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关于输血后丙型肝炎的系统评价和Meta分析: 2015年; 目的随着输血技术的成熟和完善,输血已经越来越广泛地应用到临床治疗中,然而,输血后相关传染病的发生也越来越普遍,丙型肝炎就是其中之一,目前丙型肝炎已经成为输血后肝炎的最主要类型,但由于丙型肝炎的发生受很多因素的影响,有学者提出了目前技术上的缺陷导致一些需输血的丙型肝炎患者在输血前漏诊,从而导致人们错误估计输血与丙型肝炎发生的相关性程度,因此,有必要开展相关研究。方法本文收集30年来有关输血和丙型肝炎的前瞻性研究,进行了Meta分析,从而总结出较精确的输血和丙型肝炎发生的相关性程度,并进行了系统性文献评价和Meta分析。结果应用固定效应模型估算出的合并后的相对危险度（relative ratio,RR）为16.30（95%CI15.71~16.88,P=0）,而且进入Meta分析的每个研究的总体RR〉1,这说明输血组的丙型肝炎发生率高于对照组,输血可造成丙型肝炎的发生率增高。结论漏斗图提示此Meta分析存在发表偏倚,这可能与很多因素有关,需要进一步研究,本Meta分析中纳入的研究有很多因素未详细说明,需要进一步研究,通过比较此Meta分析中的各研究中的RR值,发现严格与准确的输血前丙型肝炎检查对输血后丙型肝炎发生率的大小有影响。; 魏中菲栾明瀚贾岩关维俊; 关键词：META分析输血后丙型肝炎相对危险度

输血后丙型肝炎60例临床分析被引量：3: 2011年; 目的:探讨输血后丙型肝炎患者疾病转归及治疗效果。方法:选择本院2001年1月～2009年12月收治的输血后丙型肝炎患者60例,分析其病情进展及临床治疗效果。结果:所有患者均诊断为输血后慢性丙型肝炎,至入院时已发展为肝硬化18例,发展为肝癌12例;入院时即有肝硬化者18例,治疗好转率为11.11%,入院时未出现肝硬化者42例,治疗好转率为54.76%,未合并肝硬化者治疗有效率高于已合并肝硬化者,差异具有统计学意义(χ2=5.37,P<0.05)。60例患者治疗有效率为41.67%。结论:血液采集前需严格检查,严格掌握输血适应证,预防输血导致丙型肝炎病毒的感染,患者感染丙型肝炎病毒后,需常规进行保肝、抗纤维化治疗,以延缓病情进展,提高患者生存质量。; 王来生; 关键词：输血丙型肝炎病毒血液传播肝硬化原发性肝癌

上海地区638例输血后丙型肝炎病毒感染者的临床分析被引量：6: 2011年; 目的分析输血后丙型肝炎病毒（HCV）感染者的临床特征。方法采用PCR检测HCVRNA载量，ELISA检测抗-HCV，分析输血后HCV感染者的年龄、原发病因、暴露年份、输血成分与输血量、潜伏期、肝功能损害和腹部超声图像改变等。结果578例感染者中有525例（90．8％）HCVRNA载量≥3．0log10 copy／ml（M=6．10log10copy／ml），其中19．2％病例为3．0～4．0log10copy／ml、66．1％为5．0—6．0log10copy／m1，仪14．7％病例≥7．0log10copy／ml。HCVRNA定性阳性率为81．5％（44／54），HCV基凶型主要为1型，抗-HCV阳性率达99．8％（636／637），其阳性敏感率高于HCVRNA定量和定性检测（均为P=0．000）。输血后HCV感染以40～60岁年龄段多见，85．7％病例的暴露时间为1990—1994年，10％以上的感染者中基础疾病为妇产科、骨科疾病和胃肠道出血，79．9％的病例为输入全血者，输血至临床诊断时间平均（8．5±5．5）年；90．1％感染者有肝功能损害，多数病例血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高水平≤5×ULN，而血清总胆红素升高、ALT和天冬氨酸氨基转氨酶≥5×ULN水平者临床表现较多（P值分别为0．000、0．001和0．009）；8．9％感染者腹部超声显示有肝硬化改变，但多见于感染期〉5年者。结论输血后HCV感染主要集中于1990—1994年，成年人患病率较高，常伴有肝功能损害，感染期〉5年者肝硬化发生率较高，HCV基因型主要为1型，血清HCVRNA载量多为中等水平。; 徐国光巫善明周霞秋张清波康来仪周晓明蒋音戚勋任晓静; 关键词：丙型肝炎病毒

老年患者输血后丙型肝炎临床特点及自然病程研究被引量：1: 2011年; 目的了解老年患者输血后丙型肝炎病毒(HCV)感染者的临床特点及自然病程。方法以年龄≥60岁的64例输血后丙型肝炎患者为观察组,以年龄<60岁的56例输血后丙型肝炎患者为对照组,分析2组患者HCV感染情况。结果 64例老年HCV感染者输血时间主要集中在1989至1996年;观察组中,慢性丙型肝炎37例,丙型肝炎肝硬化20例,原发性肝癌7例。对照组中,慢性丙型肝炎49例,丙型肝炎肝硬化7例,未有肝癌发生。观察组肝硬化和肝癌发生率高于对照组(P<0.01);观察组37例患者自输血至首次诊断丙型肝炎时间(13.9±1.3)年37例;自输血至首次诊断肝硬化时间(13.6±1.5)年37例;自输血至诊断肝癌时间(16.2±2.6)年7例。结论老年输血后丙型肝炎患者肝硬化、肝癌发生率较青壮年高,且合并多脏器疾病,预后较差。; 邓玉花曹建国张瑞芳索成云; 关键词：老年输血丙型肝炎自然史

隐匿性丙型肝炎病毒与输血后丙型肝炎的相关性被引量：2: 2008年; 金生源王晓今; 关键词：输血后丙型肝炎丙型肝炎病毒隐匿性 EIA检测抗-HCV 发病率

输血后丙型肝炎病毒感染者临床转归研究被引量：6: 2008年; 目的观察输血后丙型肝炎病毒（HCV）感染者的远期预后，并分析影响其转归的危险因素。方法对87例输血后HCV感染者进行回顾性调查及随访。输血时间为1989～1995年。随访时间为11～18年，平均随访时间（14．9±1．7）年。结果①全组患者中，转变为慢性肝炎、肝硬化、肝癌者共71例，转慢性化率为81．6％。HCV—RNA阳性者61例。阳性率为85．9％；其中13例检查了HCV—RNA分型，Ib型者7例、Ⅱ型者6例，阳性率分别为53．8％和46，2％。②全组患者中，HBV的重叠感染率高达28．7％（25／87）。合并HBV感染患者转变为肝硬化者的比率（40，0％）明显高于单纯HCV感染者（14．5％）（x2=6，778，P=0．009）。③单纯HCV感染者是否发展为慢性肝病，与患者感染HCV时的年龄和性别无显著相关性，但由于男性患者乙型肝炎重叠感染的比率（39，7％）远高于女性患者（6．9％），因而全组中男性患者的慢性化率（87，9％）明显高于女性患者（68，9％）（x2=4，633，P=0．031）。④23例有饮酒嗜好者（饮酒量≥40g／d）的慢性化率（95.7％）显著高于64例无饮酒嗜好者（75．0％）（P=0，035）。⑤12例慢性丙型肝炎患者接受理干扰素、利巴韦林联合治疗12月，观察3～5年，有效率达75％。结论输血后HCV感染者慢性化率较高；合并HBV感染患者、男性患者、嗜酒是促进输血后HCV感染者疾病进展的重要危险因素；干扰素仪联合利巴韦林抗病毒治疗疗效显著。; 曹建国邓玉花彭吉芳李胜利秦晓峰许云峰郭红; 关键词：丙型肝炎病毒性肝炎输血

上海地区输血后丙型肝炎病毒感染者临床流行病学分析: 2008年; 目的分析上海地区输血后HCV感染者的临床流行病学特点。方法采用PCR检测HCVRNA载量、ELISA检测抗-HCV，分析输血后HCV感染者的年龄、原发病因、暴露年份、输血成分与输血量、潜伏期和肝功能损害等。计数资料采用X^2检验，计量资料采用t检验和相关分析。结果327例中的279例（85．3％）感染者HCVRNA载量≥3．0log10拷贝／mL、中位数为5．99log10拷贝／mL；19．7％病例为3．0～4．0log10拷贝／mL，69．9％为5．0～6．0log10拷贝／mL。HCVRNA定性阳性率为81．6％（40／49），抗-HCV阳性率达99．7％（383／384），其阳性敏感度高于HCVRNA定量和定性检测（F=57．138，P=0．000；F=63．149，P=0．000）。输血后HCV＋感染以30～60岁年龄段多见，84．4％病例暴露时间为1990年至1994年间，感染者中10％以上总病例数的疾病分别为妇产科、骨科疾病和胃肠道出血。输入全血者占80．0％，输血至临床诊断时间平均为（86．0±54．6）个月。89．0％感染者有肝功能损伤，但大多数ALT升高水平≤5×正常值上限（ULN）。结论输血后HCV感染以成年人居多，常伴有肝功能损伤，但ALT升高≤5×ULN；血清HCVRNA载量多为中等水平。; 徐国光巫善明蒋音周霞秋张清波康来仪; 关键词：肝炎丙型输血传播病毒流行病学

输血后丙型肝炎患者的临床特点及自然病程被引量：22: 2008年; 目的了解输血后丙型肝炎病毒感染者的临床特征及自然病程。方法采用回顾性调查与前瞻性研究相结合的方法,进行定期随访检查。结果在89例HCV感染者中输血时间主要集中在1987～1995年(67%),其中以1990～1994年为最多(48%),1995年以后输血后丙型肝炎感染率明显下降(0.9%);在89例患者中输血原因分别为手术48例(54%),外伤、车祸、骨折10例(11.2%),重型肝炎2例(0.2%);在89例患者中输血距离首次诊断时间为1年～21年,平均为11.5年;在89例患者中有70例诊断为慢性丙型肝炎,16例诊断为肝硬化,3例诊断为肝细胞癌,其中有16例给予普通干扰素治疗,除1例10年后发展为肝硬化外,其余病情稳定,无进展,有10例给予长效干扰素联合利巴韦林治疗,随访肝功能无异常。结论经输血感染丙型肝炎主要集中在1990～1994年,1995年以后发病率大幅度降低。; 刘妲妲王全楚; 关键词：丙型肝炎输血自然史干扰素治疗

输血后丙型肝炎11年前瞻性研究被引量：1: 2007年; [目的]研究不同感染类型输血后丙型肝炎病人的转归。[方法]将38例输血后丙型肝炎病人分为急性黄疸型(16例)、急性无黄疸型(16例)和亚临床感染(6例)3组,采用前瞻性研究的方法,检测11年随访期间采集到的血清抗-HCV、HCVRNA和ALT。[结果]38例输血后丙型肝炎,32例为临床型,症状和体征于半年内全部消失。在11年的随访期间,所有病例均未再出现肝炎症状和体征,未发生各种晚期肝病和死亡。38例病人ALT转归存在3种类型:1,一过性异常(黄疸型︰无黄疸型︰亚临床型,6︰8︰0);2,持续异常(0︰3︰0);3,波动性异常(10︰5︰6)。38名病例均未检测到抗-HCV波动和阴转。36例病人检测两次以上HCVRNA,转归存在4种情况:1,阳转后每次检测均保持阳性26例(12︰10︰4);2,阳转后,转为阴性,再转为阳性4例(1︰2︰1);3,阳转后,再转为持续阴性5例(2︰3︰0);4,始终不能检测到HCVRNA(0︰0︰1)。不同临床型HCVRNA阴转率无差异,P﹥0.1。[结论]不同感染类型输血后丙型肝炎病人抗-HCV、HCVRNA和ALT转归相似,ALT持续异常仅见于急性无黄疸型病人,HCVRNA持续阴性仅见于亚临床型感染。; 李军孙德贵田茶郄春力赵玉良; 关键词：输血丙型肝炎谷丙转氨酶病毒抗体病毒核酸

上海地区输血后丙型肝炎病毒感染者临床流行病学分析: 目的：分析上海地区输血后丙型肝炎病毒(HCV)感染者的临床流行病学特点。方法：用聚合酶链法(PCR)检测HCV RNA载量、ELISA试验榆测抗-HCV,分析输血后HCV感染者的年龄、原发病因、暴露年份、输血...; 徐国光巫善明蒋音周霞秋张清波康来仪; 关键词：丙型肝炎病毒临床流行病学肝功能损害; 文献传递

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