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汤联合冰硝散外敷在急性腺炎积液中的应用
2024年
目的探讨清汤联合冰硝散外敷在急性腺炎积液中的应用价值。方法选择2021年1月至2023年2月日照市中医医院收治的80例急性腺炎并发积液患者为研究对象。按照随机数字表法分为观察组及对照组,各40例。对照组应用清汤口服,观察组则在口服清汤的基础上联合冰硝散经皮外敷。比较两组的腹痛、腹胀、肠鸣音恢复正常时间,比较两组血淀粉酶恢复正常时间和积液吸收50%以上时间,观察两组治疗过程中C反应蛋白水平变化,统计两组的并发症总发生率及住院时间。结果观察组的腹痛、腹胀及肠鸣音恢复正常时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组的血淀粉酶恢复正常时间和积液吸收50%以上时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者治疗3、7 d时的C反应蛋白水平均低于治疗前,治疗7 d时的C反应蛋白水平低于治疗3 d时,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组治疗3、7 d时的C反应蛋白水平均低于对照组同期,差异有统计学意义(P<0.05),观察组的并发症等总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对急性腺炎积液,清汤灌肠或口服联合冰硝散外敷,可促进胃肠道功能恢复,促进积液吸收,抑制机体炎症,减少腺炎相关并发症,缩短住院时间。
汉利张晓
关键词:清胰汤冰硝散外敷急性胰腺炎胰周积液
儿童积液内镜下经胃壁穿刺引流5例并文献复习
2024年
目的探讨儿童积液内镜下经胃壁穿刺引流的临床效果。方法回顾性分析复旦大学附属儿科医院2019年3月至2022年3月5例积液患儿行内镜下经胃壁穿刺引流的相关资料,其中男1例,女4例;中位发病年龄8岁;淋巴瘤培门冬酶化疗后2例,外伤2例,腺病损切除术后1例;CT下囊肿中位直径9.6 cm。分析其临床特征,手术方式及预后。检索截至2022年6月1日中国知网、万方医学数据库、PubMed及Embase数据库中关于儿童积液的相关文献并进行复习。结果5例患儿中,2例因外伤致管不同程度断裂行内镜下逆行胆管造影放置管支架,放置支架失败予以同时行内镜下经胃壁穿刺并放置鼻胆管引流;2例经胃镜下穿刺放置鼻胆管引流;1例患儿胃镜下放置双猪尾支架引流。5例患儿术后1个月随访B型超声提示囊肿均明显缩小或消失。1例患儿腺假性囊肿复发行开放手术,余4例患儿规律随访无明显手术并发症。通过文献检索,发现相关文献14篇共65例患儿内镜下经胃壁或十二指肠壁穿刺引流治疗积液,手术操作成功率为93.8%(61/65),因并发症再手术率为12.3%(8/65),再次手术首要原因为支架堵塞(5/8)。结论儿童积液在内镜下经胃壁穿刺引流是一种安全有效的选择,经胃壁留置鼻囊管外引流可获得较好的治疗效果,部分患儿需要多种治疗方式配合。
任雪杨家健徐琛李军孙松董岿然郑珊陈功
关键词:内窥镜胰周积液引流术儿童
腹膜后间隙炎症浸润、胸腔积液积液评估急性腺炎严重度的临床价值
2023年
目的 探讨腹膜后间隙(RPS)炎症浸润、胸腔积液积液评估急性腺炎(AP)严重度的临床价值。方法 回顾性分析108例AP患者并对其进行CT严重指数(CTSI)分级与RPS炎症浸润程度分级,明确RPS炎症浸润程度、胸腔积液积液与AP临床严重度的相关性。结果 根据CTSI分级,Ⅰ级AP患者53例,RPS炎症浸润程度以A级为主,早期(发病后48 h内)胸腔积液检出率11.32%,积液发生率54.72%,积液数量以1个为主;Ⅱ级AP患者31例,RPS炎症浸润程度以C级为主,早期胸腔积液检出率38.71%,积液发生率为80.65%,积液数量以1~2个为主;Ⅲ级AP患者24例,RPS炎症浸润程度以D级为主,早期胸腔积液检出率为70.83%,积液发生率为95.83%,积液数量3个及以上为主。AP患者RPS炎症浸润程度、早期胸腔积液检出与CTSI分级呈正相关(rs分别为0.818、0.990,均P<0.05);AP患者积液数量随CTSI分级升高而增加。结论 RPS炎症浸润程度、胸腔积液积液与急性腺炎临床严重度紧密相关,临床应该足够重视。
徐玉龙叶淳娟谈冰
关键词:胰腺炎胸腔积液腹膜后间隙胰周积液
中重度急性胆源性腺炎合并积液行胆囊切除术的恰当时机选择
2023年
目的探讨中重度急性腺炎后延迟胆囊切除术和早期胆囊切除术的疗效。方法采用回顾性单中心研究,确定了符合纳入标准的中重度急性腺炎后延迟胆囊切除术和早期胆囊切除术患者各80例,对比分析患者的积液自行吸收人数、再干预及再住院人数、并发症发作率及住院时间情况。结果干预前,两组患者积液发生人数无统计学意义(P>0.05),观察组积液自行吸收人数明显多于早期胆囊切除术组(P<0.05),观察组术后需经皮穿刺引流人数、感染后穿刺人数、穿刺后感染人数均明显少于早期胆囊切除术组(P<0.05)。观察组再干预、再住院及并发症发病人数明显少于早期胆囊切除术组(P<0.001)。观察组住院时间明显少于早期胆囊切除术组(P<0.001)。结论中重度急性胆源性腺炎发作并出现积液或假性囊肿的患者选择延迟性胆囊切除术可明显提高患者预后及疗效。
邵志林谢姗王振杰邱兆磊李磊徐志鹏宋琦
关键词:胰腺炎胆囊切除术胰周积液
汤联合芒硝外敷治疗急性腺炎积液的临床观察
目的:本研究运用清汤联合芒硝外敷治疗急性腺炎积液,观察此方法的临床疗效。材料与方法:将2020年9月-2021年9辽宁中医药大学附属医院普外科收治的急性腺炎合并积液患者按纳入及排除标准选取60例患者。按照随...
刘汉文
关键词:清胰汤芒硝外敷急性胰腺炎胰周积液
慢性腺炎积液的特征及处理策略
2022年
目的探讨慢性腺炎各种类型的积液的特征以及处理策略。方法回顾2018年1月—2019年12月在广西医科大学第一附属医院住院治疗的32例慢性腺炎、141例急性腺炎确诊患者资料。按亚特兰大分类分为4类:急性液体积聚(acute peripancreatic fluid collection,APFC)、急性坏死物积聚(acute necrotic collection,ANC)、腺假性囊肿(pancreatic pseudocyst,PPC)、包裹性坏死(walled-off necrosis,WON)。记录各类患者一般情况、临床表现、病史、实验室检查指标、治疗情况等。结果在32例慢性腺炎合并积液患者中,占比最多的是PPC[84.4%(27/32)],其次为WON[9.4%(3/32)]和APFC[6.2%(2/32)],未发现慢性腺炎合并ANC者。慢性腺炎的积液和急性腺炎的积液相比,PPC发生率更高[84.4%(27/32)比31.2%(44/141),P<0.01],APFC发生率较低[6.2%(2/32)比24.8%(35/141),P=0.021],ANC发生率亦较低[0.0%(0/32)比36.9%(52/141),P<0.01],WON发生率差异无统计学意义[9.4%(3/32)比7.1%(10/141),P=0.944]。急性腺炎积液患者相对于慢性腺炎积液患者,临床表现中有发热[19.1%(27/141)比3.1%(1/32)]、恶心[59.6%(84/141)比21.9%(7/32)]、呕吐[56.7%(80/141)比21.9%(7/32)]、压痛[79.4%(112/141)比34.4%(11/32)]、反跳痛[42.6%(60/141)比0.0%(0/32)]、C反应蛋白升高[95.7%(135/141)比40.6%(13/32)]者所占比例更大(P<0.05),且中位住院时间也较长(13 d比11 d,P=0.048)。影像学检查发现急性腺炎PPC患者病变直径>5 cm者比例大于慢性腺炎PPC患者[70.5%(31/44)比29.6%(8/27),P=0.001],慢性腺炎WON均局限在腺内[3/3比1/10,P=0.014]。在治疗策略方面,32例慢性腺炎积液患者中有25例(78.1%)选择保守治疗;未发现急性腺炎和慢性腺炎的积液在治疗策略上的差异有统计学意义。结论慢性腺炎的积液类型中,PPC较多见。积液以保守治疗为主,未见慢性腺炎积液各型在治疗策�
黄珊珊姜海行覃山羽苏积裕蒋异凡赖静妮
关键词:胰周积液胰腺假囊肿
MFG-E8水平对急性胆源性腺炎继发积液的诊断价值被引量:1
2022年
目的 探讨血清乳脂球表皮生长因子8水平(MFG-E8)对急性胆源性腺炎(ABP)继发液体积聚的影响。方法 选择南京梅山医院于2019年1月至2021年11月收治的106例ABP患者作为研究对象,其中继发积液记为积液组(n=34),无继发积液记为无积液组(n=72)。比较两组MFG-E8、炎症因子水平和急、慢性生理学健康状况(APACHEⅡ)评分并绘制ROC曲线,分析MFG-E8对积液的影响。结果 积液组MFG-E8水平低于无积液组(t=2.587,P<0.05),而超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)水平及APACHEⅡ评分高于无积液组,差异有统计学意义(t=11.333、4.689、8.803、5.645、3.129,P均<0.05);Pearson相关性分析显示,MFG-E8水平与上述炎症因子水平、APACHEⅡ评分呈负相关(P均<0.05),MFG-E8对ABP继发积液诊断ROC曲线下面积(AUC)为0.661,95%CI(0.556~0.765),敏感度为0.653,特异度为0.735,临界值为88.23。结论MFG-E8与炎症因子存在紧密关系,MFG-E8水平降低可呢个促进ABP继发积液的发生,并具有一定的继发积液风险预测作用。
宋家玉印山河魏杰杨卫富
关键词:胆源性胰腺炎胰周积液炎症因子
超声内镜引流治疗腺手术后积液的系统回顾和Meta分析
2022年
目的系统评估超声内镜引导引流(EUSD)治疗腺手术后积液(PFC)的效果。方法检索中英文数据中EUSD和经皮穿刺引流术(PCD)治疗PFC的文献,质量评价后进行Meta分析,比较EUSD和PCD对PFC患者操作成功率、临床成功率、并发症发生率、住院时间、复发率的影响。结果共纳入7篇回顾性队列研究,文献NOS得分7分1篇,8分2篇,9分4篇。Meta分析显示EUSD和PCD治疗PFC的操作成功率(OR0.92,95%CI0.92~4.72,P=0.92)、临床成功率(OR1.52,95%CI0.79~2.92,P=0.21)、并发症发生率(OR0.59,95%CI0.26~1.36,P=0.22)、复发率(OR1.00,95%CI0.36~2.73,P=1.00)相比较差异均无统计学意义。EUSD治疗PFC的住院时间低于PCD(MD-2.80,95%CI-5.50~-0.07,P=0.04)。结论与PCD相比较,EUSD治疗腺手术后PFC具有类似的操作成功率、临床有效率、并发症发生率和复发率,且可减少住院时间,是治疗PFC安全可行的方法。
范爱娟牟海萍
关键词:超声内镜引流经皮引流
肝窦阻塞综合征合并积液误诊为急性腺炎1例报告
2022年
肝窦阻塞综合征(hepatic sinusoidal obstruction syndrome,HSOS)又称肝小静脉闭塞综合征,是一种以腹胀、肝肿大、难治性腹水、黄疸为临床特征的疾病^([1])。HSOS临床较为少见,多与误服含有吡咯双烷类生物碱(PA)如土三七等有关。HSOS合并积液罕见,其临床和影像学表现与急性腺炎相近。现报告1例本院收治的HSOS合并积液被误诊为腺炎的病例。
陈佼舜张浩翔殷涛
关键词:肝静脉闭塞性疾病误诊胰腺炎
急性重症腺炎积液的能谱CT研究
目的:  探讨能谱CT成像分析急性重症腺炎积液性质的临床应用价值。  方法:  按照纳入与排除标准,收集2019年9月-2020年12月我院消化内科和肝胆外科收治的急性重症腺炎伴积液患者共67例。使用能谱C...
童伦兵
关键词:急性重症胰腺炎胰周积液

相关作者

项和平
作品数:213被引量:694H指数:14
供职机构:安徽医科大学第二附属医院
研究主题:急性胰腺炎 重症急性胰腺炎 诊治体会 手术治疗 多发伤
贺卫
作品数:7被引量:17H指数:2
供职机构:上海中医药大学附属曙光医院
研究主题:胰周积液 胰腺假性囊肿 胸腔穿刺 胸部外伤 诊治分析
李能平
作品数:57被引量:229H指数:9
供职机构:上海交通大学医学院附属瑞金医院
研究主题:胆总管结石 内镜 奈达铂 胰腺炎 重度创伤
朱建明
作品数:23被引量:70H指数:5
供职机构:上海中医药大学附属曙光医院
研究主题:急性胆囊炎 手术治疗 诊治体会 胰周积液 胰腺假性囊肿
王伟
作品数:36被引量:132H指数:8
供职机构:安徽医科大学第二附属医院
研究主题:急性胰腺炎 经皮穿刺 重症急性胰腺炎 外伤性肝破裂 诊治分析