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双层人工真皮联合诱导膜技术修复足踝部皮肤缺损伴感染的疗效: 2024年; 目的探讨双层人工真皮联合诱导膜技术修复足踝部皮肤缺损伴感染的疗效。方法按创面缺损修复方式不同将64例足踝部皮肤缺损伴感染患者分为对照组(采用双层人工真皮修复后全厚皮片移植治疗,32例)和观察组(采用双层人工真皮联合诱导膜技术修复后全厚皮片移植治疗,32例)。记录两组人工真皮血管化时间、创面感染情况、移植皮片成活情况。采用温哥华瘢痕量表(VSS)评分评价植皮区瘢痕情况,采用AOFAS踝-后足评分评估踝关节功能恢复情况。结果患者均获得12个月随访。人工真皮血管化时间观察组短于对照组(P<0.05)。移植皮片成活率观察组高于对照组(P<0.05)。创面感染率观察组低于对照组(P<0.05)。术后12个月VSS评分、AOFAS踝-后足评分两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论双层人工真皮联合诱导膜技术修复足踝部皮肤缺损伴感染,手术操作相对简单易行,对供区损伤小,且可以明显缩短双层人工真皮血管化时间,提高创面修复成功率,降低创面感染率。; 张清林荣存敏王美灵陈磊栗威张磊; 关键词：人工真皮皮肤缺损骨外露肌腱外露足踝部损伤

游离股前外侧皮瓣在小腿及足踝部皮肤缺损中的临床应用: 2024年; 目的探讨游离股前外侧皮瓣在小腿及足踝部皮肤缺损修复中的应用疗效。方法2019年6月-2023年6月,应用游离股前外侧皮瓣修复小腿及足踝部皮肤缺损7例。其中足部创面5例,踝部创面1例,小腿创面1例。皮瓣切取面积:7 cm×8 cm~10 cm×21 cm,观察术后皮瓣存活情况,随访皮瓣外观、感觉运动恢复情况及供区损伤情况。结果术后7例皮瓣全部成活。2例皮瓣因切取面积过大导致供区不能直接缝合,取对侧大腿游离皮片植皮,其余皮瓣供区均能直接缝合。术后7例皮瓣均获得随访,随访时间10~17个月,平均13个月。最后一次随访时,皮瓣血运良好,质地柔软,弹性好。全部病例没有发生感染、血肿及供区的并发症。依据足踝功能评定系统评定:优4例,良2例,可1例。依据感觉评定标准评定:4例皮瓣感觉恢复至S2,3例皮瓣恢复至S3。结论股前外侧皮瓣穿支血管解剖相对恒定,皮瓣可切取面积大,质地优良,是修复小腿及足踝部皮肤缺损较好的供体,值得临床进一步的推广。; 冯铁成陈春书张立亮范爱民何志; 关键词：游离股前外侧皮瓣缺损显微外科技术

腓浅神经营养蒂逆行皮瓣修复足踝部皮肤缺损的疗效分析: 2022年; 探析足踝部皮肤缺损修复策略选择腓浅神经营养蒂逆行皮瓣的效果。方法:选择本院收治的35例足踝部皮肤缺损患者(截取就诊时间为2020年1月-2021年1月),所有患者均行腓浅神经营养蒂逆行皮瓣修复手术.观察患者创面皮瓣恢复情况\踝关节恢复情况(美国足踝外科学会(AOFAS) 评分系统)。结果:35例患者逆行皮瓣修复全部成活,术后2周拆线,所有患者创面均为一期愈合;术后12月随访、复诊,结果显示所有患者均无皮瓣继发性坏死,其中1例患者出现皮瓣感染,换药处理后愈合,其余患者均皮肤质地及弹性均表现良好,且蒂部无明显臃肿,所有患者均无供区功能障碍;愈合时间为13-24d。评估患者踝关节功能,术后6月优13例,良20例,尚可2例,无较差患者,优良率为94.29%;术后12月优21例,良14例,无较差、尚可患者,优良率为100%。结论:腓浅神经营养蒂逆行皮瓣修复手术应用效果显著,在足踝部皮肤缺损患者中皮瓣成活率较高,且患者踝关节功能恢复良好。; 洒海涛; 关键词：腓浅神经足踝部皮肤缺损修复手术

VSD联合植皮治疗小腿及足踝部皮肤缺损被引量：2: 2022年; 观察负压封闭引流(Vacuum Sealing Drainage,VSD)联合植皮治疗小腿及足踝部创伤后皮肤缺损的疗效。选取了陇南市第一人民医院2017年2月—2020年2月创伤后小腿及足踝皮肤缺损的15例患者,全部病例均一期进行彻底清创,观察组(8例)使用负压封闭引流,待创面的肉芽组织生长新鲜后,行中厚皮片移植+VSD,2例患者因肌腱、骨组织外露严重而采用带蒂皮神经轴型皮瓣移植治疗。对照组(7例)采取传统治疗,伤口换药、局部应用高渗糖溶液、庆大霉素注射液、湿润疗法联合中厚层皮片移植治疗。观察组8例全部成活,对照组中2例缺损面积较大的创面分2次进行植皮手术,术后成活良好,其中1例皮片存在点状坏死,经过连续换药后痂下愈合。随访6~10个月,皮肤缺损处所植皮片均愈合良好,外观良好,皮肤色泽可。负压封闭引流(VSD)联合中厚皮片、带蒂皮神经轴型皮瓣移植治疗小腿及足踝部创伤后皮肤缺损,可以满意修复创面,成活率高,比游离皮瓣技术要求低,外形满意,并且能够缩短恢复时间,降低并发症发生率,疗效优于传统治疗方式。; 张旭明彭正遵李斌韩英明

腓肠神经营养血管皮瓣联合封闭式负压引流“三明治法”修复足踝部皮肤缺损被引量：6: 2020年; 目的探讨腓肠神经营养血管皮瓣联合封闭式负压引流(vacuum sealing drainge,VSD)“三明治法”修复足踝部开放性皮肤缺损的临床疗效。方法对本院2009年9月至2020年3月接受以“三明治法”,即逆行腓肠神经营养血管皮瓣联合前后2次VSD敷料封闭负压引流术,修复足踝部开放性皮肤缺损并获得随访的13例患者的资料进行回顾性分析。其中男12例,女1例;年龄12~71岁,平均(34.3±2.0)岁;交通事故5例(轮辐伤3例,拖拉伤2例),重物砸伤4例,机器绞伤3例,爆炸伤1例,均出现骨质和(或)肌腱外露;开放性跟腱损伤3例,踝关节开放性骨折5例,足部开放性骨折4例,内踝骨质缺损1例。结果13例皮瓣术后全部成活。术后随访38~99个月,平均(77.2±3.0)个月,创面皮瓣均覆盖良好。按其外形、感觉、运动、疼痛及负重行走等进行下肢功能评价:优,外形美观,感觉功能恢复良好,无疼痛,对患足负重行走无影响;良,外形稍臃肿,能被患者接受,感觉功能部分恢复,无明显疼痛,患足负重行走功能尚可;可,外形臃肿,需二次整形,感觉功能恢复尚可,患处疼痛,对患足负重行走有一定影响;差,外形臃肿,需二次整形,感觉无恢复,患足疼痛,无法负重行走,需二次手术。13例患者中,10例优,皮瓣外观、血运、质地、弹性、色泽均良好;2例良,其中1例二次入院行皮瓣整形术,效果满意;1例可。结论腓肠神经营养血管皮瓣联合VSD“三明治法”治疗足踝部开放性皮肤缺损,通过一期VSD发挥清创、收缩创面作用,二期VSD起到充分引流、固定皮瓣和/或游离皮片、促进皮瓣愈合及血运重建的作用,可以达到较佳治疗效果,是一种安全有效的治疗足踝部开放性皮肤缺损的方法。; 王飞胡宁宁刘恩渤田昊李阳赵琪珩; 关键词：皮瓣封闭式负压引流软组织缺损

外踝上皮瓣修复足踝部皮肤缺损18例被引量：5: 2019年; 目的探讨携带腓浅神经的外踝上皮瓣修复足踝部创面的临床效果及适用范围。方法对18例足踝部皮肤软组织缺失的患者采用携带腓浅神经的外踝上皮瓣逆行修复创面。结果18例足踝部创面患者术后皮瓣一期顺利成活17例;1例皮瓣远端缺血坏死,经换药处理后愈合。随访3~6个月,所有患者皮瓣外形美观、功能满意。结论外踝上皮瓣是修复足踝部创面首选的带蒂皮瓣,手术简单、术后成活率高,值得推广。; 李师江南顺明孙红军; 关键词：足踝部皮肤缺损

改良植皮治疗足踝部皮肤缺损的临床研究被引量：4: 2019年; 目的总结改良植皮治疗足踝部皮肤缺损的临床经验,对比改良植皮与传统植皮以及植皮联合VSD修复足踝部皮肤缺损的疗效。方法将自2010-01—2017-12收治的93例足踝部皮肤缺损需要接受植皮治疗的患者,按随机数字表分为A组(改良植皮组),B组(传统打包植皮组)和C组(植皮联合VSD组),分别采用3种不同方法进行植皮治疗,计算手术操作时间/每平方厘米植皮面积,术后2周时测量植皮成活率和植皮后创面感染人次数,评价植皮治疗效果。结果A组、B组、C组手术操作时间/每平方厘米植皮面积平均分别为(0.84±0.61)min/cm2,(1.16±0.42)min/cm2,(1.22±0.55)min/cm2。术后2周时,A、B、C组皮肤成活率分别为96.7%,64.5%,93.5%。创面感染人次数分别为2例,10例,2例。对比疗效,平均手术时间A组少于B组和C组,B组和C组之间无明显差异。术后2周时植皮成活率A组与C组之间无明显差异,B组与A、C组之间有明显差异。术后创面感染率A、C组之间无差别,B组术后感染率明显高于A、C组。结论改良植皮组在手术时间、皮肤成活率和术后创面感染控制上优于传统植皮组,比联合VSD植皮节约手术时间,节约治疗费用,值得临床推广应用。; 李明亮毛建水周崇斌梁伟王济纬; 关键词：皮肤缺损植皮

用游离皮瓣修复足踝部皮肤缺损的效果探究被引量：1: 2018年; 目的 :探讨用游离皮瓣修复足踝部皮肤缺损的临床效果。方法 :将2015年9月至2017年10月期间淮安市淮阴医院整形外科收治的35例足踝部皮肤缺损患者作为研究对象。对这35例患者均进行游离皮瓣移植修复手术。然后,观察这些患者足踝部的修复效果。结果 :经过修复,这35例患者足踝部移植的皮瓣全部成活,其皮瓣移植的成功率为100%;其皮瓣移植处的皮肤呈臃肿状态,经修复处理后恢复至正常状态;其皮瓣移植处未出现溃疡的症状;其足踝部的功能恢复良好。结论 :用游离皮瓣修复足踝部皮肤缺损的效果显著,可促进其足踝部功能的恢复。; 姚士祥夏继平邢跃刚丁文顺; 关键词：游离皮瓣足踝部皮肤缺损

腓动脉终末穿支蒂皮瓣修复足踝部皮肤缺损效果观察被引量：1: 2018年; 目的评估腓动脉终末穿支蒂皮瓣修复足踝部皮肤缺损的效果。方法在医院2015年3月-2017年3月采用腓动脉终末穿支蒂皮瓣对18例足踝部皮肤缺损进行修复,观察、评估腓动脉终末穿支蒂皮瓣修复足踝部皮肤缺损的治疗效果。结果本组18例皮瓣全部成活,足踝部功能良好,皮瓣修复优良率为88.9%(16/18);3例术后蒂部卡压,3例足踝皮瓣臃肿,对症处理后明显改善。结论腓动脉终末穿支蒂皮瓣是修复足踝部皮肤缺损的理想皮瓣,其皮瓣血供可靠,无需牺牲主干血管,且质地、厚薄适中,因此值得推广和运用。; 韩仲兵张长春王坤朱坤许刚

外踝前动脉降支顺行岛状皮瓣修复足踝部皮肤缺损被引量：4: 2018年; 目的:探讨采用外踝前动脉降支顺行岛状皮瓣修复足踝部创面的手术方法及其临床应用效果。方法 :2015年6月至2017年1月,采用外踝前动脉降支顺行岛状皮瓣修复9例足踝部皮肤缺损的患者,其中男6例,女3例;年龄32～63岁。创面均位于足、踝部,并伴有骨、肌腱或血管神经外露,其中足部创面6例,踝部创面3例。皮肤缺损面积为1.5 cm×2.0 cm～6.0 cm×13.0 cm,切取皮瓣面积为2.0 cm×3.0 cm～7.0 cm×15.0 cm。皮瓣供区均取腹部全厚皮片植皮修复。术后观察岛状皮瓣外观、质地、供区情况,根据张浩等制定的疗效满意度评分方法进行满意度评价,并采用美国足踝外科学会(AOFAS)踝-后足功能评分进行功能评价。结果:9例患者术后皮瓣血液循环稳定,无一例发生回流障碍,均于术后2周Ⅰ期愈合。术后所有患者获得随访,时间2～18(8.0±2.3)个月。皮瓣全部Ⅰ期成活,蒂部平整,无臃肿及"猫耳"畸形,皮瓣质地柔软,外观满意,颜色与周围皮肤接近。供区游离植皮后创面平整,无明显瘢痕增生。9例患者满意度评分均为满意,AOFAS评分均为优。结论:采用外踝前动脉降支顺行岛状皮瓣具有不牺牲主干血管、皮瓣薄等优点,是修复足踝部创面的一种简单、有效的治疗方法。; 董文伟毛海蛟刘振新史增元; 关键词：外科皮瓣足踝

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