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基于生石膏及其组方探析黄挺教授治疗癌病之虚热证经验
2024年
虚热证是癌症患者临床常见的型之一,多因恶性肿瘤日久侵袭消耗,或在现代医疗措施如放化疗等干预后形成。生石膏为清热要药,现代中医多以其大寒而将其应用局限于实热中。生石膏之性辛、甘、微寒,质地甘润,药性纯良,在癌病之虚热证中多有应用。本研究通过追溯经典探源生石膏之药性,分析其组方应用,并介绍与总结黄挺教授使用生石膏治疗癌病之虚热证经验。此类患者临床多见乏力、口干欲饮或不欲饮、潮热汗出或夜间汗出、心烦、夜寐欠安、舌红苔少、脉细数。黄挺教授治之以清热扶正为大法,多以白虎汤及其类方为底方,以生石膏为君,配伍顾护脾胃、补益阴液之品,使邪热得清,正气得存,临知常达变,随灵活用药,疗效显著。其治疗经验具有较高的临床参考价值,值得深入学习和推广运用,并附医案一则以飨同道。
章杰俞操许鑫雨余卓然叶菁蔡泽霖黄挺
关键词:生石膏癌病虚热证白虎汤
新外来中药紫锥菊对虚热证虚寒小鼠甲状腺激素和物质能量代谢的影响
2024年
目的:考察紫锥菊水提物对虚寒、虚热证小鼠内分泌激素、物质能量代谢水平的影响,探讨紫锥菊水提物的药性。方法:将KM雄性小鼠随机分为空白组、虚热模型组、虚热西洋参组、虚热紫锥菊水提物低剂量组、虚热紫锥菊水提物高剂量组、虚寒模型组、虚寒人参组、虚寒紫锥菊水提物低剂量组、虚寒紫锥菊水提物高剂量组;虚热模型组小鼠每天灌胃甲状腺片水溶液(160 mg/kg),虚寒模型组小鼠灌胃氢化可的松溶液(25 mg/kg),1次/d,连续14 d制备虚热、虚寒模型,各给药组灌胃相应药物。检测各组小鼠血清三碘甲状腺原氨酸(T_(3))、甲状腺素(T_(4))、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)以及血糖(GLU)等指标变化,比色法检测小鼠肝脏乳酸脱氢酶(LDH)、琥珀酸脱氢酶(SDH)、Na^(+)-K^(+)-ATP酶活力,采用实时聚合酶链反应法检测小鼠肝组织细胞色素c氧化酶7A2(COX7A2)、琥珀酸脱氢酶复合体D亚基(SDHD)mRNA表达情况。结果:与虚热模型组比较,紫锥菊水提物对虚热小鼠整体状态有一定程度改善,体质量和脾脏指数有所改善(P<0.05),T_(3)、T_(4)水平显著降低(P<0.05,P<0.01),TP、ALB、GLU、LDH的水平显著升高(P<0.01),SDH、Na^(+)-K^(+)-ATP酶、COX7A2、SDHD mRNA的表达水平显著降低(P<0.05,P<0.01),紫锥菊水提物与寒凉性质的西洋参表现出相似的作用;与虚寒模型组比较,紫锥菊水提物对虚寒小鼠整体状态、胸腺指数以及脾脏指数无明显改善,紫锥菊水提物高剂量显著升高SDH、Na^(+)-K^(+)-ATP酶水平(P<0.01),而紫锥菊水提物对虚寒小鼠T_(3)、T_(4)、TP、ALB、TC、TG、GLU、COX7A2 mRNA、SDHD mRNA表达水平的调节不明显,差异无统计学意义(P>0.05),紫锥菊水提物与温热性质的人参作用趋于相反。结论:紫锥菊水提物性凉,可能是紫锥菊寒凉药性的物质基础。
郑婷梁唯灿吕瑞琳王禅缔乐娜张建军王林元陈亮王淳郭宝林
关键词:紫锥菊寒热药性物质代谢虚寒证虚热证
基于药相应探讨附子对虚寒、虚热证候一氧化氮/线粒体能量代谢信号通路的影响
2024年
目的:研究附子对寒热不同候一氧化氮(NO)/线粒体能量代谢信号通路变化差异,从药相应揭示中药药性在不同候状态下产生的生物效应机制。方法:采用灌胃氢化可的松和地塞米松建立虚寒、虚热证候模型。56只SPF级昆明小鼠随机分为空白组,虚寒模型组,虚寒附子低、高剂量组,虚热模型组,虚热附子低、高剂量组,每组8只,连续给药14 d。采用酶联免疫法测定小鼠血清环腺苷酸(cAMP)、环鸟苷酸(cGMP)、NO、活性氧(ROS)含量,流式细胞术检测小鼠心脏原代细胞线粒体通透性转换孔(MPTP)和ROS水平,Western Blot法检测小鼠心脏原代细胞Bcl-2、Bax、Caspase-3、Caspase-9蛋白表达水平。结果:与空白组比较,虚寒模型组小鼠体质量下降,cAMP/cGMP降低,血清NO含量降低、ROS含量升高,心脏细胞ROS和MPTP水平升高,心脏原代细胞Bax和Caspase-3蛋白表达升高、Bcl-2蛋白表达降低(P<0.05,P<0.01);虚热模型组小鼠体质量下降,cAMP/cGMP升高,血清NO和ROS含量升高,心脏原代细胞Bax和Caspase-9蛋白表达升高、Bcl-2蛋白表达降低(P<0.05,P<0.01)。与虚寒模型组比较,虚寒附子高、低剂量组小鼠体质量、血清NO、体内外ROS,虚寒附子高剂量组血清cAMP、cGMP、cAMP/cGMP、心脏细胞MPTP、细胞凋亡蛋白表达等指标水平均有不同程度的改善(P<0.05,P<0.01);与虚热模型组比较,虚热附子高剂量组小鼠血清NO降低(P<0.05)。结论:从药相应揭示辛热中药附子在不同候状态下会产生明显的生物效应表达差异,其机制与调控NO/线粒体能量代谢信号通路差异有关。寒者热之,附子能够逆转虚寒候小鼠的心脏细胞线粒体应激状态,反之,则会加重虚热证候小鼠心脏细胞的应激及凋亡的程度。
邸松蕊朱映黎李一芃热依塞·努尔买买提付祥郴王梓旭张建军
关键词:中药药性附子一氧化氮线粒体能量代谢
不同组方新五汁饮对虚热证小鼠的药效研究被引量:3
2023年
目的筛选新五汁饮对高热伤津引起的虚热证模型小鼠药效的最优组方。方法小鼠随机分成正常组、模型组、阳性组和新五汁饮一、二、三、四组,每组10只,建立小鼠虚热证模型,2周后检测小鼠血常规,摘取小鼠甲状腺、肺组织,苏木精-伊红染色观察组织病理变化,免疫组化检测甲状腺组织、肺组织中NF-κB p65、p-NF-κB p65、IκBβ蛋白表达。结果与模型组比较,阳性组小鼠体质量增加(P<0.05),耳温、中性粒细胞百分比、甲状腺和肺组织病理评分、p-NF-κB p65、IκBβ蛋白表达均降低(P<0.05);新五汁饮一组小鼠体质量增加(P<0.05),耳温、中性粒细胞百分比、甲状腺组织p-NF-κB p65、IκBβ蛋白表达均降低(P<0.05,P<0.01);新五汁饮二组小鼠体质量增加(P<0.05),耳温、白细胞计数、中性粒细胞百分比、甲状腺组织p-NF-κB p65、IκBβ蛋白表达均降低(P<0.05);新五汁饮三组小鼠体质量增加(P<0.01),耳温、肺组织病理评分、甲状腺组织p-NF-κB p65蛋白表达、肺组织p-NF-κB p65、IκBβ蛋白表达均降低(P<0.05,P<0.01);新五汁饮四组小鼠体质量增加(P<0.01),耳温、白细胞计数、中性粒细胞百分比、甲状腺和肺组织病理评分、p-NF-κB p65、IκBβ蛋白表达均降低(P<0.05,P<0.01)。结论新五汁饮四组对阴虚内热型虚热证小鼠的药效最优。
瞿昊宇谢梦洲谢梦洲陈光宇何群
关键词:虚热证甲状腺组织
保阴煎加味对围绝经期功能失调性子宫出血虚热证疗效及血清血管内皮生长因子和碱性成纤维细胞生长因子水平的影响被引量:5
2023年
目的探讨保阴煎加味对围绝经期功能失调性子宫出血(dysfunctional uterine bleeding,DUB)虚热证的疗效以及血清血管内皮生长因子(VEGF)和碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平的影响。方法纳入2018年4月-2021年4月在德清县中医院治疗的DUB患者68例,随机分成对照组和治疗组各34例。对照组予黄体酮胶囊;治疗组于对照组的基础上予保阴煎加味内服;两组均观察3个月经周期。比较两组完全止血时间、虚热证症状评分、子宫相关指标改善、性激素水平、临床疗效以及血清VEGF和bFGF水平。结果治疗组的完全止血时间显著短于对照组(P<0.01);治疗后,治疗组的虚热证症状评分明显低于对照组(P<0.01);治疗后,两组子宫内膜厚度及血清促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E2)水平显著减少,子宫平滑肌收缩幅度明显增加,且治疗组以上指标改善均明显对照组(P<0.01);治疗组的总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后,两组血清VEGF和bFGF水平明显增加,且治疗组明显高于对照组(P<0.01)。结论在西医常规治疗基础上,保阴煎加味能更有效地控制DUB虚热证患者的出血症状,促进中医候、性激素水平改善,提高治疗效果,上调VEGF和bFGF水平。
高颖佳赖伟伟朱文敏
关键词:保阴煎围绝经期功能失调性子宫出血虚热证血管内皮生长因子
基于虚热证小鼠药效及机制分析的新五汁饮组方研究被引量:4
2022年
目的:筛选新五汁饮对虚热证小鼠药效最优的组方。方法:70只雄性昆明小鼠适应性喂养7d后随机分为正常组,模型组,六味地黄丸组,新五汁饮Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组,每组10只。甲状腺片灌胃造虚热证模型。连续2周灌胃给药。造模及给药期间检测小鼠耳温、体质量变化。末次给药后检测小鼠血常规,摘取小鼠甲状腺、肺组织,HE染色后观察组织变化情况,并进行免疫组化检测甲状腺组织、肺组织NF-κB p65、p-NF-κB p65、I-κBβ蛋白表达变化,比较不同组方的新五汁饮对虚热证药效的影响。结果:第14天,与正常组比较,模型组小鼠体质量显著降低(P<0.01),耳温显著升高(P<0.01);与模型组比较,各治疗组小鼠体质量显著升高(P<0.01),耳温显著降低(P<0.01)。与正常组比较,模型组小鼠白细胞计数(WBC)及中性粒细胞百分比(NEUT%)显著升高(P<0.01);与模型组比较,六味地黄丸组及新五汁饮Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组WBC显著降低(P<0.01),六味地黄丸组、新五汁饮Ⅳ组NEUT%显著降低(P<0.01)。六味地黄丸组及新五汁饮Ⅳ组甲状腺状态接近正常组;六味地黄丸组及新五汁饮Ⅲ、Ⅳ组肺组织状态接近正常组。与正常组比较,模型组甲状腺NF-κB p65、p-NF-κB p65、I-κBβ蛋白表达水平显著升高(P<0.05,P<0.01);与模型组比较,新五汁饮Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组甲状腺组织NF-κB p65蛋白表达水平显著降低(P<0.05),六味地黄丸组及新五汁饮Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ组甲状腺组织p-NF-κB p65蛋白表达水平显著降低(P<0.05),六味地黄丸组,新五汁饮Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ组I-κBβ蛋白表达水平显著降低(P<0.05)。与正常组比较,模型组肺组织NF-κB p65、p-NF-κB p65、I-κBβ蛋白表达水平显著升高(P<0.05);与模型组比较,新五汁饮Ⅳ组肺组织NF-κB p65、p-NF-κB p65、I-κBβ蛋白表达水平显著降低(P<0.05)。结论:新五汁饮Ⅳ组对虚热证模型小鼠药效最优。
瞿昊宇瞿昊宇何卫波谢梦洲何群
新外来中药紫锥菊对虚寒、虚热证小鼠生物学效应的影响被引量:2
2022年
目的 对新外来中药紫锥菊中药寒热药性进行实验验。方法 将110只小鼠随机分成11组,即空白组、虚热模型组、虚热西洋参组、虚热紫锥菊低剂量组、虚热紫锥菊中剂量组、虚热紫锥菊高剂量组、虚寒模型组、虚寒人参组、虚寒紫锥菊低剂量组、虚寒紫锥菊中剂量组和虚寒紫锥菊高剂量组,每组10只。虚热组小鼠灌胃甲状腺片溶液160 mg/kg,虚寒组小鼠灌胃氢化可的松溶液25 mg/kg,每日1次,连续14天制备虚热及虚寒模型。检测各组小鼠血清中环磷酸腺苷(cyclic adenosine monophosphate,cAMP)、环磷酸鸟苷(cyclic guanosine monophosphate,cGMP)、cAMP/cGMP、三碘甲状腺原氨酸(triiodothyronine,T3)、甲状腺素(thyroxine,T4)、总蛋白(total protein,TP)、白蛋白(albumin,ALB)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)含量变化。结果 与虚热模型组相比,紫锥菊组小鼠整体状态有一定程度改善,体质量、胸腺及脾脏指数明显改善(P<0.05),cAMP、cAMP/cGMP及T3、T4含量显著降低(P<0.05),TP、ALB、TC、TG含量显著升高(P<0.05)。与虚寒模型组相比,紫锥菊组小鼠整体状态无明显改善,胸腺及脾脏指数、cAMP、cAMP/cGMP、TP、ALB、TG含量变化无统计学意义(P>0.05),且体质量、T3、T4含量显著降低(P<0.05)。结论 本研究明紫锥菊寒凉的中药药性。
王禅缔余淑惠朱映黎杨彬睿杜军刘晓菲张建军王林元陈亮王淳
关键词:紫锥菊虚热证虚寒证寒热药性环核苷酸
IL-1β在大鼠虚寒虚热证模型形成中的作用及机制
目的:复制虚寒虚热证动物模型,探讨白细胞介素-1β(IL-1β)在虚寒虚热证动物模型形成中的作用及机制。方法:选用SPF级雄性Wistar大鼠,参照课题组前期动物模型制备方法,复制虚寒虚热证动物模型。虚寒动...
周晓宇
关键词:虚寒证虚热证IL-1Β动物模型细胞因子网络
虚寒虚热证模型的建立及其分子机制研究进展被引量:6
2021年
传统中医辨论治中"寒、热、虚、实"四纲尤为重要。在中医临床,阳虚所致的虚寒和阴虚所致的虚热证是常见候。因此,非常有必要建立与临床表型相符合的虚寒虚热证动物模型,以助于加深对上述两种候的认识与理解。这不仅是中医候研究的重点之一,而且是中药药性及药效研究、方剂配伍研究的基础和前提。目前,虚寒虚热证动物模型的构建方法众多,模型评价标准不一,在分子机制研究方面取得了较大的进展。基于上述原因,在查阅分析国内外相关文献的基础上,对虚寒虚热证的造模方法、评价标准及分子机制研究进展进行综述。
周晓宇赵海军马柯顾良臻王世军
关键词:虚寒证虚热证动物模型分子机制
玛咖对虚寒虚热证大鼠内分泌激素和物质代谢水平的影响被引量:5
2021年
目的研究玛咖对虚寒、虚热证大鼠环核苷酸、内分泌激素及物质代谢水平的影响,验玛咖偏温中药药性。方法SD大鼠分为空白组、虚寒模型组、虚寒肉桂组、虚寒玛咖高剂量组、虚寒玛咖低剂量组、虚热模型组、虚热黄柏组、虚热玛咖高剂量组、虚热玛咖低剂量组;采用每日肌肉注射氢化可的松琥珀酸钠、地塞米松磷酸钠注射液1次,连续21天的方法制备虚寒、虚热证动物模型;通过放免法检测环磷酸腺苷(cyclic adenosine monophosphate,cAMP)、环磷酸鸟苷(cyclic guanosine monophosphate,cGMP)、三碘甲状腺原氨酸(three iodine thyroid,T3)、四碘甲状腺原氨酸(thyroxine,T4)、反三碘甲状腺原氨酸(reverse triiodothyronine,rT3)、皮质酮(corticosterone,CORT)、睾酮(testosterone,T)、雌二醇(estradiol,E2)含量及总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、游离脂肪酸(free fat acid,FFA)、脂蛋白脂肪酶(lipoprteinlipase,LPL)、总蛋白(total protein,TP)、白蛋白(albumin,ALB)和血糖(glucose,GLU)含量变化。结果(1)玛咖高剂量能明显升高虚寒大鼠血清cAMP、cAMP/cGMP、T3、T4、CORT、E2、TC、TG、FFA、LPL、TP、ALB、GLU值(P<0.05),降低rT3和T的含量(P<0.05);(2)玛咖低剂量可以明显升高虚寒大鼠血清cAMP/cGMP、T3、T4、CORT、E2、TC、TG、FFA、TP、ALB、GLU值(P<0.05);(3)玛咖高剂量和玛咖低剂量均能明显降低虚热证大鼠血清E2、TC、TG、FFA值(P<0.05),升高CORT、T含量(P<0.05);(4)玛咖对虚热证大鼠cAMP、cAMP/cGMP、T3、T4、rT3、TP、GLU、LPL指标的影响无统计学意义(P>0.05)。结论本实验采用同类比较、异类反的方法,通过测定玛咖对虚寒、虚热证模型大鼠环核苷酸、内分泌激素及脂肪、蛋白质和糖代谢等相关指标的含量变化,明了玛咖偏温药性。
乐娜王子晨刘金莲李爱民王林元张建军
关键词:玛咖虚寒证虚热证环核苷酸内分泌激素物质代谢

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