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关于降低修补术后复发率的研究进展被引量:3
2021年
是常见的外科疾病,严重影响患者的生活质量和身体健康。目前外科手术修补方式主要有Keyhole、Sugarbaker及Sandwich等方法。由于患者腹腔压力增加、腹壁肌肉筋膜薄弱、外科手术技术、修补方法及修补材料等诸多方面因素的影响,使得修补术后复发率高于其他腹壁修补术后的复发率。在的外科治疗和降低复发率方面需要多方面研究和探讨,导致复发的重要因素包括Keyhole修补方法中补片预留的大小及补片的皱缩等因素的控制;在Sugarbaker修补方法中补片的确切固定问题、覆盖肠管补片远期对肠管结构和功能影响的问题等。通过对这些修补技术和材料的研究改进,有助于提高的治疗效果和降低修补术后复发率。
杨福全
关键词:造口旁疝疝修补术复发KEYHOLE
一种有效治疗和预防
本实用新型涉及医用袋技术领域,且公开了一种有效治疗和预防袋,该有效治疗和预防袋,包括腰带和连接板,腰带正面且靠近左侧的位置处固定连接有固定板,固定板正面的四角均固定连接有螺纹柱...
胡刚唐竣张淑冰谭姝秦彩惠
文献传递
直肠癌Miles术后肠形成的相关危险因素研究被引量:1
2018年
目的探讨直肠癌Miles术后肠形成的相关危险因素。方法回顾性分析方便选取的该院2015年12月—2017年12月期间收治的210例直肠癌Miles术后患者的病历资料,对所有研究对象一般资料进行收集,对比直肠癌Miles术后肠的患者一般资料差异情况,有差异项带入Logistic回归方程,分析直肠癌Miles术后肠形成原因,并给予针对性预防措施。结果所选取调查对象中共有22例患者术中发生并发症,占10.48%。在体质指数、感染、低蛋白血症、位置、术后严重咳嗽、术后严重腹胀、术后尿潴留上,肠癌Miles术后发生肠与未发生肠对象对比差异有统计学意义(P<0.05)。将上述因素带入Logistic回归方程计算发现,体质指数(S.E.=0.061)、感染(S.E.=0.089)、低蛋白血症(S.E.=0.085)、位置(S.E.=0.046)、术后严重咳嗽(S.E.=0.085)、术后严重腹胀(S.E.=0.073)、术后尿潴留(S.E.=0.084)均是引起直肠癌Miles术后肠形成的影响因素。结论直肠癌Miles术后患者会受体质指数、感染、低蛋白血症、位置、术后严重咳嗽、术后严重腹胀、术后尿潴留的影响,增加术后肠发生率,临床应针对性给予相关预防措施,术前纠正患者低蛋白血症,术中注意无菌,避免感染,尽可能选择腹膜内,避免开过大,术毕缝合时,必要时留置导尿管。术后注意成干燥,避免感染;不仅如此,还需避免患者出现腹胀、咳嗽等引起腹内压升高的举动,必要时可加压包扎,以减少直肠癌Miles术后肠的发生率。
桑世银
关键词:直肠癌MILES术术后
DynaMesh—IPST专用补片在腹壁修补术中的应用价值被引量:6
2018年
目的:探讨DynaMesh-IPST专用补片在腹壁修补术中的应用价值。方法:采用回顾性队列研究方法。收集2013年3月至2017年4月首都医科大学附属北京朝阳医院收治的281例腹壁患者的临床资料。281例患者均行腹腔镜联合开放人工材料腹壁修补术,其中151例使用DynaMesh IPST专用补片,设为DynaMesh-IPST补片组;130例使用普通防粘连补片,设为普通补片组。观察指标:(1)术中及术后情况。(2)随访情况。患者术后1个月、3个月、6个月、1年采用门诊和电话方式进行随访,了解复发和长期并发症情况。随访时间截至2018年6月。正态分布的计量资料以±s表示,组间比较采用t检验;偏态分布的计量资料以M(P25,P75)和M(范围)表示,组间比较采用秩和检验。计数资料组间比较采用x2检验。结果:(1)术中及术后情况:281例患者均顺利完成腹腔镜联合开放人工材料腹壁修补术。DynaMesh-IPST补片组和普通补片组患者手术时间分别为 100 min(60 min,120 min)和100 min(85 min,120 min),术中出血量分别为(34±15)mL和(42±36)mL,术后住院时间分别为17 d(13 d,24 d)和20 d(16 d,25 d),两组患者上述指标比较,差异均有统计学意义(Z=2.166,t=2.654,Z=2.795,P〈0.05)。DynaMesh-IPST补片组术后18例患者发生切感染,其中2例合并肠漏;普通补片组术后36例患者发生切感染,其中7例合并肠漏,两组患者术后切感染比较,差异有统计学意义(x2=11.194,P〈0.05);术后肠漏比较,差异无统计学意义(x2=4.234,P〉0.05)。54例发生术后切感染的患者中,4例经手术清除补片及感染灶后痊愈,50例经换药、局部清创引流后痊愈。(2)随访情况:281例患者中,279例获得随访,其中DynaMesh-IPST补片组149例,普通补片组130例。随
王帆靳翠红申英末赵凤林朱熠林陈杰
关键词:造瘘口旁疝疝修补术补片修补术
腹腔镜下修补的临床应用被引量:1
2017年
目的探讨腹腔镜下修补的临床价值。方法我院2011年5月~2016年3月对12例行腹腔镜下修补,腹腔镜下松解和游离肠管周围粘连,松解囊及肠管周围粘连,并将内容物回纳至腹腔,腹腔内置入带有刻度的硬膜外麻醉导管,测量环的大小和肠管的粗细。根据测量结果将补片裁剪后送入腹腔,环绕肠管,覆盖缺损区域腹壁,固定补片。结果 12例手术均取得成功,术中发现环直径3.5~8.5 cm,平均5.7 cm。手术时间55~100 min,平均70 min。住院时间3~9 d,平均5.2 d。12例随访3个月~4年,中位随访时间3年2个月,无死亡、复发。结论腹腔镜下修补术安全、可行,临床效果满意。
杨志王家兴林龙英
关键词:腹腔镜造瘘口旁疝微创手术补片
一种有效治疗和预防
本实用新型公开了一种有效治疗和预防袋,包括腰带、固定贴合部和储便袋,所述腰带上设有固定带,所述固定带上设有通孔一,所述固定贴合部包括圆盘体、过渡部和医用硅胶板,所述圆盘体和医用硅胶板通过过渡部固接而成,所...
潘可
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一种有效治疗和预防
本发明公开了一种有效治疗和预防袋,包括腰带、固定贴合部和储便袋,所述腰带上设有固定带,所述固定带上设有通孔一,所述固定贴合部包括圆盘体、过渡部和医用硅胶板,所述圆盘体和医用硅胶板通过过渡部固接而成,所述固...
潘可
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腹壁防治分析
2016年
目的:探讨腹壁的临床预防以及治疗方法。方法:随机选取我院收治的64例腹壁患者,根据治疗方案分组观察。分析其发生原因并制定相关预防措施,对比不同情况下的临床效果,探讨改进方法。结果:不同营养状况、切类型以及类型下,患者的并发症发生率、出现时间以及环直径差异显著,P<0.05,有统计学意义。结论:加强患者腹壁术前以及修补术前的患者个体准备可有效预防的发生以及修补治疗的疗效。
苏立强
直肠癌Miles术后形成相关危险因素的临床分析被引量:6
2015年
目的:探讨直肠癌Miles术后肠形成的相关危险因素,为预防术后的发生提供依据。方法:回顾性分析我科2005年3月-2008年3月118例行直肠癌Miles术患者的病例资料,选取可能影响发生的14个相关因素进行单因素分析和多因素logistic回归分析,并对研究对象进行5年以上的随访。结果:118例患者中,86例术后5年发生,发生率为72.88%。单因素分析结果显示:吸烟、体质量指数(BMI)、合并糖尿病、液化和/或感染、低蛋白血症、位置(腹膜内/外)的选择、术后严重腹胀、尿潴留及剧烈咳嗽与术后的发生有关(P<0.05);进一步logistic回归分析显示:吸烟、BMI、合并糖尿病、液化和/或感染、位置(腹膜内/外)的选择、术后严重腹胀及剧烈咳嗽是Miles术后发生的独立危险因素(P<0.05)。结论:直肠癌Miles术5年后肠的发生率较高;吸烟、BMI、合并糖尿病、液化和/或感染、位置(腹膜内/外)的选择、术后严重腹胀及剧烈咳嗽是直肠癌Miles术术后形成的独立危险因素。
朱德意王婷左伟
关键词:直肠癌MILES术造瘘口旁疝
腹壁13例手术治疗体会
:探讨腹壁的手术治疗方法.方法:回顾性分析13例腹壁的临床特点及修补方法.结果:本组13例患者中,采用局部缝合2例,无张力修补7例,重新瘩加补片4例.切Ⅰ期愈合9例(69.23%),切感染4例(...
周晓华崔海宁王正文严平雄
关键词:手术治疗修补方法临床疗效

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隋梁
作品数:39被引量:160H指数:8
供职机构:北京大学深圳医院
研究主题:腹股沟疝 腹股沟 无张力疝修补术 淋巴结转移 腹股沟疝无张力修补术
谭姝
作品数:7被引量:5H指数:2
供职机构:云南省第一人民医院
研究主题:中医护理 依从性 并发症 教学法 护理干预
别梦军
作品数:3被引量:15H指数:2
供职机构:重庆医科大学附属第一医院
研究主题:乙状结肠造瘘 腹膜外途径 结肠造瘘 造瘘口旁疝 PICC
冯强
作品数:32被引量:96H指数:5
供职机构:江阴市人民医院
研究主题:直肠癌 肛门直肠压力测定 多普勒引导 痔动脉结扎 补片
吕国庆
作品数:69被引量:379H指数:11
供职机构:北京大学深圳医院
研究主题:腹腔镜 无张力疝修补术 腹股沟 腹股沟疝 结肠癌