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选择性 5-羟色胺 再 摄取 抑制剂 类抗抑郁药治疗慢性 疼痛临床潜力2024年 选择性 5-羟色胺 再 摄取 抑制剂 (SSRI)类药物提供参考。方法总结SSRI类抗抑郁药治疗慢性 疼痛的作用,并结合案例分析其疗效。结果与结论SSRI类药物作为治疗慢性 疼痛的潜在选择 ,特别是在传统止痛药物[如非甾体抗炎药和阿片类药物]效果不佳或不适用的情况下展现了一定的优势。SSRI类抗抑郁药的具体作用机制尚未完全明确,其副作用通常比传统抗抑郁药物轻,但仍需谨慎管理。此外,确定SSRI类药物的最佳剂量、治疗时长及与其他治疗方法的联用,是临床需要面对的重要问题。关键词：选择性5-羟色胺再摄取抑制剂 抗抑郁药 慢性疼痛 选择性 5-羟色胺 再 摄取 抑制剂 药物相关非快眼动睡眠期过度眼动的临床和电生理特征分析2024年 选择性 5-羟色胺 再 摄取 抑制剂 (SSRI)药物相关非快眼动(NREM)睡眠期过度眼动的临床和电生理特征。方法总结空军军医大学第一附属医院神经内科睡眠中心2021年6月至2022年5 月收治的7例SSRI药物相关NREM睡眠期过度眼动患者的临床和电生理资料。结果7例患者年龄10~76(中位数34)岁,4例为女性 。4例患者诊断为焦虑抑郁状态,3例患者诊断为发作性 睡病(其中1例患者共病周期性 肢体运动障碍)。4例患者应用舍曲林,1例患者应用氟西汀,1例患者应用草酸艾司西酞普兰,1例患者应用盐酸帕罗西汀,所有患者均检测到SSRI药物相关NREM睡眠期过度眼动,表现为慢速眼球运动和快速眼球运动共存,1期眼动密度大于2期眼动密度。所有患者均存在睡眠结构紊乱,NREM1期睡眠比例增多,大量微觉醒。结论SSRI药物应用期间部分患者存在特征性 NREM睡眠期异常眼动,多发生于NREM1期和2期睡眠,需注意与正常快速眼动(REM)期睡眠相鉴别。关键词：选择性5-羟色胺再摄取抑制剂 多导睡眠监测 重复经颅磁刺激联合选择性 5-羟色胺 再 摄取 抑制剂 治疗创伤后应激障碍的Meta分析 2024年 性 。及时识别和治疗PTSD对于减轻患者痛苦和防止症状恶化至关重要。根据世界心理健康调查协会的研究,大多数人在其一生中至少会遭遇一次创伤性 事件,而估计约有4%~9%的患者可能会发展为PTSD^([2])。PTSD作为一种共病性 极强的疾病,PTSD通常与抑郁症、情绪障碍和精神分裂症同时存在,其治疗难度较大。由于症状持续,患者往往会经历严重的社交、职业和人际功能障碍,从而对社会造成重大负担^([3])。关键词：创伤后应激障碍 重复经颅磁刺激 创伤性事件 身体伤害 META分析 选择性 5-羟色胺 再 摄取 抑制剂 对精液质量影响的Meta分析2023年 选择性 5-羟色胺 再 摄取 抑制剂 (SSRIs)对精液质量的影响。方法计算机检索7个中文和英文数据库(包括知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、Cochrane、PubMed、Embase、Web of Science)从建库至2023年9月关于服用SSRIs对精子参数影响的前瞻性 研究和回顾性 分析实验。制定纳入与排除标准,筛选符合标准的文献,将使用SSRIs治疗的作为实验组,未行SSRIs治疗的为对照组。采用RevMan 5 .4软件对最终纳入研究的文献进行Meta分析。结果共7篇文献纳入研究,总样本量为491例。采用纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)评估纳入研究的文献质量,2篇8分,4篇7分,1篇6分,均为高质量文献。Meta分析结果显示,服用SSRIs对精子浓度、精子活力无显著影响(P>0.05 );但按照不同治疗时间进行亚组分析时,服用SSRIs≥3个月时,实验组的精子浓度[95 %CI(-45 .5 0,-39.34),P<0.00001]和精子活力[95 %CI(-33.38,-1.80),P=0.03]显著下降。服用SSRIs显著降低了正常精子形态率[95 %CI(-16.29,-3.77),P=0.002],显著增加了精子DNA碎片率指数(DFI)[95 %CI(6.66,21.93),P=0.002];进行不同治疗时间亚组分析时,治疗≤2个月和≥3个月时服用SSRIs对正常精子形态率和DFI的影响一致。但服用SSRIs对精液体积无显著影响[95 %CI(-0.75 ,0.65 ),P=0.89]。结论服用SSRIs会对男性 精液质量产生一定程度的损害,且用药时间越长,对精液质量的影响越明显;但仍需进行大样本量的临床研究加以验证。关键词：选择性5-羟色胺再摄取抑制剂 精液质量 射精障碍 META分析 选择性 5-羟色胺 再 摄取 抑制剂 治疗焦虑对眼表干眼指标的影响2023年 选择性 5-羟色胺 再 摄取 抑制剂 (SSRI)盐酸帕罗西汀片治疗焦虑对患者眼表干眼指标的影响。方法将2018年9月至2021年2月在嘉兴市第二医院就诊的49例诊断焦虑的患者采用随机数字表法分为对照组25 例和药物治疗组24例。对照组仅给予心理治疗;药物治疗组在辅以心型治疗的同时给予盐酸帕罗西汀片治疗。在治疗前、治疗2周及2个月后分别进行眼表干眼相关的指标:眼表疾病指数(OSDI)评分、荧光素染色泪膜破裂时间(FBUT)、基础泪液分泌试验(SⅠt)、角膜荧光素钠染色评分(SCSF)、睑板腺异常睑缘相关指标测定,评价两组治疗前后差异变化。结果治疗2周及2个月后,药物治疗组的OSDI、FBUT、SⅠt、SCSF、睑板腺异常睑缘相关指标较对照组均变差,差异均有统计学意义(均P<0.05 )。对照组治疗2周及2个月后,OSDI、SⅠt均较治疗前改善,差异均有统计学意义(均P<0.05 );FBUT、SCSF、睑板腺异常睑缘相关指标改变差异均无统计学意义(均P>0.05 )。药物治疗组治疗2周及2个月后OSDI、FBUT、SⅠt、SCSF、睑板腺异常睑缘相关指标较治疗前均变差,且治疗2个月后较治疗2周变差更为显著,差异均有统计学意义(均P<0.05 )。结论焦虑患者使用SSRI盐酸帕罗西汀片治疗2周后出现眼表干眼指标加重,治疗2个月后加重更加明显或引发干眼。关键词：干眼 眼表 焦虑 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂 乌鸡白凤丸对选择性 5-羟色胺 再 摄取 抑制剂 引起的性 功能障碍的效果分析 2023年 选择性 5-羟色胺 再 摄取 抑制剂 (selective serotonin reuptake inhibitors,SSRIs)引起的性 功能障碍的临床效果。方法 收集2017年6月1日-2021年6月1日在本院就诊的60例因抑郁症服用SSIRs而导致性 功能障碍的患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各30例。对照组予继续以原基础治疗药物,观察组则在对照组基础上联合乌鸡白凤丸口服。对比观察两组患者在治疗前、治疗2周、治疗4周、治疗8周(治疗结束)的抑郁评分量表评分、性 功能障碍评分量表评分的差异,并观察治疗不良反应及患者的满意度。结果 治疗前,两组患者的HAMD、ASEX评分对比无明显差异(P>0.05 ),随着治疗的进行,对照组患者的HAMD及ASEX评分无明显变化(P>0.05 ),而观察组患者的HAMD及ASEX评分均明显降低(P<0.05 ),在治疗的同时期(治疗2周、4周及8周),观察组患者的HAMD评分及ASEX评分均显著低于对照组(P<0.05 )。治疗前,两组患者在肝肾功能、甲状腺功能、血脂及血糖相关化验指标上无明显差异(P<0.05 ),治疗后,对照组患者的各项化验指标仍无明显改变(P>0.05 ),而观察组患者TG水平较治疗前明显升高(P<0.05 ),同时治疗后观察组患者TG水平较对照组明显升高(P<0.05 )。观察组患者对治疗的满意度高于对照组(P<0.05 )。结论 乌鸡白凤丸治疗SSRIs引起的性 功能障碍具有良好的效果及安全性 。关键词：选择性5-羟色胺再摄取抑制剂 性功能障碍 乌鸡白凤丸 柴胡类方联合选择性 5-羟色胺 再 摄取 抑制剂 治疗卒中后抑郁疗效与安全性 的Meta分析 被引量：1 2023年 5-羟色胺 再 摄取 抑制剂 (SSRIs)治疗卒中后抑郁疗效与安全性 。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、维普中文科技期刊(VIP)、万方数据知识服务平台(Wanfang)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、Cochrane Library、Embase及PubMed数据库中有关柴胡类方联合SSRIs治疗卒中后抑郁的随机对照试验。采用Revman5 .4软件对纳入的临床研究进行偏倚风险质量评估和Meta分析。结果:共纳入19篇文献,共涉及患者1 645 例,试验组840例,对照组805 例。Meta分析结果显示,试验组在改善汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分[MD=-4.06,95 %CI (-4.76,-3.36),P<0.000 01]、美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)评分[MD=-3.18,95 %CI (-4.49,-1.87),P<0.000 01]、Barthel指数评估量表评分[MD=5 .5 7,95 %CI (0.90,10.23),P=0.02]、日常生活能力评定量表评分(P<0.05 )方面优于对照组,但在提高血清BDNF[MD=3.83,95 %CI (-1.05 ,8.72),P=0.12]方面无明显优势。2组均未见严重不良反应。漏斗图结果提示HAMD评分指标存在一定的发表偏倚。结论:柴胡类方联合SSRIs治疗卒中后抑郁较单纯SSRIs治疗效果更显著,具有较高安全性 。但鉴于纳入文献质量较低,结论仍需纳入更多高质量的随机对照试验加以进一步验证。关键词：柴胡类方 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂 META分析 选择性 5-羟色胺 再 摄取 抑制剂 对抑郁症患者血清催乳素水平的影响被引量：3 2023年 性 分析。结果 治疗12周末,艾司西酞普兰组血清催乳素水平较基线处明显升高(P<0.05 ),舍曲林组及帕罗西汀组较基线期无明显变化(P>0.05 ),三组之间血清催乳素水平无明显差异(P>0.05 )。三种药物导致高催乳素血症的发生率分别为:舍曲林组7.02%,艾司西酞普兰组28.81%,帕罗西汀组10.34%。三组之间高催乳素血症发生率存在显著性 差异(P<0.05 ),通过Bonferroni校正进行比较发现,艾司西酞普兰组引起高催乳素血症概率高于舍曲林组(P<0.05 )和帕罗西汀组(P<0.05 )。结论 在临床中,SSRIs可引起高催乳素血症,尤其艾司西酞普兰在升高催乳素和导致高催乳素血症方面更常见。关键词：SSRIS 催乳素 高催乳素血症 抑郁症 选择性 5-羟色胺 再 摄取 抑制剂 治疗卒中后运动障碍的荟萃分析选择性 5-羟色胺 再 摄取 抑制 （Selective serotonin reuptake inhibitor,SSRI）可以改善脑卒中后的运动功能恢复,然而目前的临床效果尚无定论。方法:全面检...关键词：疗效 卒中 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂 选择性 5-羟色胺 再 摄取 抑制剂 联合用药治疗难治性 抑郁症研究进展被引量：8 2022年 性 抑郁症(TRD)是一种严重的抑郁障碍,其临床症状较普通抑郁症更为严重,致残率和自杀风险也更高。目前TRD的临床治疗以抗抑郁药为主,多个国家治疗指南建议使用5-羟色胺 再 摄取 抑制剂 (SSRI)作为治疗TRD的首选药物。但由于TRD发病机制复杂,危险因素较多,单一药物的治疗效果并不理想。联合用药具有发挥药物协同增效作用和降低耐药性 的优势,已逐渐成为临床治疗TRD最主要和有效的策略。本文对现有的SSRI联合用药治疗TRD方案和临床疗效进行了梳理,从与化学药物联用、与中药联用和与其他增效剂联用3个方面对SSRI联合用药治疗TRD进行综述,以期为TRD临床用药方案的{5 }提供依据。关键词：难治性抑郁症 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂 联合用药
