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放射性自主神经病变研究进展: 2024年; 放射性自主神经病变是指肿瘤患者在接受放射治疗后出现的一系列自主神经损伤相关症状,如疲劳、头晕、恶心、低血压、静息心率异常等。因自主神经病变症状大多为非特异性的,未能引起临床医师注意,但病变已严重影响患者的生活质量,需要引起重视,故本文对放射治疗后出现的自主神经病变进行综述,目的在于阐明机制,了解影响因素,提供干预措施。; 王斐然陈虹宇庞得全; 关键词：胸部恶性肿瘤自主神经病变心率变异性

2型糖尿病心脏自主神经病变的发病机制被引量：1: 2024年; 糖尿病心脏自主神经病变(diabetic cardiac autonomic neuropathy,DCAN)是排除其他病因后糖尿病患者心血管自主神经系统发生的损害,主要表现为交感神经和副交感神经的功能障碍。糖尿病的多种神经病变具有相似的发病机制,其中DCAN的发病机制与糖尿病患者的代谢紊乱密切相关。2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者的代谢异常包括高血糖的损害、胰岛素信号通路的异常、血脂的异常等,这些因素通过引发机体的氧化应激、炎症反应和血管的内皮功能障碍造成心脏自主神经病变。; 张再香张燕燕; 关键词：2型糖尿病心脏自主神经病变发病机制

2型糖尿病患者心脏自主神经病变危险因素研究: 2024年; 目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者并发心脏自主神经病变的危险因素。方法选取2021年9月至2022年2月就诊于北京中医药大学东直门医院内分泌科住院的148例T2DM患者为研究对象,以心血管自主神经反射试验(CARTs)作为糖尿病心脏自主神经病变(DCAN)的诊断标准,根据是否发生DCAN分为DCAN组(96例)和非DCAN组(52例),收集两组一般资料、空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2 hPG)、空腹C肽(FCP)、糖化血红蛋白(HbA1c)及心率变异性指标[NN间期标准差(SDNN)、相邻NN间期差的均方根(RMSSD)、心率变异性指数(HRV-index)、高频功率(HF)、低频功率(LF)、极低频功率(VLF)],通过多因素logistic回归筛选T2DM并发DCAN的危险因素。结果与非DCAN组比较,DCAN组年龄更大,病程>15年、糖尿病周围神经病变患者比例更高,FCP、SDNN、RMSSD、HF、LF、VLF更低,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,年龄、糖尿病周围神经病变、FCP、LF是DCAN的独立影响因素(P<0.05)。其中,年龄每增加1岁,T2DM患者发生DCAN的风险增加4.3%(OR=1.043,95%CI:1.006~1.080);合并糖尿病周围神经病变的患者发生DCAN的风险是不合并糖尿病周围神经病变患者的2.577倍(OR=2.577,95%CI:1.003~6.622);FCP每增加1个单位,T2DM患者发生DCAN的风险降低24.0%(OR=0.760,95%CI:0.586~0.988),LF每增加1个单位,T2DM患者发生DCAN的风险降低0.2%(OR=0.998,95%CI:0.995~<1.000)。结论应及时筛查和评估DCAN以改善T2DM患者预后。; 苏冠旬王世东李佳玥张华徐皓李潇然魏金艳薛泰骑战丽彬; 关键词：2型糖尿病糖尿病心脏自主神经病变心率变异性

从“三热论”辨治糖尿病心脏自主神经病变: 2024年; 糖尿病心脏自主神经病变病理因素有燥、热、湿、痰、瘀等,病位以心为主,亦与脾、肝、肾关系密切,病性为本虚标实。临床中消渴虽多见燥热,但同时患者常因饮食不节,过食肥甘,以致酿生湿热。消渴日久,热灼津伤,津枯血燥,可致络热血瘀,形成瘀热。湿热、瘀热、燥热之间存在因果转化关系,三热既可单独致病,又能兼夹并见。三热交炽,阴伤气耗,形成恶性循环。国医大师周仲瑛教授结合中医经典及临床实践在辨治糖尿病及其并发症时提出“三热论”,基于此,治疗糖尿病心脏自主神经病变应以“三热”并清、气血同治、标本兼顾为基本原则,谨守病机,运用复法组方恰当施治,即清化与润燥并进、化湿祛瘀与生津凉润并举,方能充分发挥中医“圆机活法”的治疗优势。; 苏奔狄红杰陆明郭立中周茜朱垚; 关键词：糖尿病心脏自主神经病变湿热瘀热燥热

糖尿病心脏自主神经病变的发病机制及治疗研究进展: 2024年; 糖尿病心脏自主神经病变(DCAN)是糖尿病的慢性并发症,发病率呈逐年升高趋势,无典型临床表现,漏诊率和误诊率较高,大大增加了糖尿病患者的死亡风险。DCAN的发病机制可能与糖基化终末产物、活性氧、促炎性细胞因子的产生有关。目前西医尚无针对DCAN的有效治疗措施,治疗仍以控制危险因素、降糖和改善症状为主。中医治疗DCAN以调和气血平衡为根本,在辨证施治基础上潜方用药,可明显改善患者症状。深入研究DCAN的发病机制有助于寻找有效的DCAN治疗方法。; 韩星星齐田田魏婕叶禹彤王国庆颜新林李义; 关键词：糖尿病心脏自主神经病变氧化应激炎症反应

2型糖尿病病人糖尿病心脏自主神经病变的研究进展: 2024年; 糖尿病心脏自主神经病变是糖尿病常见的严重并发症,发病机制尚未明确,临床表现无特异性,易延诊,病死率高。对近年来2型糖尿病心脏自主神经病变影响、机制、诊断及预防治疗的研究进展进行综述,旨在为研究2型糖尿病心脏自主神经病变提供思路。; 李萱岳淼; 关键词：2型糖尿病心血管疾病

心脏自主神经病变对于2型糖尿病代谢当量与心率恢复的影响: 2024年; 目的:探讨2型糖尿病(T2DM)合并心脏自主神经病变(CAN)患者在心肺运动试验中最大代谢当量(maxMETs)、心率恢复(HRR)水平及其关系。方法:选取2018年12月—2022年4月于徐州市中心医院心肺康复科行心血管反射试验(CRT)、症状限制性心肺运动试验(CPeT)的79例T2DM患者,根据CRT结果将所有入选T2DM患者分为单纯T2DM组(CAN-组,n=37)与T2DM合并CAN组(CAN+组,n=42)。所有受试者完成心肺运动试验(症状限制性),观察maxMETs及运动终止后1~6min的HRR指标(分别记为HRR1、HRR2、HRR3、HRR4、HRR5、HRR6)。结果:CAN+组maxMETs、HRR1、HRR2、HRR3、HRR4、HRR5、HRR6均低于CAN-组,差异有统计学意义(P<0.05)。所有受试者的maxMETs与HRR1呈正相关性(r=0.455,P<0.05)。结论:HRR1与maxMETs可共同作为T2DM患者康复评定的指标。; 李瑾张杨梅姜效韦; 关键词：2型糖尿病心脏自主神经病变心血管反射心肺运动试验心率恢复

2型糖尿病心脏自主神经病变合并视网膜病变和肾病的临床研究被引量：1: 2024年; 目的:探讨2型糖尿病心脏自主神经病变合并视网膜病变和肾病的患病率及危险因素。方法:选取2022年5月至2023年5月于云南省第一人民医院内分泌科住院的2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者203例,以心血管反射试验(cardiovascular autonomic reflex tests,CARTs)结合评分判定糖尿病心脏自主神经病变(diabetic cardiac autonomic neuropathy,CAN),按照是否合并糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)、糖尿病肾脏病变(diabetic kidney disease,DKD)分为单纯CAN组、CAN合并DR组、CAN合并DKD组及CAN合并DR、DKD组,收集所有受试者的临床相关资料。采用SPSS 26.0软件进行统计学分析。结果:①203例T2DM患者中,CAN的患病率为58.62%,CAN合并DR、CAN合并DKD及CAN合并DR、DKD的患病率分别为10.08%、7.56%、10.92%。②在4组中年龄、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、直接胆红素(direct bilirubin,DBIL)、72 h动态血糖葡萄糖在目标范围内时间(72 hours dynamic blood glucose within the target range of time,TIR)等因素差异有统计学意义(P<0.05)。③Logistic回归分析结果:HbA1c(OR=2.948,95%CI=1.015~8.560,P=0.047)、LDH(OR=1.151,95%CI=1.035~1.280,P=0.010)为CAN合并DR、DKD发生发展的促进因素;DBIL(OR=0.057,95%CI=0.005~0.658,P=0.022)、eGFR(OR=0.700,95%CI=0.513~0.955,P=0.025)、TIR(OR=0.877,95%CI=0.775~0.992,P=0.037)、年龄(OR=0.550,95%CI=0.349~0.868,P=0.010)的水平与CAN合并DR、DKD的发生发展相关。结论:较低的eGFR、TIR、DBIL、年龄与CAN合并DR、DKD的发生呈负相关,较高的HbA1c、LDH与CAN合并DR、DKD的发生呈正相关,故在eGFR、TIR、DBIL、年龄相对偏低和(或)HbA1c、LDH相对偏高的糖尿病人群中需更注重CAN合并DR、DKD的筛查。; 田丽娜牛奔朱恩仙谢亚娟; 关键词：2型糖尿病心脏自主神经病变糖尿病微血管病变患病率

2型糖尿病患者认知功能障碍与糖尿病自主神经病变的相关性研究: 2024年; 目的探讨2型糖尿病患者认知功能障碍与糖尿病自主神经病变的相关性。方法选取2022年1—12月本院治疗的120例2型糖尿病(T2MD)患者作为研究对象。根据有无心血管自主神经病变(CAN)进行分组,对照组(n=70)无CAN,观察组(n=50)有CAN,对比两组MMSE和MoCA量表检查结果、COMPASS-31量表检查结果;根据是否存在认知功能障碍进行分组,A组(n=82)无认知功能障碍,B组(n=38)有认知功能障碍,对比各项生化指标。结果观察组MMSE评分、MoCA评分均低于对照组(P<0.05);观察组直接不耐受、血管舒缩、分泌活动、胃肠道、膀胱、瞳孔运动等COMPASS-31评分均高于对照组(P<0.05);B组FBG、HbA1c、TC、TG、LDL-C、HDL-C、空腹C肽与A组相当(P>0.05),但餐后2h C肽低于A组,CAN比例高于A组(P<0.05);COMPASS-31评分与MMSE评分、MoCA评分呈负相关(r=-0.176,-0.168,P<0.05)。结论 T2MD患者认知功能障碍与CAN存在显著关联,CAN可增加认知功能障碍发生风险。; 沈可常震英; 关键词：2型糖尿病认知功能障碍自主神经病变

2型糖尿病视网膜神经纤维层厚度与心血管自主神经病变相关性研究: 张正宙

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