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某院上尿路结石患者行经尿道输尿管镜术并发术后感染的病原菌分布与危险因素分析: 2024年; 目的:分析医院上尿路结石患者行经尿道输尿管镜术并发术后感染的病原菌分布与危险因素,为临床此类患者术后感染的防治提供参考。方法:选取2019年2月—2023年6月宜黄县第一人民医院收治的130例行经尿道输尿管镜术的上尿路结石患者作为研究对象,采集患者的年龄、性别、基础疾病、结石大小、手术时长、置导尿管情况、结石残余与否、尿培养结果等信息,采用Logistic回归分析法分析患者行经尿道输尿管镜术并发术后感染的危险因素。结果:130例行输尿管镜手术的上尿路结石患者中有32例发生术后感染,术后感染的发生率为24.62%;32例并发术后感染患者的标本中共检出病原菌60株,其中革兰阴性菌42株(占70.00%)、革兰阳性菌18株(占30.00%);Logistic回归分析结果显示,行输尿管镜手术的上尿路结石患者并发术后感染与术后置入导尿管与否、是否合并糖尿病、是否残余结石存在相关性(P<0.05),而术后置入导尿管、合并糖尿病、有残余结石是行输尿管镜手术的上尿路结石患者并发术后感染的独立危险因素(P<0.05),并且受试者操作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线分析结果发现,术后置入导尿管、合并糖尿病、残余结石预测上尿路结石患者并发术后感染的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.635、0.629、0.619。结论:医院上尿路结石患者行经尿道输尿管镜术后并发术后感染的风险较高,而术后置入导尿管、合并糖尿病、有残余结石与术后感染的发生密切相关,临床对此类高风险患者应加强监护和管理,以减少患者术后感染的发生。; 邹来平; 关键词：输尿管镜手术术后感染病原学特征

经尿道输尿管镜术治疗输尿管结石患者的护理: 2023年; 分析经尿道输尿管镜术对输尿管结石的护理效果。方法纳入此次研究的对象时,选定了38名观察对象,确保所有入选者均是输尿管结石患者。将纳入时间的范围,起始时间设定为2022年1月,终止时间设定为2023年4月。分组时,选择了数字表随机法,均分全部纳入对象。均分到了照组、观察组之中。组间的差别体现在护理模式方面。对照组进行的是常规护理。观察组进行的则是常规+加速康复护理。对比了组间的围术期指标,生活质量评分,焦虑分,疼痛评分,并发症发生率,护理满意度。结果护理前,组间生活质量评分、SAS评分、NRS评分无显著差异(P>0.05)。护理后,组间数据差异较大,观察组胃肠功能恢复时间、住院时间更低,生活质量评分更高,SAS、NRS评分更低(P<0.05);观察组并发症发生率更低,护理满意度更高(P<0.05)。结论对经尿道输尿管镜术治疗输尿管结石患者,开展加速康复护理的效果较好,术后加快了患者的恢复进程,患者情绪积极稳定,疼痛症状有效改善,护理方式具有较高的安全性。; 许怡杨雨婧; 关键词：输尿管结石经尿道输尿管镜围术期护理

输尿管镜术中输尿管口丢失的应对策略被引量：3: 2020年; 目的探讨输尿管镜术中输尿管口丢失的应对方法。方法报告输尿管镜术中因输尿管口丢失而进镜失败的14例患者的处理过程及结果。先采用斜仰卧截石位,实时超声定位下以G18穿刺针朝向肾盂输尿管连接部穿刺患肾中上盏,从针芯中顺行向输尿管内推置亲水导丝,如可见导丝进入膀胱,则沿导丝径路进镜;如导丝无法顺行进入膀胱,则换用经尿道电切镜,薄层电切患侧输尿管口对应部位,显露输尿管壁内段断端,置入亲水导丝后换用输尿管镜进镜。所有患者术后均留置F7双J管1~2根。结果11例肾穿刺顺行置入导丝可见进入膀胱,沿导丝成功进镜入输尿管;3例此法失败者采用输尿管口部位电切法成功进镜。所有患者肾穿刺针和导丝拔除后无大出血,无输尿管穿孔、撕脱等严重并发症,术后2~3个月拔除双J管后未发生输尿管口狭窄。结论输尿管镜术中发生输尿管口丢失,依次采用肾穿刺顺行导丝置入法和输尿管口部位电切法寻找输尿管口成功率高,创伤小,无严重并发症发生。; 叶小辉庄宏李涛吴翔魏永宝蔡旺海; 关键词：输尿管镜术输尿管口肾穿刺经尿道切除输尿管损伤

钬激光、微通道输尿管镜术联合治疗肾结石的效果分析: 2020年; 目的分析对肾结石患者实施钬激光、微通道输尿管镜术联合治疗的效果。方法选取2019年1月-2020年1月收治的98例肾结石患者,随机分为对照组、观察组。对照组采用经皮肾镜取石术治疗,观察组采用钬激光、微通道输尿管镜术联合治疗,比较两组手术治疗效果。结果观察组手术时间、住院时间、肾功能指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组结石一期清除率明显高于对照组,且并发症发生率明显更低(P<0.05)。结论对肾结石患者实施钬激光、微通道输尿管镜术联合治疗可提高结石一期清除率,减轻对肾功能的损伤,患者恢复快、并发症少,疗效安全可靠。; 廖敏宋艺琴; 关键词：肾结石输尿管镜术钬激光微通道

右美托咪定预防输尿管镜术中阴茎勃起的临床效果被引量：1: 2020年; 目的观察右美托咪定对输尿管镜术中阴茎勃起的预防作用。方法选择2018年5月~2019年5月我院泌尿外科择期在全麻下行输尿管镜碎石术男性患者200例,随机分为对照组(C组)和右美托咪定组(D组),每组100例。两组患者在麻醉诱导前15 min分别静脉泵注生理盐水和右美托咪定0.5μg/kg。观察两组患者入室时(T0)、麻醉诱导前(T1)、气管插管后消毒前(T2)、消毒开始后5 min(T3)、手术开始后10 min(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、阴茎勃起的发生率及其程度以及苏醒期膀胱刺激征的发生率及严重程度。结果D组患者T1、T2、T3、T4时间点MAP及HR较T0时间点均降低,且低于C组同时间点(P<0.05);D组在T2、T3和T4时间点阴茎勃起发生率分别为3.0%、7.0%和10.0%,明显低于C组11.0%、22.0%、37.0%,(P<0.05);在T4时间点D组阴茎勃起1级、2级和3级发生率分别为7.0%、3.0%和0%,明显低于C组23.0%、9.0%、5.0%,(P<0.05);术后苏醒期患者膀胱刺激征评分D组1级、2级、3级的发生率分别为12.0%、8.0%、2.0%,明显低于C组的28.0%、25.0%、21.0%(P<0.05)。结论麻醉诱导前预先给予右美托咪定能够有效的预防输尿管镜手术中阴茎勃起的发生,减少苏醒期膀胱刺激征的发生率,提高患者的舒适度.; 汪海松林梁蔡东妙徐林梅陈振毅; 关键词：输尿管镜阴茎勃起膀胱刺激征

软性输尿管镜术治疗输尿管上段结石的应用与手术方式分析: 2019年; 目的:探讨软性输尿管镜术治疗输尿管上段结石的应用效果。方法:研究对象为我院输尿管上段结石患者64例,在2016年02月--2018年10月间入我院并接受治疗,通过电脑随机的方式,平分为两组,即常规组与研究组,两组分别有32例。常规组行经皮肾镜取石术治疗,研究组行软性输尿管镜术治疗。结果:研究组临床治疗总有效率比较常规组(84.38%VS87.50%),结果无差异意义(P>0.05);研究组与常规组术后无石率81.25%、84.38%、并发症发生率3.13%、3.13%结果比较无统计学意义(P>0.05);但研究组(76.7±9.5)min、术后住院天数(9.5±0.5)d、住院费用(22455±860)元比较于常规组(73.5±7.1)min、(16.5±0.8)d、(17178±1355)元,具有统计学差异(P<0.05)。结论:无论是经皮肾镜,还是软性输尿管镜术,均为临床治疗输尿管上段结石的有效方法,虽然软性输尿管手术时间更长、费用更高,但具有住院时间短、术后康复快、微创等优势。; 穆林; 关键词：输尿管上段结石经皮肾镜

再谈做好软性输尿管镜术需重视的关键问题被引量：5: 2019年; 随着软性输尿管镜技术及其相关科技的不断发展,软性输尿管镜术已成为上尿路结石等疾病治疗的重要手段。尽管文献报道软镜术在临床应用安全有效,但其严重并发症如尿脓毒症和严重输尿管损伤屡见不鲜。掌握手术要点熟悉技巧,重视一些关键问题,可以帮助提升手术效率及减少并发症发生。本文从围手术期的3个主要环节及器械维护等多个方面对软性输尿管镜术的相关技巧及需重视的一些关键问题作一综述。; 杨嗣星宋超; 关键词：手术技巧

软性输尿管镜术治疗肾结石的围术期护理方法及效果研究被引量：3: 2018年; 目的研究肾结石患者软性输尿管镜术治疗期间的护理方法及其应用效果。方法选择2015年7月至2017年8月本院接诊且行软性输尿管镜术治疗的肾结石患者86例,将之以奇偶数字分组法随机分成A、B两组,每组43例。A组采用围术期综合护理,B组采用围术期常规护理。观察两组术后并发症的发生情况,比较SDS评分等指标。结果 A组护理后的SDS与SAS评分明显比B组低,P <0.05。A组的并发症发生率为2.33%,明显比B组的13.95%低,P <0.05。结论于肾结石患者软性输尿管镜术治疗期间向其提供围术期综合护理,可显著降低其术后并发症的发生风险,帮助改善心理状态。; 张淑丽; 关键词：肾结石护理

零射线完全超声引导软性输尿管镜术的安全性及疗效评估被引量：1: 2018年; 目的:探讨零射线完全超声引导下行软性输尿管镜术治疗肾结石、肾盏憩室结石的安全性及有效性。方法:回顾性分析2016年1月~2017年12月在我中心接受零射线完全超声引导下软性输尿管镜术治疗的330例肾结石及肾盏憩室结石患者的临床资料。其中肾盂及肾盏结石患者312例(肾盂及肾盏结石组),肾盏憩室结石患者18例(肾盏憩室结石组)。312例患者中261例结石位于上盏、中盏或肾盂内,51例位于下盏;单发结石275例,37例位于多个肾盏,均为单侧病变。平均结石大小(1.47±0.24)cm,平均年龄(47.65±21.32)岁,平均体重指数(21.8±5.33)kg/m^2。18例肾盏憩室结石患者均有临床症状,均为单侧肾盏憩室结石;结石位于肾上极13例、中部4例、下极1例;平均结石大小(1.35±0.92)cm,平均年龄(31.44±18.26)岁,平均体重指数(22.4±6.53)kg/m2。零射线完全超声引导下软性输尿管镜碎石术通过直视及B超引导实现安全的软镜术操作。收集并分析本组患者手术时间、结石清除率及围手术期并发症等资料。结果:肾盂及肾盏结石组患者平均手术时间为(58.3±26.8)min,术后4周一期清石率92.6%(289/312),术后平均住院(4.8±2.1)d,术后ClavienⅠ级并发症13例,表现为发热2例、疼痛3例、恶心或呕吐1例、持续性血尿7例。肾盏憩室结石组患者平均手术时间(75.6±33.8)min,全部成功寻获结石并成功碎石(100%),术后4周一期清石率83.3%(15/18),术后平均住院(5.3±1.6)d,术后ClavienⅠ级并发症1例,为体温<38.5℃的发热;ClavienⅡ级并发症1例,为肾绞痛,给予对症治疗后症状消失。两组输尿管损伤发生率分别为15.1%(47/312)和27.8%(5/18),损伤绝大多数为输尿管黏膜损伤分别为93.6%(44/47)和100%(5/5),2例为浅肌层损伤,1例为输尿管穿孔。两组患者均未出现ClavienⅣ级或以上并发症。结论:零射线完全超声引导下软性输尿管镜术可以有效替代传统的X线引导模式,实现�; 宋超廖文彪熊云鹤孟令超杨嗣星; 关键词：超声引导

经尿道输尿管镜术治疗输尿管结石患者的护理被引量：2: 2017年; 目的探讨经尿道输尿管镜术治疗输尿管结石患者的护理方法。方法选取吉林市北华大学附属医院进行尿道输尿管镜术治疗的输尿管结石患者共80例,对80例患者的围术期采取针对性的护理干预,并对临床围术期的护理效果进行分析研究。结果 80例患者治疗成功72例(占90%,72/80),治疗失败8例(10%,8/80),其中由于输尿管结石过大7例,输尿管息肉2例,在手术过程当中转为开放手术治疗,手术时间为15~90 min,平均(40.7±2.5)min。结论对经尿道输尿管镜术治疗输尿管结石患者的围术期采取针对性护理干预,可以使手术成功率明显提高,进而加快患者康复,具有较高的临床应用价值。; 曲泓瑾; 关键词：经尿道输尿管镜术输尿管结石护理

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