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胼胝体切开术与迷走神经刺激术治疗儿童耐药性癫痫疗效对比被引量：3: 2021年; 目的探讨运用胼胝体切开术(corpus callosotomy,CC)和迷走神经刺激术(vagus nerve stimulation,VNS)治疗儿童耐药性癫痫(drug-resistant epilepsy,DRE)的疗效对比。方法2008年1月至2013年12月首都医科大学三博脑科医院神经外科收治了55例接受CC或VNS治疗的患儿。其中,男41例,女14例;平均年龄为7.2岁,年龄范围为1.6~13.9岁;病程时间范围为1.2~10.0年;术前用药的平均种类数量为2.3种。将30例行CC治疗的患儿作为胼胝体切开术组(CC组),其中男20例,女10例。将25例行VNS的患儿作为迷走神经刺激术组(VNS组);其中男21例,女4例。收集患儿的性别、年龄、病程、临床诊断、服用抗癫痫药物种类、影像学检查结果、对≥6岁的患儿使用韦氏儿童智力量表(wechsler intelligence scale for children,WISC)第四版(WISC-IV)、对<6岁的患儿使用Gesell发育量表评分等临床资料进行分析,对术后1年、3年的复查随访结果,比较癫痫发作频率、不同发作类型的手术有效率、Gesell发育量表评分、WISC-IV量表评分。结果①在术后癫痫发作控制情况方面,CC组在术后1年、3年的癫痫发作消失的有效率分别为16.7%(5/30)和40.0%(12/30),术后1年、3年的癫痫发作减少≥75%(不含发作消失)的有效率分别为20.0%(6/30)和16.7%(5/30),术后1年、3年的癫痫发作减少情况在50%<发作减少<75%的有效率分别为40.0%(12/30)和13.3%(4/30),术后1年、3年的癫痫发作减少≤50%的有效率分别为76.7%(23/30)和70.0%(21/30)。VNS组在术后1年、3年的癫痫发作消失的有效率分别为12.0%(3/25)和4.0%(1/25),术后1年、3年的癫痫发作减少≥75%(不含发作消失)的有效率分别为24.0%(6/25)和12.0%(3/25),术后1年、3年的癫痫发作减少情况在50%<发作减少<75%的有效率分别为12.0%(3/25)和32.0%(8/25),术后1年、3年的癫痫发作减少≤50%的有效率分别为40.0%(10/25)和56.0%(14/25)。CC组与VNS组在术后1年癫痫发作减少≤50%的有效率之间�; 蔡璞刘长青栾国明; 关键词：儿童耐药性癫痫胼胝体切开术迷走神经刺激术疗效

迷走神经刺激术与胼胝体切开术治疗药物难治性癫痫的效果研究被引量：2: 2021年; 目的:比较迷走神经刺激术(VNS)与胼胝体切开术(CC)对治疗药物难治性癫痫(DRE)的效果。方法:选取2015年1月-2020年1月本院收治的85例DRE患者,将其按照手术方式分为A组(n=41)和B组(n=44)。A组采用VNS治疗,B组采用CC治疗。比较两组手术指标、并发症发生情况,比较术后3、6个月的总有效率及术前和术后3、6个月的QOLIE-31评分。结果:A组手术时长、住院康复时间均短于B组,术中失血量少于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后3、6个月的总有效率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后血管损伤、神经损伤、术区感染以及尿失禁发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术前,两组QOLIE-31评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后3、6个月,A组QOLIE-31评分均高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:VNS治疗DRE患者的术中失血量更少,对早日康复有积极促进作用,且并发症发生率无明显提高,可改善患者的生活质量。; 朱鹏飞; 关键词：药物难治性癫痫迷走神经刺激术胼胝体切开术预后并发症

胼胝体切开术与迷走神经刺激术治疗儿童癫痫综合征的疗效对比: 目的儿童癫痫综合征中West综合征、LGS综合征、Dravet综合征的药物治疗效果往往比较差,而且智力发育较同龄儿童也差,探讨胼胝体切开术和迷走神经刺激术治疗儿童癫痫综合征的中期疗效,对癫痫发作的控制及智力发育的改善进行...; 蔡璞; 关键词：癫痫综合征胼胝体切开术疗效对比

经纵裂-透明隔间腔入路胼胝体切开术前对透明隔腔的MRI评估被引量：4: 2021年; 目的探讨采用透明隔腔(CSP)的术前MRI分型评估经纵裂-透明隔间腔(CSPV)入路行胼胝体切开术的可行性。方法回顾性描述性研究。纳入上海仁济医院功能神经外科2014年1月—2020年12月耐药性癫痫患者31例,其中男21例、女10例,年龄2~31(15.3±7.3)岁,病程0.5~29(10.0±6.5)年。患者术前均行颅脑常规和/或薄层MR扫描,观察CSP形态并进行影像学分型。均采用经纵裂-CSPV入路行胼胝体切开术,术中对比观察术前MRI不同CSP分型患者手术操作特点及完成情况。结果 (1)31例中,术前MRI观察到CSP者29例,其中间隙型(Ⅱ型)28例、透明隔囊肿(Ⅳ型)1例;另外2例MRI未观察到CSP,为闭合型(Ⅰ型)。(2)29例术前MRI观察到CSP者,术中均探查到达CSP,并顺利分离两侧透明隔小叶:1例Ⅳ型CSP患者切开胼胝体即可到达CSPV,操作最为容易;28例Ⅱ型CSP患者,因CSP体积较小,定位有一定难度,但经仔细辨认均能到达,再向后分离两侧透明隔小叶没有困难。而2例Ⅰ型CSP患者术中未能分离出CSPV,改行经侧脑室入路完成手术。结论通过对CSP的术前MRI观察及影像学分型,可预估术中CSPV的分离难度,进而判断经纵裂-CSPV入路胼胝体切开术的可操作性。术前MRI观察到CSP存在,可以作为选择经纵裂-CSPV入路行胼胝体切开术的一个影像学指标,而Ⅰ型CSP患者不宜采用该入路。; 马军峰郭烈美王冉刘晓英张溥明周洪语; 关键词：透明隔腔胼胝体切开

胼胝体切开术后二期根治性手术治疗儿童症状性全面性癫痫: 目的研究对于症状性全面性癫痫患儿,在一期胼胝体切开术后发作由全面性转为局灶性者,再行二期根治性手术的疗效。方法 2014年3月至2019年12月间,全部性癫痫患儿行胼胝体全段切开术并随访,对术后转为局灶性发作的患儿行二期...; 郭强李少春陈俊喜朱丹; 关键词：胼胝体切开术症状性; 文献传递

迷走神经刺激术与胼胝体切开术治疗药物难治性癫疒间的对比研究被引量：5: 2020年; 目的对比分析迷走神经刺激术(vagus nerve stimulation,VNS)与胼胝体切开术(corpus callosotomy,CC)治疗药物难治性癫疒间(drug refractory epilepsy,DRE)的效果及安全性。方法回顾性分析53例DRE病人的临床资料,其中22例行VNS治疗(VNS组),31例行CC治疗(CC组),比较两种术式在手术时间、住院时间、费用、术中出血量、安全性、有效性及生活质量量表(quality of life in epilepsy-31,QOLIE-31)评分上的差异。结果与CC组比较,VNS组病人手术时间和住院时间较短,费用较高,术中出血量较少,术后3个月和6个月QOLIE-31评分较高,术后3个月有效率较低(P<0.05)。两组术后6个月有效率和并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论VNS具有手术时间短、出血少、恢复快、术后病人生活质量高等优点,是治疗DRE较理想的手术方式。但早期治疗效果差,治疗总费用较高。; 方中昊单峤赵德枭吴建珩李培栋王振武跃辉袁小威; 关键词：迷走神经刺激术胼胝体切开术

经纵裂-透明隔间腔入路胼胝体切开术治疗难治性癫痫的手术方法及临床疗效被引量：2: 2020年; 目的探讨经纵裂-透明隔间腔入路胼胝体切开术治疗药物难治性癫痫的手术方法和临床疗效。方法回顾性分析2014年1月至2019年1月上海交通大学医学院附属仁济医院功能神经外科收治的23例难治性癫痫患者的临床资料。患者均采用梯形小骨窗开颅,分别经纵裂-透明隔间腔入路行胼胝体前2/3切开术或一期胼胝体全节段切开术。术前行磁共振静脉成像(MRV)和图像三维重建辅助设计切口和骨窗。术后定期行影像学随访,采用Montreal神经研究所和医院Oguni等胼胝体切开术后疗效分级标准评估疗效。结果23例患者均顺利完成胼胝体切开手术,其中11例行胼胝体前2/3切开术,12例行一期胼胝体全节段切开术。23例患者中,22例沿中线切开胼胝体至透明隔腔,仅1例患者因脑发育畸形,术中探查透明隔腔缺失,改用经侧脑室入路切开胼胝体。患者术后均无颅内出血、脑积水和感染,无遗留长期神经功能障碍和并发症。MRI或弥散张量成像复查证实胼胝体切开范围达到要求。所有患者的中位随访时间为1.8年(0.5~5.2年)。术后疗效分级结果:A级4例、B级6例、C级6例、D级7例、E级0例,总有效率为69.6%(16/23)。结论经纵裂-透明隔间腔入路行胼胝体切开术可保持正中的手术路径,从而减少副损伤和并发症的发生,提高手术疗效。; 周洪语马军峰刘强强王昌泉叶晓来洪婧徐纪文; 关键词：癫痫神经外科手术胼胝体切开透明隔间腔

胼胝体切开术对难治性癫痫患者的影响研究被引量：1: 2019年; 目的探讨胼胝体切开术治疗难治性癫痫的临床效果。方法选取该院2015年5月至2017年5月收治的难治性癫痫患者67例,根据治疗方式分成2组,观察组(n=35)行胼胝体切开术治疗,对照组(n=32)给予抗癫痫药物治疗,比较2组临床效果。结果观察组患者临床总有效率[91. 43%(32/35)]高于对照组[68. 75%(22/32)],差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组患者治疗后操作评分、言语评分、智商评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论胼胝体切开术临床效果显著,手术较为安全,是治疗难治性癫痫的有效方式。; 赵海洋秦书彦; 关键词：难治性癫痫胼胝体切开术抗癫痫药物

胼胝体切开术治疗儿童难治性癫痫80例临床观察: 2019年; 目的观察胼胝体切开术治疗儿童难治性癫痫的效果。方法回顾性分析医院2015年1月至2018年1月收治的难治性癫痫患儿80例,均行胼胝体切开术,术后跟访1年,使用改良的Engel分级评估手术效果。结果随访发现,患儿经胼胝体切开术治疗后有效率达75.00%。结论胼胝体切开术治疗儿童难治性癫痫效果良好。; 蔡璞; 关键词：胼胝体切开术儿童难治性癫痫临床疗效

胼胝体切开术对儿童难治性癫痫认知功能的影响: 背景：　　癫痫(epilepsy)是由多种原因引起的慢性脑病。中国癫痫患病率约为4‰～7‰，儿童和青少年的发病率较高。胼胝体切开术是癫痫外科手术中的一种姑息性手术方式，其切断胼胝体以阻断双侧大脑之间的连接，限制大脑皮层的...; 李俊龙; 关键词：儿童患者胼胝体切开术难治性癫痫; 文献传递

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