒息及体质量变化(P>0.05);不同TBA分组:当TBA≥100μmol/L时,早产儿、足月低体质量儿、死胎、死产、新生儿窒息的发生率高(P<0.05)。孕周(OR=0.85,95%CI:0.74~0.99)、谷丙转氨酶(ALT)(OR=0.99,95%CI:0.98~1.00)、收缩压(SBP)(OR=1.10,95%CI:1.05~1.15)、舒张压(DBP)(OR=1.14,95%CI:1.08~1.21)、TBA(OR=1.17,95%CI:1.12~1.23)是患轻、重度ICP的独立危险因素(P<0.05)。结论应加强高海拔地区孕产妇TBA的监测,ICP的孕周、TBA、ALT、SBP及DBP等相关因素与围生期不良结局发生率相关。 普赤 次仁央拉 王婧 王婧关键词:胆汁淤积 围生期 死产 BACH1抑制剂在治疗妊娠期肝内胆汁 淤积 症 中的应用 本发明公开了BACH1抑制剂在治疗妊娠期肝内胆汁 淤积 症 中的应用,属于生物医药技术领域。本发明发现妊娠期肝内胆汁 淤积 症 患者和小鼠胎盘中BACH1基因表达及蛋白含量增加;抑制BACH1的表达,可通过增加细胞线粒体内NAD<S... 陈丹 李胜朋 朱伟英 艾玲 庞庆丰一种妊娠期肝内胆汁 淤积 症 的蛋白分子标志物SLC25A51及其应用 本发明涉及一种提高SLC25A51基因或蛋白表达量的激动剂在制备预防或治疗妊娠期肝内胆汁 淤积 症 的药物中的应用,本发明还涉及喂饲含0.5%胆酸构建妊娠期肝内胆汁 淤积 症 的新型动物模型的方法。本发明从动物、细胞和分子水平多层次... 艾玲 李凯 朱伟英 王建国 徐维娜 马蔷 孙丹丹妊娠期肝内胆汁 淤积 症 合并乙型肝炎病毒感染与患者妊娠结局相关性研究 2025年 目的:探讨妊娠期肝内胆汁 淤积 症 (ICP)合并乙型肝炎病毒(HBV)感染与患者妊娠结局的相关性。方法:选取本院收治的ICP孕妇234例,根据是否合并HBV感染将患者分为ICP组(172例)和HBV感染组(62例)。另选取同期健康孕妇58例为对照组。比较三组凝血及肝功能指标。记录所有孕妇不良妊娠结局发生情况。根据是否发生不良妊娠结局将ICP患者分为妊娠结局良好组(170例)和妊娠结局不良组(64例)。分析ICP患者不良妊娠结局的影响因素。结果:与对照组比较,ICP组和HBV感染组纤维蛋白原(FIB)及肝功指标依次升高(均P<0.05)。与对照组比较,ICP组和HBV感染组早产、产后出血、胎膜早破、新生儿畸形、低体重儿、胎儿窘迫、围生儿死亡及新生儿窒息发生率升高(均P<0.05)。与妊娠结局良好组比较,妊娠结局不良组有糖尿病史、合并HBV感染患者占比以及FIB、谷丙转氨酶(ALT)、总胆汁 酸(TBA)和谷草转氨酶(AST)水平升高,白蛋白水平降低(均P<0.05)。合并HBV感染、白蛋白、FIB、ALT、TBA、AST是ICP患者不良妊娠结局的影响因素(均P<0.05)。结论:ICP患者不良妊娠结局发生率增加,合并HBV感染患者不良妊娠结局风险进一步提高,HBV感染、肝功能、凝血功能是ICP患者不良妊娠结局的影响因素。 冯晓霞 陈玉仙 张晓萍关键词:妊娠期肝内胆汁淤积症 乙型肝炎病毒 肝功能 凝血功能 妊娠合并肝内胆汁 淤积 症 患者胎盘巨噬细胞数量及其亚群变化的临床意义 2025年 目的分析妊娠合并肝内胆汁 淤积 症 (ICP)患者胎盘巨噬细胞数量及其亚群变化的临床意义。方法选择2022年5月—2024年7月于我院住院治疗并分娩的ICP患者105例,分为轻型ICP组(n=51)和重型ICP组(n=54);同期选择住院正常妊娠健康产妇30名为对照组。比较3组胎盘总巨噬细胞数和M1、M2型巨噬细胞亚群数、IL-10、IL-4、IL-12、INF-γ、TNF-α、TBA、ALT、AST、TBil水平。结果重型ICP组总巨噬细胞、M1型亚群、M2型亚群为(3.04±0.87)%、(19.75±5.73)%、(81.84±10.98)%,轻型ICP组(2.07±0.54)%、(28.42±7.65)%、(72.11±9.86)%,对照组为(0.32±0.10)%、(46.55±12.44)%、(50.76±8.57)%,3组间比较差异有统计学意义(F=171.265、100.055、92.183,均P<0.05)。3组IL-10水平比较无显著差异(P>0.05)。重型ICP组IL-4、IL-12、INF-γ、TNF-α为(37.01±10.35)、(51.44±8.51)、(181.76±15.64)、(108.35±12.73)pg/mL,轻型ICP组(76.33±19.32)、(38.94±7.63)、(153.54±12.65)、(84.53±11.71)pg/mL,对照组为(128.17±22.54)、(23.95±6.42)、(136.22±11.73)、(62.34±10.08)pg/mL,3组间比较差异有统计学意义(F=273.158、122.976、117.775、152.725,均P<0.05)。重型ICP组TBA、AST、ALT、TBil为(83.54±11.35)μmol/L、(198.76±51.85)U/L、(347.95±103.74)U/L、(23.54±3.11)μmol/L,轻型ICP组(30.07±5.23)μmol/L、(50.21±11.38)U/L、(64.35±18.26)U/L、(11.72±2.89)μmol/L,对照组为(14.15±4.57)μmol/L、(28.93±8.76)U/L、(30.17±9.78)U/L、(7.29±1.32)μmol/L,3组间比较差异有统计学意义(F=892.232、349.851、320.673、420.008,均P<0.05)。总巨噬细胞、M2型亚群、IL-4、IL-12、INF-γ、TNF-α水平与ICP患者肝功能均呈正相关(P<0.05);M1型亚群、IL-4水平与ICP患者肝功能均呈负相关(P<0.05);IL-10水平与ICP患者肝功能无显著相关性(P>0.05)。结论ICP患者胎盘巨噬细胞数量及其亚群分化存在异常,M1/M2型巨噬细胞亚群失衡可能会造成母胎界面免疫微环境损伤,引起发病和病情进展。 代逃芳 吴晓容 曾莉关键词:妊娠合并肝内胆汁淤积症 胎盘 M2型巨噬细胞 白细胞介素 糖尿病合并由ABCB11基因突变导致的肝内胆汁 淤积 症 及肝细胞癌一例报道 2025年 本文报道1例罕见的DM合并由ABCB11基因突变导致的肝内胆汁 淤积 症 及肝细胞癌病例,经手术及药物治疗后,患者的消化道症 状及血糖均得到不同程度控制。DM合并原发性肝内胆汁 淤积 症 目前尚少见报道,介绍本病例的临床表现、基因学特征和治疗经过,拟为临床医生掌握该病的诊治和随访提供参考。 常丽君 曹聪慧 王晓黎 李静关键词:肝内胆汁淤积症 糖尿病 肝细胞癌 重度肝内胆汁 淤积 症 伴慢性高血压合并先天性成骨发育不全孕妇病案讨论 2025年 1病历摘要。患者,30岁,G_(1)P_(0),因孕30^(+6)周,皮肤瘙痒2周于2024年8月29日入本院。患者平素月经规律,此次为自然受孕。停经30^(+)d,查血人绒毛膜促性腺激素(hCG)阳性提示妊娠,当地医院彩超检查提示宫内早孕。孕早期(孕6周)于本院超声心动图检查提示心脏三尖瓣反流(轻度),心电图提示窦性心律不齐;泌尿系彩超检查提示双肾及膀胱位置及形态改变,右肾囊肿;肺功能测试提示肺通气储量百分比89.6%,肺通气储备功能轻度下降,小气道气流受阻,肺功能稍受损;腹部彩超检查提示脾门处查见直径1.1 cm弱回声,疑副脾。 袁黎明 周盛萍 陈洪琴 周容关键词:窦性心律不齐 肝内胆汁淤积症 病案讨论 三尖瓣反流 慢性高血压 基于积极心理学理论的护理模式在妊娠期肝内胆汁 淤积 症 患者中的应用效果 2025年 目的:探讨基于积极心理学理论的护理模式在妊娠期肝内胆汁 淤积 症 患者中的应用效果。方法:选取2023年5月至2024年5月本院接诊的妊娠期肝内胆汁 淤积 症 患者70例,按随机数表法分成对照组、观察组,各35例。对照组给予常规干预,观察组予以基于积极心理学理论的护理。对比两组的心理弹性水平[心理弹性量表(CD-RISC)]、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、皮肤瘙痒症 状改善时间、血清学指标[总胆汁 酸(TBA)、总胆红素(TBIL)];另比较护理满意度。结果:干预后,观察组CD-RISC各维度得分较对照组高,观察组PSQI得分较对照组低(P<0.05);观察组皮肤瘙痒症 状改善时间较对照组短(P<0.05);干预后,观察组TBA、TBIL水平均较对照组低(P<0.05);观察组的护理总满意度97.14%较对照组的80.00%高(P<0.05)。结论:基于积极心理学理论的护理模式可提高妊娠期肝内胆汁 淤积 症 患者心理弹性水平及睡眠质量,缩短患者皮肤瘙痒症 状改善时间,改善血清学指标,提高护理满意度。 丁丽丽关键词:积极心理学 妊娠期 肝内胆汁淤积症 心理弹性
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