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维生素D水平对输卵管因素不孕患者IVF长方案助孕成功率的影响: 2025年; 目的探究维生素D水平对输卵管因素不孕患者体外受精(IVF)长方案助孕成功率的影响。方法回顾性分析保定市妇幼保健院2022年6月至2023年6月收治的167例行IVF长方案助孕的输卵管因素不孕患者的病历资料。根据25羟维生素D水平分为A组(维生素D水平缺乏,n=74例)、B组(维生素D水平不足,n=51例)和C组(维生素D水平充足,n=42例)。比较三组的基线资料[年龄、不孕年限、体重指数(BMI)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)、雌二醇(E_(2))、孕酮(P)、抗米勒管激素(AMH)]、促排卵情况[促性腺激素(Gn)总剂量、Gn天数和获卵数]、胚胎实验室指标[人绒毛膜促性腺激素(hCG)日内膜厚度、hCG日大卵泡数、可利用胚胎数、平均移植胚胎数]和助孕后妊娠结局。结果三组患者的年龄、不孕年限、BMI、FSH、LH、PRL、E_(2)、P、AMH比较,差异无统计学意义(P>0.05);三组Gn总剂量、Gn天数、获卵数、可利用胚胎数、优质胚胎数和优质胚胎率比较,差异无统计学意义(P>0.05);三组hCG日内膜厚度、hCG日大卵泡数、可利用胚胎数、平均移植胚胎数比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组、C组临床妊娠率、生化妊娠率均高于A组(P<0.05),但B组、C组组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论维生素D水平与输卵管因素不孕患者的卵巢功能和促排卵情况无显著相关性,但对IVF长方案助孕成功率存在一定影响。; 梁辉邢鹏宋影莹韩晶王娜赵媛媛陈英; 关键词：输卵管不孕

输卵管因素助孕夫妇中男方BMI对IVF-ET治疗结局影响的研究: 谢欣仪

输卵管因素在异位妊娠发生机制中研究进展: 2023年; 异位妊娠是妇产科常见的急腹症,其中最常见的类型是输卵管妊娠。近年来异位妊娠的发病率逐渐升高,同时异位妊娠对患者的再次妊娠结局有一定影响。然而,异位妊娠的高危因素及具体机制仍不明确,可能与Toll样受体通路介导的慢性输卵管炎症、输卵管处粘附增强以及输卵管结构和功能异常等多种因素相互作用有关。本文针对近年来关于异位妊娠的发病机制研究进展进行综述。; 李中淏徐如雪张文正翟睿张毅芳; 关键词：输卵管妊娠慢性炎症粘附蛋白

输卵管因素对宫腔内人工授精治疗妊娠结局的影响: 2023年; 目的研究输卵管因素对宫腔内人工授精(intrauterine insemination,IUI)治疗妊娠结局是否存在影响,为不同输卵管通畅情况的不孕症患者选择辅助生育方式提供参考依据。方法回顾性分析2018年1月至2018年12月于本我院生殖医学中心通过子宫输卵管超声造影(hysterosalpingo-contrast sonography,HyCoSy)检查输卵管通畅性,并在检查后接受IUI治疗的不孕症患者372例,680个IUI治疗周期。比较不同输卵管检查结果的患者IUI治疗的妊娠率,并通过多因素分析进一步分析输卵管因素与IUI治疗妊娠结局的关系,以及IUI治疗妊娠结局的影响因素。结果HyCoSy输卵管检查结果为一侧通畅一侧阻塞、一侧通畅一侧通而不畅或双侧均通而不畅的患者与双侧均通畅的四组患者,IUI治疗平均每周期临床妊娠率(8.8%,12.9%,13.6%vs 10.1%)及3个周期累积临床妊娠率(17.4%,24.6%,30.0%vs 28.9%)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素分析显示,女方年龄与IUI治疗妊娠结局相关(P<0.05),而输卵管因素与IUI治疗妊娠结局无关(P>0.05)。结论输卵管因素不是IUI治疗妊娠结局的主要影响因素。仅单侧输卵管通畅或双侧输卵管通而不畅的患者平均每周期及累积IUI治疗妊娠结局与双侧输卵管通畅者相似,因此年轻的单侧输卵管通畅或双侧输卵管通而不畅的不孕症患者可首选进行3个周期IUI治疗。; 于多王丽颖冯瑛宋颖王丽娜迟洪滨乔杰; 关键词：宫腔内人工授精输卵管子宫输卵管超声造影

输卵管因素不孕患者在体外受精-胚胎移植前行腹腔镜手术的获益程度被引量：9: 2023年; 目的探讨轻度输卵管远端梗阻不孕患者在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)前行腹腔镜手术的获益程度。方法回顾性分析2013年1月至2018年6月,在广东省妇幼保健院生殖健康与不孕症科就诊的228例输卵管因素不孕症患者。选择首先进行腹腔镜治疗患者148例,随访术后2年内自然妊娠结局;腹腔镜术后6个月未自然妊娠转IVF-ET者纳入为手术组(n=84),选择同期未经腹腔镜手术轻度输卵管远端梗阻不孕患者为非手术组(n=80),对比两组患者第一次新鲜胚胎移植周期的妊娠结局,评估IVF-ET前行腹腔镜手术的获益程度。结果 148例患者腹腔镜术后2年内的自然临床妊娠率为29.7%,约50%的妊娠发生在术后6个月内。IVF-ET结局中手术组早期流产率低于非手术组,差异有统计学意义(P <0.05);临床妊娠率、异位妊娠率、活产率差异无统计学意义(P> 0.05)。结论轻度输卵管远端梗阻患者腹腔镜术后2年内可获得约30%的自然妊娠率,如术后6个月未自然妊娠者建议行IVF-ET;轻度输卵管远端梗阻患者IVF-ET前行腹腔镜手术治疗,可能降低早期流产率。; 王媛媛刘文娟黄莉阮建兴翁慧男刘风华; 关键词：输卵管梗阻体外受精-胚胎移植临床妊娠率

盆腔输卵管因素不孕且前次助孕失败患者再次冻融胚胎移植中应用GnRH-a的临床妊娠结局分析被引量：3: 2023年; 目的:探讨盆腔输卵管因素不孕患者助孕失败后,在冻融胚胎移植(FET)中使用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)对妊娠结局的影响。方法:回顾性分析2015年1月至2018年1月在四川省人民医院因盆腔输卵管因素不孕行FET且前次助孕失败的患者319例,根据FET周期中是否使用GnRH-a分为对照组(n=135)和GnRH-a组(n=184),比较两组患者一般临床资料和妊娠结局,并采用Logistic回归模型分析临床妊娠和自然流产的相关影响因素。同时按照子宫内膜厚度是否>8 mm和是否高龄(≥35岁)对患者进行再次分层,比较分层后患者一般临床资料和妊娠结局。结果:①单因素分析提示GnRH-a组子宫内膜更厚,临床妊娠率和自然流产率更高(P<0.05),但活产率差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析提示:FET内膜准备方案中使用GnRH-a不是临床妊娠的独立影响因素(OR 1.428,P=0.142),是自然流产的独立影响因素(OR 2.499,P=0.024)。②分层分析发现,与对照组比较,子宫内膜厚度>8 mm且年龄<35岁患者中,GnRH-a组临床妊娠率(64.28%vs.50.00%,P<0.05)和自然流产率(30.86%vs.14.29%,P<0.05)更高。结论:对于盆腔输卵管因素不孕且有助孕失败史的患者,GnRH-a未提高患者的活产率,且自然流产率增加。; 郭春冯桂梅张潇潇吕群周敏; 关键词：促性腺激素释放激素激动剂不孕冻融胚胎移植

4D-HyCoSy对疑似输卵管因素不孕症患者自然受孕的指导价值: 2022年; 目的探讨经阴道四维子宫输卵管超声造影(four-dimensional hysterosalpingography, 4D-HyCoSy)检查对疑似输卵管因素不孕症患者输卵管通畅度的诊断价值及自然受孕的预测价值,并评估其安全性。方法选取2019年10月至2020年12月间,于皖北煤电集团总医院生殖医学科自愿行子宫输卵管X线造影检查(Hysterosalpingography, HSG)和经阴道4D-HyCoSy检查的不孕患者,分别为374例与351例,根据检查结果,均分为单侧通畅组(A组,123例与94例)、双侧通畅组(B组,104例与86例)、一侧通而不畅一侧不通组(C组,50例与59例)、双侧通而不畅组(D组,63例与85例)以及双侧不通组(E组,34例与27例),评估患者检查术中术后不良反应,随访6个月,统计患者自然受孕情况并分析两种检查的诊断价值和安全性。结果 HSG检查A组与D组患者人流综合征发生率、疼痛数值评定量表评分法(Numerical rating scale, NRS)以及Stacey分级,均较4D-HyCoSy检查A组与D组升高,而自然受孕率则较低(P<0.05);HSG检查与4D-HyCoSy检查B组、C组、E组的人流综合征发生率、NRS及Stacey分级无统计学差异,其中两种检查C组与E组自然受孕率无显著差异(P>0.05),而4D-HyCoSy B组自然受孕率高于HSG检查B组(P<0.05)。结论经阴道4D-HyCoSy检查部分术中、术后出现不良反应的评估相比传统HSG检查少,对输卵管通畅和部分输卵管通畅度欠佳患者自然受孕预测的准确度更高,可更准确评估辅助生殖技术(Assisted reproductive technology, ART)的必要性,对疑似输卵管因素不孕症患者的后续治疗更具有指导意义。; 武依娜王召朋周晓燕汤美玲; 关键词：不孕症超声造影输卵管自然受孕

不同输卵管因素对体外受精-胚胎移植的影响被引量：4: 2021年; 目的探讨输卵管积水、输卵管炎、输卵管梗阻3种输卵管因素对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响。方法回顾性分析江苏省徐州市中心医院生殖医学中心收治的首次接受IVF-ET的419例输卵管因素不孕患者的临床资料,并将其分为输卵管炎组(n=213,A组)、输卵管积水组(n=81,B组)和输卵管梗阻组(n=125,C组)。比较3组获卵数、受精率、卵裂率、高评分胚胎率、种植率、临床妊娠率、异位妊娠率及活产率。结果C组种植率、临床妊娠率高于A、B组,B组异位妊娠率高于A、C组,A组D3高评分胚胎率低于B、C组,A、B组活产率低于C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论输卵管炎对IVF-ET的成功率有不良影响,在IVF-ET之前进行输卵管炎治疗十分必要。; 孙擎擎张国庆杨亚茹厉振北曹义娟顾娟; 关键词：输卵管炎输卵管积水输卵管梗阻体外受精-胚胎移植

宫腹腔镜联合手术治疗输卵管因素不孕症的临床效果分析: 2021年; 探讨宫腹腔镜联合手术治疗输卵管因素不孕症的临床效果分析。方法:回顾性分析2013年01月—2018年06月期间,在本院生殖健康与不孕症科就诊的360例输卵管因素不孕症患者的资料,超声子宫输卵管造影或碘油子宫输卵管造影提示单侧或双侧输卵管梗阻,根据腹腔镜探查手术方式分为:A组(n=148):输卵管造口组; B组(n=60):输卵管插管组;C组(n=152):输卵管粘连松解组;观察三组患者术后2年内的自然临床妊娠率、异位妊娠率、早期流产率、活产率,分析不同输卵管梗阻部位及程度的宫腹腔镜联合手术的治疗效果。结果:三组患者宫腹腔镜术后2年内的总体自然临床妊娠率在35.83%(129/360),异位妊娠率15.5%(20/129),早期流产率12.4%(16/129),活产率26.11%(94/360)。结论:输卵管因素不孕症患者手术治疗方案的选择,要根据有无合并其他不孕因素,卵巢储备功能,患者自身意愿进行综合选择,轻度至中度输卵管病变术后2年内自然妊娠率约30%左右,中重度输卵管病变多数需要辅助生殖技术助孕治疗。; 王媛媛阮建兴龚照刘文娟翁慧男; 关键词：宫腹腔镜联合手术输卵管近端梗阻输卵管插管

体重指数对多囊卵巢综合征和输卵管因素不孕患者行IVF-ET治疗结局的影响被引量：1: 2021年; 目的探讨体重指数(BMI)对多囊卵巢综合征和输卵管因素不孕患者行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗结局的影响。方法选取2019年9月至2020年12月河北省唐山市妇幼保健院收治的行IVF-ET治疗的不孕患者270例,其中135例体重正常者(BMI<24 kg/m^(2))作为观察组,135例肥胖者(BMI≥24 kg/m^(2))作为对照组。比较两组患者的治疗结局。结果观察组患者优质胚胎率、临床妊娠率均明显高于对照组,自然流产率明显低于对照组,子宫内膜厚度比对照组薄,人绒毛膜促性腺激素日P及E2水平比对照组低,促性腺激素使用量比对照组少,促性腺激素使用时间比对照组短,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者移植胚胎率、胚胎种植率、生化妊娠率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论无论是多囊卵巢综合征造成的不孕,还是输卵管因素造成的不孕,在IVF-ET治疗过程中妊娠结局均会受BMI的影响。所以,建议为患者提供及时、准确地治疗,积极调节BMI,升高子宫内膜容受性,从而提高妊娠率,降低流产率。; 冯玉环周巧兰晏红伟栗凤霞樊桂玲; 关键词：多囊卵巢综合征输卵管体外受精-胚胎移植不孕

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