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Apgar评分、磁共振成像综合评分与新生儿缺氧缺血性脑病脑损伤程度的相关性及预后评估价值: 2025年; 目的探讨Apgar评分、磁共振成像(MRI)综合评分与新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿脑损伤程度的关系及预后评估价值。方法选择2020年6月至2022年6月南阳市中心医院收治的108例HIE患儿为研究对象。根据患儿临床表现分为轻度组(n=60)、中度组(n=30)和重度组(n=18例)。所有患儿进行Apgar评分,并在出生5~7 d后进行MRI检查,获得MRI综合评分。比较轻度组、中度组、重度组患儿的Apgar评分和MRI综合评分。采用Spearman相关分析Apgar评分、MRI综合评分与新生儿HIE脑损伤程度的相关性。根据患儿随访结果将其分为预后良好组(n=80例)和预后不良组(n=28例)。收集患儿及患儿母亲相关临床资料,采用单因素和多因素logistic回归分析HIE脑损伤患儿预后的影响因素。绘制受试者操作特征(ROC)曲线评估Apgar评分联合MRI综合评分对HIE脑损伤患儿预后的预测价值。结果中度组和重度组患儿Apgar评分显著低于轻度组,MRI综合评分显著高于轻度组(P<0.05);重度组患儿Apgar评分显著低于中度组,MRI综合评分显著高于中度组(P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,Apgar评分与新生儿HIE脑损伤程度呈负相关(r=-0.702,P<0.05),MRI综合评分与新生儿HIE脑损伤程度呈正相关(r=0.736,P<0.05)。单因素分析结果显示,预后良好组与预后不良组患儿母亲年龄、孕次、产次、流产史、产程异常、分娩方式及新生儿胎龄、性别、新生儿黄疸、继发感染比较差异无统计学意义(P>0.05);预后良好组患儿母亲生产时脐带异常、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、妊娠期贫血、宫内窘迫史、羊水异常、胎膜早破、患儿败血症占比及MRI综合评分显著低于预后不良组,患儿出生体质量、Apgar评分显著高于预后不良组(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,胎膜早破、Apgar评分、MRI综合评分及败血症为HIE患儿预后的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示; 张靖任亚方王品惠晓君王景; 关键词：缺氧缺血性脑病脑损伤新生儿 APGAR评分磁共振成像

基于医疗图像的颅脑损伤程度诊断辅助系统: 本发明公开了基于医疗图像的颅脑损伤程度诊断辅助系统，涉及医疗技术领域，初判模块通过对脑白质内间质液积聚程度的分析，量化计算渗透异常系数Syxs，能够准确判断患者是否存在间质性脑水肿的风险，提供了早期风险筛查的能力，能够在...; 张春孙博睿王铮王俩合

创伤性颅脑损伤患者血清NGF、NF-L水平与脑损伤程度和预后的关系被引量：1: 2024年; 目的通过前瞻性研究分析血清神经生长因子(NGF)和神经丝蛋白轻链(NF-L)水平与患者创伤性颅脑损伤(TBI)严重程度和预后之间的关系及其预测价值。方法收集132例TBI患者和132例普通外伤患者分别作为观察组和对照组;观察组患者根据格拉斯哥昏迷(GCS)评分分为轻症、中症和重症3个亚组;观察组患者在随访6个月时按格拉斯哥预后评分(GOS)评分分为良好组和不良组;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测所有患者入院后血清NGF、NF-L水平;通过对比观察组和对照组,明确颅脑损伤和血清NGF和NF-L水平之间的关系;通过对比观察组不同亚组之间的差异,明确血清NGF、NF-L水平与颅脑损伤程度和预后之间的关系;通过相关关系、受试者工作特征(ROC)曲线和多因素Logistic回归分析,明确血清NGF、NF-L水平对TBI的预测价值。结果相比于对照组,观察组血清NGF、NF-L水平显著升高,GCS评分显著降低(P<0.01);此外,观察组中,轻症、中症和重症亚组血清NGF、NF-L水平逐渐升高(P<0.01);血清NGF、NF-L水平预测轻症颅脑损伤的曲线下面积(AUC)分别为0.924(95%CI:0.889~0.986)和0.991(95%CI:0.982~1.000),截断值为12.5 ng/mL和66.5 pg/mL,预测中症TBI的AUC分别为0.776(95%CI:0.686~0.862)和0.837(95%CI:0.763~0.911),预测重症TBI的AUC分别为0.950(95%CI:0.900~0.987)和0.988(95%CI:0.971~1.000),截断值分别为14.5 ng/mL和157.0 pg/mL;Spearman相关分析显示血清NGF、NF-L水平与TBI患者预后GOS评分呈负相关(P<0.01),其预测TBI患者预后的AUC分别为0.858(95%CI:0.776~0.932)和0.909(95%CI:0.824~0.978),截断值分别为13.5 ng/mL和71.5 pg/mL;Logistic回归分析结果显示血清NGF、NF-L水平是影响TBI患者预后的危险因素(P<0.05)。结论 TBI患者的血清NGF、NF-L水平显著升高,且可为临床早期评估损伤严重程度提供参考。此外,血清NGF、NF-L水平升高与患者不良预后有关,是预测预后的良好生物学指标。; 姚丽丹玉山江·朱玛合袁丽侯伟安凯尔·艾克拜尔文进; 关键词：颅脑损伤神经生长因子格拉斯哥昏迷评分预后

多发性颅脑损伤患者不同时间TAT动态变化与脑损伤程度和预后的关系: 2024年; 目的探讨多发性颅脑损伤患者不同时间凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)的动态变化及与脑损伤程度和预后的关系。方法收集2019-01—2021-08遂宁市中心医院治疗的184例多发性颅脑损伤患者的临床资料。根据患者脑损伤程度分为轻型组(n=48)、中型组(n=64)、重型组(n=72),比较不同时间点TAT的动态变化,并分析其与脑损伤程度和预后的关系。结果3组患者不同时间点TAT水平组内比较,从高到低依次为伤后6 h内、第1天、第3天、第7天。3组不同时间点TAT水平组间比较,从高到低依次为重型组、中型组、轻型组,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访12个月后,预后情况为恢复良好者24例,轻度残疾者52例,重度残疾者49例,植物生存者29例,死亡11例,不同程度患者的预后比较均有统计学差异(P<0.05)。多因素Cox回归分析显示,不同时间点TAT水平均为患者预后的独立预测因子(P<0.05)。结论不同时间点TAT变化与多发性颅脑损伤患者的脑损伤程度有关,不同时间点TAT水平可能作为颅脑损伤患者预后的独立预测因子。; 蔡昌呈陈星宇何济民向城卫刘应刚; 关键词：凝血酶-抗凝血酶复合物预后

颅脑降温仪对重症颅脑损伤患者颅内压和脑损伤程度及脑血流动力学的影响被引量：1: 2024年; 目的探讨颅脑降温仪对重症颅脑损伤(STBI)患者颅内压、脑损伤程度及脑血流动力学的影响。方法选择2021年4月至2023年5月医院收治的80例STBI患者,采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组40例。两组均给予降颅内压、营养神经、改善脑循环及抗生素预防感染等基础治疗,有手术指征者给予开颅手术治疗。对照组术后采用冰袋或冰帽等常规降温措施进行亚低温治疗,试验组采用颅脑降温仪进行亚低温治疗。比较两组治疗前和治疗5 d后的神经功能指标[包括改良爱丁堡-斯堪纳维亚评分量表(MESSS)评分和格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分]、颅内压、脑损伤程度指标[神经元特异性烯醇化酶(NSE)]和脑血流动力学指标[包括大脑中动脉收缩期峰流速、脉搏波波速和搏动指数(PI)]。结果治疗5 d后,两组MESSS评分均低于治疗前,GCS评分均高于治疗前,且试验组MESSS评分低于对照组,GCS评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组颅内压及血清NSE水平均低于治疗前,且试验组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组大脑中动脉收缩期峰流速、脉搏波波速均高于治疗前,PI低于治疗前,且试验组大脑中动脉收缩期峰流速、脉搏波波速均高于对照组,PI低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论颅脑降温仪亚低温治疗用于STBI患者较冰袋或冰帽等常规降温措施更有优势,不仅可减轻脑损伤程度,保护神经功能,而且可减轻继发性脑水肿,降低颅内压,改善脑血流动力学指标。; 陈宣烨金海霞余晓丽; 关键词：重症颅脑损伤颅脑降温仪亚低温治疗颅内压脑损伤程度脑血流动力学

老年患者术前脑损伤程度与术后谵妄的关系:基于脑损伤标志物的潜在类别分析: 2024年; 目的采用基于脑损伤标志物的潜在类别分析,评价老年患者术前脑损伤程度与术后谵妄(POD)的关系。方法选择拟行单侧全髋关节置换术老年患者131例,年龄65~84岁,BMI 18~28 kg/m2,ASA分级Ⅰ-Ⅲ级。术前通过简易智力状态检查量表(MMSE)评估认知功能,麻醉前取动脉血样,采用ELISA法检测血浆脑源性神经营养因子(BDNF)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、前列腺素E2(PGE2)、中枢神经特异性蛋白(S100β)、神经胶质酸性蛋白(GFAP)、神经纤维丝轻链(NFL)、基质金属蛋白酶(MMP9)、成纤维细胞生长因子23(FGF-23)、补体3(C3)、补体3a(C3a)、补体5a(C5a)及鸢尾素(Irisin)浓度。术后3 d内采用意识模糊评估法(CAM)评估POD发生情况,将患者分为POD组与非POD组。使用潜在类别分析,根据脑损伤标志物水平将患者分为不同损伤程度亚型,并用logistic多因素回归分析患者POD的独立危险因素。结果与非POD组比较,POD组患者血浆NFL、GFAP、S100β和PGE2浓度差异有统计学意义(P<0.05)。应用这4种脑损伤标记物进行潜在类别分析,将患者分为高脑损伤程度(91.51%)和低脑损伤程度(8.49%)。logistic多因素回归结果显示,脑损伤程度亚型(OR=8.31,95%CI 1.77~38.90,P=0.007)、年龄(OR=1.14,95%CI 1.03~1.24,P=0.007)及血浆Irisin浓度(OR=0.99,95%CI 0.98~0.99,P=0.027)是POD的独立危险因素。结论术前脑损伤程度较高是老年患者POD的独立危险因素。; 王雷原胡小义王迪纪木火夏德国; 关键词：脑损伤术后谵妄

CTP-CTA定量参数对急性缺血性脑卒中患者脑损伤程度评估价值: 2024年; 目的:探讨CT灌注成像(CTP)-CT血管成像(CTA)定量参数对急性缺血性脑卒中(CIS)患者脑损伤程度的评估价值。方法:选取2022年10月—2024年3月凤冈县人民医院收治的60例CIS患者为研究对象,均行CTP-CTA检查,对比患者核心梗死区、缺血半暗带以及健侧对照区的CTP-CTA参数[脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、达峰时间(TTP)、平均通过时间(MTT)、强化峰值(PE)]水平的差异,并根据美国国立卫生研究院卒中量表评分将CIS患者分为轻-中度CIS组(n=42)和重度CIS组(n=18),采用受试者工作特征(ROC)曲线分析上述指标对CIS患者脑损伤程度的评估价值。结果:核心梗死区CTP-CTA参数CBF、CBV以及PE水平低于缺血半暗带和健侧对照区,TTP、MTT水平高于缺血半暗带和健侧对照区,差异有统计学意义(P<0.05)。重度CIS组CTP-CTA参数CBF、CBV以及PE水平低于轻-中度CIS组,TTP、MTT水平高于轻-中度CIS组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,TP-CTA参数CBF、CBV、TTP、MTT以及PE预测CIS患者脑损伤程度的灵敏度分别为81.0%、76.2%、78.6%、89.5%、76.2%,特异度为87.9%、87.9%、83.3%、77.8%、77.8%。结论:CTP-CTA能准确反映CIS患者的脑血管灌注状态,尤其是CTP-CTA定量参数评估在CIS患者脑损伤程度判断中具有较高的应用价值。; 文小琴; 关键词：急性缺血性脑卒中脑损伤程度 CT血管成像 CT脑灌注成像

血常规检查中各项参数对急性脑出血患者脑损伤程度及死亡风险预测价值被引量：2: 2024年; 目的探讨血常规检查中各项参数对急性脑出血(ICH)患者脑损伤程度及死亡风险的预测价值。方法选取海军军医大学(第二军医大学)第二附属医院自2021年1月至2023年12月收治的80例ICH患者为研究对象。根据格拉斯哥评分(GCS)将患者分为轻度脑损伤组(GCS≥13分,n=49)与中重度脑损伤组(GCS≤12分,n=31)。根据原始脑出血量表评分(OICH)将患者分为低死亡风险组(OICH≤2分,n=64)与高死亡风险组(OICH≥3分,n=16)。收集并比较轻度脑损伤组与中重度脑损伤组、低死亡风险组与高死亡风险组患者的一般资料与实验室检查结果。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血常规检查中各项参数对ICH患者脑损伤程度及死亡风险的预测能力。结果中重度脑损伤组患者冠心病史比例高于轻度脑损伤组,差异有统计学意义(P<0.05)。中重度脑损伤组患者白细胞(WBC)、中性粒细胞(N)、C-反应蛋白(CRP)、单核细胞与淋巴细胞比值(MLR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、系统免疫炎症指数(SII)、全身炎症反应指数(SIRI)均高于轻度脑损伤组,淋巴细胞(L)低于轻度脑损伤组,差异均有统计学意义(P<0.05)。高死亡风险组WBC、N、MLR、NLR、PLR、SII、SIRI均高于低死亡风险组,L低于低死亡风险组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线结果显示,MLR、PLR、SII、SIRI预测ICH患者脑损伤程度及死亡风险的ROC曲线下面积均低于NLR,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论NLR对于预测ICH患者脑损伤程度及死亡风险具有重要价值。; 史汉童郭彦谷侯晓翔桑贤正张丹枫侯立军; 关键词：急性脑出血血常规脑损伤程度

基于DTI与1H-MRS技术的鼻咽癌放射性脑损伤程度检测系统: 本发明公开了基于DTI与1H‑MRS技术的鼻咽癌放射性脑损伤程度检测系统。本发明中，所述第一数据传输模块的输出端连接有所述DTI模块的输入端，所述DTI模块的输出端连接有所述中央处理单元模块的输入端，所述中央处理单元模块...; 邱士军王宏琢冷西伍冬林段芙红

TEG、CRP、Tau蛋白检测在颅脑损伤程度及预后评价中的价值研究: 2024年; 目的:分析血栓弹力图(TEG)、C-反应蛋白(CRP)、Tau蛋白检测在颅脑损伤(TBI)程度及预后评价中的临床应用价值。方法:采用回顾性方法,选取2019年1月~2020年12月期间神经内科收治的颅脑损伤患者205例作为研究组,根据GCS指数评分表对病情严重程度进行分组,分为轻度组67例、中度组78例、重度组60例。再根据格拉斯哥昏迷评分(GOS)对预后情况进行评分,分为预后良好组133例和预后不良组72例。同期选择100例健康体检者作为对照组。结果:治疗前研究组的R值、K值、CRP、Tau蛋白水平明显高于对照组,α、MA值明显低于对照组水平;重度组和中度组的R值、K值、CRP、Tau蛋白水平明显高于轻度组,而α、MA值明显低于轻度组,重度组的R值、K值、CRP、Tau蛋白水平明显高于中度组,而α、MA值明显低于中度组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗一个月后,预后良好组的R值、K值、CRP、Tau明显低于预后不良组,而α、MA值明显高于预后不良组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:颅脑损伤患者TEG各参数以及CRP、Tau蛋白水平明显异常,并且与颅脑损伤程度及预后密切相关,可用于临床辅助诊断和病情的监测。; 桂琴; 关键词：颅脑损伤 CRP TAU蛋白预后

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